مجله علوم پزشکی رازی

زمینه و هدف: عفونت هلیکوباکتر پیلوری یکی از عوامل مهم زخم پپتیک و سایر اختلالات دستگاه گوارشی می‌باشد. گاستریت ناشی از عفونت هلیکوباکتر پیلوری شیوع نسبتاً بالایی داشته و حدود 10 درصد مردم در طول عمر خود از بیماری گاستریت رنج می‌برند. برخی از مطالعات نشان داده که ممکن است ارتباط بین هلیکوباکتر پیلوری و آترواسکلروز وجود داشته باشد. در این مطالعات نشان دادند که حضور هلیکوباکتر پیلوری در زخم‌های دستگاه گوارشی منجر به تغییر در پروفایل لیپیدی سرم شامل کلسترول، تری گلیسیرید و لیپوپروتئین‌های HDL-c و LDL-c می‌شود؛ بنابراین هدف از این مطالعه، بررسی میزان پروفایل لیپیدی سرم در افراد آلوده و غیر آلوده به عفونت هلیکوباکتر پیلوری در شهرستان تبریز می‌باشد و اندازه‌گیری میزان کلسترول تام، تری گلیسیرید، HDL کلسترول و LDL-کلسترول در بیماران مبتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری به‌عنوان استاندارد طلایی برای ارزیابی میزان پیشرفت عارضه آترواسکلروز و بیماری‌های قلبی-عروقی بسیار مفید خواهد بود.

روش کار: از بیماران مراجعه‌کننده به کلینیک تخصصی آندوسکوپی بیمارستان امام رضا (ع) تبریز توسط پزشک فوق تخصصی گوارش، آندوسکوپی معده انجام شد. از بیماران انتخاب شده یک نمونه خون و دو نمونه بیوپسی از ناحیه آنتروم معده 3 سانتی‌متر مانده به پیلور اخذ گردید. بیماران به دو گروه آلوده و غیر آلوده به هلیکوباکتر پیلوری طبقه‌بندی شدند؛ و از بین آن‌ها 58 نفر به‌عنوان گروه مورد یا افراد آلوده به هلیکوباکتر پیلوری و 58 نفر که از نظر آلودگی به هلیکوباکتر پیلوری سالم بودند، به‌عنوان گروه غیر آلوده انتخاب شدند. کلسترول تام، تری آسیل گلیسرول، HDL- کلسترول و LDL-کلسترول را به‌وسیله روش کالری متری اندازه‌گیری کردیم.

یافته‌ها: در گروه مورد یا افراد آلوده به هلیکوباکتر پیلوری با زخم پپتیک فعّال میزان پروفایل لیپیدی سرم خون شامل کلسترول، تری آسیل گلیسرول، LDL و HDL در مقایسه با گروه کنترل از نظر آماری تفاوت معنی‌داری دارند. (در همه موارد 0001/0=p).

نتیجه‌گیری: به دلیل بار سنگینی که بیماری‌های قلبی-عروقی از لحاظ اقتصادی و سلامت بر جامعه وارد می‌سازند، در طول دهه‌های اخیر مطالعات وسیعی انجام گرفته و عوامل خطری را که سبب افزایش احتمال ابتلا فرد به بیماری‌های قلبی-‌عروقی می‌شوند را مشخص نموده‌اند. عفونت هلیکوباکتر پیلوری با بیماری‌های خارج گوارشی، به‌ویژه اختلالات عروقی (به‌عنوان مثال بیماری ایسمیک قلب، پدیده راینورد اولیه، سکته ایسمیک) ارتباط دارد. بسیاری از مطالعات موردی-شاهدی گزارش دادند که ارتباط قابل‌توجهی بین هلیکوباکتر پیلوری مثبت و بیماری‌های قلبی-عروقی و تغییرات الکتروکاردیوگرافی ایسمیک وجود دارد که مستقل از عوامل خطرساز و  عوامل اقتصادی و اجتماعی است. با توجه به نتایج به‌دست‌آمده در این تحقیق و سایر مطالعات به‌طورقطع می‌توان گفت که افراد آلوده به هلیکوباکتر پیلوری در شهرستان تبریز، دارای مقادیر بسیار افزایش‌یافته‌ای از پروفایل لیپیدی هستند که این افزایش باعث ایجاد یک خطر بسیار بالا و بالقوه‌ای در ایجاد بیماری‌های قلبی-عروقی می‌باشند.