جلد 32، شماره 1 - ( 1-1404 )
جلد 32 شماره 1 صفحات 6-1 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Research code: 1403-2-4-31735
Ethics code: IR.IUMS.FMD.REC.1403.308
Clinical trials code: 0000000000
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Asgari H, Abouzaripour M, Asgari A. A Case Report of Peritoneal Extension Around Gall Bladder, Duodenum and Colon, Cystodeodenocolic Ligament, Considering the Clinical Implications Regarding Its Evolution. RJMS 2025; 32 (1) :1-6
URL: http://rjms.iums.ac.ir/article-1-8850-fa.html
URL: http://rjms.iums.ac.ir/article-1-8850-fa.html
عسگری حمید رضا، ابوذری پور مرتضی، عسگری امیرپارسا. گزارش یک مورد توسعه پوششهای صفاقی در اطراف کیسه صفرا، دئودنوم و کولون، رباط سیستودئودنوکولیک و با نگاهی به پیامدهای کلینیکال و مسیر تکاملی آن. مجله علوم پزشکی رازی. 1404; 32 (1) :1-6
1- استاد، گروه آناتومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ، asgari.hr@iums.ac.ir
2- دانشیار، گروه علوم تشریح، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران،
3- دانشجوی کارشناسی رادیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران،
2- دانشیار، گروه علوم تشریح، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران،
3- دانشجوی کارشناسی رادیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران،
چکیده: (347 مشاهده)
زمینه و هدف: پرده صفاقی ضمن اینکه برای اعضای داخل صفاقی ایجاد پوشش مینماید، میتواند بندها و رباط هایی نیز تشکیل دهد که بین احشای داخل صفاقی ارتباط برقرار مینمایند. گاه پوششهای صفاقی در اطراف برخی احشا پوششهای گستردهتری ایجاد میکند که این پوشش و اتصال اضافه میتواند مشکلاتی خفیف در پی داشته باشد و یا موجب اختلالات عملکردی در احشا شود. هدف این مطالعه معرفی این مورد تفاوت در تشکیل رباطهای صفاقی است تا ضمن شناسایی آن، آمادگی لازم برای مواجهه با آن ضمن تصویر بردار:ی و جراحی فراهم گردد.
روش کار: در پی تشریح کاداور مردی پنجاه ساله، چادرینه کوچک صفاقی مورد بررسی قرار گرفت و در کنار آن ارتباط صفاقی بین دئودنوم، کیسه صفرا و زاویه راست کولون مشاهده شد که از آن به عنوان رباط سیستودئودنوکولیک نام برده شده است. جایگاه این رباط در امتداد چادرینه کوچک صفاقی مشاهده شد و تصاویر لازم از آن تهیه گردید.
یافتهها: با توجه به اینکه علائمی از جراحی قدیمی، موارد پاتولوژیک و موارد عفونی در شکم مشاهده نگردید، رباط فوق از موارد Variation در حوزه رباطهای صفاقی محسوب میگردد. این رباط دارای چسبندگیهایی بر کیسه صفرا، بخش اول دوازدهه، زاویه راست کولون و شروع کولون عرضی میباشد. از لحاظ عملی، این رباط میتواند دسترسی به فورامن وینسلو را محدود یا غیر ممکن سازد. وجود رباط سیستودئودنوکولیک، زمانی که جراح نیاز به دسترسی به عروق کبدی و یا مجرای صفراوی از طریق لبه آزاد چادرینه کوچک را دارند، در حین جراحی مشکلاتی ایجاد مینماید. وجود رباط سیستودئودنوکولیک می تواند زمینه ساز افزایش ضخامت جدارهای کیسه صفرا و گاهی ایجاد پیچ خوردگی در روده گردد. با مراجعه به رفرنس های آناتومیک، این رباط بنام رباط سیستودئودنوکولیک نامیده شد.
نتیجهگیری: با توجه به اینکه تشکیل این رباط به سیر تکاملی پرده صفاق در فضای شکمی باز می گردد و پیشگیری از آن ممکن نمیباشد، لذا بنظر میرسد که، افزایش آگاهی در مورد آن میتواند زمینه آمادگی در جراحان در موارد برخورد با این Anatomical variation را افزایش داده تا بتوانند هر چه سریعتر برای حل مشکل بیمار تصمیم گیری نمایند. در عین حال متخصصین رادیولوژی نیز لازم است، علائمی که تحت تاثیر این رباط در کیسه صفرا و معمولا در پی ایجاد محدودیت در تخلیه ترشحات صفراوی ایجاد میگردد، را در تصاویر مورد توجه قرار دهند.
روش کار: در پی تشریح کاداور مردی پنجاه ساله، چادرینه کوچک صفاقی مورد بررسی قرار گرفت و در کنار آن ارتباط صفاقی بین دئودنوم، کیسه صفرا و زاویه راست کولون مشاهده شد که از آن به عنوان رباط سیستودئودنوکولیک نام برده شده است. جایگاه این رباط در امتداد چادرینه کوچک صفاقی مشاهده شد و تصاویر لازم از آن تهیه گردید.
یافتهها: با توجه به اینکه علائمی از جراحی قدیمی، موارد پاتولوژیک و موارد عفونی در شکم مشاهده نگردید، رباط فوق از موارد Variation در حوزه رباطهای صفاقی محسوب میگردد. این رباط دارای چسبندگیهایی بر کیسه صفرا، بخش اول دوازدهه، زاویه راست کولون و شروع کولون عرضی میباشد. از لحاظ عملی، این رباط میتواند دسترسی به فورامن وینسلو را محدود یا غیر ممکن سازد. وجود رباط سیستودئودنوکولیک، زمانی که جراح نیاز به دسترسی به عروق کبدی و یا مجرای صفراوی از طریق لبه آزاد چادرینه کوچک را دارند، در حین جراحی مشکلاتی ایجاد مینماید. وجود رباط سیستودئودنوکولیک می تواند زمینه ساز افزایش ضخامت جدارهای کیسه صفرا و گاهی ایجاد پیچ خوردگی در روده گردد. با مراجعه به رفرنس های آناتومیک، این رباط بنام رباط سیستودئودنوکولیک نامیده شد.
نتیجهگیری: با توجه به اینکه تشکیل این رباط به سیر تکاملی پرده صفاق در فضای شکمی باز می گردد و پیشگیری از آن ممکن نمیباشد، لذا بنظر میرسد که، افزایش آگاهی در مورد آن میتواند زمینه آمادگی در جراحان در موارد برخورد با این Anatomical variation را افزایش داده تا بتوانند هر چه سریعتر برای حل مشکل بیمار تصمیم گیری نمایند. در عین حال متخصصین رادیولوژی نیز لازم است، علائمی که تحت تاثیر این رباط در کیسه صفرا و معمولا در پی ایجاد محدودیت در تخلیه ترشحات صفراوی ایجاد میگردد، را در تصاویر مورد توجه قرار دهند.
نوع مطالعه: موردنگاري |
موضوع مقاله:
علوم تشریحی
ارسال پیام به نویسنده مسئول
