مجله علوم پزشکی رازی

    زمینه و هدف: درد پس از جراحی، احساس ناخوشایندی است که می‌تواند عوارض زیادی برای بیمار ایجاد کند. امروزه از روشهای متعددی برای کاهش یا از بین بردن درد استفاده می‌شود که رایج‌ترین آنها، استفاده از ضددردها و سایر داروها است و یکی از این روشها، استفاده از انفیلتراسیون بی‌حس کننده‌های موضعی در محل عمل جراحی می‌باشد. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر زمان استفاده از داروهای فوق، قبل از برش عمل جراحی و یا قبل از بستن برش جراحی، در بی‌دردی بعد از عمل است. روش بررسی: 60 بیمار که کاندید عمل هرنیورافی بودند، به طور تصادفی در سه گروه 20 نفری قرار گرفتند؛ به این ترتیب که در گروه اول(preincisional)، 10 سی‌سی بوپیواکائین 25/0% قبل از عمل انفیلتره شد و قبل از بستن برش عمل جراحی، 10‌سی‌سی نرمال‌سالین به همان شکل انفیلتره گردید. در گروه دوم(post incisional)، به شکل معکوس گروه اول، 10‌سی‌سی نرمال‌سالین قبل از برش جراحی و 10‌سی‌سی بوپیواکائین 25/0% قبل از بستن جراحی، انفیلتره گردید و در گروه سوم(کنترل)، هر دو مورد انفیلتراسیون توسط نرمال‌سالین صورت گرفت. یافته‌ها: فراوانی نسبی درد و شدت آن به طور معنی‌داری در گروه اول(Preincisional)، کمتر از دو گروه دیگر بود(05/0P<). تغییرات همودینامیک در هر سه گروه، اختلاف معنی‌داری نداشت. میزان درد بیماران در اولین درخواست مسکن و همچنین در دومین درخواست مسکن، در گروه اول به طور معنی‌داری کمتر از گروه دوم و نیز در هر دو، کمتر از گروه کنترل بودند و نیز میانگین داروی ضد درد دریافتی در 24 ساعت اول بعد از عمل، در گروه اول به طور معنی‌داری کمتر از دو گروه بود(05/0P<). نتیجه‌گیری: نتایج این تحقیق نشان می‌دهد کنترل درد بعد از عمل به روش Preemptive Analgesia به صورت انفیلتراسیون بی‌حس کننده‌های موضعی قبل از عمل جراحی هرنیورافی، می‌تواند میزان درد و دریافت ضد درد در بیماران را به طور معنی‌داری کاهش دهد.