مجله علوم پزشکی رازی

زمینه و هدف: امروزه از برخی ترکیبات موضعی نظیر کرم لیدوکایین پریلوکایین (Eutectic Mixture of Local Anesthetics -EMLA) برای کاهش درد در جراحی‌های کوچک استفاده شده است. هدف از مطالعه حاضر مقایسه اثر کرم EMLA و تزریق لیدوکایین بر کاهش درد حین ترمیم اپیزیوتومی بود.

روش کار: این کارآزمایی بالینی تصادفی در 46 زن پرایمی پار با حاملگی نرمال و سن حاملگی بیشتر از 37 هفته مراجعه‌کننده برای زایمان طبیعی انجام شد. زنان به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در یک گروه پیش و پس از زایمان، از 5 گرم کرم EMLA در محل برش مدیولترال برای ایجاد بی‌حسی جهت برش اپیزیوتومی و نیز ترمیم آن استفاده شد. در گروه دیگر نیز از لیدوکایین 2% استفاده شد. خصوصیات بیماران، میزان درد حین ترمیم بر اساس مقیاس (Visual Analogue Scale ) VAS) و نیز میزان رضایت از روش ترمیم بین دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.

یافته‌ها: میانگین طول مدت ترمیم اپیزیوتومی و درد حین ترمیم در تمام موارد به ترتیب 10 ± 26 دقیقه بود و 3/2 ± 2/4 سانتیمتر بود و تنها 8 نفر (19%) نیازمند بی‌حسی بیشتر بودند. 40 نفر (93%) رضایتمندی نسبی یا کامل داشتند. هیچ مورد عفونت محل اپیزیوتومی نیز یافت نشد. مقایسه بین دو گروه EMLA و لیدوکایین تفاوتی بین خصوصیات دموگرافیک، خصوصیات زایمانی، طول مدت ترمیم، نیاز به بی‌حسی بیشتر، میزان درد حین ترمیم و رضایتمندی نشان نداد.

نتیجه‌گیری: استفاده از کرم EMLA در محل برش اپیزیوتومی در زنان پرایمی پار با زایمان واژینال طبیعی قادر است بی‌حسی معادل لیدوکایین ایجاد کند.