مجله علوم پزشکی رازی

در علم پزشکی، بسیاری از موارد به ظاهر مشکل و حتی نادر را می توان با توجه و دقتی که مستلزم زیرکی زیادی هم نیست، به آسانی و به موقع تشخیص داد و در نتیجه درمان مناسب‌تری را نیز انجام داد. در این گزارش علاوه بر معرفی یک مورد بیماری نادر، به بحث در رابطه با آن پرداخته می‌شود. بیمار دختر 11 ماهه‌ای با علائم تنفسی بود که از 3 ماهگی دچار سرفه و خلط فراوان شده بود. در بررسیهای انجام شده ترشح و التهاب در برونشها، پرهوایی در هر دو ریه (بیشتر در سمت راست) و توده مدیاستن خلفی در سمت راست مشاهده شد. بیمار با تشخیص احتمالی کیست برونکوژنیک تحت عمل جراحی قرار گرفت که گزارش پاتولوژی نیز این تشخیص را تأیید کرد. کیست برونکوژنیک ضایعه مادرزادی خوش‌خیم نادری از روده پیشین قدامی است که 10 % از توده‌های مدیاستن را در اطفال تشکیل می‌‌دهد و اغلب در مدیاستن خلفی و نزدیک خط وسط یافت می‌شود. در کودکان همیشه علامت‌دار است اما در ابتدای تولد بندرت مشخص می‌گردد. به دلیل داشتن عوارض خطرناک، تشخیص زودرس آن بسیار ضروری است. رادیوگرافی قفسه سینه شک تشخیصی را ایجاد می‌کند و CT اسکن ریه باکنتر است بسیار کمک کننده است. در صورت تشخیص، جراحی الزامی است. کیست برونکوژنیک باید در تشخیص افتراقی توده های مدیاستن، سرفه‌های مزمن خلط‌دار، عفونتهای مکرر ریوی، پرهوایی یک‌طرفه ریه در گرافیها و FTT در اطفال قرار گیرد.