جلد 17، شماره 70 - ( 1-1389 )
جلد 17 شماره 70 صفحات 51-43 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Kamali K, Fereshtehnejad S, Rahmanian M, Gohardehi G, Shafiei Sabet A, Kamali N. Evaluation of the Association between Serum Level of Alkaline Phosphatase, White Blood Cells and Tumor Grade in Transitional Cell Carcinoma (TCC) of the Ureter. RJMS 2010; 17 (70) :43-51
URL: http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1446-fa.html
URL: http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1446-fa.html
کمالی کوشا، فرشته نژاد سیدمحمد، رحمانیان مهرداد، گوهردهی گلنار، شفیعی ثابت آزاده، کمالی نگار. بررسی ارتباط سطح سرمی آلکالن فسفاتاز و گلبولهای سفید خون با درجه (Grade) کارسینوم سلول ترانزیشنال حالب. مجله علوم پزشکی رازی. 1389; 17 (70) :43-51
چکیده: (8856 مشاهده)
زمینه و هدف: ترانزیشنال سل کارسینومای(TCC) حالب بیماری نادری است که 5% تومورهای اوروتلیال را تشکیل میدهد. این بدخیمی حالب درمقایسه باتومورهای کلیه و لگن پروگنوز بدتر و عود و متاستازهای بیشتری دارد. با توجه به پروگنوز بدتر این بیماری نسبت به سایر تومورهای کلیه، لذا یافتن فاکتورهای مرتبط با شدت درگیری و پیشرفت بیماری، میتواند اهمیت بسزایی در بهبود پروگنوز این بیماران داشته باشد. این مطالعه با هدف بررسی نقش گلبولهای سفید خون و آلکالن فسفاتاز سرمی در تعیین پیشرفت و درجه (Grade) بیماری در مبتلایان به ترانزیشنال سل کارسینومای حالب و همچنین تعیین ارزش تشخیصی این دو متغیر انجام شد.
روش کار: این مطالعه به روش مقطعی-تحلیلی، بر روی 33 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران با تشخیص TCC حالب، از سال1376 تا 1386 انجام شد. تشخیص TCC حالب برای این بیماران طبق نتیجه پاتولوژی صورت گرفت. اطلاعات دموگرافیک به همراه متغیرهای اصلی شامل درجه سرطان (TCC)، تعداد گلبولهای سفید خون محیطی و سطح سرمی آلکالن فسفاتاز برای هر بیمار اندازه گیری و ثبت شد. درجه‌های I و IIتومور به عنوان کارسینوم‌های با درجه پایین(Low Grade) و درجه‌های III و IV به عنوان کارسینومای با درجه بالا (High Grade) در نظر گرفته شد. اطلاعات جمع‌آوری شده توسط نرم افزار آماری SPSS v.15 و به وسیله آزمونهای Correlation، Kruskal-Wallis، Mann-Whitney، ROC (Receiver Operating Curve) مورد آنالیز قرار گرفت.
یافته‌ها: از 33 بیمار مورد مطالعه، 28 نفر (8/84%) مرد و 5 نفر (2/15%) زن با میانگین سنی ( 10/10= SD)70/61 بودند. بیشترین تعداد گلبولهای سفید خونی بهطور معنی‌داری در بیماران دارای Grade IV با میانگین تعداد (4/3591=SD) 11306 در mm3 دیده شد (002/0=P). نتایج آنالیز ROC نشان داد تعداد گلبولهای سفید خون از سطح زیر نمودار یا Area Under Curve (AUC) بیشتری (001/0=P، 825/0=AUC) در مقایسه با سطح سرمی آلکالن فسفاتاز (008/0=P، 770/0=AUC) برخوردار بود. تعداد گلبولهای سفید خونی معادل 7800 در mm3 از حساسیت 3/81%، ویژگی 5/76%، ارزش اخباری مثبت 5/76 % و ارزش اخباری منفی 2/81% و سطح سرمی آلکالن فسفاتاز معادل IU/L 178 از حساسیت 8/93% و ویژگی 9/52%، ارزش اخباری مثبت 2/65% و ارزش اخباری منفی 90% در این زمینه برخوردار است.
نتیجه گیری: در مطالعه انجام شده، نشان داده شد که با افزایش گرید تومور، تعداد گلبولهای سفید خون و نیز سطح سرمی آلکالن فسفاتاز افزایش مییابد. همچنین تعداد گلبولهای سفید خونی در همراهی گرید بالا از قدرت بیشتری در مقایسه با آلکالن فسفاتاز برخوردار است. نتایج مطالعه حاضر میتواند در یافتن بیماران دارای درجه شدیدتر و مستعد پیشرفت که نیازمند اقدامات مناسبتری میباشند، کمک نماید.
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
