iumssj
جلد 25، شماره 12 - ( 12-1397 )                   جلد 25 شماره 12 صفحات 17-32 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Mosadeghrad A M, Darrudi A, Afshari M. Impact of health transformation plan on surgical and anesthesia procedures tariffs: A longitudinal study. RJMS. 2019; 25 (12) :17-32
URL: http://rjms.iums.ac.ir/article-1-5333-fa.html
مصدق راد علی محمد، دررودی علیرضا، افشاری مهناز. تأثیر طرح تحول سلامت بر تعرفه خدمات جراحی و بیهوشی: یک مطالعه طولی. مجله علوم پزشکی رازی. 1397; 25 (12) :17-32

URL: http://rjms.iums.ac.ir/article-1-5333-fa.html


دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ، Sadaf_af2007@yahoo.com
چکیده:   (2811 مشاهده)

زمینه و هدف: تعرفه‌گذاری خدمات سلامت یک ابزار سیاست‌گذاری مناسب برای کاهش مشکلات نارسایی‌های بازار سلامت است که بر دسترسی، عدالت، کارایی، کیفیت و پاسخگویی در نظام سلامت تأثیر زیادی دارد. تعرفه خدمات و مراقبت‌های سلامت در برنامه طرح تحول سلامت افزایش چشمگیری داشت. هدف این پژوهش تعیین تأثیر طرح تحول سلامت بر تعرفه اعمال جراحی عادی، اعمال جراحی شایع (گلوبال) و مراقبت‌های بیهوشی بود.
روش کار: این مطالعه توصیفی و طولی به‌ منظور بررسی مقایسهای تعرفه اعمال جراحی عادی، اعمال جراحی شایع (گلوبال) و خدمات بیهوشی در ایران در بازه زمانی 1390 تا 1396 انجام شد. برای جمع‌آوری داده‌ها از جداول هزینه‌های اعمال جراحی گلوبال (سال 1390)، کتاب تعرفه‌گذاری کالیفرنیا (نسخه سال 1390) و کتاب ارزشهای نسبی خدمات و مراقبتهای سلامت ایران (نسخه 1396) استفاده شد. دسته‌بندی اولیه داده‌ها و محاسبه میانگین وزنی و درصد تغییرات با استفاده از نرم‌افزار Excel و تحلیل داده‌ها با استفاده از نسخه 18 نرم‌افزار SPSS و آزمون تی تست زوجی انجام شد.
یافتهها: میانگین واحد جراحی گلوبال در سال اول اجرای طرح تحول سلامت 124 درصد (از میانگین 9/12 کا در سال 1390 به 9/28 کا در سال 1393 رشد) و 6/8 درصد در سال دوم (از میانگین 9/28 کا در سال 1393 به 4/31 کا در سال 1394) رشد داشته است و بعد از آن تا سال 1396 روندی تقریباً ثابت داشته است. میانگین واحد بیهوشی در سال اول بعد از طرح تحول 2/19 درصد رشد و در سال دوم 9/2 درصد کاهش داشته است. در مورد اعمال جراحی عادی، کتاب کالیفرنیا 9/64985 کا و کتاب ارزش نسبی خدمات 75/126316 کا در نظر گرفته است (4/94 درصد رشد) که از نظر آماری معنادار بود (001/0< p). کتاب کالیفرنیا و کتاب ارزش نسبی به ترتیب 25976 کا و 5/12024 کا بیهوشی در نظر گرفته بودند (7/53 درصد کاهش کای بیهوشی).
نتیجهگیری: تعرفه‌های جراحی عادی و گلوبال با اجرای طرح تحول سلامت به ترتیب حدود 2/2 و 9/1 برابر شده است که منجر به افزایش هزینه‌های نظام سلامت ایران شد. استفاده از روش‌های پرداخت آینده‌نگر و موردی می‌تواند موجب کنترل هزینه‌های سلامت شود.
 

متن کامل [PDF 1072 kb]   (2622 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: آموزش بهداشت

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله علوم پزشکی رازی می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2019 All Rights Reserved | Razi Journal of Medical Sciences

Designed & Developed by : Yektaweb