جلد 7، شماره 19 - ( 3-1379 )                   جلد 7 شماره 19 صفحات 23-29 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Porkalbassi H, Haj Ahmadi M, Mostafai P. NEW ECG CRITERIA FOR IMMEDIATE DIAGNOSIS OF MYOCARDIAL INFARCTION IN THE PRESENCE OF LEFT BUNDLE BRANCH BLOCK. RJMS. 2000; 7 (19) :23-29
URL: http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1745-fa.html
پورکلباسی حسین، حاج احمدی پور مژگان، مصطفائی پریسا. معیارهای جدید برای تشخیص سریع سکته حاد قلبی در حضور بلوک شاخه ای چپ. مجله علوم پزشکی رازی. 1379; 7 (19) :23-29

URL: http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1745-fa.html


چکیده:   (6593 مشاهده)
تشخیص سکته حاد قلبی باوجود انسداد شاخه ای رشته چپ Left bundle branch block براساس معیارهای الکتروکاردیوگرافی مشکل و اغلب غیر ممکن به نظر می رسد. اغلب پزشکان پیشنهاد می کنند که بیماران با درد قفسه صدری و وجود همزمان بلوک شاخه ای رشته چپ تحت درمان با عوامل ترومبولیتیک قرار گیرند و یا فورا آنژیوگرافی شوند، زیرا ایسکیمی یا آسیب حاد قلبی با وجود بلوک شاخه ای چپ به سختی قابل تشخیص است. در این مطالعه 64 بیمار که با شکایت درد قفسه صدری و طرح بلوک شاخه ای چپ (LBBB) در نوار قلبی مراجعه نموده بودند، از لحاظ معیارهای ایسکیمی حاد در نوار قلبی مورد بررسی قرار گرفتند. اندازه گیری آنزیم های سرمی نشان داد که 24 نفر از این بیماران دچار سکته حاد قلبی (Myocardial infarction) شده بودند. با مقایسه معیارها در بین دو گروه دارای افزایش آنزیم (سکته حاد قلبی) و بدون آن، شاخص قطعه ST شامل ST segment configuration J point depression و کوژی قطعه ST یا (Upward convexity) در لیدهایی که محور کمپلکس QRS در آنها مثبت است با دقتی حدود 82.81% برای تشخیص ایسکیمی حاد معرفی می شوند و عدم حضور همزمان این شاخص و شاخص Terminal S wave در لیدهایی که کمپلکس QRS مثبت دارند با دقتی در حدود 90.61% سکته حاد قلبی را رد می نمایند. بنابراین معیار پیشنهادی ما یعنی شاخص قطعه ST مشتمل بر J point depression که لزوما هم عمیق (Deep S wave) نمی باشد همراه با کوژی قطعه ST و T منفی، که این مجموعه شامل خاصی به کمپلکس QRS می دهد، معیارهای قابل اعتمادی برای تشخیص سکته حاد قلبی در حضور بلوک شاخه ای رشته چپ بوده و این امکان را فراهم می کند که زمان طلائی را برای استفاده از ترومبولیتیک ها در این بیماران از دست ندهیم.
متن کامل [PDF 5121 kb]   (1500 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: قلب و عروق

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله علوم پزشکی رازی می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2015 All Rights Reserved | Razi Journal of Medical Sciences

Designed & Developed by : Yektaweb