@article{ author = {Abhari,, R. and Mobini, M. and Fakhri,, M.}, title = {The Effect of Atorvastatin on Clinical and Laboratory Findings in Rheumatoid Arthritis}, abstract ={    Background & Aim: There are many studies about statins showing that these drugs have some anti-inflammatory and immunomodulatory effects and might reduce inflammatory markers in rheumatoid arthritis. The aim of this study is to evaluate atorvastatin effect on clinical and laboratory markers in rheumatoid arthritis. Patients and Method: This study is a randomized, double-blind, clinical trial carried out from March 2005 to July 2006. 66 patients with active rheumatoid arthritis who had been referred to rheumatology clinic in Hazrat Rasool-e-Akram Hospital were selected and divided into two groups to receive atorvastatin or placebo in a double-blind manner. The two groups were similar in terms of disease duration and activity and anti-rheumatoid therapy. Results: 32 patients received atorvastatin and 34 patients received placebo. Patients' data were recorded in the first visit and at the end of the 4th and 24th weeks of therapy. The mean age of the subjets was 51.84 years in atorvastatin group and 47 years in placebo group. Mean duration of the disease was 7.06 years in atorvastatin group and 7.8 years in placebo group. Except for morning stiffness in placebo group, no significant difference was seen in clinical and laboratory findings. Conclusion: This study showed no significant decrease in inflammatory markers in rheumatoid arthritis treated with atorvastatin.}, Keywords = {Key Words: 1) Rheumatoid Arthritis 2) Atorvastatin 3) Statin}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {7-13}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی اثر آتوروستاتین در یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی آرتریت روماتوئید}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: مطالعات متعددی درباره اثر ضدالتهابی و تعدیل کننده ایمنی استاتین‌ها انجام شده و ممکن است این اثرات در کاهش مارکرهای التهابی در آرتریت روماتوئید نیز وجود داشته باشد. هدف از این مطالعه، ارزیابی اثر استاتین در مارکرهای بالینی و آزمایشگاهی آرتریت روماتوئید است. روش بررسی: این تحقیق، به روش کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور از فروردین 84 تا تیرماه 85 انجام شد. در این مطالعه، 66 بیمار با آرتریت روماتوئید که دچار بیماری فعال بودند و به کلینیک روماتولوژی بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) مراجعه کرده بودند، انتخاب شده و به صورت تصادفی و دو سوکور به دو گروه جهت دریافت 40 میلی‌گرم آتوروستاتین یا پلاسبو تقسیم شدند. دو گروه از نظر مدت و فعالیت بیماری و مصرف داروهای زمینه‌ای ضد روماتیسمی مشابه بودند. اطلاعات بیماران در ویزیت اول و پایان هفته چهارم و بیست‌و‌چهارم درمان ثبت شد. آنالیز آماری توسط Chi square و ANOVA با نرم‌افزار SPSS 11.5 انجام شد. یافته‌ها: 32 نفر در گروه آتوروستاتین و 34 نفر در گروه پلاسبو بودند. میانگین سنی در گروه دارو 84/51 سال و در گروه پلاسبو 47 سال بود. میانگین مدت بیماری در گروه دارو 06/7 و در گروه پلاسبو 8/7 سال بود. غیر از کاهش خشکی صبحگاهی در گروه پلاسبو، تفاوت مشخصی در یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی بیماران یافت نشد. نتیجه‌گیری: براساس این مطالعه، به نظر نمی‌رسد استاتین‌ها در کاهش مارکرهای التهابی در آرتریت روماتویید نقش موثری داشته باشند.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – آرتریت روماتوئید 2 – آتوروستاتین 3 – استاتین}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-889-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-889-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Otoukesh,, H. and Hosseini,, R. and Fereshtehnejad, S.M. and Faramarzi, Sh. and Basiri,, A. and Simforoosh, N. and Chalian,, M. and Jazayeri,, S. and Chalian,, H and Sharifian,, M.}, title = {Short-Term and Long-Term Effects of Delayed Graft Function (DGF) on Graft Survival in Pediatric Renal Transplantation}, abstract ={    Background & Aim: Delayed graft function(DGF) generally refers to oliguria or the requirement for dialysis in the first week post-transplantation. It is the earliest and most frequent post- transplantation complication that can occur. DGF is an extremely important post- transplantation complication because its occurrence has short-term or long-term consequences for allograft survival. However, limited studies have been conducted on DGF and its complications in pediatric renal transplantation. Therefore, the aim of the present study was to determine short-term and long-term effects of DGF on allograft outcome in kidney transplanted children. Patients and Method: In this historical cohort study, 230 children who received kidney transplants between 1985 and 2005 in Labafi Nejad Hospital in Tehran were assessed through a mean follow-up period of 60.96(SD=40.46) months (ranging from 1 to 180 months). The children were divided into two groups: 183 children in group B(no DGF) as the control group and 47 patients in group A (DGF) as the case group. Risk factors of DGF and the impact of DGF on renal function within the first year, long-term graft survival, and post-transplantation complications were investigated and compared using Logistic regression model and Kaplan–Meier survival analysis. Results: The incidence of graft failure at the end of follow-up period was significantly higher in DGF group(53.2% vs. 22.4%, P<0.001). The mean graft survival length was 134.2(SEM=6.17) months in group B and 76.52(SEM=12.41) months in group A(P<0.001). The graft survival rate was 94.9%, 91.9%, 83.9%, 79.2% and 72% at 1, 3, 5, 7 and 12 years after transplantation in children without DGF versus 75.6%, 53.2%, 47.2%, 31.9% at 1, 3, 5 and 8 years after transplantation in patients with DGF. Dialysis before transplantation(P=0.039), acute rejection(P<0.001), immunosuppressive protocol without celcept(P<0.001) and the presence of DGF(P<0.001) were found as the significant risk factors for the occurrence of graft failure in the future. Conclusion: The results of our study showed that delayed graft function could remarkably and independently affect graft survival and worsen both short-term and long-term transplantation outcomes. This result is in contrast with the studies that only believe in the effect of DGF on short-term graft survival. However, in our study when patients whose grafts had failed during the first year after transplantation were censored, still significant differences were noted in graft survival between patients with and without DGF. Thus, the prevention of DGF is one of the most important issues in graft survival improvement.}, Keywords = { 1) Delayed Graft Function(DGF) 2) Renal Transplantation 3) Children 4) Graft Survival }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {15-24}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی اثرات کوتاه مدت و بلند مدت کارکرد دیررس کلیه پیوندی(DGF) بر بقای پیوند در کودکان تحت پیوند کلیه}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: کارکرد دیررس کلیه پیوندی یا(DGF)Delayed Graft Function، به طور کلی با اولیگوری یا نیاز به دیالیز در هفته اول بعد از پیوند مشخص می‌شود. این پدیده، می‌تواند پیامدهای زودرس و یا دیررس برای بقای پیوند آلوگرافت داشته باشد. تاکنون، مطالعات محدودی درمورد عملکرد دیررس کلیه پیوندی(DGF) و عوارض آن در پیوند کلیه کودکان انجام شده‌است که اکثر این مطالعات، تاثیر DGF را تنها بر کارکرد کوتاه مدت کلیه پیوندی قابل توجه دانسته‌اند. ازاین‌رو، این مطالعه با هدف بررسی اثرات کوتاه مدت و بلند مدت کارکرد دیررس کلیه پیوندی(DGF) بر بقای پیوند در کودکان تحت پیوند کلیه انجام گرفت. روش بررسی: این مطالعه، به روش هم‌گروهی تاریخی(historical cohort) بر روی 230 کودک که بین سال‌های 1364 تا 1384 در بیمارستان لبافی‌نژاد شهر تهران تحت پیوند کلیه قرار گرفتند، انجام شد. بیماران به 2 گروه تقسیم شدند: گروه Aیا «مورد» شامل 47 کودک که دارای کارکرد دیررس کلیه پیوندی(DGF) بودند و گروه B یا «شاهد» شامل 183 کودک بدون کارکرد دیررس کلیه پیوندی(DGF). در این مطالعه، عوامل خطر DGFو اثرات آن روی عملکرد کلیه در طی یک سال اول، بقای طولانی مدت پیوند و عوارض پس از پیوند مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. در آنالیز تحلیلی داده‌ها از Kaplan–Meier و مدل Logistic regression استفاده شد. یافته‌ها: شیوع از دست رفتن کلیه پیوندی در انتهای این مطالعه، به طور واضحی در گروه DGF (دارای کارکرد دیررس کلیه پیوندی) شایعتر است(2/53% در برابر 4/22% و 001/0>P). میانگین مدت بقاء پیوند(41/12 SEM=) 52/76 ماه در گروه A(دارای DGF) و(17/6=SEM) 2/134 ماه درگروه B(بدون DGF) می‌باشد(001/0> P). همچنین، میزان بقای پیوند در کودکان بدون DGF، 9/94% در سال اول، 9/91% در سال سوم، 9/83% در سال پنجم ، 2/79% در سال هفتم و 72% در سال دوازدهم بعد از پیوند بوده است. درحالی که در بیماران دارای DGF ، %6/75 در سال اول، %2/53 در سال سوم، 2/47% در سال پنجم و 9/31% در سال هشتم بعد از پیوند بوده است. دیالیز قبل از پیوند(039/0=P)، رد پیوند حاد (001/0>P)، پروتکل تضعیف سیستم ایمنی فاقد Celcept(001/0>P) و وجود DGF(001/0>P) عوامل خطر بارز برای از دست رفتن کلیه پیوندی در آینده شناخته شدند. نتیجه‌گیری: نتیجه مطالعه حاضر نشان می‌دهد که کارکرد دیررس کلیه پیوندی به طور مشخص و مستقل روی بقای پیوند اثر سوء می‌گذارد و نتایج کوتاه مدت و بلند مدت پیوند را بدتر می‌کند. ازاین‌رو، به نظر می‌رسد جلوگیری از بروز کارکرد دیررس کلیه پیوندی (DGF) یکی از مهمترین فاکتورها در پیشرفت بقای پیوند کلیه است.}, keywords_fa = { 1 – کارکرد دیررس کلیه پیوندی 2 – پیوند کلیه 3 – کودکان 4 - بقاء پیوند }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-890-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-890-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Ehsanipour,, F. and Khosravi,, N. and Jalali,, S.}, title = {The Effect of Hat on Phototherapy-Induced Hypocalcemia in Icteric Newborns}, abstract ={    Background & Aim: Phototherapy plays a significant role in the treatment and prevention of hyperbilirubinemia in neonates. However, this treatment modality may itself result in the development of some complications. A lesser-known complication of the phototherapy is hypocalcemia. Some studies reported hypocalcemia accompanied by a decrease in serum melatonin concentration, yet this effect can be prevented by shielding the occiput. The aim of the present study was determining the prevalence of phototherapy-induced hypocalcemia and comparing its incidence between a group of neonates whose heads were covered during phototherapy and a group of neonates who received phototherapy without hat. Patients and Method: In a randomized clinical trial, 120 icteric neonates were evaluated in two groups of 60. All of the subjects were full term and weighed more than 2500 grams. For group A routine phototherapy was done without shielding the head and the second group(B) used hats that covered occipital area. All neonates were completely normal on physical examination. Serum bilirubin and calcium was checked on arrival, 48 hours after starting phototherapy, and 24 hours after discontinuation of the treatment. Group A was considered as the control group. A comparative study was made between these groups to determine the efficacy of hat for prevention of hypocalcemia. Results: 18 neonates(15%) developed hypocalcemia after starting phototherapy. There was a statistically significant difference between the prevalence of hypocalcemia in group A(77.77%) and group B(22.22%)(p=0.000). None of the hypocalcemic neonates was clinically symptomatic. Serum level of calcium returned to normal 24 hours after discontinuation of phototherapy in almost all hypocalcemic neonates. Conclusion: The study showed that covering neonate's head and occipital area during phototherapy decreases phototherapy-induced hypocalcemia.}, Keywords = { 1) Hat 2) Phototherapy 3) Calcium 4) Icter 5) Newborns }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {25-29}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {تاثیر کلاه بر هیپوکلسمی ناشی از فتوتراپی در نوزادان ایکتریک}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: فتوتراپی، نقش قابل ملاحظه‌ای در درمان و پیشگیری هیپربیلی‌روبینمی نوزادان دارد. این روش منجر به بروز برخی عوارض می‌گردد. یکی از عوارضی که شیوع کمتری دارد، هیپوکلسمی است. برخی از مطالعات نشان داد هیپوکلسمی ناشی از فتوتراپی در اثر کاهش غلظت سرمی ملاتونین رخ می‌دهد. لذا، این عارضه با پوشاندن سر با کلاه می‌تواند قابل پیشگیری باشد. هدف از مطالعه موجود تعیین شیوع هیپوکلسمی ناشی از فتوتراپی روتین و مقایسه آن در گروه استفاده کننده از کلاه(گروه B) با گروه فتوتراپی بدون کلاه(گروه A) است. روش بررسی: در این مطالعه کارآزمائی بالینی، 120 نوزاد به طور تصادفی در 2 گروه 60 نفری مورد بررسی قرار گرفتند. تمامی نوزادان فول‌ترم و وزن بیش از 2500 گرم داشتند. در گروه A، فتوتراپی روتین و در گروه B، با استفاده از کلاه فتوتراپی انجام گرفت. لازم به ذکر است تمامی نوزادان معاینه کاملاً طبیعی داشتند. جهت هر نوزاد، بیلی‌روبین و کلسیم سرم در بدو ورود به بخش نوزادان، 48 ساعت پس از شروع فتوتراپی و 24 ساعت پس از قطع فتوتراپی فرستاده شد. گروه A، گروه کنترل در نظر گرفته شد. با مقایسه سطح کلسیم در دو گروه، نقش کلاه در پیشگیری از هیپوکلسمی وابسته به فتوتراپی مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها توسط Student T Test و x2-test مورد آنالیز قرار گرفتند. یافته‌ها: 18 نوزاد(15%) دچار هیپوکلسمی پس از فتوتراپی شدند. از لحاظ بروز هیپوکلسمی، اختلاف آماری معنی‌داری بین گروه A با فتوتراپی روتین(77/77%) و گروه B با فتوتراپی همراه با کلاه(22/22%) مشاهده شد(000/0=P). نتیجه‌گیری: تحقیق حاضر نشان داد پوشش سر در ناحیه اکسی‌پوت با کلاه در طی فتوتراپی، روش مناسب، بی‌خطر و ارزان جهت پیشگیری از هیپوکلسمی وابسته به فتوتراپی است.}, keywords_fa = { 1 – کلاه 2 – فتوتراپی 3 – کلسیم 4 – ایکتر 5 – نوزاد }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-891-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-891-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {AfkhamEbrahimi, A. and GhaleBandi,, M.F. and Salehi,, M and KafianTafti,, A.R. and Vakili,, Y. and AkhlaghiFarsi,, E.}, title = {Sleep Parameters and the Factors Affecting the Quality of Sleep in Patients Attending Selected Clinics of Rasoul-e-Akram Hospital}, abstract ={    Background & Aim: Almost any medical illness that causes significant pain or discomfort may negatively affect the quality of sleep. Illnesses affecting cardiovascular, respiratory, gastrointestinal, and nervous systems and injuries disrupt the quality of sleep. The objective of this study is to investigate the parameters of sleep and the factors affecting the quality of sleep in medically ill patients. Patients and Method: In a descriptive cross-sectional study, a total of 300 medical patients with various somatic complaints who attended internal, ENT, orthopedic, neurology, urology and surgery clinics were selected. The assessment instrument was Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) which measures the quality of sleep in 7 major domains. A score of >5 is considered as a significant sleep disturbance. The data were analyzed using descriptive statistics and one-way ANOVA. Results: The mean PSQI score of the patients from all six selected clinics was higher than anchor point(M=8.02). Significant differences were found in sleep duration, sleep disturbances and daytime dysfunction among the clinics. Pain and worry were the major causes of sleep disturbances. Conclusion: Based on the findings of this study, the majority of medical conditions can cause sleep disturbances per se. Because pain and worry may adversely affect the quality of sleep, they should be considered in the assessment and treatment of various medical conditions.}, Keywords = { 1) Sleep Parameters 2) Quality of Sleep 3) Pittsburgh Sleep Index 4) Medical Patients }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {31-38}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی پارامترهای خواب و عوامل تاثیرگذار بر کیفیت خواب بیماران سرپائی مراجعه‌کننده به درمانگاه‌های منتخب بیمارستان رسول اکرم(ص)}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: تقریباً هر بیماری جسمی که درد یا ناراحتی قابل ملاحظه تولید کند، می‌تواند بر روی کیفیت خواب تأثیر منفی بگذارد. جراحات و بیماری‌هایی که سیستم قلبی ـ عروقی، تنفسی، گوارشی و نورولوژیک را مبتلا می‌کنند، می‌توانند کیفیت خواب را مختل کنند. هدف از این مطالعه، بررسی پارامترهای خواب و عوامل مؤثر بر کیفیت خواب بیماران جسمی مختلف است. روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی ـ مقطعی، 300 بیمار سرپایی با شکایات مختلف جسمی که به درمانگاه‌های داخلی، گوش و حلق و بینی(ENT)، ارتوپدی، اعصاب، نفرولوژی و جراحی مراجعه کرده بودند، شرکت داده شدند. ابزار ارزیابی، شاخص کیفیت خواب پیتزبورگ بود که کیفیت خواب را در 7 قلمروی اصلی می‌سنجد و یک نمره 5> به عنوان اختلال خواب قابل ملاحظه تلقی شده است. برای تحلیل داده‌ها، از آمار توصیفی و تحلیل پراش یکطرفه استفاده گردید. یافته‌ها: میانگین نمره پیتزبورگ در تمام درمانگاه‌ها، بالاتر از نقطه برش(02/8=M) یافته شد. تفاوت‌های معنی‌داری در پارامترهای مدت خواب، اختلالات خواب و اختلال عملکرد روزانه بین درمانگاه‌ها بدست آمد و بیماران درمانگاه گوش و حلق و بینی بیشترین مشکلات خواب را داشتند. عوامل درد و نگرانی به عنوان علل اصلی اختلالات خواب، گزارش شده بودند. نتیجه‌گیری: براساس یافته‌های این پژوهش، بسیاری از بیماری‌های جسمانی می‌توانند به خودی خود اختلال خواب ایجاد کنند. از آنجایی که، درد و نگرانی بیش از سایر عوامل بر کیفیت خواب تاثیر منفی می‌گذارند، لازم است در ارزیابی و درمان بیماران جسمی مختلف در نظر گرفته شوند.}, keywords_fa = { 1 – پارامترهای خواب 2 – کیفیت خواب 3 – شاخص خواب پیتزبورگ 4 – بیماران جسمی }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-892-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-892-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {AmirMozaffari,, N. and Ghazi,, F. and Mostafazadeh,, A. and Mostafaii,, A. and Rajabnia,, R.}, title = {Characterization of Heat Shock Response in Brucella melitensis and Interaction of Heat Shock Protein with Sick and Healthy Sera}, abstract ={    Background & Aim: Brucella is one of the most important zoonotic diseases and is caused by the members of Brucella genus especially B. melitensis. The bacteria begin to synthesize heat shock proteins(hsp) when facing elevated temperatures. In this investigation, clinical isolates of B. melitensis were subjected to heat shocks and the hsps produced were surveyed by SDS-PAGE electrophoresis. The immunogenicity of hsp-60 was then investigated in both sick and healthy sera by Western blot. Material and Method: In this analytical descriptive study, five B. melitensis isolated from sick people were cultured. The bacterial isolates were subjected to 39, 40, and 42˚C heat shocks and after lysing the cells by lysozome, cell proteins were extracted by SDS(sodium dodecyl sulfate). The extracted proteins were exposed to electrophoresis in SDS-PAGE followed by staining with Coomasie Blue. Finally, antibodies against hsp-60 in control as well as sick sera were surveyed by Western blot. Results: SDS-PAGE gels revealed protein bands mainly in the range of 10-100 KDa. The major protein groups were in the range of 45-75, 20-30, and 14-20 KDa. The amount of 60 KDa protein band(hsp-60) was significantly enhanced following heat shock in comparison to unheated cells. The sera from Brucellosis patients reacted with several of these cell-derived protein bands in Western blots, none of which were reactive with the sera from healthy individuals. These reactive proteins were in the range of 10, 60, and 100 KDa. The 60 KDa band was the most significant one and showed strong reactions with all Brucellosis serum samples. Significant differences in protein bands were detected by the electrophoresis of the cells subjected to 39 and 40˚C heat shocks in comparison to unheated bacteria. Conclusion: The SDS-PAGE results indicated that Brucella melitensis begins to synthesize heat shock proteins when facing elevated temperatures. The Western blot protein bands of the heat shocked bacteria incubated with sera from sick and healthy individuals showed striking differences. This observation points to the immunogenic properties of hsps, especially the overwhelming response to hsp-60. Therefore, hsp-60 can be a good antigen candidate for ELISA test development as well as for engineering subunit vaccine against Brucella.}, Keywords = { 1) Brucella melitensis 2) Heat Shock 3) Protein}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {39-48}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی خصوصیات پاسخ شوک حرارتی در بروسلاملی‌تنسیس و واکنش پروتئین شوک حرارتی با سرم افراد بیمار و کنترلC}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: بروسلوز، یکی از مهمترین بیماریهای مشترک بین انسان و دام است که بر اثر آلودگی با باکتری‌های جنس بروسلا(بخصوص بروسلاملی‌تنسیس) به وجود می‌آید. وقتی بروسلا در معرض افزایش درجه حرارت قرار می‌گیرد، پروتئین‌های شوک حرارتی سنتز می‌کند. در این مطالعه، بروسلاملی‌تنسیس تحت شوک حرارتی در حرارتهای مختلف قرار می‌گیرد که تحت این شوک‌ها، (hsp)Heat Shock Proteinها سنتز می‌شوند. سپس با استفاده از روش SDS-PAGE، الگوی سنتز hspها بررسی می‌شود. با استفاده از روش وسترن بلات، ایمونوژنیسیته hsp(hsp60) در مقابل سرم انسان بیمار و کنترل، مورد بررسی قرار می‌گیرد. هدف از این پژوهش، بررسی خصوصیات پاسخ شوک حرارتی در بروسلاملی‌تنسیس پس از شوک در حرارتهای مختلف است. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی می‌باشد. 5 باکتری بروسلاملی‌تنسیس از انسان جدا شد. سپس باکتری‌ها تحت شوک‌های حرارتی در 39، 40 و 42 درجه سلسیوس قرار گرفتند. استخراج پروتئین‌های بروسلا با سدیم دود سیل سولفات و لیزوزیم انجام شد. الکتروفورز در ژل پلی‌اکریل‌آمید در حضور سدیم دود سیل سولفات(SDS-PAGE) براساس روش لامی با بعضی تغییرات انجام گرفت. در نهایت با استفاده از روش وسترن‌بلات، ایمونوژنیسیته hsp(hsp60) در مقابل سرم انسان بیمار(مبتلا به بروسلوز) و کنترل مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: نتایج SDS-PAGE نشان داد که باندهای پروتئینی در محدوده وزنی 100-10 کیلودالتون قرار داشتند. عمده‌ترین باندهای پروتئینی، در محدوده وزنی 75-45 و 30-20 و 20-14 کیلودالتون قرار دارند. در باکتری‌های کنترل در محدوده 60 کیلودالتون، باندی مشاهده می‌شود که hsp60 می‌باشد که در حالت طبیعی(کنترل) مقدار آنها کم بود ولی در باکتری‌های شوک دیده، مقدار تولید آنها افزایش قابل چشمگیری داشته است. در واکنش پروتئین‌های پیکره بروسلاملی‌تنسیس شوک دیده با سرم افراد بیمار با وسترن بلات، چندین باند پروتئینی دیده می‌شود که در واکنش با سرم افراد کنترل، دیده نمی‌شود و در محدوده 10، 60 و 100 کیلودالتون می‌باشد. در واکنش پروتئین‌های پیکره بروسلاملی‌تنسیس شوک ندیده با سرم افراد بیمار، چندین باند پروتئینی دیده می‌شود که در واکنش پروتئین‌های با سرم افراد کنترل دیده نمی‌شود. نکته قابل توجه در واکنش پروتئین‌های پیکره بروسلاملی‌تنسیس شوک دیده با سرم افراد بیمار، وجود باند در ناحیه 60 کیلودالتونی در تمام نمونه‌هاست که این باند در واکنش پروتئین‌های پیکره بروسلاملی‌تنسیس شوک ندیده با سرم افراد بیمار، در بعضی نمونه‌ها دیده نمی‌شود یا ضعیف‌تر می‌باشد. در شوک‌های حرارتی 40 و 39 درجه سلسیوس، اختلافی در باندهای پروتئینی در SDS-PAGE در مقایسه با کنترل مشاهده نشده است. نتیجه‌گیری: نتایج بدست آمده در SDS-PAGE و وسترن بلاتینگ پروتئین‌های باکتری شوک دیده با سرم افراد بیمار و کنترل، نشان‌دهنده افزایش سطح تولید hspها در شرایط شوک و ایمونوژن بودن آنها به خصوص hsp60 می‌باشد و بیانگر واکنش سرولوژیک بدن انسان در مقابل hsp60 می‌باشد. احتمالاً می‌توان از hsp60 به عنوان آنتی‌ژن در تست الایزا یا در طراحی واکسن‌‌های زیرواحد استفاده کرد.}, keywords_fa = { 1 – بروسلاملی‌تنسیس 2 – شوک حرارتی 3 – پروتئین}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-893-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-893-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Oormazdi,, H. and Akhlaghi,, L. and Razmjoo,, E. and BeiromVand,, M and Sarvi,, Sh. and Tavalla,, M.}, title = {Investigation of Total IgG and IgA and IgG2 in Adult Subjects with Blastocystis Hominis}, abstract ={    Background & Aim: Blastocystis hominis is an intestinal parasite in humans and animals. Despite extensive studies, pathogenic role of this organism is controversial. Prevalence rate of contamination with this organism varies from 1.5% to 10% in developed countries and reaches up to 50% in developing countries. The purpose of this study was to investigate total IgG, total IgA and IgG2 subclass in adults infected with Blastocystis hominis and compare them with healthy individuals. Patients and Method: In this cross-sectional case-control study, we selected 100 adults infected with Blastocystis hominis and 100 healthy subjects referred to health service sectors of Iran University of Medical Sciences and Milad Hospital. Serum immunoglobulin examinations were performed by means of nephelometry and Minineph human Ig kit made by the Binding Site Ltd., Birmingham, UK. Data analysis was done by SPSS version 12 and independent t-test. Results: According to the obtained results, there was no significant difference in the level of total IgA between the case and control groups(t=409, P=0.683), but the levels of total IgG and IgG2 subclass showed a significant difference between the case and control groups(IgG: t=2.83, P= 0.005 IgG2: t= 2.02, P= 0.002). Conclusion: The results showed that the immune system response to carbohydrate and glycogenic antigens of the central vacuole of this protozoon leads to an increase in the level of serum IgG especially IgG2 subclass.}, Keywords = { 1) Blastocystis Hominis 2) Total IgG 3) Total IgA 4) IgG2 }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {49-54}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی ایمونوگلوبولین‌هایIgG ، IgAتوتال و IgG2در افراد بالغ آلوده به بلاستوسیستیس هومینیس}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: بلاستوسیستیس هومینیس(Blastocystis hominis) انگل ساکن روده انسان و حیوان است که با وجود تحقیقات وسیعی که بر روی آن انجام گرفته است، هنوز نقش بیماری‌زایی آن مورد بحث می‌باشد. شیوع آلودگی به این ارگانیسم، در کشورهای توسعه یافته 10-5/1 درصد و در کشورهای در حال توسعه تا 50 درصد گزارش شده است. هدف از این پژوهش، بررسی ایمونوگلوبولین‌های توتال IgG(Immunoglobulin G) و توتال IgA (Immunoglobulin A) و IgG2(Immunoglobulin G2) در افراد بالغ آلوده به بلاستوسیستیس هومینیس و مقایسه آنها با افراد سالم است. روش بررسی: این مطالعه به صورت مقطعی(cross-sectional) و مورد ـ شاهدی(case-control) بر روی 100 فرد بالغ آلوده به بلاستوسیستیس هومینیس و 100 فرد سالم مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران و بیمارستان میلاد صورت گرفت. انجام آزمایشهای مربوطه، با استفاده از روش نفلومتری و کیت Minineph شرکت انگلیسی The Binding Site Ltd., Birmingham, Uk صورت گرفت. در پایان، نتایج به دست آمده با کمک آزمون آماری Independent samples T-Test و برنامه SPSS Version 12 آنالیز شدند. یافته‌ها: به موجب نتایج به دست آمده، میزان توتال IgA در دو گروه مورد و شاهد اختلاف معنی‌داری را نشان نداد (t=409,P=0.683). اما، در نتایج حاصل از بررسی توتال IgG و IgG2 اختلاف معنی‌داری مشاهده شد. (002/0=P، 02/2=t: IgG2 و 005/0=P، 83/2=t: IgG). نتیجه‌گیری: نتایج نشان می‌دهد که احتمالاً پاسخ سیستم ایمنی نسبت به آنتی‌ژن‌های کربوهیدراتی و گلیکوژنی واکوئول مرکزی این تک یاخته، منجر به افزایش سطح IgG سرمی به خصوص زیر کلاس IgG2 می شود.}, keywords_fa = { 1 – بلاستوسیستیس هومینیس 2 – توتال IgG 3 – توتال IgA 4- IgG2}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-894-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-894-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Izadi,, F. and MalekiDelarestaghi,, M. and Pousti,, S.B. and ZanganehKazemi,, A. and Mir,, P.}, title = {A 12-year Survey on the Incidence of Causes and Complications of Pediatric Tracheostomy in Hazrat Rasool-e-Akram Hospital}, abstract ={    Background & Aim: Tracheostomy has a distinct role in dealing with upper airway problems. Due to immaturated physiology and structure of airways and differential causes and complications of tracheostomy in children, obstructions and problems of airways are of great value. Unfortunately, there is not enough information about airway problems of this age group available for physicians and other care givers. Owing to the lack of basic information about causes and complications caused by this kind of surgery in Iran, we developed this study to distinguish existing differences between different centers and detect positive and negative points. Patients and Method: In this retrospective case series, we reviewed the files of all patients who had undergone tracheostomy in Hazrat Rasool-e-Akram Hospital from 1993 to 2004. Results: 365 patients who had undergone tracheostomy were investigated but only the files of 344 cases were reliable. 51 patients were under 12 years old, including 12(23.5%) females and 39(76.5%) males. The most common primary causes of tracheostomy were neurologic disorders(19.6%) and subglottic stenosis(15.7%). 9 patients(17.6%) encountered early and 13 patients(25.5%) faced late complications. 11 patients(21.6%) had died but none of these deaths were related to tracheostomy. Conclusion: Primary causes of tracheostomy, complications and their incidence, and patient's mortality rate in our hospital are similar to other centers. It reveals that information level and management of these patients in this hospital are acceptable.}, Keywords = { 1) Tracheostomy 2) Children 3) Airway Obstruction 4) Tracheotomy 5) Complications }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {55-62}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی دوازده ساله فراوانی علل و عوارض تراکئوستومی اطفال در}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: تراکئوستومی(Tracheostomy)، یکی از راه‌های عمده اداره مشکلات راه‌های هوایی فوقانی می‌باشد. به علت فیزیولوژی و ساختار تکامل نیافته راه‌های هوایی در کودکان و نیز متفاوت بودن دلایل و عوارض تراکئوستومی در آنان، انسدادها و مشکلات مربوط به این مسیرها از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است که شاید تاکنون در کشور ما چنان که باید به آن پرداخته نشده است و اطلاعات پزشکان و پرسنل درمانی از نکات خاص مربوط به این رده سنی کافی نباشد. با توجه به نبود اطلاعات زمینه‌ای در مورد علت‌ها و مشکلات ناشی از این جراحی در ایران، در این مطالعه به ارزیابی این موارد پرداخته شد تا با بررسی تفاوت‌های موجود با دیگر نقاط، نقایص درمانی آشکارتر شوند. روش بررسی: مطالعه به صورت گذشته‌نگر(Retrospective) و با بررسی پرونده‌های بستری(Case series) و درمانگاهی بیمارانی که از سال 1372 تا 1383 در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) به هر شکل تحت تراکئوستومی قرار گرفته بودند، انجام شد. اطلاعات مربوط به مشخصات دموگرافیک، یافته‌های بالینی و درمانی مورد نظر، از پرونده‌ها استخراج شده، با کمک نرم‌افزار SPSS تحت تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: از 365 بیماری که در این سال‌ها تحت تراکئوستومی قرار گرفته بودند، اطلاعات 344 نفر قابل استناد و کامل بود که 51 نفرشان زیر 12 سال و 293 نفر باقی مانده، بالای 12 سال بودند. 12 نفر(5/23%) زیر 12 ساله‌ها، دختر و 39 نفرشان(5/76%) پسر بودند. شایعترین مشکل منجر به تراکئوستومی در آنان ناهنجاری‌های عصبی(6/19%) و تنگی ساب گلوت(Subglottic stenosis)(7/15%) بود. 9 نفر(6/17%) گرفتار عوارض زودرس و 13 نفر(5/25%) درگیر عوارض دیررس آن شده؛ 11 نفرشان(6/21%) فوت کردند که مرگ هیچ کدام به دنبال عوارض تراکئوستومی نبوده است. نتیجه‌گیری: در این پژوهش، آشکار گشت که علل انجام تراکئوستومی، نوع عوارض و بروز آنها و میزان مرگ و میر در این مرکز، تقریباً مشابه سایر نقاط جهان می‌باشد. براین اساس می‌توان ادعا کرد سطح آگاهی و نحوه برخورد با این بیماران، در حد مطلوبی است.}, keywords_fa = { 1 – تراکئوستومی 2 – اطفال 3 – انسداد راه‌هوایی 4 – تراکئوتومی 5 – عوارض }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-895-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-895-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Behnam,, H. and Farhat,, F.}, title = {A Case Report of Non-Hodgkin Lymphoma with the Primary Presentation of the Loosening of the Teeth}, abstract ={    Introduction: Maxillary sinus lymphoma, regardless of being primary or secondary, is almost always of B-cell type and in most cases is presented with the symptoms of the involvement of sinus, oral, nasal and orbital cavities. Case Report: The patient was a 20-year-old man with no sinonasal and orbital involvement symptoms who had complaints of having a mass in the hard palate and loosening of the two incisor teeth. Diagnostic procedures such as X-ray and local biopsy confirmed B-cell lymphoma. Conclusion: Although loosening of the teeth is a rare presentation, it can open up the possibility of sinus malignancies specially lymphoma if happening spontaneously and without a vindicating reason.}, Keywords = { 1) Maxillary Sinus Lymphoma 2) Non-Hodgkin Lymphoma 3) B-Cell Lymphoma4) Oral Cavity Involvement 5) Tooth Loosening }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {63-67}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد لنفوم غیر هوچکین با تظاهر اولیه لق‌شدگی دندان}, abstract_fa ={    مقدمه: لنفوم سینوس ماگزیلاری، صرف نظر از اولیه یا ثانویه، تقریباً در تمامی موارد به فرم NonHodgkin's تیپ سلول B گزارش شده است و اغلب با تظاهراتی چون علایم درگیری سینوس‌ها، حفره بینی، دهان و اربیت بروز می‌کند. معرفی بیمار: بیمـار، مرد 20 سـاله‌ای است که بدون هیچ گونه علایـمی دال بر درگیری سیستم سینونازال و اربیتال مراجعه کرد. تنها علامت و شکایت بیمار احساس توده در سقف دهان و لق شدگی دو دندان پیش بود. طبق بررسی‌های به عمل آمده و انجام بررسی‌های رادیولوژیک و بیوپسی موضعی، تشخیص لنفوم نوع B-cell مطرح شد. نتیجه‌گیری: لق شدگی دندان، هر چند از تظاهرات بسیار ناشایع است اما در صورت بروز خودبه‌خودی و بدون علت توجیه کننده، می‌تواند مطرح کننده بدخیمی‌های سینوس علی‌الخصوص فرم لنفوم آن باشد.}, keywords_fa = { 1 – لنفوم سینوس ماگزیلاری 2 – لنفوم غیر هوچکین 3 – لنفوم B-cell 4 – درگیری دهانی }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-896-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-896-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Panahi, F. and Khatami,, M. and AzizabadiFarahani,, M. and KhoddamiVishteh,, H.R. and Assari,, Sh.}, title = {Time Indices of Pediatric Prehospital Emergency Care in Tehran, 2006}, abstract ={    Background & Aim: A significant part of "Golden Hour" for urgent health care of children is wasted in prehospital setting, and delays in providing health care may be followed by undesirable outcomes. The current study was conducted with the aim of assessing time indices of pediatric prehospital emergency care in Tehran. Patients and Method: In this cross-sectional observational study, 115 calls requesting urgent health care services for children at the age of 15 and less were extracted from all recorded calls between 2005 and 2006. Demographic variables, accident type, very early outcomes, and time indices(Response time, Scene time, Total run time, Transport time, Round trip time) were registered. We described qualitative variables using frequency tables, and mean and standard deviation were used to describe quantitative variables. Independent t-test and Chi-square were applied to analyze the data. Results: Out of 6787 calls, 1052(15.5%) were related to children. 717(68%) of these calls were because of the problems of internal medicine and the rest(32%) were related to trauma. Road accident(18.7%), epilepsy(18.3%), unconsciousness(12.4%) and respiratory disorders(10.4%) were among the most common causes for 115 calls. 21 subjects(5.36%) died before ambulance arrival, but no one died while being taken to the hospital. The means(SD) of response time, scene time, total run time, transport time, round trip time were 14.98±6.72, 20.90±11.12, 52.60±23.98, 18.45±12.10 and 60.79±30.34 respectively. The mean ages of deceased and survived patients were 7.95±5.04 and 10.74±4.41 respectively(p=0.009). Average ambulance response time was 16.75±3.88 vs. 14.23±6.31 in deceased and survived patients respectively(p=0.022), which was indicative of a significant difference. Conclusion: Some of the time indices in this study are at the level of reported standards around the world but some others are not. The rate of very early mortality in our country is higher than other countries. Therefore, careful planning to improve time indices, assessing the causes of prolonged time indices, and making effective interventions are highly recommended. Also, staff training courses should focus on more common problems such as trauma, convulsion, unconsciousness, and respiratory disorders.}, Keywords = { 1) Time Indices 2) Prehospital Emergency Care 3) Children}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {69-80}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {شاخص‌های زمانی ارایه خدمات اورژانس پیش‌بیمارستانی برای کودکان در تهران؛ 1385}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: برای بسیاری از کودکان حادثه دیده، بخش قابل توجهی از آنچه که ساعت طلایی خوانده می‌شود، در مرحلۀ پیش بیمارستانی به هدر می‌رود و این تأخیر در تدارک خدمات شناخته شده برای کودکان دچار آسیب شدید، ممکن است پیامدهای نامطلوبی را به دنبال داشته باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی شاخص‌های زمانی ارائۀ خدمات اورژانس پیش بیمارستانی برای کودکان در تهران بود. روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت مشاهده‌ای ـ مقطعی انجام شد. تماس‌های مربوط به ارائۀ خدمات اورژانس به کودکان سنیــن 15 سال و کمتــر از میــان کلیـۀ تماس‌های ثبت شده بهمن ماه 1384 لغایت اردیبهشــت 1385 بانک اطلاعاتی اورژانس تهران استخراج گردید. داده‌های دموگرافیک، نوع حادثه، شاخص‌های زمانی خدمات اورژانس پیش بیمارستانی شامل Response time، Scene time، Total run time، Transport time، Round trip time و مرگ پیش از بیمارستان بیماران ثبت گردید. به منظور توصیف داده‌های کمی، از میانگین و انحراف معیار و به منظور توصیف داده‌های کیفی از جداول فراوانی استفاده شد و آنالیز تحلیلی با استفاده از تست t مستقل و مجذور کای انجام شد. یافته‌ها: از مجموع کل 6787 تماس، تعداد 1052 مورد(5/15%) از کل تماس‌های ثبت شدۀ اورژانس مربوط به کودکان بود. از این تعداد، 717 مورد(68%) به دلیل اورژانس‌های طب داخلی و سایر موارد(32%) به دلیل اورژانس‌های تروما بود. شایعترین اختلالات به ترتیب ترومای ناشی از تصادفات(7/18%)، تشنج(3/18%)، اختلال هوشیاری(4/12%) و مشکلات تنفسی(4/10%) بود. 21 نفر(36/5%) پیش از رسیدن آمبولانس به محل حادثه فوت کردند؛ اما هیچ بیماری در حیــن انتقــال در آمبولانــس فوت نکرد. میانگین(انحراف معیار) Response time، Scene time، Total run time، Transport time، Round trip time به ترتیب برابر 7/69/14، 1/119/20، 9/236/52، 1/124/18 و 3/307/60 دقیقه بود. میانگین سنی(انحراف معیار) بیماران فوت شده در محل حادثه و بیماران زنده مانده به ترتیب 04/5±95/7 و 41/4±74/10 سال بدست آمد که اختلاف آماری معنی‌داری را نشان داد(009/0=p). میانگین(انحراف معیار) Response time در فوت شدگان و بیماران زنده مانده به ترتیب 88/3±75/16 و 31/6±23/14 دقیقه به دست آمد، که اختلاف معنی‌داری را نشان داد(022/0=p). نتیجه‌گیری: اگر چه برخی از شاخص‌های زمانی ارایه خدمات اورژانس پیش بیمارستانی با آمار گزارش شده از برخی از کشورهای پیشرفته قابل مقایسه است، رساندن برخی دیگر از این شاخص‌ها نیز به سطوح توصیه شده جهانی نیازمند برنامه‌ریزی دقیق در زمینۀ اورژانس پیش بیمارستانی اطفال در جهت ارتقای شاخص‌های زمانی محسوس است. در زمینه آموزش پرسنل آموزش اورژانس نیز توجه به مشکلات شایع از قبیل تروما، تشنج، اختلال هوشیاری و مشکلات تنفسی ضروری است.}, keywords_fa = { 1 – زمان ارایه خدمات 2 – اورژانس پیش بیمارستانی 3 – کودکان}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-898-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-898-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Pourmotabbed,, A. and MehrabiNasab, E. and Soraya, F. and Moradi, S. and Haghighizad,, H. and Tahmassian,, M.}, title = {The Effect of Morphine Dependency on Spatial Learning and Memory in Male Rat}, abstract ={    Background & Aim: Opiates addiction is a phenomenon with complex physiological and social causes and consequences. The exact mechanisms of development of dependency and relapse remain unclear. Among the several possible mechanisms, the role of learning and memory in opiate dependency and relapse has received considerable attention in recent years. Therefore, in the current study the effect of morphine dependency induced by repeated subcutaneous injection of morphine on the above-mentioned parameters was examined. Material and Method: In this experimental study, animals in both dependent and withdrawal groups received morphine sulfate(10 mg/kg, s.c.) and normal saline was given to the control group. The administration of morphine sulfate and normal saline was done twice per day(8:00 AM & 8:00 PM) for 15 consecutive days. Dependent and control groups were observed from the 11th to 15th day but withdrawal animals were studied from the 16th to the 20th day. The animals were tested for four consecutive days(4 trials/day) to evaluate spatial learning process. During these 4 days(training days) the position of the hidden platform was unchanged. On the fifth day(probe trial) the platform was removed from maze to evaluate spatial memory process. The recorded spatial learning and memory parameters were subjected to ANOVA. Results: The data showed that traveled times and distances to find the hidden platform, the mean of swimming speed on training days, and also the percentage of times and distances traveled in the target quarter in the probe trial stage were not statistically different among the studied groups. Conclusion: These findings clearly imply that morphine dependency induced by the current method has no significant effect on spatial learning and memory, which may result from a relative tolerance to morphine in dependent animals.}, Keywords = { 1) Morphine Dependency 2) Morris Water Maze(MWM) 3) Spatial Learning and Memory 4) Rat }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {81-90}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {اثر وابستگی به مرفین بر یادگیری و حافظه فضایی موش صحرایی نر}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: اعتیاد به اپیوئیدها، پدیده ای با دلایل و عواقب پیچیده فیزیولوژیکی و اجتماعی است. مکنیسم‌های دقیق ایجاد وابستگی و عود آن نامشخص است. در سالهای اخیر از بین چندین مکانیسم احتمالی، نقش یادگیری و حافظه در وابستگی به اپیوئیدها و عود آن مورد توجه خاص قرار گرفته است. لذا، در مطالعه حاضر اثر وابستگی به مرفین، ناشی از تزریق مکرر زیر جلدی آن، بر فرآیندهای فوق الذکر بررسی شد. روش بررسی: در این مطالعه تجربی، حیوانات مرفین سولفات(mg/Kg, s.c. 10)(در گروه‌های وابسته و حذف مرفین) یا نرمال سالین(در گروه شاهد) دو بار در روز(8 صبح و 8 شب) به مدت 15 روز متوالی دریافت نمودند. حیوانات گروه‌های شاهد و وابسته از روز 11 الی 15 و گروه حذف مرفین از روز 16 الی 20 تحت آزمایش قرار گرفتند. مطالعه حیوانات، جهت بررسی فرآیند یادگیری فضایی در ماز آبی موریس، به مدت 4 روز(هر روز چهار تجربه) انجام می‌شد. در خلال این چهار روز، موقعیت سکوی پنهان ثابت باقی می‌ماند. در روز پنجم جهت بررسی فرآیند حافظه فضایی, سکو از آب خارج شده و آزمایش‌ها انجام می‌شد. شاخص‌های یادگیری و حافظه فضایی ثبت شده و به روش آنالیز واریانس(ANOVA) بررسی شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد که مدت زمان و فاصله طی شده برای یافتن سکوی پنهان و میانگین سرعت شنای حیوانات(در روزهای آموزش) و همچنین درصد زمان و درصد مسافت طی شده در ربع دایره هدف در مرحله probe trial، تفاوت معنی‌داری بین گروه‌های مورد مطالعه ندارد. نتیجه‌گیری: این نتایج نشان می دهد که وابستگی به مرفین، ایجاد شده به روش حاضر، هیچگونه اثر معنی داری بر فرآیند یادگیری و حافظه فضایی ندارد که ممکن است ناشی از ایجاد تحمل نسبی به مرفین در حیوانات مورد مطالعه باشد.}, keywords_fa = { 1 – وابستگی به مرفین 2 – ماز آبی موریس 3 – یادگیری و حافظه فضایی 4 – موش صحرایی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-899-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-899-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {JaffarBegloo,, E. and Ziaee,, S. and FaghihZadeh,, S.}, title = {A Comparative Survey of Gastrointestinal Complications Caused by Iron Supplement and Placebo in Pregnant Women with Hb>13.2gr/dl}, abstract ={    Background & Aim: Numerous researches have shown that the consumption of ferrous sulfate pills in non-pregnant women causes gastrointestinal complications. Furthermore, pregnancy itself causes changes in gastrointestinal system and induces gastrointestinal disorders. The aim of this study was evaluation of ferrous sulfate side effects in pregnant women with Hb>13.2gr/dl. Patients and Method: This research was a double-blind clinical trial which was carried out on 139 pregnant women with Hb>13.2gr/dl. 88 persons were placed in the case group and 51 in the control group. In the case group, individuals consumed one ferrous sulfate pill containing 50 mg iron, per day, from the 20th week to the end of pregnancy. The control group consumed one placebo tablet per day from the 20th week to the end of pregnancy. The side effects of iron and placebo were investigated in the 24th and 36th weeks of gestation. Results: The results of this study revealed that there was no statistically significant difference in terms of nausea, vomiting, diarrhea, constipation, heartburn, and abdominal cramp between the two groups in the 24th and 36th weeks of pregnancy. Conclusion: It seems that gastrointestinal complications in pregnancy relate more to pregnancy itself than ferrous sulfate side effects.}, Keywords = {1) Iron Supplement 2) Gastrointestinal Complications 3) High Hb Concentration}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {91-96}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی مقایسه‌ای مشکلات گوارشی مکمل آهن و پلاسبو در زنان باردار با هموگلوبین بیش از 2/13 گرم بر دسی‌لیتر}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: مطالعات بسیاری نشان داده‌اند که مصرف مکمل آهن در افراد غیرباردار، عوارض گوارشی به همراه دارد، همچنین بارداری نیز تغییراتی در دستگاه گوارش ایجاد می‌کند و موجب مشکلات گوارشی می‌شود. این مطالعه به منظور بررسی عوارض گوارشی مکمل آهن در زنان باردار با غلظت هموگلوبین بالا(بیش از 2/13 گرم در دسی‌لیتر) صورت گرفت. روش بررسی: این مطالعه یک مطالعه تجربی از نوع کارآزمایی بالینی دوسوکور بود که جمعاً روی 139 نفر از زنان باردار با هموگلوبین بیش از 2/13 گرم در دسی‌لیتر انجام شد. 88 نفر در گروه مورد و 51 نفر در گروه شاهد قرار گرفتند. گروه مورد، بعد از هفته 20 بارداری، روزانه یک عدد قرص فروس‌سولفات حاوی 50 میلی‌گرم عنصر آهن و گروه شاهد، روزانه یک عدد پلاسبو دریافت کردند، سپس عوارض جانبی داروها، در هفته 24 و 36 بارداری مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته‌ها: حاصل کار، اختلاف معنی‌داری را از نظر تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست، بی‌اشتهایی، سوزش سر دل و دردهای شکمی بین دو گروه مورد و شاهد در هفته 24 و 36 بارداری نشان نداد. نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌های این مطالعه می‌توان این گونه نتیجه‌گیری کرد که عوارض گوارشی ایجاد شده در بارداری، بیش‌تر ناشی از خود بارداری است تا مربوط به مصرف قرص فروس‌سولفات.}, keywords_fa = { 1 – مکمل آهن 2 – مشکلات گوارشی 3 – غلظت بالای هموگلوبین}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-900-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-900-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Jafari,, Z. and Ahmadi,, P. and Ashayeri,, H. and MotesadiZarandi,, M.}, title = {Auditory Steady State Response Findings in Adults with Auditory Neuropathy/Dys-synchrony}, abstract ={    Background & Aim: Auditory steady state response(ASSR) is an auditory evoked response that has received a lot of attention nowadays. At present, ASSR is mostly used to estimate pure-tone thresholds. Clinical evidence of ASSR in combination with findings for auditory middle latency response (AMLR) and 40 Hz response support the assumption that based on stimulus modulation rate, the ASSR anatomic generators are sub-cortical and/or cortical. The goal of the present study was to investigate ASSR findings in a group of young adults with auditory neuropathy/dys-synchrony(AN/AD). Patients and Method: This cross-sectional analytical study was performed on 16 adults with AN/AD (mean age: 20 5.30 years) and 28 subjects with normal hearing(mean age: 22 3.80 years). ASSR test with high rate modulated stimulus was done at four octave frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000 Hz on each ear individually in both AN/AD and control groups. Independent t-test was used to compare hearing thresholds obtained by behavioral evaluation and ASSR recording in each studied group individually. Results: Average pure-tone thresholds revealed moderate hearing loss in AN/AD individuals with focus on low frequencies so that the low-tone loss seen in audiograms was observed in almost two-thirds of the subjects, a finding which is common in adults with AN/AD. However, ASSR revealed profound hearing loss at four studied frequencies in all AN/AD patients regardless of behavioral hearing thresholds, and a significant difference was shown between hearing thresholds gained by these two methods, namely PTA and ASSR. Conclusion: Although in clinical setting ASSR is usually used to estimate hearing thresholds in different populations and degrees of hearing loss, its findings are different in AN/AD patients and can be used for differential diagnosis of this disorder. Using high rate modulated stimulus, severe and profound hearing loss or no ASSR is expected in AN/AD. Considering the fact that ABR also leads to the same abnormal results in AN/AD, it seems that the brain generators of both ABR and ASSR are the same and the concordance between their findings can confirm a defect in auditory brainstem function in patients with suspected AN/AD.}, Keywords = { 1) Auditory Neuropathy/Dys-synchrony(AN/AD) 2) Auditory Steady State Response(ASSR) 3) Auditory Brainstem Response(ABR) 4) Pure Tone Audiometry(PTA) }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {97-108}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {یافته‌های پاسخ برانگیخته پایدار شنوایی در بزرگسالان مبتلا به نوروپاتی/ناهمزمانی شنوایی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: پاسخ برانگیخته پایدار شنوایی(ASSR)، یکی از پتانسیل‌های برانگیخته شنوایی است که در سال‌های اخیر، توجهات زیادی را به خود جلب کرده است. امروزه، از این آزمایش بیشتر برای تخمین آستانه‌های شنوایی تون ـ خالص(PTA) استفاده می‌شود. شواهد بالینی ASSR در همراهی با یافته‌های پاسخ میان‌رس شنوایی(AMLR) و پاسخ Hz40 از این فرض حمایت کرده است که بسته به میزان مدولاسیون محرک مورد استفاده در ASSR، مولدهای مغزی آن (ASSR) زیر قشری و یا قشری است. مطالعه حاضر با هدف گزارش یافته‌های ASSR و کاربرد آن روی گروهی از بزرگسالان جوان مبتلا به نوروپاتی/ناهمزمانی شنوایی(AN/AD) صورت گرفت. روش بررسی: مطالعه مقطعی ـ تحلیلی حاضر، روی 16 بزرگسال مبتلا به AN/AD(با میانگین سنی30/5±0/20 سال) و 28 فرد با شنوایی طبیعی(با میانگین سنی 8/3±0/22 سال) به عنوان گروه شاهد صورت گرفت. آزمایش ASSR با نرخ مدولاسیون بالا، در چهار فرکانس اکتاوی 500، 1000، 2000 و 4000 هرتز در هر دو گروه به روش تک گوشی انجام شد. برای مقایسه آستانه‌های شنوایی در ارزیابی رفتاری و در اندازه‌گیری ASSR در هر یک از دو گروه مورد مطالعه به تفکیک، از آزمون آماری تی مستقل استفاده شد. یافته‌ها: متوسط آستانه‌های شنوایی رفتاری در افراد مبتلا به AN/AD، در حد متوسط و متمرکز در فرکانس‌های پایین بود به طوری که در نزدیک به دو سوم افراد، شکل ادیوگرام از نوع افت فرکانس‌های پایین بود؛ یافته‌ای که در بزرگسالان مبتلا به این اختلال شایع است. با این حال در همه افراد صرف نظر از آستانه‌های شنوایی رفتاری، آستانه ASSR در چهار فرکانس مورد بررسی در حد عمیق به دست آمد، و بین نتایج PTA و ASSR تفاوت قابل ملاحظه ای وجود داشت. نتیجه‌گیری: اگر چه در شرایط بالینی، ASSR بیشتر از جنبه تخمین آستانه های شنوایی در جمعیت ها و مقادیر مختلف کم شنوایی مورد توجه است، اما در نوروپاتی/ناهمزمانی شنوایی، نتایج این آزمایش متفاوت و بیشتر از جنبه تشخیص افتراقی اختلال کمک کننده است. به طوری که با استفاده از محرک با نرخ مدولاسیون بالا، با هر میزان آستانه شنوایی رفتاری، آستانه های ASSR در حد شدید و عمیق یا غیر قابل ثبت است. با توجه به این که پاسخ شنوایی ساقه مغز(ABR) نیز در AN/AD همین یافته یا نتایج کاملا ناهنجار را نشان می‌دهد، به نظر می‌رسد جایگاه ثبت پاسخ در ABR و ASSR یکسان بوده، و همخوانی نتایج این دو پاسخ برانگیخته شنوایی در فرد مشکوک به AN/AD، نقص عملکرد ساقه مغز شنوایی را تایید می‌کند.}, keywords_fa = {1 – نوروپاتی/ناهمزمانی شنوایی(AN/AD) 2 – پاسخ برانگیخته پایدار شنوایی(ASSR) 3 – پاسخ شنوایی ساقه مغز(ABR) 4 – ادیومتری تون خالص(PTA) }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-901-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-901-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Hassani,, V. and Manoochehripour,, M. and Nojoomi,, M.}, title = {Study of the Effects of Intravenous Paracetamol with Different Doses on Opioid Sparing during and after Upper Limb Surgeries}, abstract ={    Background & Aim: The use of opioids to control pain during and after surgeries is a current method in anesthesia, but the side effects of these drugs like nausea, vomiting and respiratory depression have made us decrease their use. One proposal is to use NSAIDs in order to decrease the doses of opioid drugs. One of these drugs is paracetamol which can be used intravenously. In this study we administered two different doses of intravenous paracetamol to help control pain in patients who had upper limb surgeries. The aim of the present study is to investigate whether intravenous paracetamol has a role in decreasing the use of opioids for pain control during and after surgeries. And if the answer is positive, what dose might be effective. Patients and Method: This is a double-blind study which was carried out on 60 ASA(American Society of Anesthesiology) class I patients between the ages of 20 and 40. The subjects were divided into 3 groups, each of which included 20 patients. Group A received 15mg/kg and group B received 30mg/kg intravenous paracetamol before the induction of anesthesia. Group C was the control group. The method of induction and maintenance of anesthesia and pain control during and after surgery was the same in the three groups. The amount of recommended opioids in the three groups was measured and recorded according to a similar protocol. Results: The obtained results were assessed by Chi-square, ANOVA and Scheffe tests. With regard to the amount of administered fentanyl at the time of surgery, the difference between groups A and C and groups A and B was not significant, but the difference between groups B and C was significant(P=0.01). With regard to the amount of administered pethedin for pain control 6 hours after surgery, the difference between groups A and C and groups A and B was not significant, but the difference between groups B and C was significant(P=0.01). Conclusion: It is recommended that 30mg/kg intravenous paracetamol be administered before the induction of anesthesia to decrease the doses of opioids for pain control during and until 6 hours after upper limb surgeries.}, Keywords = { 1) Intravenous Paracetamol 2) Pain Control 3) Upper Limb Surgeries 4) Opioids }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {109-115}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی تأثیر پاراستامول وریدی با دوزهای متفاوت بر مقدار تجویز اپیوئید حین و پس از اعمال جراحی اندام فوقانی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: استفاده از داروهای اپیوئید جهت کنترل درد حین و پس از اعمال جراحی، یک روش متداول در آنستزی محسوب می‌گردد. اما به دلیل عوارض متعدد، ناشی از تجویز این داروها مانند تهوع، استفراغ یا تضعیف تنفسی، باعث شده تا کوششها عمدتاً در جهت کاهش استفاده از این داروها متمرکز گردد. یکی از روشهای پیشنهاد شده جهت کاهش دوز داروهای اپیوئید، استفاده از داروهای ضد درد غیراستروئیدی می‌باشد. از جمله این داروها می‌توان از داروی پاراستامول نام برد که به صورت وریدی قابل تجویز می‌باشد. در این بررسی، از دو دوز داروی پاراستامول وریدی جهت کمک به کنترل درد در بیماران که تحت جراحی اندام فوقانی قرار می‌گیرند، استفاده شده است. هدف از این مطالعه پاسخ به این سوال است که«آیا تجویز پاراستامول وریدی قبل از القا بیهوشی در بیمارانی که تحت اعمال جراحی اندام فوقانی قرار می‌گیرند، سبب کاهش تجویز اپیوئیدهاحین و پس از اعمال جراحی می‌گردد؟» اگر پاسخ مثبت است، تجویز کدام دوز مؤثرتر است؟ روش بررسی: این مطالعه به صورت دو سویه کور، بر روی 60 بیمار 40-20 ساله با ASA کلاس I که در سه گروه بیست نفره تقسیم‌بندی شده بودند، صورت گرفت. قبل از القا بیهوشی، در گروه A، 15 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن(mg/kg) و در گروه B، mg/kg30 پاراستامول وریدی به بیماران تجویز شد. گروه C گروه کنترل بود. روش القا، نگهداری بیهوشی و کنترل درد حین و پس از اعمال جراحی در هر سه گروه یکسان بود. میزان تجویز داروی اپیوئید در سه گروه مورد مطالعه، براساس پروتکل یکسان، اندازه‌گیری و ثبت گردید. نتایج حاصل با استفاده از آزمون‌های مجذور کای، Scheff، ANOVA و Chi square مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌ها: از نظر تجویز اپیوئید فنتانیل، جهت کنترل درد حین اعمال جراحی، اختلاف آماری بین گروه A با C و گروه A با B معنی‌دار نبود. اما این اختلاف بین دو گروه B و C معنی‌دار بود(01/0=P). از نظر تجویز اپیوئید پتیدین، جهت کنترل درد تا 6 ساعت پس از خاتمه جراحی نیز، اختلاف آماری معنی‌داری بین گروه A با C و گروه A با B دیده نشد. اما اختلاف آماری بین دو گروه B و C معنی‌دار بود(01/0=P). نتیجه‌گیری: تجویز mg/kg30 پاراستامول وریدی پیش از القاء بیهوشی، به طور معنی‌داری سبب کاهش نیاز به تجویز اپیوئیدها جهت کنترل درد حین و تا 6 ساعت پس از اعمال جراحی اندام فوقانی می‌گردد.}, keywords_fa = { 1 – پاراستامول وریدی 2 – کنترل درد 3 – جراحی اندام فوقانی 4 - اپیوئیدها}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-902-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-902-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Rohani,, M. and Sina,, F. and Zamani,, B. and Akbariannia, M.A.}, title = {Comparison of MCA flow Velocity in Preeclampsia and Normal Pregnancy with Transcranial Doppler}, abstract ={    Background & Aim: Preeclampsia is the major cause of maternal and perinatal morbidity and mortality. Transcranial Doppler(TCD) as a noninvasive procedure is used to assess hemodynamic changes in middle cerebral artery(MCA). Knowing the influence of normal pregnancy and preeclampsia on brain hemodynamics is essential for proper management of anesthesia, labor and vasoactive drug usage in these patients. The aim of the present study is to measure and compare MCA flow velocity in preeclamptic and normal pregnant women using transcranial doppler. Patients and Method: In this case-control study, transcranial Doppler ultrasound was used to measure peak systolic velocity(PSV), end-diastolic velocity(EDV), mean flow velocity(MV), and pulsatility index(PI) in the middle cerebral artery(MCA) of 30 preeclamptic and 30 normotensive pregnant women in the third trimester. Preeclamptic subjects matched the normotensive ones for maternal age, gestational age and gravidity. Statistical analysis was done using independent t-test and Fisher Exact test. Results: Preeclamptic women had significantly higher baseline peak(113.3 compared with 76.31cm/s, P<0.001), end-diastolic(59.1 compared with 38.4cm/s, p<0.001) and mean velocity(73.8 compared with 46.1cm/s, P<0.001) in the middle cerebral artery. Conclusion: Preeclamptic patients had elevated baseline peak, end-diastolic and mean velocity in the MCAs. These findings are consistent with a state of vasoconstriction in preeclamptic women which is unresponsive to stimuli that under normal circumstances result in vasodilation.}, Keywords = { 1) TCD(Transcranial Doppler) 2) Preeclampsia 3) MCA(Middle Cerebral Artery) Flow Velocity 4) Normal Pregnancy}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {117-122}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه سرعت جریان خون شریان مغزی میانی در زنان حامله پره اکلامپتیک و زنان حامله نرمال با استفاده از داپلرترانس کرانیال}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: پره اکلامپسی، با مرگ و میر(Morbidity و Mortality) قابل توجه مادر و جنین همراه است. داپلرترانس کرانیال(TCD)، به عنوان یک روش غیر تهاجمی در پره اکلامپسی برای ارزیابی همودینامیک شریان مغزی میانی(MCA) به کار رفته است. دانستن تأثیر حاملگی نرمال و پره اکلامپسی بر همودینامیک مغز برای درمان مناسب این افراد در بیهوشی، زایمان و بویژه مصرف داروهای وازو اکتیو ضروری است. هدف از انجام این پژوهش اندازه‌گیری سرعت جریان خون شریان مغزی میانی در زنان حامله پره اکلامپتیک و مقایسه با زنان حامله نرمال با استفاده از داپلر ترانس کرانیال میباشد. روش بررسی: در این مطالعه مورد-شاهدی با استفاده از TCD سرعت جریان خون در شریان مغزی میانی و اندکس‌های مربـوط بــه آن شامــل حداکثــر سرعــت سیستولــی (PSV)Peak Systolic Velocity، سرعــت انتهای دیاستولی(EDV)End Diastolic Velocity، سرعت میانگین (MV)Mean Velocity و (PI)Index Pulsatility در 30 زن حامله نرمال و 30 زن حامله پره اکلامپتیک که از نظر سن، سن حاملگی و رتبه حاملگی با هم همسان بودند، بررسی شدند. داده‌ها از طریق برنامه‌ نرم‌افزاری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و از روش Independent t-test و Fisher Exact test مورد بررسی آماری قرار گرفت. یافته‌ها: در این مطالعه دیده شد که در افراد حامله پره اکلامپتیک PSV(cm/s 3/113 در مقایسه با cm/s31/76، 001/0P<)، EDV(cm/s1/59 در مقایسه با cm/s4/38، 001/0P<) و MV(cm/s8/73 در مقایسه با cm/s1/46، 001/0P<) به طور معنی‌داری از گروه حامله نرمال بیشتر است. نتیجه‌گیری: این یافته‌ها، مطرح کننده حالت انقباض عروقی(Vasoconstriction) در زنان پره اکلامپتیک می‌باشد که این مسئله می‌تواند در اثر مواد وازواکتیو در گردش خون(Circulatory Vasoactive Substances) یا تحریک سمپاتیک باشد. این تغییرات، ممکن است مدت‌ها قبل از شروع پره اکلامپسی اتفاق افتاده باشد، لذا TCD ممکن است در پیشگویی پره اکلامپسی مفید باشد.}, keywords_fa = { 1 – داپلرترانس کرانیال 2 – پره اکلامپسی 3 – سرعت جریان خون شریان مغزی میانی 4 – حاملگی نرمال }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-903-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-903-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Zaman,, B. and Hassani,, V. and Alimian,, M. and Sohrabi,, P. and Radmehr,, M.}, title = {Assessment of the Effect of Intravenous Dexamethasone on the Prevention of Post-General Anesthesia Shivering in Patients Undergoing Knee Arthroscopy}, abstract ={    Background & Aim: Although shivering is one of the consequences of perioperative hypothermia and is rarely considered as the most serious complication, it occurs frequently and remains poorly understood. While cold-induced shivering has an obvious etiology, post-general anesthetic shivering is attributed to numerous causes. Until now, dexamethasone has been used for the treatment of post-general anesthetic shivering. The objective of the present study is to evaluate the effects of intravenous dexamethasone on the prevention of post-general anesthetic shivering. Patients and Method: 80 patients who were candidates for elective knee arthroscopic surgery were selected and randomly divided into case and control groups. Immediately after the induction stage of anesthesia, which was the same for both groups, 0.15 mg/kg of intravenous dexamethasone was administered to the case group. The same amount of distilled water was intravenously administered as placebo to the control group. The temperature of the operating room was kept between 20 and 25 degrees centigrade. When the operation ended, shivering score was measured and recorded by a trained nurse in the recovery room. The patients and the nurse were blind to case and control allocation of the patients. Results: The mean age of the patients, the temperature difference between operating room and patient's body, and shivering score were 27.34 years, 9.52 degrees centigrade and 1.76 respectively. Both groups were matched for age, weight, operating room and patient's body temperature difference, surgery time, recovery time, and the amount of administered fluids. There were statistically significant differences in score and incidence of shivering between the two groups. A statistically significant correlation was also found between administered fluid volume and shivering score in both groups. Conclusion: The obtained results revealed that intravenous dexamethasone is effective in the prevention of post-general anesthetic shivering. This confirms previous studies and it seems that this study supports central mechanism of post-general anesthetic shivering rather than peripheral one.}, Keywords = { 1) Post-Anesthetic Shivering 2) Intravenous Dexamethasone 3) Knee Arthroscopy}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {123-129}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی اثر دگزامتازون وریدی در پیشگیری از بروز لرز پس از بیهوشی عمومی در بیماران تحت عمل آرتروسکوپی زانو}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: اگر چه لرز، یکی از نتایج هیپوترمی حول و حوش عمل بوده و به ندرت شدیدترین عارضه آن محسوب می‌شود، اغلب با آن مواجه می‌شویم. مکانیسم آن تا به حال کاملاً مشخص نشده است. لرز القا شده توسط سرما، دارای مکانیسم کاملاً واضح و روشنی است، اما لرز بعد از بیهوشی عمومی به عوامل متعددی ارتباط داده شده است. دگزامتازون، تاکنون برای درمان لرز پس از بیهوشی عمومی به کار گرفته شده است. هدف از انجام این مطالعه، ارزیابی اثرات دگزامتازون وریدی در پیشگیری از بروز لرز پس از بیهوشی عمومی می‌باشد. روش بررسی: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی کنترل شده با پلاسبو دو سویه کور تصادفی انجام شد. 80 بیمار، کاندید عمل جراحی الکتیو آرتروسکوپی زانو انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. بلافاصله بعد از مرحله اینداکشن بیهوشی یکسان برای دو گروه، 15/0(میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن)(mg/kg) دگزامتازون وریدی برای گروه مورد و به همان میزان حجم آب مقطر، برای گروه شاهد تزریق شد. دمای اتاق عمل بین 20 تا 25 درجه سانتیگراد حفظ شد. بعد از پایان جراحی، امتیاز لرز توسط یک پرستار آموزش دیده در اتاق ریکاوری اندازه‌گیری و ثبت شد. بیماران و پرستار مربوطه، نسبت به چگونگی تقسیم‌بندی بیماران به دو گروه نامبرده آگاه نبودند(کور کردن). آنالیز آماری با استفاده از نرم‌افزار SPSS 11.5 به صورت تست دقیق فیشر جهت مقایسه تفاوت میانگین‌ها و تست مربع کای جهت مقایسه متغیرهای کیفی انجام شد. میزان خطای نوع اول 05/0 در نظر گرفته شد. یافته‌ها: میانگین سن، تفاوت دمای بدن بیمار و اتاق عمل و امتیاز لرز به ترتیب 34/27 سال، 52/9 درجه سانتیگراد و 76/1 بودند. دو گروه مورد و شاهد، براساس سن، وزن، تفاوت دمای بدن بیمار و اتاق عمل، زمان جراحی، زمان ریکاوری و حجم مایع تزریق شده همسان بودند. ولی، تفاوت آماری آشکاری در امتیاز لرز و میزان بروز لرز، بین دو گروه وجود داشت. همچنین، ارتباط خطی آشکاری بین حجم مایع دریافتی و امتیاز لرز در دو گروه بدست آمد. نتیجه‌گیری: این مطالعه، نتایج مطالعات قبلی مبنی بر اثربخشی دگزامتازون وریدی در جلوگیری از بروز لرز پس از بیهوشی عمومی را تایید کرده و بر مکانیسم مرکزی لرز پس از بیهوشی عمومی در مقابل مکانیسم محیطی تاکید می‌کند.}, keywords_fa = { 1 – لرز پس از بیهوشی عمومی 2 – دگزامتازون وریدی 3 – آرتروسکوپی زانو}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-904-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-904-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Sina,, F. and Rohani,, M. and Zamani,, B. and Akbariannia,, S.M.A. and Sariri,, E.}, title = {Cerebral Vasomotor Reactivity in Normal Pregnancy and Preeclampsia}, abstract ={    Background & Aim: Preeclampsia is the major cause of maternal and perinatal morbidity and mortality. Transcranial Doppler(TCD) as a noninvasive procedure is used to assess hemodynamic changes in middle cerebral artery(MCA). Knowing the influence of normal pregnancy and preeclampsia on brain hemodynamics is essential for proper management of anesthesia, labor and vasoactive drug usage in these patients. The aim of the present study is to evaluate and compare vasomotor reactivity in normal pregnancy and preeclampsia. Patients and Method: In this case-control study, transcranial Doppler ultrasound was used to measure peak systolic velocity(PSV), end-diastolic velocity(EDV), mean flow velocity(MV), and pulsatility index(PI) in the middle cerebral artery(MCA) of 16 preeclamptic and 15 normotensive pregnant women in the third trimester. Cerebral vasomotor reactivity(VMR) was measured as percentage of changes in peak flow velocity after inhaling 5% co2 for 1-2 minutes. Statistical analysis was done using independent t-test and Fisher Exact test. Results: There was no significant difference in terms of maternal age, gestational age and gravidity between the two groups. Preeclamptic women had higher baseline peak(113.3 compared with 76.31 cm/s, P<0.001), end diastolic(59.1 compared with 38.4cm/s, P<0.001) and mean velocity(73.8 compared with 46.1 cm/s, P<0.001). In comparison to normotensive group, preeclamptic women showed a significant decrease in vasomotor reactivity(4.41% compared with 8.51%, P<0.001). Conclusion: Preeclamptic patients had elevated baseline peak, end-diastolic and mean velocity in the MCAs and decreased VMR in reaction to 5% co2 inhalation. These findings are consistent with a state of vasoconstriction in preeclamptic women which is unresponsive to stimuli that under normal circumstances result in vasodilation. Cerebral edema, hemorrhage, ischemia, and convulsion are all considered as complications developing in preeclampsia or eclampsia. The precise etiology of these complications is unknown but they might be seen due to vascular disturbance. Under normal circumstances, autoregulation maintains the blood flow of the brain subject to a wide range of changes in systemic blood pressure. It seems that autoregulation malfunctions in preeclampsia. Abnormal response given to cerebral perfusion pressure by cerebral vessels might have a role in pathophysiology of cerebral dysfunction which is seen in preeclampsia.}, Keywords = { 1) Pregnancy 2) Cerebral Vasomotor Reactivity 3) Preeclampsia}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {131-136}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {وازوموتور راکتیویتی مغز(Cerebrovascular Reactivity) در حاملگی نرمال و پره‌اکلامپسی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: پره‌اکلامپسی، با ابتلا و میرایی قابل توجه مادر و جنین همراه است. داپلر ترانس کرانیال(TCD) به عنوان یک روش غیرتهاجمی در پره‌اکلامپسی برای ارزیابی همودینامیک شریان مغزی میانی به کار رفته است. دانستن تاثیر حاملگی نرمال و پره‌اکلامپسی بر همودینامیک مغز برای مدیریت مناسب این افراد در بیهوشی، زایمان و بویژه مصرف داروهای وازواکتیو ضروری است. هدف از انجام این پژوهش، اندازه‌گیری وازوموتور راکتیویتی در حاملگی نرمال و پره‌اکلامپسی و مقایسه آن در این دو گروه بود. روش بررسی: این مطالعه از نوع مورد ـ شاهدی است. داپلر ترانس کرانیال جهت اندازه‌گیری سرعت جریان خون در شریان مغزی میانی(MCA) و اندکس‌های مربوط به آن شامل سرعت میانگین (MV)Mean Velocity، سرعـت حداکثــر سیستولیــک(PSV)Peak Systolic Velocity و سرعــت انتهـــای دیاستولیــک (EDV)End Diastolic Velocity، در شریان‌های MCA 15 زن حامله نرمال و 16 زن با پره‌اکلامپسی در سه ماهه سوم انجام شد. بررسی CVR(Cerebral Vasomotor reactivity) با استفاده از دی‌اکسید کربن 5% انجام شد. CVR به صورت درصد تغییر سرعت MCA به ازای هر میلی‌متر جیوه افزایش Co2(mmHg) خون شریانی اندازه‌گیری شد. داده‌ها از طریق برنامه نرم‌افزاری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و از روش Independent T-Test و Fisher Exact Test مورد بررسی آماری قرار گرفته‌اند. یافته‌ها: از نظر آماری، تفاوت قابل توجهی در سن مادر، سن حاملگی و رتبه حاملگی بین دو گروه وجود نداشت. زنان پره‌اکلامپتیک دارای PSV، EDV و MC بالاتری نسبت به افراد حامله نرمال در حالت پایه(baseline) بودند(001/0P<). همچنین، وازوموتور راکتیویتی(VMR) در گروه پره‌اکلامپتیک نسبت به گروه حامله نرمال کاهش قابل توجهی داشت(41/4% در مقابل 59/8% و 001/0P<). نتیجه‌گیری: در زنان پره‌اکلامپتیک، شاخص‌های سرعت در شریان مغزی میانی در حالت پایه افزایش یافته بود و وازوموتورراکتیویتی(VMR) در پاسخ به تست Co25% کاهش یافته بود. این یافته‌ها، مطابق انقباض عروقی(vasoconstriction) در پره‌اکلامپسی می‌باشد. ادم مغزی، خونریزی، ایسکمی و تشنج همه از عوارض پره‌اکلامپسی یا اکلامپسی هستند. اتیولوژی دقیق این عوارض ناشناخته است، ولی احتمالاً به علت آشفتگی عروقی می‌باشد. تحت شرایط نرمال خودتنظیمی(autoregulation)، جریان خون مغز را در یک گستره وسیع تغییرات فشار خون سیستمیک حفظ می‌کند. در پره‌اکلامپسی، به نظر می‌رسد خودتنظیمی دچار اختلال باشد. پاسخ غیرعادی عروق مغزی به افزایش فشار پرفیوژن مغزی(cpp=cerebral perfusion pressure)، ممکن است در پاتوفیزیولوژی اختلال عملکرد مغز که در پره‌اکلامپسی دیده می‌شود، نقش داشته باشد.}, keywords_fa = { 1 – حاملگی 2 – وازوموتورراکتیویتی مغز 3 – پره‌اکلامپسی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-905-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-905-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Alishiri,, Gh.H. and Amini,, M. and AhmadzadAsl,, M. and Ghorbani, Gh.A. and Jafari,, A.M. and Salimzadeh,, A.}, title = {Assessment of the Prevalence of Anti H-Pylori Antibody in Patients with Osteoarthritis and Healthy Persons referred to Baqiyatollah Hospital, Tehran 2006}, abstract ={    Background & Aim: Osteoarthritis(OA) is the most frequent disorder seen in the population and imposes a great financial load on the health systems worldwide. This issue necessitates more evaluations to elucidate factors influencing its incidence, severity or clinical presentations. The aim of the present study is to find out whether helicobacter pylori(H.pylori) seropositivity differs significantly in patients suffering from OA in comparison with healthy population. Patients and Method: In an analytic observational cross-sectional study, an enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) was used to detect H.pylori specific immunoglobulin G(IgG), immunoglobulin A(IgA) and antibodies against cytotoxin-associated-protein A(anti-Cag A) in 90 patients with OA referred to Baqiyatollah rheumatology clinic and 95 healthy control individuals. For data analysis independent t-test was used. Results: The average age was 53(±0.64) years for 84 women and 6 men in OA group and 39.67(±1.12) years for 78 women and 17 men in the control group. Mean serum IgA level was 40.3(±3.75) and 27.26(±2.05) for OA and control groups respectively. In our evaluation this disparity was statistically significant(P=0.003). Anti H.pylori IgG serum level was not significantly higher in patients with OA in comparison with healthy individuals(P=0.128). Also, anti-CagA antibody serum level did not show a significant difference between OA and control groups(P>0.05). Conclusion: Serum level of anti H.pylori IgA antibody was significantly higher in patients with OA than healthy individuals(p=0.003). This finding was not true for anti-Cag A and IgG antibodies.}, Keywords = { 1) Prevalence 2) Helicobacter Pylori 3) Osteoarthritis}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {137-143}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی شیوع آنتی‌بادی هلیکوباکتر پیلوری در بیماران استئوآرتریت و افراد سالم مراجعه کننده به بیمارستان بقیه‌ا...(عج) تهران در سال 1385}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: استئوآرتریت، شایعترین اختلال مفصلی است که در انسان دیده می‌شود و بار اقتصادی سنگینی را بر سیستم‌های سلامت در سراسر دنیا تحمیل می‌کند. این مسئله، ارزیابی‌های بیشتری را برای روشن ساختن فاکتورهای مؤثر بر میزان بروز، شدت و تظاهرات کلینیکی آنرا ایجاب می‌کند. هدف از این مطالعه مقایسه شیوع آنتی‌بادی‌های ضد هلیکوباکترپیلوری در میان مبتلایان به استئوآرتریت و جمعیت سالم می‌باشد. روش بررسی: در یک مطالعه مشاهده‌ای ـ تحلیلی ـ مقطعی، برای پیدا کردن ایمونوگلوبولین G، ایمونوگلوبولین A و آنتی‌بادی‌های ضد پروتئین A وابسته به سیتوتوکسین(Anti-cag A) اختصاصی هلیکوباکترپیلوری، در 90 بیمار مبتلا به استئوآرتریت ارجاع داده شده به درمانگاه روماتولوژی بقیه‌ا...(عج) و 95 فرد سالم گروه کنترل، از روش الایزا استفاده شد. برای آنالیز داده‌ها از Independent sample T-test استفاده شد. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران مبتلا به استئوآرتریت(شامل 84 زن و 6 مرد) 64/0±53 سال و برای 78 زن و 17 مرد گروه کنترل سالم 12/1±67/39 سال بود. میانگین سطح سرمی IgA، Vu75/3±3/40 و Vu05/2±26/27 به ترتیب برای گروه استئوآرتریت و گروه کنترل بود که این عدم تقارن از نظر آماری معنی‌دار بود(003/0=P). سطح سرمی IgG در بیماران استئوآرتریت در مقایسه با گروه کنترل سالم، تفاوت معنی‌داری نداشت(128/0=P). همچنین، سطح سرمی Anti-cag A در گروه استئوآرتریت و گروه کنترل نیز اختلاف معنی‌داری نداشت(05/0P>). نتیجه‌گیری: سطح سرمی ایمونوگلوبولین A اختصاصی هلیکوباکترپیلوری، در بیماران استئوآرتریت نسبت به افراد سالم به طور معنی‌داری بالاتر بود(003/0=P). این یافته در مورد آنتی‌بادی‌های IgG و Anti-cag A صادق نبود. مشخص نمودن ارتباط ابتلا به هلیکوباکتر پیلوری و استئوآرتریت نیاز به مطالعات بیشتری دارد.}, keywords_fa = { 1 – شیوع 2 – هلیکوباکترپیلوری 3 – استئوآرتریت}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-906-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-906-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Ghaem,, H. and Jafari,, P. and Moslehi,, Sh}, title = {A Comparison of the Knowledge of Breast Self-Examination in Female Students of Shiraz University of Medical Sciences and Those of Shiraz University of Sciences, 2004}, abstract ={    Background & Aim: Breast cancer is the most common cancer in women. Early detection of breast cancer is effective in reducing its mortality rate, and the best method of its screening is breast self-examination. The purpose of this study was to determine the knowledge of breast self-examination among the female students of Shiraz university of sciences and Shiraz university of medical sciences in 2004. Patients and Method: A cross-sectional study was conducted. The sample contained 198 female students of Shiraz university of sciences and 180 female students of Shiraz university of medical sciences. The subjects were selected through stratified random sampling(the major was strata). Data were collected by a questionnaire with a reliability of more than 80% and analyzed by SPSS 11.5. Results: Judging from the answers given to the total 12 questions on the knowledge of BSE, the results showed that the mean knowledge of BSE in the students of Shiraz university of sciences and Shiraz university of medical sciences was 4.7±7.6 and 5.8±2.9 respectively, which was indicative of a significant association(P<0.049). There was no significant relation between the level of knowledge of BSE and family history of breast cancer, age, educational year, and marital status. However, there was a significant association between the level of knowledge of BSE and major(P<0.000). Conclusion: In conclusion, the students' level of knowledge of BSE was lower than average. Therefore, it is recommended that educational practical workshops on the aforementioned matters be held.}, Keywords = { 1) Knowledge 2) Breast Self-Examination 3) Breast Cancer 4) Students}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {145-153}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه سطح آگاهی از خودآزمایی پستان در دانشجویان دختر دانشگاه‌های علوم و علوم پزشکی شیراز}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: سرطان پستان به عنوان شایعترین بدخیمی در زنان، در دسته تومورهای با رشد آهسته قرار داشته و یکی از معدود بدخیمی‌هایی است که در صورت تشخیص زودرس پیش‌آگهی خوبی دارد. مناسب‌ترین و موثرترین روش غربالگری سرطان پستان، خودآزمایی پستانها است. بدین لحاظ و به منظور بررسی آگاهی از خودآزمایی پستانها، مطالعه‌ای در بین دانشجویان دختر دانشگاه‌های علوم پزشکی و علوم شیراز در سال 1383 انجام گرفت. روش بررسی: مطالعــه حاضــر، مطالعــه‌ای مقطعــی ـ تحلیلــی می‌باشــد که بر روی 198 دانشجوی دختر دانشگاه شیراز و 180 دانشجوی دختر دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام گرفت. دانشجویــان بــا استفاده از روش نمونه‌گیری طبقه‌ای، تصادفی(رشته‌های تحصیلی طبقات را تشکیــل می‌دادنــد) انتخاب و اطلاعات مطالعه با استفاده از پرسشنامــه جمع‌آوری گردید. پس از جمع‌آوری، داده‌ها وارد نرم‌افزار آماری SPSS گردید و تجزیه و تحلیل‌های لازم توسط آزمونهای Independent Sample T-test، ANOVA، رگرسیون خطی و آمار توصیفی صورت پذیرفت. یافته‌ها: مهم‌ترین نتایج به شرح زیر است: از کل 12 سؤال مربوط به آگاهی، میانگین آگاهی از (BSE)Breast Self Examination در دانشجویان دانشگاه شیراز 6/7±7/4 و در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی 9/2±8/5 بود که اختلاف بین آنها از لحاظ آماری معنی‌دار بود(049/0=P). میزان آگاهی از خودآزمایی پستانها با سابقه فامیلی سرطان پستان، سن، سال تحصیلی و وضعیت تأهل اختلاف معنی‌داری نشان نداد. اما، میزان آگاهی از خودآزمایی پستان در بین دانشجویانی که این واحد را به عنوان واحد درسی می‌گذرانند با دانشجویانی که این آموزش را به عنوان واحد درسی ندارند، اختلاف معنی‌داری را نشان داد(000/0P<). نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌های فوق، می‌توان به این نتجه‌گیری کلی رسید که سطح آگاهی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی بالاتر از دانشجویان دانشگاه علوم شیراز بوده است. اما در کل، دانشجویان سطح آگاهی پایین‌تر از حد میانگین داشتند. لذا، لزوم آموزش از طریق همکاری دانشکده‌ها در قالب جلسات آموزشی اجتناب ناپذیر است.}, keywords_fa = { 1 – آگاهی 2 – خودآزمایی پستان 3 – سرطان پستان 4 – دانشجویان }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-907-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-907-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Mohebbi,, A.R. and Mohebbi,, S.}, title = {The Role of Sinonasal Endoscopic Surgery in the Treatment of Sinonasal Headaches}, abstract ={    Background & Aim: Some headaches may originate from sinonasal area and can develop without any inflammation or infection signs. Contact points between lateral nasal walls and the septum may trigger pain via trigeminovascular system. The aim of the present study is to evaluate the role of endonasal endoscopic surgery in the management of sinonasal headaches with special regard for diagnostic criteria and patient's choice. Patients and Method: In this prospective, non-randomized, quasi-experimental study, 36 patients suffering from chronic and refractory headaches were evaluated by examination(rhinoscopy and/or endoscopy), sinus CT scan, anesthetic test and then categorized into four groups according to the diagnostic method. Pain severity prior to and after surgery(with an average follow-up period of 18 months) was assessed by VAS(visual analogus scale) method(0-10 scale) and analyzed by ANOVA. Results: Overall success rate was 83%, including 11% cure and 72% improvement. The best response was noted in patients whose diagnostic criteria were all positive. The response in all patient groups except those who only had positive examination was statistically significant. 39% of the patients had been previously diagnosed with migraine and 78% of them developed improvement. Conclusion: Surgery in cases with more positive evidence of contact points, particularly if medical therapy has failed, could be successful. This issue may be acceptable even in migrainous patients.}, Keywords = { 1) Headache 2) Contact Point 3) Migraine 4) Sinonasal Endoscopic Surgery }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {155-162}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {نقش جراحی آندوسکوپیک بینی و سینوس در درمان سردردهای ناشی از نقاط تماس داخل بینی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: بعضی انواع سردردها منشأ سینوس و بینی دارند که ممکن است در غیاب التهاب و عفونت باعث درد شوند. نقاط تماس اجزا دیواره خارجی حفره بینی با سپتوم از طریق سیستم تری‌ژمینوواسکولار می‌تواند عامل شروع و محرک درد باشد. هدف از این مطالعه، ارزیابی اثربخشی جراحی آندوسکوپیک بینی و سینوس در رفع سردردهای ناشی از نقاط تماس داخل بینی با توجه ویژه به روشهای تشخیصی و انتخاب بیمار می‌باشد. روش بررسی: این مطالعه آینده‌نگر، غیرتصادفی و نیمه تجربی بر روی 36 بیمار با سردرد مزمن و مقاوم به درمان انجام شد. بیماران تحت بررسی و معاینه(رینوسکوپی و/ یا آندوسکوپی)، سی‌تی‌اسکن سینوس و آزمون بی‌حسی موضعی قرار گرفتند. براساس روش تشخیصی موارد به 4 گروه تقسیم شدند. شدت سردرد قبل و بعد از عمل، با پیگیری میانگین 18 ماهه با روش (VAS)Visual analogue scale (نمره 10-0) ثبت شد، و به روش ANOVA آنالیز گردید. یافته‌ها: موفقیت درمانی کلی 83%، بهبودی کامل 11% و کاهش بارز علائم در 72% موارد دیده شد. بهترین جواب به درمان در گروهی دیده شد که همه روش‌های تشخیصی به کار رفته در آنها مثبت بود. در عین حال، نتایج در همه گروه‌ها با گروهی که فقط معاینه مثبت داشتند، تفاوت آماری نشان داد. 39% بیماران تشخیص قبلی میگرن داشتند، که در 78% جواب به درمان دیده شد. نتیجه‌گیری: در صورت عدم جواب به درمان طبی، جراحی در مواردی که شواهد مبنی بر وجود نقطه تماس بیشتر باشد، موفق و قابل توصیه است. این امر حتی در افراد با تشخیص میگرن نیز می‌تواند صحیح باشد.}, keywords_fa = { 1 – سردرد 2 – نقطه تماس داخل بینی 3 – میگرن 4 – جراحی آندوسکوپیک بینی و سینوس }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-908-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-908-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Moradi,, S. and Ghaffarpour,, Gh.H.}, title = {Thyroid Dysfunction and Thyroid Anti-Bodies in Iranian Patients with Vitiligo}, abstract ={    Background & Aim: Vitiligo is a common skin disorder with unknown origin. An increased prevalence of autoimmune diseases, including thyroid diseases, has been described in patients with vitiligo. The aim of this study was to assess the prevalence of thyroid dysfunction and hypoparathyroidism in patients with vitiligo. Patients and Method: One hundred and nine patients(38 males & 71 females) with vitiligo were studied. Thyroid physical examination and thyroid function tests were done. Thyroid antibodies, calcium and phosphorus were measured. The collected data were analyzed by using SPSS version 11. Results: 30.1% of the patients had thyromegaly. Hypothyroidism was found in 16(15.7%) out of 109 cases. Two of them had clinical and 14 subclinical hypothyroidism. One patient had Graves disease. Anti-body positivity was the most common disorder(anti-TPO & anti-tg were positive in 36.7% & 32.1% respectively). No patient had hypoparathyroidism. Conclusion: According to our study, thyroid dysfunction especially hypothyroidism and thyroid antibodies increase in patients with vitiligo. Therefore, we recommend thyroid antibodies assessment and thyroid function evaluation in these patients.}, Keywords = { 1) Vitiligo 2) Thyroid Dysfunction 3) Thyroid Anti-Bodies}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {163-168}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {اختلالات عملکرد تیروئید و آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید در مبتلایان به ویتیلیگو در ایران}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: ویتیلیگو، شایعترین اختلال پیگمانتاسیون پوست است که علت دقیق آن نامشخص است. در مطالعات گوناگون، همراهی اختلالات مختلف خود ایمنی از جمله اختلالات تیروئید با این بیماری گزارش شده است. هدف از این مطالعه، بررسی میزان اختلالات عملکرد تیروئید و کم‌کاری پاراتیروئید در مبتلایان به ویتیلیگو بود. روش بررسی: در این مطالعه که از نوع مقطعی ـ توصیفی بود، 109 بیمار مبتلا به ویتیلیگو(38 مرد و 71 زن) وارد مطالعه شدند. از همه بیماران معاینه فیزیکی تیروئید به عمل آمد و آزمونهای عملکرد تیروئید، آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید، کلسیم و فسفر اندازه‌گیری شد. در پایان، نتایج با نرم‌افزار آماری spss version 11 و آزمونهای آماری تعیین فراوانی، میانگین و Mann Whitney تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: 1/30 درصد بیماران گواتر داشتند. 16 بیمار(7/15%) مبتلا به کم‌کاری تیروئید بودند که از این تعداد دو نفر کم‌کاری بالینی و 14 نفر کم‌کاری زیر بالینی تیروئید داشتند. یک بیمار مبتلا به گریوز بود. 7/36 درصد بیماران تیتر مثبت آنتی‌بادی ضد پراکسیداز و 1/32 درصد آنتی بادی مثبت ضد تیروگلبولین داشتند. هیچ بیماری مبتلا به کم‌کاری پاراتیروئید نبود. نتیجه‌گیری: براساس این مطالعه، میزان اختلالات عملکرد تیروئید، به ویژه کم کاری تیروئید و آنتی‌بادی ضد تیروئید در مبتلایان به ویتیلیگو افزایش می‌یابد و بنابراین اندازه‌گیری آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید و بررسی عملکرد تیروئید در این بیماران به طور معمول توصیه می‌شود.}, keywords_fa = { 1 – ویتیلیگو 2 – اختلالات عملکرد تیروئید 3 – آنتی‌بادی‌های ضدتیروئید}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-909-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-909-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Nojoomi,, M. and Anbari,, Kh}, title = {A Comparison of the Quality of Life in HIV/AIDS Patients and Control Group}, abstract ={    Background & Aim: During recent years, the quality of life as one of the important outcomes of chronic diseases has been paid attention to by clinical researchers. The aim of this study was to determine the quality of life of the patients with HIV/AIDS referred to the West consulting center of behavioral diseases in Tehran and to draw a comparison with the quality of life of healthy persons. Patients and Method: Using simple sampling method, this cross-sectional study was carried out on 139 patients and 139 healthy subjects in the control group matching the patients for age and sex. The study made use of the summarized quality of life questionnaire of World Health Organization(WHO-Qol-Brief). Demographic and clinical variables associated with the quality of life of HIV/AIDS patients were assessed. Statistical tests like t-test, Chi-square, One-way ANOVA, and Linear regression were used for data analysis. Results: The majority of the patients(88.5%) were male with secondary education. 28.1% were married and the majority of them were unemployed. The average age of the cases was 35.49 years(6.42 SD). A significant difference was seen between the patients and the control group in all aspects of quality of life(P<0.001). The variables such as sex, marital status, education, job, CD4+ cells count, and the clinical stage of the disease had a significant effect on the quality of life of the patients. In multivariable analysis, the most important predictive factor in the quality of life of the patients was the clinical stage of the disease. Conclusion: Providing psychosocial services with continuous and multidisciplinary care models besides medical interferences can promote the health-related aspect of quality of life in patients suffering from HIV/AIDS.}, Keywords = { 1) Quality of Life 2) AIDS 3) HIV Positive 4) Healthy Control }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {169-176}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه کیفیت زندگی بیماران مبتلا به ایدز و HIV مثبت با افراد سالم}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: در سالهای اخیر، کیفیت زندگی به عنوان یکی از پیامدهای مهم بیماریهای مزمن مورد توجه محققان و متخصصان بالینی قرار گرفته است. مطالعه حاضر با هدف تعیین کیفیت زندگی بیماران آلوده به ویروس نقص ایمنی و مبتلا به ایدز(HIV/AIDS) تحت پوشش مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری غرب تهران و مقایسه آن با کیفیت زندگی افراد سالم طراحی شده است. روش بررسی: این مطالعه به صورت مقطعی ـ مقایسه‌ای با روش نمونه‌گیری آسان روی ١٣٩ بیمار و ١٣٩ فرد سالم همسان شده ، به لحاظ سنی و جنسی با بیماران انجام شده است. ابزار به کار رفته، پرسشنامه خلاصه شده سنجش کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت(WHO-QOL-Brief) بود. در مطالعه حاضر، ارتباط متغیرهای زمینه‌ای و بالینی بیماران بر کیفیت زندگی آنها مورد ارزیابی قرار گرفته و از آزمونهای T-test، chi-squre، آنالیز واریانس یکطرفه و رگرسیون خطی برای تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شده است. یافته‌ها: اکثریت بیماران(۵/۸۸%) مرد و دارای تحصیلات در حد راهنمایی بودند. ١/٢۸% متاهل و اغلب آنها بیکار بودند. میانگین سنی آنها(۴۲/٦)۴٩/٣۵ سال بود. بین بیماران و گروه کنترل، در تمامی جنبه‌های کیفیت زندگی تفاوت معنی‌داری وجود داشت(۰۰١/۰>p). متغیرهای جنس، وضعیت تأهل، تحصیلات، شغل، شمارش سلولهای CD4+ و مرحله بالینی بیماری تاثیر معنی‌داری بر کیفیت زندگی بیماران داشت. در رگرسیون چند متغیره، مهمترین فاکتور پیش‌گویی کننده کیفیت زندگی بیماران مرحله بالینی بیماری بود. نتیجه‌گیری: ارائه خدمات جامعه نگر و روان‌شناسانه و ارائه مدل‌های مراقبتی متنوع، مستمر و چند جانبه در کنار مداخلات طبی موجب ارتقاء کیفیت زندگی مرتبط با سلامت بیماران HIV/AIDS می‌شود.}, keywords_fa = { 1 – کیفیت زندگی 2 – ایدز 3 – اچ آی وی مثبت 4 – کنترل سالم }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-910-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-910-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Neshasteh-Riz, A. and Bishesari,, N. and Khoei,, S.}, title = {Evaluation of the Extent of Cytogenetic Damage Induced by Ionizing Radiation at Different Intervals of Cell Incubation with Iudr in Spheroid Model of Glioblastoma Cell Line Using Comet Assay}, abstract ={    Background & Aim: 5-iodo-2-deoxyuridine(Iudr) is a thymidine analog that is known as a radiosensitizer for human cancer cells in in vitro and in vivo studies. The investigations on the spheroid have shown that Iudr uptake of cells increases with the increasing Iudr incubation time. The aim of this study was to evaluate the extent of cytogenetic damage induced by ionizing radiation at different intervals of cell incubation with Iudr using comet assay. Material and Method: In this basic experimental study, U87MG, a Glioblastoma cell line was cultured as spheroid in two different sizes, 100 and 300µm. The spheroids were incubated with Iudr in three different volume doubling times. Then they were irradiated by 2Gy of gamma radiation of cobalt 60. The extent of DNA damage was measured using alkaline comet assay and the data were analyzed by Students' t-test. Results: The results showed the extent of DNA damage induced by gamma radiation in combination with Iudr was greater in spheroids with 300µm of diameter than spheroids with 100µm of diameter. Investigations revealed that the DNA damage after two volume doubling times of incubation with Iudr is significantly more than one volume doubling time of incubation in two different sizes of spheroids, but the extent of damage in spheroids with 300µm of diameter was larger. However, there is no significant difference between the DNA damage after incubation for two and three volume doubling times. Conclusion: As it can be seen, two-volume-doubling-time incubation of cells is more suitable than one or three volume doubling times to develop radiation sensitivities.}, Keywords = { 1) Glioblastoma 2) Spheroid 3) Iudr 4) Comet }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {177-186}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی میزان صدمات سیتوژنتیکی ناشی از پرتوهای یونیزان طی زمان‌های مختلف انکوباسیون سلول‌ها با Iudr در مدل کشت اسفرویید از سلول‌های گلیوما به روش کامت}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: 5-ایدو2-دئوکسی‌یوریدین(Iudr)، آنالوگ تیمیدین و به عنوان حساس کننده پرتوی سلول‌های سرطان انسانی در in vitro و in vivo شناخته شده است. مطالعات بر روی اسفروییدها نشان داده است که افزایش زمان انکوباسیون Iudr سبب افزایش برداشت سلول‌ها می‌شود. هدف از این مطالعه، بررسی میزان صدمات سیتوژنتیکی ناشی از پرتوهای یونیزان طی زمان‌های مختلف انکوباسیون سلول‌ها با Iudr در مدل کشت اسفرویید و تعیین زمان لازم انکوباسیون جهت ایجاد بیشترین حساسیت سلولی است. روش بررسی: در این مطالعه بنیادی ـ کاربردی، از خط سلولی U87MG با منشاء گلیوما استفاده شد که به صورت اسفرویید با دو قطر 100 و 300 میکرومتر کشت داده شد. اسفروییدها طی زمان‌های یک، دو و سه زمان دو برابر شدن حجم اسفرویید با غلظت µM1 از Iudr انکوبه شدند. پس از تیمار دارویی و 2Gy پرتودهی با گامای کبالت 60(60 Co)، میزان آسیب‌های وارده به DNA سلول به روش کامت قلیایی اندازه‌گیری شده، سپس براساس آزمون آماری t-test بررسی شد. یافته‌ها: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داده است که با افزایش زمان انکوباسیون اسفروییدها با Iudr، میزان آسیب‌های پرتوی به DNA در هر دو قطر افزایش یافت و میزان آن در اسفروییدهای به قطر 300 میکرومتر بیشتر از 100 میکرومتر بوده است. مطالعات نشان داده است که با افزایش زمان انکوباسیون از یک زمان دو برابر شدن حجم اسفرویید به دو زمان، افزایش معنی‌داری در میزان آسیب‌های وارده به DNA مشاهده می‌شود. در حالی که از دو زمان به سه زمان دو برابر شدن حجم اسفرویید، آسیب قابل ملاحظه‌ای به DNA وارد نمی‌گردد. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج به دست آمده، عملاً انکوباسیون سلول‌ها طی دو زمان دو برابر شدن حجم اسفرویید نسبت به یک و سه زمان دو برابر شدن حجم اسفرویید، زمان مناسب‌تری جهت ایجاد حساسیت پرتوی است.}, keywords_fa = { 1 – گلیوبلاستوما 2 – اسفرویید 3 – Iudr 4- کامت }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-911-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-911-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Vaseghnia,, A and EbrahimiTakamjani,, I. and Sarrafzadeh,, J.}, title = {The Effect of Heel Height on Standing Balance Indices}, abstract ={    Background & Aim: Good balance is essential to do daily activities. Recent studies have focused on the adaptability of balance through previous experiences and training. Study of the balance of people who have had some kind of these experiences can clarify the nature of the adaptability of balance. The aim of the present study is to evaluate balance ability in persons who are exposed to balance perturbations during daily activities for a long time in order to confirm the effects and durability of balance training exercises that are important in rehabilitation. Patients and Method: This is a cross-sectional experimentalloid study conducted on 60 healthy subjects divided into 2 groups, each containing 30 adult women who were selected by simple random sampling and inclusive criteria. Group 1 had no experience of using high-heeled shoes during 6 months prior to the experiment and group 2 had the experience of continuous use of high-heeled shoes(more than 3 cm) for at least 6 months. Using Biodex Stability System, Overall Dynamic Stability Index(ODSI) and Overall Limits of Stability Index(OLSI) were recorded while the subjects were wearing shoes designed at three heel heights(0cm, +3cm, +5cm) in different trials. ODSI and OLSI were dependent variables that were compared in each group by repeated measurement test and between the groups by independent t-test. The data analysis was done by SPSS version 10. Results: In group 1, with increasing heel height to +5cm as compared with 0cm or +3cm, the ability of balance control decreased significantly(p<0.05), but in group 2, with increasing heel height, no significant difference was detected in the ability of balance control. Besides, the two groups were significantly different in terms of ODSI for +5cm heel height(p<0.05). Conclusion: Different biomechanical factors such as changing the position of ankle joint and neural factors such as dependency on feedback system could explain lack of rapid and suitable muscular responses and balance control with increasing heel height in the subjects of group 1. Although there were the same changes in heel height and biomechanical factors in group 2, it seems that the changes in neural factors which are due to the prolonged use of high-heeled shoes might be the reason for the difference between the two groups. Suitable anticipatory responses to control the balance with increasing heel height could explain the results in this group. There might be some kind of adaptation and learning in group 2 due to the prolonged use of high-heeled shoes. The findings support the adaptation in C.N.S and permanent changes in the strategies of balance control during daily motor activities.}, Keywords = { 1) Heel Height 2) Balance 3) Biodex Stability System 4) Anticipatory Response }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {187-198}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه تاثیر ارتفاع پاشنه بر روی شاخص‌های حفظ تعادل}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: وجود تعادل خوب برای انجام فعالیت‌های روزمره الزامی است. مطالعات اخیر در این زمینه، بر پایه تطابق‌پذیری تعادل به وسیله تجربیات قبلی و تمرین تمرکز یافته‌اند. مطالعه بر روی افرادی که به نوعی چنین تجربه‌ای را در دراز مدت داشته‌اند، می‌تواند ویژگی تطابق‌پذیری تعادل را روشن‌تر نماید. هدف از مطالعه حاضر، بررسی توانایی تعادلی افرادی بود که در طی فعالیت‌های روزانه به طور مستمر در معرض اغتشاش‌های تعادلی بوده اند تا بتوان تاثیرات و ماندگاری تمرینات تعادلی را که از موارد مهم و مورد بحث در توانبخشی می‌باشند، مورد تایید قرار داد. روش بررسی: این مطالعه از نوع شبه تجربی ـ مقطعی است و بر روی 60 فرد سالم در دو گروه که هر گروه شامل 30 زن جوان که براساس معیارهای ورود به بررسی و به صورت غیراحتمالی انتخاب شده بودند، انجام گرفت. گروه 1، افرادی بودند که سابقه استفاده از کفش پاشنه‌دار را در 6 ماه گذشته نداشتند و گروه 2، افرادی بودند که سابقه استفاده ممتد از کفش پاشنه‌دار با ارتفاع حداقل 3 سانتی‌متر(cm) و حداقل به مدت 6 ماه را داشتند. شاخص کل ثبات دینامیک و شاخص کل محدوده ثبات با استفاده دستگاه بایودکس(Biodex) و در حالی که آزمودنی‌ها در نوبت‌های متفاوت کفش‌های طراحی شده با سه پاشنه 0، 3+، 5+ سانتی‌متر را پوشیده بودند، ثبت گردیدند. متغیرهای وابسته، توسط آزمون آماری Repeated Measurment در هر گروه، توسط آزمون T مستقل بین دو گروه و توسط نرم‌افزار SPSS(نسخه 10) بررسی و مقایسه گردیدند. یافته‌ها: در گروه 1، با افزایش پاشنه از 0 سانتی‌متر به 5+ سانتی‌متر، توانایی کنترل تعادل کاهش معنی‌داری داشت(05/0p). علاوه بر این، «شاخص کل ثبات دینامیک» در بین دو گروه برای پاشنه 5+ تفاوت معنی‌داری را نشان داد(05/0p<). نتیجه‌گیری: عوامل مختلف بیومکانیکی(مانند تغییر وضعیت بیومکانیکی مفصل مچ پا) و عصبی(مانند وابستگی به سیستم فیدبکی) می‌توانند توجیه کننده عدم وجود پاسخ‌های سریع و مناسب عضلانی و عدم کنترل مناسب تعادل در افراد گروه 1 باشند. گرچه در گروه 2 همان تغییرات در ارتفاع پاشنه و تغییرات بیومکانیکی وجود داشت، اما به نظر می‌رسد دلیل تفاوت بین دو گروه، تغییرات در عملکرد سیستم عصبی گروه 2 به خاطر استفاده طولانی مدت از کفش‌های پاشنه‌دار بوده باشد. ایجاد پاسخ‌های مناسب پیش‌بینی کننده تغییرات پاسچر(Posture) و کنترل کننده تعادل، با افزایش ارتفاع پاشنه و در طی فعالیت‌های روزانه در افراد این گروه باشد. به نظر می‌رسد، نوعی سازگاری در سیستم عصبی به دنبال استفاده مستمر از کفش‌های پاشنه بلند در این گروه اتفاق افتاده باشد. یافته‌های این بررسی، اثر تطابقی سیستم عصبی مرکزی و ایجاد تغییرات دائم در استراتژی‌های کنترل تعادل در طی فعالیت‌های حرکتی روزمره را تایید می‌کند.}, keywords_fa = { 1 – ارتفاع پاشنه 2 – تعادل 3 – دستگاه بایودکس 4 – پاسخ‌های پیش‌بینی کننده }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-912-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-912-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {HashemDabbaghian,, F. and Gooshegir,, S.A. and Siadati,, S.M.}, title = {Assessment of the Frequency of Hejamat Centers and Characteristics of Their Clients, Tehran 2006}, abstract ={    Background & Aim: Cupping therapy(Hejamat) as one of the methods used in traditional Iranian medicine is now progressively applied. Some scholars are seriously against this method of treatment, while some others admit it without questioning. The goal of this study is to assess traditional treatment centers and their clients in Tehran. The study also intended to determine demographic features of the clients, the frequency of illnesses for which the patients were referred to these centers, and the clients' satisfaction with cupping therapeutic effects. Patients and Method: This cross-sectional study was done on 400 clients attending 15 traditional medical centers through a questionnaire and interviews. Random sampling and simple sampling methods were used to select the studied Hejamat centers and the subjects respectively. Mean, SD(standard deviation) and frequencies were reported to describe the data. Chi-square and Kruskalwalis test were used to analyze the obtained results. Results: The results revealed that over 85% of the clients were satisfied with the therapeutic effects of Hejamat. Most of the subjects were men, married, low educated and had a below-average monthly income. 63% believed that this method was less expensive than other methods of treatment. Strong faith in the usefulness of Hejamat and religious beliefs were the most common motivations on the part of the clients. Conclusion: With regard to increasing use of cupping to treat a wide group of illnesses and the clients' satisfaction, presenting suitable and proper use, informing people of its usage, and supervising the above-mentioned centers should be considered by authorities.}, Keywords = {1) Hejamat 2) Blood Letting 3) Cupping Therapy 4) Traditional Medicine }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {199-206}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی فراوانی مراکز حجامت و مشخصات افراد مراجعه کننده به این مراکز در شهر تهران درسال 1385}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: حجامت، به عنوان یک روش طب سنتی ایران، در حال حاضر مورد توجه بسیاری از محافل علمی قرار دارد و نظرات مختلف با طیف وسیع از مخالفت جدی تا تأیید بی‌چون و چرا متوجه آن می‌باشد. تعیین مشخصات دموگرافیک استفاده‌کنندگان از این روش و فراوانی بیماریهای مراجعه کننده و میزان رضایت مراجعین به مراکز حجامت از جمله دلایل انجام این مطالعه بود. روش بررسی: این مطالعه مقطعی(cross sectional) در سال 1385 در شهر تهران با استفاده از پرسشنامه و به روش مصاحبه انجام شد. نمونه‌گیری از بین مراکز شناخته شده حجامت در تهران به طور تصادفی و از میان مراجعین به این مراکز به صورت ساده انجام شد. در مجموع، 400 نفر از مراجعین به 15 مرکز مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج توصیفی در قالب میانگین و انحراف معیار و درصد فراوانی گزارش شد و نتایج تحلیلی با استفاده از آزمونهای آماری کای دووکروسکالوالیس مورد بررسی قرارگرفت. یافته‌ها: نتایج مطالعه، بیانگر رضایت از نتایج درمانی در بیش از 85% از کل مراجعین به این مراکزبود. اکثریت مراجعین مرد، متأهل، با تحصیلات کمتر از دیپلم و درآمد ماهیانه کمتر از 200 هزار تومان بودند. 63% معتقد به هزینه‌های کمتر این روش در مقایسه با طب مدرن بودند و اعتقاد به اثر بخشی این روش و عقاید مذهبی بیشترین انگیزه مراجعه کنندگان در این بررسی بود. نتیجه‌گیری: با توجه به استفاده روز افزون از این روش در گروه کثیری از بیماریها و علی‌رغم میزان بالای رضایت بیماران، ارایه این روش به صورت مناسب و ترویج استفاده صحیح از آن، اطلاع‌رسانی به مردم در مورد اندیکاسیون‌های حجامت و کنترل مراکز حجامت توسط مراجع علمی ذیصلاح باید مورد توجه قرار گیرد.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – حجامت 2 – فصد 3 – خونگیری با فنجان 4- طب سنتی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-913-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-913-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Hooman,, N. and Otoukesh,, H. and Madani,, A. and Esfehani,, S.T. and Sharifian,Mohkam, M., M. and Mahdavi,, A. and Ataei,, N. and Mohseni,, P. and Gholikhani,, F. and Latif,, E.}, title = {Epidemiologic Study of Children on Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis in three Children\'s Hospitals(Ali Asghar, Mofid, Markaz Tebi) from 1993 to 2004}, abstract ={    Background & Aim: Infants suffering from chronic renal failure should be treated by peritoneal dialysis, hemodialysis or renal transplantation. Unfortunately, the last two modalities are fraught with too many technical difficulties to be used in very young infants. Therefore, until proper weight and age are achieved, prescribing CAPD(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis) will be mandatory. Providing national registry in many countries has helped to improve the quality of care provided for the patients on CAPD. For this reason we decided to do a multicentral epidemiological study of Iranian children on CAPD. Patients and Method: The records of children on CAPD referred to three main dialysis centers(Ali Asghar, Markaz Tebi, and Mofid Children's Hospitals) from 1993 to 2004 were collected and reviewed retrospectively. The incidence rate of peritonitis and patients' survival rate were determined. T-test, Chi-Square, and Kaplan Mayer were used to compare means, frequency and survival respectively. Cox regression was applied to determine factors influencing survival and correlation coefficient was calculated to reveal the relation between variables. P<0.05 was considered significant. Results: Between 1993 and 2004, 57 children(27 females, 30 males) with a mean age of 32.3 months(ranging from 0.08 to 156 months) were on CAPD. The etiologies of renal failure were hereditary(10.5%), cystic(22.8%), glomerulopathy(33.2%), uropathy(14.3%), dysplasia(8.7%), and miscellaneous or unknown(10.5%). 99 Tenckhoff catheters were inserted surgically. The most frequent surgical complications were hernia and leakage. Peritonitis rate was 1:4.85 patients' months. The rate of peritonitis was higher in children under 12 months, those with Tenckhoff catheters, and children with a low weight and BMI(Body Mass Index) at the start of CAPD(P=0.01). The results of peritoneal fluid cultures were as follows: gram positive(32%), gram negative(28%), negative(30%), and fungi(10%). There was a significant correlation between fungal peritonitis and peritonitis rate and the first episode of peritonitis(P=0.01). The mean of patients' survival rate was 0.9 years(95% CI 0.61-1.16). The outcomes of children were recovery(10.5%), transplantation(8.8%), switch to hemodialysis(7%), still on CAPD(14%), death(57.9%), and 1.8% were missed out. Conclusion: Due to the high rate of mortality and morbidity in children on CAPD, we recommend tighter nutritional control, periodical re-education to parents, and expert medical staff to improve the prognosis.}, Keywords = {Key Words: 1) Ambulatory Peritoneal Dialysis 2) Peritonitis 3) Epidemiology 4) Pediatric 5) Complications}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {207-214}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی اپیدمیولوژیک کودکان تحت دیالیز صفاقی مزمن در سه بیمارستان کودکان حضرت علی اصغر(ع)، مفید و مرکز طبی از سال 1372 لغایت 1383}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: درمان شیرخواران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه دیالیز صفاقی، همودیالیز یا پیوند کلیه می‌باشد. متاسفانه، دو روش آخر در سنین شیرخواری با مشکلات تکنیکی زیادی همراه است. لذا برای رسیدن به وزن و سن مناسب، لازم است تا شیرخواران تحت درمان دیالیز صفاقی مزمن قرار گیرند. تهیه اطلاعات ملی در اکثر کشورها، در ارتقا کیفیت مراقبت بیماران تحت دیالیز صفاقی مزمن نقش بسزایی داشته است. هدف از این مطالعه بررسی چند مرکز به منظور بررسی اپیدمیولوژیک کودکان ایرانی بود. روش بررسی: اطلاعات کودکان تحت دیالیز صفاقی مزمن، از 1372 لغایت 1383 از سه مرکز علی‌اصغر(ع)، مفید و مرکز طبی کودکان به طور گذشته‌نگـر استخـراج شـد. میزان بـروز پریتونیـت و بقای بیمار محاسبـه شـد. از آزمون‌های آماری T-student (جهت مقایسـه میانگیــن)، Chi square(جهــت مقایســـه فـراوانـی)، Kaplan Mayer(جهـت تعییـن بقــا)، Cox regression (جهت تعیین فاکتورهای موثر در بقا) و Correlation(جهت تعیین ارتباط بین متغیرها) استفاده شد. 05/0P< معنی‌دار تلقی شد. یافته‌ها: 57 کودک(27 دختر و 30 پسر) با میانگین سنی 3/32 ماه(محدوده سنی 156-08/0 ماه) در مطالعه قرار گرفتند. بیماری‌های ارثی کلیه(5/10%)، بیماریهای سیستیک کلیه(8/22%)، گلومرولوپاتی اولیه(2/33%)، اروپاتی(3/14%)، دیسپلازی کلیه(7/8%) و علل متفرقه یا نامشخص(5/10%) علل نارسایی مزمن کلیه را تشکیل می‌دادند. 99 کاتتر دیالیز صفاقی با روش جراحی تعبیه شد. شایعترین عوارض غیرعفونی، فتق و نشت مایع دیالیز صفاقی بوده اسـت. بـروز پریتونیـت 85/1:4 بیمار مـاه درمان بوده است. از نظر آماری شیوع پریتونیت با سن کمتـر از 12 ماه، وجود کاتتــر صاف تنکهــوف، پاییـن بـودن وزن و (BMI)Body Mass Index هنگام کاتترگذاری، ارتباط معنی‌دار داشت(01/0=P). نتایج کشت مایع دیالیز صفاقی در 32% میکروارگانیسم‌های گرم مثبت، 28% گرم منفی، 30% کشت منفی و 10% قارچ بوده است. بروز پریتونیت قارچی با تعداد حملات پریتونیت و زمان بروز اولین پریتونیت، ارتباط آماری معنی‌داری داشته است(01/0=P). میانگین بقای بیماران 9/0 سال بوده است(16/1-6/0:CI95%). 14% به دیالیز صفاقی ادامه دادند، 8/8% پیوند و 7% به همودیالیز منتقل شدند. بازگشت عملکرد کلیه در 5/10% بیماران رخ داد. 9/57% کودکان فوت نمودند و 8/1% بیماران مراجعه مجدد نداشتند. نتیجه‌گیری: با توجه به شیوع بالای موربیدیتی و مرگ و میر در گروه کودکان تحت دیالیز صفاقی مزمن، آموزش به والدین و پرسنل پزشکی و ایجاد تیم دیالیز صفاقی شامل پزشک، پرستار، مددکار اجتماعی، روانپزشک و متخصص تغذیه به منظور بهتر نمودن پیش‌آگهی بیماران الزامی است.}, keywords_fa = { 1 – دیالیز صفاقی مزمن 2 – پریتونیت 3 – اپیدمیولوژی 4 – کودکان 5 – عوارض }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-914-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-914-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Ehsanipour, F. and Mo'adabi, H. and Shayanfar, N.}, title = {A Comparison of CSF Lactic Dehydrogenase in Children with Simple and Complex Febrile Convulsion}, abstract ={   Background & Aim: The levels of lactic dehydrogenase(LDH) in the cerebrospinal fluid(CSF) have been used to evaluate a variety of neurologic disorders. However, few studies have been performed on CSF LDH in febrile convulsion patients. The aim of this study is to compare CSF LDH in children with simple and complex febrile convulsion.   Patients and Method: In this study, which was prospective, analytic and cross-sectional, CSF samples were collected from 225 children: 75 with simple febrile convulsions(group A), 75 with complex febrile convulsions(group B) and 75 with no neurological or intracranial pathology(controls, group C). Lactic dehydrogenase(LDH) levels in CSF were measured by a Hitachi analyzer. Then CSF LDH was compared between the three groups. The results were analyzed via Students' t-test.   Results: Mean total LDH levels in groups A, B and C were 64.62 ± 12.44, 81.93 ± 21.37, and 51.10 ± 11.82 IU/L respectively. The LDH level in group B was significantly higher(P<0.05) than that in the other two groups. In group A, mean CSF LDH level was also higher than that in group C(P<0.05).   Conclusion: This survey is the second report on the LDH level in the CSF of the patients with simple and complex febrile convulsions. The important finding is that simple and complex febrile convulsions may be associated with cell damage and change in aerobic and anaerobic metabolism, and this damage is greater in complex febrile convulsions.  }, Keywords = { Lactic Dehydrogenase(LDH),Cerebrospinal Fluid(CSF), Children }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {7-12}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه LDH مایع مغزی ـ نخاعی در کودکان مبتلا به تب و تشنج ساده با کمپلکس}, abstract_fa ={      زمینه و هدف: سطح لاکتات دهیدروژناز( LDH = Lactat dehydrogenase ) مایع نخاع در موارد زیادی از بیماری‌های نورولوژیک مورد بررسی قرار گرفته است، ولیکن مطالعات بسیار محدودی در این زمینه در کودکان مبتلا به تب و تشنج انجام گرفته است. هدف از مطالعه حاضر، مقایسه LDH مایع مغزی ـ نخاعی در کودکان مبتلا به تب و تشنج ساده با کمپلکس است.   روش بررسی: در یک مطالعه مقطعی ـ تحلیلی آینده‌نگر، CSF ( Cerebrospinal fluid ) 225 کودک شامل 75 کودک مبتلا به تب و تشنج ساده(گروه A )، 75 کودک مبتلا به تب و تشنج کمپلکس(گروه B ) و 75 کودک بدون هر گونه پاتولوژی اینتراکرانیال یا نورولوژیک(گروه C یا کنترل) جمع‌آوری گردید. LDH مایع نخاع توسط دستگاه هیتاچی اندازه‌گیری گردید و نتایج در 3 گروه با تست آماری TTest مورد بررسی قرار گرفت.   یافته‌ها: متوسط توتال LDH مایع نخاع به ترتیب در گروه A ، 44/12 ± 62/64، در گروه B ، 37/21 ± 93/81 و در گروه C ، 82/11 ± 10/51 واحد بین‌المللی در لیتر بدست آمد. LDH مایع نخاع در گروه B بطور قابل ملاحظه‌ای بالاتر از دو گروه دیگر و در گروه A ، متوسط LDH بالاتر از گروه کنترل( C ) بود.   نتیجه‌گیری: این مطالعه، دومین گزارش سطح LDH مایع نخاع در بیماران مبتلا به تب و تشنج ساده و کمپلکس است. نتیجه اینکه ممکن است تشنج ساده و کمپلکس با درجاتی از صدمه سلولی و تغییر در متابولیسم هوازی و بی‌هوازی همراه باشد؛ این صدمه در تب و تشنج کمپلکس نسبت به تب و تشنج ساده بیش‌تر است.}, keywords_fa = { لاکتات دهیدروژناز,مایع مغزی ـ نخاعی, کودکان, تب و تشنج }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-996-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-996-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Akhlaghi, L. and Ourmazdi, H. and EhsaniZonooz, A.V. and Tavalla, M. and Khanaliha, KH. and Sarvi, SH. and Beiromvand, M.}, title = {Assessment of the Level of Serum Intestinal Isoenzyme Alkaline Phosphatase in Patients with Giardiasis}, abstract ={   Background & Aim: Giardia Lamblia, a flagellate protozoan, is localized to the small bowel where it causes damage to the mucosa with or without gastrointestinal symptoms. In its life cycle this protozoam goes through two stages: trophozoite or active, motile from and resistant or encysted form, by which the infection is transmitted. A number of reports have described some changes in intestinal alkaline phosphatase in rats infected with giardia. Therefore, we planned to evaluate the level of serum IALP(intestinal alkaline phosphatase) in humans infected with giardia via electrophoresis.   Patients and Method: In this descriptive cross-sectional study, we examined a group of 67 patients infected with giardia as the case group and also a group of 30 normal humans with no giardiasis as the control group. Both groups underwent the following tests: fecal examinations including direct smear and formol-detergent, GPT(glutamic-pyruvic transaminase or also called alanine aminotransferase), γ GT( γ -glutamyltransferase) for liver function, and total ALP. Then we isolated ALP bands in the patients' serum samples by electrophoresis. Pearson correlation coefficient was applied to analyze the data.   Results: The study showed an increase in the level of IALP in patients with severe giardiasis.   Conclusion: Giardia infection causes a reduction in the intestinal absorption of calcium which can subsequently lead to a decrease in the amount of serum calcium. This decrease makes parathyroid gland increase the secretion of PTH. This hormone activates vitamin D3 which, in turn, stimulates intestinal epithelial cells to produce more IALP on the one hand and increases the absorption of calcium on the other hand.  }, Keywords = { Intestinal Alkaline Phosphatase , Isoenzyme ,Giardia Lamblia , Electrophoresis , PTH}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {13-20}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی سطح سرمی ایزوآنزیم آلکالین فسفاتاز روده‌ای در افراد مبتلا به ژیاردیازیس}, abstract_fa ={      زمینه و هدف: ژیاردیازیس توسط تک یاخته تاژکداری به نام ژیاردیا لامبلیا ایجاد می‌گردد که در سیر زندگی خود دارای دو فرم متحرک یا تروفوزوئیت(فرم فعال) وفرم مقاوم یا کیست می‌باشد که انتقال آلودگی از طریق فرم کیست صورت می‌گیرد. از نظر بیماریزایی، ژیاردیازیس تغییرات عدیده‌ای را در روده باریک اعمال می‌کند. یکی از این موارد، تغییر در سیستم آنزیمی میزبان می‌باشد؛ لذا هدف از این مطالعه، ارزیابی تغییرات پاتوفیزیولوژی سطح سرمی آلکالین فسفاتاز روده‌ای در افراد مبتلا به ژیاردیازیس می باشد.   روش بررسی: در این مطالعه ابتدا 67 نفر از بیماران مبتلا به ژیاردیازیس که آلودگی انگلی آنها با دو روش گسترش مستقیم و فرمل ـ دترجنت تأیید شده بود، انتخاب شدند و سپس آزمایشات آلانین آمینو ترانسفراز GPT) = Alanin amino transfrase ) و گاما گلوتامیل ترانسفراز γGT) γ Glutamil transfrase = ) بر روی سرم این بیماران انجام گرفت، در مرحله بعد میزان آلکالین فسفاتاز توتال نیز در این بیماران ارزیابی شد. درانتها با استفاده از کیت الکتروفورز، نمونه سرم بیماران از نظر باندهای ایزوآنزیمی آلکالین فسفاتاز ارزیابی شد. در این بررسی همچنین 30 نفر از افراد سالم که هیچ گونه آلودگی انگلی نداشتند، جهت مقایسه انتخاب شدند و تمامی آزمایشات ذکر شده در مورد آنها نیز انجام گرفت. این مطالعه ازنوع توصیفی Cross-Sectional بود و برای تجزیه وتحلیل داده‌ها از آزمون آماری ضریب همبستگی پیرسون استفاده شد.   یافته‌ها: نتایج بدست آمده از این مطالعه نشان می‌دهد که در بیمارانی که دچار آلودگی شدید ژیاردیایی هستند و کلونیزاسیون تک یاخته در روده باریک بیش‌تر است، ایزوآنزیم روده ای آلکالین فسفاتاز نیز افزایش می‌یابد.   نتیجه‌گیری: آلودگی ژیاردیا سبب می‌شود که جذب روده‌ای یون کلسیم کم شده و متعاقباً مقدار آن در سرم نیز کاهش یابد، که خود باعث افزایش ترشح هورمون پاراتورمون( PTH = Parathormone ) از غدد پاراتیروئید می‌شود. این هورمون بر روی ویتامین D3 اثر نموده وآن را فعال می‌کند که اثر این ویتامین بر روی سلولهای اپیتلیال روده باریک از یک سو موجب افزایش ترشح آلکالین فسفاتاز روده‌ای شده و از سوی دیگر منجر به افزایش جذب کلسیم می‌شود.}, keywords_fa = { آلکالین فسفاتاز روده‌ای، ایزوآنزیم، ژیاردیا لامبلیا، الکتروفورز، پی.تی.اچ}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-997-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-997-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Eghbalian,, F. and Ranjbar,, M.}, title = {A Comparative Study of Rubella Serology before and after Measles-Rubella Vaccination in Pre-Marriage Women in Hamedan}, abstract ={    Background & Aim: Rubella is an infectious viral disease with a worldwide distribution. Infection during early pregnancy may cause fetal death or congenital rubella syndrome(CRS). The high risk of CRS is found in countries with high susceptibility rates among women of child bearing age. Expanded program of vaccination has increased vaccine coverage and exerted a substantial impact on the reduction of rubella infections such as CRS. This study was done to evaluate rubella serology before and after MR vaccination in women who were going to get married in 2000 and 2006.   Patients and Method: A cross-sectional analytic study was done on 250 pre-marriage women who had already participated in the national program of MR vaccination and now were referred to the health center for pre-marriage screening tests. Being selected at random, the subjects entered the study. Anti-rubella IgG was measured by ELISA. The results of this study were compared with the results of a previous study done in 2000, that is, before the national MR vaccination program. SPSS software version 13 was used to analyze the data.   Results: The present study revealed that 98.4% of the subjects in our studied group were immune against rubella, while the study conducted in 2000 reported that 83.5% of the studied population were so, suggesting a statistically significant difference before and after vaccination(P=0.000).   Conclusion: The national MR vaccination program has resulted in a meaningful increase in anti-rubella immunity level in women who are evaluated for pre-marriage tests.}, Keywords = {Key Words: 1) Measles-Rubella Vaccination 2) Rubella Serology 3) Vaccine}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {21-26}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه سرولوژی سرخجه در دو گروه از خانم‌های داوطلب ازدواج مراجعه کننده به مرکز بهداشت، قبل و پس از انجام واکسیناسیون سرخک، سرخجه در شهرستان همدان}, abstract_fa ={        زمینه و هدف: سرخجه یک بیماری عفونی ویروسی با توزیع جهانی است. عفونت در اوایل حاملگی ممکن است موجب مرگ جنین با سندرم سرخجه مادرزادی( CRS = Congenital rubella syndrome ) شود. ریسک بالای CRS در کشورهای با میزان حساسیت بالا در بین زنان سنین باروری دیده می‌شود. برنامه گسترده واکسیناسیون باعث گسترش پوشش واکسیناسیون و تاثیر اساسی بر کاهش عفونت‌های سرخجه همانند CRS شده است. این مطالعه با هدف بررسی سرولوژی سرخجه در خانم‌های داوطلب ازدواج شهرستان همدان در سالهای 79 و 85(قبل و بعد از انجام واکسیناسیون MR ) انجام شد.   روش بررسی: در این مطالعه تحلیلی مقطعی، 250 خانم داوطلب ازدواج مراجعه کننده به مرکز بهداشت شهرستان همدان که در طرح واکسیناسیون کشوری MR در سال 82 شرکت کرده بودند، به صورت تصادفی ساده، انتخاب و وارد مطالعه شدند و تیتر IgG برعلیه سرخجه در آنها به روش الایزا اندازه‌گیری شد. نتایج بدست آمده از این گروه با نتایج مطالعه انجام شده بر روی گروه اول در سال 79(قبل از واکسیناسیون کشوری MR ) مقایسه گردید. سپس اطلاعات و داده‌های بدست آمده با استفاده از نرم‌افزار( version 13 ) spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.   یافته‌ها: در مطالعه انجام شده در سال 79، 5/83% از جمعیت مورد مطالعه، آنتی‌بادی ضد روبلا داشتند، این میزان در مطالعه حاضر در سال 84 برابر 4/98% بود که از نظر آماری تفاوت معنی‌داری را قبل و بعد از انجام واکسیناسیون نشان می‌دهد(000/0= P ).   نتیجه‌گیری: انجام واکسیناسیون کشوری MR به صورت معنی‌داری منجر به افزایش سطح ایمنی نسبت به سرخجه در خانم‌های داوطلب ازدواج شده است}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – واکسیناسیون سرخک سرخجه 2 – سرولوژی سرخجه 3 – واکسن}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1000-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1000-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Agah,, Sh. and Shirali, A. and Sedigh, N. and Fereshtehnejad, S.M. and Saffarian,, H. and Vaziri,, A.H.}, title = {A Comparative Study of the Effects of Herbal Therapy with Carmint}, abstract ={Background & Aim: stomach or intestine, leading to distension of the organs. Approximately 20% of people aged 65-93 have experiencedabdominal distension, often due to gaseous build-up. A wide range of approaches, including chemical drugs and dietarymodifications, are utilized to treat flatulence. One of the most common therapies for flatulence is dimethicone. On the otherhand, the use of alternative therapies, particularly herbal remedies, is also becoming increasingly common. The aim of thisstudy was to compare the effects of carmint as herbal therapy versus those of dimethicone on flatulence.Flatulence is a condition which is defined as the presence of excessive amounts of air or gas in thePatients and Method: flatulence. After determining appropriate inclusion and exclusion criteria, the patients without any organic disorders wereselected and randomly divided into two groups: 42 patients under herbal therapy with carmint in group A and 40 patientsreceiving dimethicone in group B. Both groups received the treatment for two weeks. Then the patients were followed upwith phone calls one and three weeks after the beginning of the treatment and asked about their gastrointestinalsymptoms. The symptoms were recorded in the checklists provided and the data were analyzed by SPSS version 13 usingChi-square, paired t-test, independent t-test, Mann-Whitney U test, and repeated measures.This double-blind, randomized, controlled, clinical trial was conducted on 82 patients withResults: 1.08) and 1.15(SD=1.00) respectively, suggesting that the difference between the two groups was statistically significant(P=0.019). In addition, the mean changes of distension in group A(1.21, SD=0.97) were significantly higher than group B(0.73, SD=1.06)(P=0.01). However, there were not any significant differences in the relapse of most of their symptomsafter stopping the therapy in the third week of follow-up.At the end of the first week of follow-up, the mean changes of flatulence in groups A and B were 1.73(SD=Conclusion: gastrointestinal diseases. On the other hand, dimethicone is also useful in reducing froth in the lumen of thegastrointestinal tract. Nevertheless, in some studies dimethicone does not exhibit any beneficial effects on the symptomsof intestinal gas. In addition, our results show that the effect of carmint is significantly higher than that of dimethicone onrelieving flatulence symptoms, especially in a short period.Carminatives are among the oldest known remedies and were reportedly used by Hippocrates for}, Keywords = {Key Words: 1) Flatulence 2) Dimethicone 3) Carmint}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {27-38}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه اثرات دایمتیکون با داروی گیاهی کارمینت بر شکایات افراد مبتلا به نفخ شکم(Flatulence)}, abstract_fa ={        زمینه و هدف: نفخ شکم یکی از شکایات شایع گوارشی در افراد می‌باشد، بطوری که گفته می‌شود در حدود 20% از افراد در سنین 93-65 سالگی از اتساع شکم به دنبال نفخ رنج می‌برند. اقدامات درمانی گسترده و متنوعی همچون تجویز داروهای شیمیایی و تغییرات رژیم غذایی در جهت بهبود افراد مبتلا به نفخ صورت می‌گیرد که یکی از درمان‌های رایج، تجویز داروی دایمتیکون می‌باشد. از سوی دیگر اخیراً استفاده از داروهای گیاهی در درمان عارضه نفخ مورد توجه قرار گرفته است. از این رو مطالعه حاضر، به مقایسه اثرات داروی شیمیایی رایج(دایمتیکون) با یک داروی گیاهی از خانواده نعناع (کارمینت) در عارضه نفخ می‌پردازد.   روش بررسی: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سو کور( Double blind randomized controlled clinical trial ) بر روی 82 نفر که از عارضه نفخ شکم رنج می‌بردند، انجام گرفت. برای این منظور و پس از تعیین معیارهای ورود و خروج، افراد به طور تصادفی در دو گروه درمانی A ، شامل 42 نفر تحت درمان با داروی گیاهی کارمینت( Carmint ) و گروه B ، شامل 40 نفر تحت درمان با داروی شیمیایی رایج دایمتیکون( Dimeticone )، طبق پروتکل درمانی مشخص به مدت 2 هفته قرار گرفتند. سپس هر یک از افراد مورد مطالعه در فواصل زمانی یک و 3 هفته پس از شروع درمان، با مصاحبه تلفنی مورد بررسی قرار می‌گرفتند و اطلاعاتی در مورد شکایات مرتبط با عارضه نفخ در هر بار تمــاس، از افـراد پـرسیده می‌شـد. نهـایتاّ متغـیرهای گـرد‌آوری شـده در فــرمهای جمــع‌آوری اطــلاعات، توسط نرم افزار آماری( version 13 ) SPSS مورد آنالیز قرار گرفتند و از آزمون­های آماری Chi2 ، Paired t-Test ، Independent t-test ، Mann-Whitney u-test و Repeated Measurement استفاده شد.   یافته‌ها: میانگین تغییرات وجود گاز در شکم(مقدار بهبودی)، پس از یک هفته از شروع درمان ـ بر اساس معیار اندازه‌گیری شده ـ در دو گروه A و B به ترتیب(08/1= SD )73/1 و(00/1= SD )15/1 واحد بود که این اختلاف بین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار گزارش شد(019/0= P ). ضمناً میانگین تغییرات اتساع شکم(مقدار بهبودی) نیز پس از یک هفته از شروع درمان درگروه A (97/0= SD ، 21/1)، به طور معنی‌داری از گروه B (06/1= SD ، 73/0) بیش‌تر بود(01/0= P ). در حالی که پیگیری افراد پس از 3 هفته از شروع درمان و قطع پروتکل درمانی در دو گروه، نشان می‌داد که در اکثر موارد، اختلاف آماری معنی‌داری در عود شکایات در دو گروه A و B وجود نداشت.   نتیجه‌گیری: داروهای گیاهی خانواده نعناع( Carminatives )، از قدیمی‌ترین درمان‌های گیاهی در افراد با شکایات گوارشی به شمار می‌روند. از سوی دیگر، داروی دایمتیکون نیز امروزه به طور گسترده‌ای در درمان عارضه نفخ شکم مورد استفاده قرار می‌گیرد، حال آن که برخی از مطالعات، اثربخشی دایمتیکون را در کاهش گاز شکم مورد سوال برده‌اند. نتایج مطالعه حاضر نیز نشان می‌دهد که اثرات درمانی کارمینت در بهبود شکایات نفخ شکم، بویژه در کوتاه مدت، از اثرات دایمتیکون بیش‌تر می‌باشد  }, keywords_fa = {کلیدواژه ها: 1 – نفخ شکم 2 – دایمتیکون 3 – کارمینت}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1001-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1001-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {AmirMozaffari,, N. and ForouheshTehrani,, H. and TavafLangeroodi,, Z. and Abdullahi,, A.}, title = {A Survey of Drug Resistance Due to Extended Spectrum Beta Lactamases (ESBLs) in Escherichia Coli Strains Isolated from Hospitalized Patients}, abstract ={Background & Aim: clinical cases especially from hospitalized patients. Recently multiple drug resistant isolated from clinical cases. Resistances were seen against drugs belonging to different antibiotic families. In thissurvey, drug resistance in clinical isolates was studied with special reference to extended spectrum betalactamases.Escherichia coli is one of the most important and prevalent bacteria isolated fromE.coli strains have beenPatients and Method: for drug resistance by disc diffusion method. The minimal inhibitory concentration (MIC) of isolates resistant todifferent antibiotics was determined by E-test. Beta lactamases production was tested with nitrocephin disc andextended spectrum beta lactamases assays were performed with double disc synergy tests. Finally, Chi-squareand t-tests were used to analyze the data.A total of 113 E. coli strains isolated from hospitalized patients were initially surveyedResults: these MDR strains were positive in nitrocephin test, indicating beta lactamases production. Double disc synergytests results showed production of extended spectrum beta lactamases in all MDR isolates.From the total of 113 E.coli isolates tested, 47 (41.5%) showed multi drug resistant trait. All ofConclusion: Detection of 41.5% MDR trait, especially extended spectrum beta lactamases, in the clinicalE.coli cephalosporins. It also necessitates conduction of a wider study to determine the extent of MDR isolates points to the potential dangers posed by the widespread usage of extended spectrumE.colioccurrence at national level.}, Keywords = {Key Words: 1)Escherichia Coli 2)Extended Spectrum Beta Lactamases (ESBLs) 3)Multiple Drug Resistant (MDR)}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {39-46}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی مقاومت دارویی ناشی از بتالاکتاماز وسیع الطیف (Extended Spectrum ß Lactamases=ESBLs) در اشریشیا کلی با مقاومت چندگانه دارویی در بیماران بستری}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: اشریشیاکلی یکی از مهم‌ترین و بیش‌ترین باکتری‌هایی است که از عفونت‌های کلینیکی بخصوص در بیماران بستری در بیمارستان جدا می‌شود، اخیراً مقاومت دارویی آن بویژه به چندین آنتی‌بیوتیک از دسته‌های دارویی مختلف مورد توجه قرار گرفته است و از آنجائی که یکی از علل مقاومت دارویی، تولید بتالاکتاماز وسیع‌الطیف می‌باشد؛ لذا هدف از این مطالعه، بررسی مقاومت دارویی ناشی از بتالاکتاماز وسیع‌الطیف در اشریشیاکلی با مقاومت دارویی چندگانه بوده است.   روش بررسی: در این مطالعه مقطعــی ـ تحلیلــی، ابتدا حساسیت دارویی�113 مورد اشریشیا کلی جدا شده از بیماران با روش انتشار از دیسک، مشخــص گردیــد. سپــس با روش E.test ، کمترین غلظت بازدارندگی دارو ( MIC = Minimal Inhibitory Concentration ) موارد مقاوم تعیین گردید و با استفاده از دیسک‌های نیتروسفین جهت بررسی آنزیم بتالاکتاماز و بررسی به روش Double disc ، وجود بتالاکتاماز وسیع‌الطیف در انواع مقاوم تعیین شد و در نهایت نتایج با استفاده از تستهای t و chi-square مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.   یافته‌ها: از 113 مورد E.coli ، 47 مورد(5/41%) دارای مقاومت دارویی چندگانه بودند و همگی در تست نیتروسفین مثبت بودند و نتایج مثبت به روش Double disc ، وجود ESBLs ( Extended Spectrum β lactamases ) را در آنها مشخص ساخت.   نتیجه‌گیری: جداسازی 41% مقاومت در اشریشیاکلی جدا شده و اثبات وجود بتالاکتاماز وسیع‌الطیف در انواع مقاوم، توجه ویژه به مصرف سفالوسپورین‌های وسیع‌الطیف و همچنین انجام یک بررسی ملی را خاطرنشان می‌سازد}, keywords_fa = {کلیدواژه ها: 1 – اشریشیاکلی 2 – بتالاکتاماز وسی عالطیف 3 – مقاومت چندگانه دارویی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1002-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1002-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Izadi,, F. and Pousti,, B. and Noori,, H.R. and Hassannia,, F.}, title = {A Case Report of Typical Laryngeal Carcinoid Tumor}, abstract ={  Introduction: Typical laryngeal carcinoid tumor, only 14 cases of which have been reported so far, is one of the rarest neuroendocrine tumors of the larynx. In all these cases supraglottic area was involved. Wide local excision is the treatment of choice.   Case Report: This article represents a 68-year-old man who presented with progressive hoarseness since 6 months ago. Indirect laryngoscopy showed an exophytic mass in the right supraglottic area. Direct laryngoscopy and biopsy were performed. Pathologic findings were compatible with a typical carcinoid tumor.   Conclusion: Owing to different biological behaviors and special treatment modality, accurate diagnosis of neuroendocrine neoplasms of the larynx is very important. When the surgeon is suspicious about the presence of these tumors, special immunohistochemical staining is essential to confirm the diagnosis.}, Keywords = {Key Words: 1) Typical Carcinoid Tumor 2) Neuroendocrine Neoplasm 3) Atypical Carcinoid Tumor 4) Paraganglioma }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {47-50}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد کارسینوئید تیپیک حنجره}, abstract_fa ={  مقدمه: تومور کارسینوئید تیپیک، یکی از انواع نادر کارسینوم‌های نورواندوکرین حنجره است که تنها 14 مورد آن تاکنون گزارش شده است. تمام این موارد، ناحیه سوپراگلوت را درگیر کرده بودند. رزکسیون موضعی وسیع، درمان انتخابی است.   معرفی بیمار: بیمار آقای 68 ساله با خشونت صدای دائمی و پیشرونده از 6 ماه قبل بود که در لارنگوسکوپی مستقیم، توده اگزوفیتیک در سوپراگلوت مشاهده شده بود. لارنگوسکوپی مستقیم و بیوپسی انجام شد. گزارش پاتولوژی، کارسینوئید تیپیک بود. نتیجه‌گیری: از آنجایی که تومورهای نورواندوکرین حنجره، رفتار بیولوژیک متفاوت و اقدام درمانی خاصی نیاز دارند، تشخیص دقیق آنها مهم است. وقتی جراح به وجود این تومورها مشکوک است، رنگ‌آمیزی‌های ایمونوپراکسیداز مخصوصی جهت تأیید تشخیص باید انجام شوند.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – تومور کارسینوئید تیپیک 2 – نئوپلاسم نورواندوکرین 3 – تومور کارسینوئید آتیپیک}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1003-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1003-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Hajsadeghi,, Sh. and Afsharian, Sh. and Fereshtehnejad, S.M. and Moghaddasi, M.}, title = {Evaluation of the Level of Serum Cardiac Troponin I (cTnI) in Non-Cardiac Uncomplicated Epileptic Patients}, abstract ={   Background & Aim : Sudden Unexpected Death after Epilepsy (SUDEP) is one of potentially lethal side effects of the seizures. Cardiac arrhythmia and myocardial damage have been postulated as underlying causes. On the other hand, serum cardiac troponin I (cTnI) level is one of the most specific cardiac markers for myocardial damage. Therefore, the aim of the present study was to evaluate the level of troponin I in non-cardiac uncomplicated epileptic patients.  �Patients and Method: This analytical cross-sectional study covered forty-nine 12-65-year-old patients with a history of uncomplicated epileptic seizures and no previous history of cardiac problems following an episode of ictal attack during recent 6 hours to 10 days. The subjects underwent cardiac evaluations including ECG, echocardiography, and serum cTnI level measurement. The number of seizures, the age at the onset of seizures, and the time past the last seizure were recorded as well as demographic variables.   Results: The mean age of the patients was 21.18(SD=8.37) with the male/female ratio of 2.26. The mean of hours past the recent seizure episode was 54(SD=52.97) hours. Serum cTnI values were reported as normal in all the patients with the mean of 0.026(SD=0.015) ng/ml. However, a significant correlation was found between the level of cTnI and the number of seizures (r Spearman=0.743, P<0.001).   Conclusion: Our study showed normal values of serum cTnI following an episode of epileptic seizure attack in 12-65-year-old patients with uncomplicated epileptic seizures and no history of previous cardiac problems. However, the level of cTnI was increased in patients with frequent episodes (>3) of epileptic seizures. An experimental model may be suggested to clarify the correlation between serum cTnI levels and ictal states in uncomplicated epileptic seizures.}, Keywords = {Key Words: 1) Troponin I 2) Epilepsy 3) Sudden Unexpected Death after Epilepsy (SUDEP) 4) Myocardial Damage}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {51-58}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی غلظت سرمی تروپونین I در بیماران مبتلا به تشنج غیرعارضه‌دار صرعی سالم از نظر قلبی}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: سندرم مرگ ناگهانی پس از تشنج( Sudden unexpected death after epilepsy= SUDEP )، یکی از عوارض ناگهانی و کشنده تشنج محسوب می‌شود. پیشنهاد شده است که این عارضه می‌تواند به علت آریتمی و آسیب عضله قلبی به دنبال تشنج اتفاق بیفتد. از سویی یکی از اختصاصی‌ترین شاخص‌های قلبی برای بررسی آسیب عضله قلبی، غلظت سرمی تروپونین I می‌باشد؛ از این رو، این مطالعه با هدف اندازه­گیری و بررسی غلظت سرمی تروپونین I در بیماران مبتلا به تشنج غیرعارضه­دار صرعی سالم از نظر قلبی انجام گرفت.�  روش بررسی: در این مطالعه مقطعی ـ تحلیلی( analytical cross-sectional )، 49 بیمار در محدوده­ سنی 65-12 سال مبتلا به تشنج غیرعارضه­دار صرعی و فاقد هرگونه سابقه­ قبلی از مشکلات قلبی در طی 6 ساعت الی 10 روز سپری شده از یک حمله تشنج، وارد مطالعه شدند و مورد معاینات قلبی شامل الکتروکاردیوگرافی( Electrocardiogram=ECG )، اکوکاردیوگرافی و اندازه‌گیری غلظت سرمی تروپونین I قرار گرفتند. علاوه بر این، متغیرهایی همچون تعداد دفعات حمله­ صرع، سن آغاز حملات و مدت زمان گذشته از آخرین حمله به همراه متغیرهای دموگرافیک از بیماران ثبت گردید. در آنالیز داده‌ها از آزمون‌های Independent T-test ، Mann-Whitney U-test و correlation استفاده شد.   یافته‌ها: میانگین سنی بیماران،(37/8= SD )18/21 سال و نسبت جنسی مرد به زن معادل 26/2 بود. میانگین تعداد ساعات گذشته از تشنج اخیر نیز(97/52= SD )54 ساعت بود. سطح تروپونین I در تمامی بیماران در حد طبیعی(کمتر از 1/0 نانوگرم در میلی‌لیتر) با میانگین(015/0= SD )026/0 نانوگرم در میلی‌لیترگزارش شد.�در حالی ­که میان سطح سرمی تروپونین I و تعداد دفعات حملات تشنج همبستگی مستقیم معنی­داری وجود داشت(743/0= rSpearman ، 001/0> P ). نتیجه‌گیری: نتیجه مطالعه حاضر نشان می­دهد که سطوح تروپونین I قلبی در افراد 12 تا 65 ساله با تشنج های صرعی غیرعارضه دار بدون سابقه بیماری­ها و اختلالات قلبی به دنبال وقوع تشنج، در حد طبیعی بود، در حالی­که سطح سرمی این پروتئین در افراد دارای تشنجات مکرر(>3 مرتبه) افزایش یافته بود. به نظر می­رسد انجام مطالعاتی با مونیتورینگ دقیق قلبی و مغزی بیماران تشنجی در طی فازهای مختلف حمله­ تشنج با اندازه گیری های مکرر سطوح تروپونین I تا چندین روز پس از بروز تشنج می­تواند کمک قابل توجهی به بررسی این ارتباط نماید.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – تروپونین I 2 – صرع 3 – سندرم مرگ ناگهانی پس از تشنج(SUDEP) 4 – آسیب میوکارد }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1004-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1004-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {KhodaPanahandeh,, F. and VahidHarandi,, N. and Esma'iliJazanabadi,, F.}, title = {Evaluation of Seasonal Variation and Circadian Rhythm of Febrile Seizures in Children Admitted to the Pediatric Ward of Rasoul -e-Akram Hospital}, abstract ={  Background & Aim: Febrile seizures are the most common type of childhood seizures. Despite numerous researches which have been done on various aspects of the problem such as genetic ground, risk factors for the recurrence of seizures, probable development of epilepsy, etc., many aspects of it still remain obscure. Therefore, investigations are being conducted in different centers around the world. Considering many reports about the increased frequency of the occurrence of seizures in special seasons and parts of the day, we conducted this study to find whether any special pattern exists in the occurrence of this event.   Patients and Method: In a descriptive cross-sectional study, the medical files of 221 children aged 6 months to 5 years who were admitted with febrile seizure to the pediatric ward of Rasoul-e-Akram Hospital were reviewed. Patients' data including age, gender, etiology of fever, season and time of seizures were collected. Mean ± SD was used to define quantitative variables. Chi-square, one-way ANOVA and t-tests were used to analyze the data.   Results: The mean age of the children was 29.09(±18.64) months. The occurrence of febrile seizures was as follows: 39 children(17.6%) presented with febrile seizures in spring, 58(26.3%) in summer, 47(21.3%) in autumn, and 77(34.8%) in winter. The occurrence of febrile seizures was significantly more common in winter, especially in January (p<0.015). Considering circadian rhythm, more seizures occurred in the afternoon(12 MD to 5:59 PM) and evening(6 PM to 11:59 PM) than at night(12 MN to 5:59 AM) and in the morning(6 AM to 11:59 AM).   Conclusion: In our study febrile seizures occurred more frequently in winter compared to other seasons of the year. In addition, the frequency of the occurrence of seizures in the evening and afternoon was significantly higher than other parts of the day.}, Keywords = {Key Words: 1) Febrile 2) Seizure 3) Seasonal Variation}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {59-66}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی الگوی فصلی و ریتم شبانه‌روزی تب و تشنج در کودکان بستری شده در بخش اطفال بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص)}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: تب و تشنج شایع‌ترین نوع تشنجات کودکی را تشکیل می دهد. علی‌رغم تحقیقات بیشماری که بر روی تب و تشنج از ابعاد مختلف از جمله زمینه ژنتیک، عوامل خطر ساز جهت تکرار تب و تشنج، احتمال بروز صرع و غیره در این کودکان انجام شده است، همچنان بسیاری از ابعاد آن ناشناخته مانده است؛ لذا هنوزتحقیق بر روی جزئیات این بیماری در مراکز مختلف در جریان می‌باشد. با توجه به اینکه گزارش‌های متعددی از شیوع بالاتر این نوع تشنج در فصلهای خاصی از سال و زمان‌های مشخصی از شبانه روز وجود دارد، هدف این مطالعه، یافتن الگوی فصلی و ارتباط ساعت بروز تشنج با ریتم داخلی شبانه‌روزی بدن( circadian rhythm ) می‌باشد.   روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی ـ مقطعی، پرونده‌های�221 کودک 6 ماه تا 5 سال که با تشخیص تب و تشنج در بخش کودکان بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفت. سن، جنس، اتیولوژی، فصل و ساعت وقوع تشنج تعیین گردید. برای تعیین متغییرهای کمی مانند سن، از Mean±SD و در قسمت تحلیلی، از آنالیزهای آزمون‌های t، مجذور کای و One Way ANOVA استفاده شد.   یافته‌ها: میانگین سنی کودکان بستری شده، 64/18 ± 09/29 ماه بود. در 39 کودک(6/17%) تب و تشنج در فصل بهار، در 58 نفر(3/26%) در فصل تابستان، در 47 نفر(3/21%) در فصل پاییز و در 77 نفر(8/34%) در فصل زمستان رخ داده بود. بروز تب و تشنج به صورت معنی‌داری(015/0 p= ) در فصل زمستان و مخصوصاً در ماه دی بیش‌تر بوده است. در بررسی ریتم شبانه‌روزی مشخص گردید که رخداد تب و تشنج در بعدازظهر(12 ظهر تا59/5 بعدازظهر) و عصر(6 عصر تا 59/11 شب) بطور معنی‌داری(03/0 P< ) بیش‌تر از شب(12 شب تا 59/5 صبح) و صبح(6 صبح تا 59/11 قبل از ظهر) بوده است. نتیجه‌گیری: بروز موارد تب و تشنج در کودکان مورد مطالعه، در فصل زمستان بیش‌تر از سایر فصول سال بو د و در ارتباط با وقت شبانه روز، تشنج بطور واضحی در هنگام عصر و شب بیش‌تر رخ داده بود.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – تب 2 – تشنج 3 – الگوی فصلی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1005-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1005-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Khavaninzadeh,, M. and Yadollahzadeh,, M. and Gholipoor, F.}, title = {A Comparison between Complications of Vascular Surgery Procedures with and without aPPT Assessment and Protamin Sulfate Reverse}, abstract ={Background & Aim: clamp and also blood stasis during vascular surgeries. Heparin is administered to prevent thrombosis, and aPTT (activatedPartial Thromboplastin Time) test is used to make sure of anticoagulative effect of heparin. At the end of the operation,heparin is neutralized by protamin sulfate in some centers. In this study we assessed the necessity of aPTT and usingprotamin during vascular surgeries.Thrombosis occurs when blood comes into contact with unepithelialized surfaces after vascularPatients and Method: were matched regarding age and underlying diseases. The subjects were monitored for vascular complications during thefirst postoperative 24 hours. In group A (62 cases), aPTT was determined after 2 minutes of heparin administration butheparin was not neutralized by protamin at the end of the operation. In group B (92 cases), aPTT was not determined afterheparin administration but heparin was neutralized by an appropriate dose of protamin at the end of the operation. Toobtain mean and frequency the data were analyzed descriptively and analytical techniques such as Chi-square and t-testwere implemented using SPSS 14.In this case-control survey, 154 cases of vascular surgery were divided into two groups whichResults: ischemia in 1 case (0.65%), left leg neuropathy in 1 case (0.65%), and hypotension due to protamin in 1 case (0.65%). 3cases were from group A and 1 case was from group B. Nevertheless, the observed difference was not statisticallysignificant although the power was high enough (power=70%).Vascular surgery complications were seen in 4 cases (26%): right leg embolus in 1 case (0.65%), spinalConclusion: principles, there is no need for aPTT assessment and protamin administration. This can reduce the cost, duration andcomplications of operation and prevent adverse effects of protamin.According to our findings, it seems by applying appropriate techniques and accomplishing surgical}, Keywords = {Key Words: 1) Vascular Surgery 2) Complications 3) aPTT(activated Partial Thromboplastin Time) 4) Heparin 5) Protamin}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {67-72}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه بین عوارض اعمال جراحی عروق با و بدون اندازه‌گیری aPTT و خنثی‌سازی هپارین با پروتامین}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: در طی اعمال جراحی عروق به دنبال کلامپ کردن و استاز خون در برخورد با سطوح غیر اندوتلیالی، ترومبوز ایجاد می‌گردد که برای جلوگیری از ترومبوز عروقی، از هپارین و جهت اطمینان از بروز خاصیت ضد انعقادی مناسب آن، از آزمون aPTT ( activated Partial Thromboplastin ) استفاده می‌شود. هپارین در برخی مراکز در انتهای اعمال جراحی توسط پروتامین سولفات خنثی می‌گردد. در این مطالعه سعی شده است تا لزوم اندازه‌گیری aPTT و تجویز پروتامین در طی اعمال جراحی عروق بررسی گردد.   روش بررسی: در این مطالعه که به صورت Case-control می‌باشد، 154 بیمار کاندید عمل جراحی عروق در دو گروه از نظر عوارض جراحی عروق در طی 24 ساعت مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند، بطوریکه این دو گروه از نظر میانگین سنی و بیماری‌های زمینه‌ای با هم match شده بودند. در گروه اول که شامل 62 نفر بود، اندازه‌گیری aPTT 2 دقیقه بعد از تزریق هپارین صورت می‌گرفت اما در انتهای جراحی، هپارین با پروتامین خنثی نمی‌شد. در گروه دوم که شامل 92 نفر بود، aPTT حین عمل اندازه‌گیری نمی‌شد اما در انتهای عمل جراحی، هپارین با میزان متناسب پروتامین خنثی می‌شد. اطلاعات بدست آمده از این دو گروه وارد نرم‌افزار آماری ( version 14 ) SPSS گردید و توسط آنالیز تحلیلی و توصیفی مورد بررسی قرار گرفت. آنالیز توصیفی که شامل محاسبه شاخص‌های مرکزی، درصد فراوانی و میانگین می‌باشد، انجام شد و در آنالیز تحلیلی از تستهای آماری chi2 و T-test استفاده گردید.   یافته‌ها: در 4 مورد(6/2%)، عوارض عمل جراحی عروق رخ داد که شامل 1 مورد(65/0%) آمبولی پای راست، 1 مورد(65/0%) ایسکمی اسپاینال، 1 مورد(65/0%) نوروپاتی پای چپ و 1 مورد(65/0%) افت فشار خون ناشی از پروتامین بود. 3 نفر از بیماران در گروه اول و 1 نفر از بیماران در گروه دوم، دچار عوارض عمل جراحی عروق شده بودند که از نظر آماری اختلاف معنی‌داری بین آنها بدست نیامد، با این وجود قدرت کافی برای این نتیجه حاصل شد بطوریکه 70%= Power بود. نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌های این مطالعه به نظر می‌رسد که در صورت رعایت اصول اولیه و تکنیک‌های صحیح اعمال جراحی عروق توسط یک جراح متبحر، دیگر نیازی به انجام تست aPTT پس از تزریق هپارین و نیز خنثی‌سازی هپارین در انتهای عمل جراحی با پروتامین نباشد، بدین ترتیب از طول مدت عمل جراحی و هزینه‌ها کاسته شده و علاوه بر کاهش عوارض عمل جراحی، عوارض استفاده از پروتامین نیز در بیماران رخ نخواهد داد.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – جراحی عروق 2 – عوارض 3 – آزمون aPTT 4 – هپارین 5 – پروتامین }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1006-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1006-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Zaker,, F. and Mohammadzadeh,, M. and Aghaeepoor,, M. and RastegarLari,, Gh.}, title = {Study of Mutations in c-kit Exons 8;17 in Iranian Patients with Acute Myeloid Leukemia}, abstract ={   Background & Aim: Mutations in c-kit gene cause autonomously proliferation of leukemic cells with an unfavorable prognosis.These mutations including exon 8 deletion and insertion in the fifth extracellular Ig-like domain and exon 17 point mutation in tyrosine kinase domain of c-kit receptors are important in acute myeloid leukemia. The aim of this study was to set up molecular diagnosis and screening of these mutations in AML patients.   Patients and Method: This observational descriptive study of mutations in c-kit receptors was done on 212 patients with AML . Exon 8 mutations were analyzed by PCR method with specific primers.Then, PCR products were run in 10% CSGE and the results were documented. We also studied exon 17 point mutations with RFLP technique and using AatII enzyme on PCR products of these patients.   Results: Exon 8 mutations were seen in 1.4% of AML patients though, the results were different in different subtypes. Also, 4.7% of the patients showed D816 (exon 17) mutations with different findings in the subtypes of AML .   Conclusion: This study revealed that c-kit mutations constitute a significant percentage of AML (M2;M4 subtypes) cases in Iran. Thus, molecular diagnosis of these mutations could help to select a better treatment.}, Keywords = {Key Words: 1)AML(Acute Myeloid Leukemia) 2)C-Kit Mutations 3)PCR (Polymerase Chain Reaction) 4)RFLP(Restriction Fragment LengthPolymorphism) }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {73-80}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی جهش‌های اگزون‌های 8 و 17 ژن C-KIT در مبتلایان به لوسمی میلوئیدی حاد در ایران}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: جهش در ژن C-KIT منجر به تکثیر بدون کنترل سلولهای لوسمیک شده و یک پیش‌آگهی بد را به همراه دارد. وجود حذف و اضافه شدن( deletion and insertion ) اگزون 8 که پنجمین دومن ایمونوگلوبولینی C-KIT را کد می‌کند و همچنین جهش نقطه‌ای( Point mutation ) در اگزون 17 که ناحیه تیروزین کینازی C-KIT را کد می‌کند، در لوسمی حاد میلوئیدی مورد اهمیت قرار دارند. هدف از این مطالعه، اجرائی کردن آزمایشات مولکولار برای تشخیص و غربالگری این جهش‌ها در بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد بود.   روش بررسی: 212 بیمار مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد از نظر جهش در ژن C-KIT مورد مطالعه مشاهده‌ای توصیفی قرار گرفتند و درصد بروز جهش گزارش شد. جهش اگزون 8 در ژن C-KIT با انجام PCR ( polymerase chain reaction ) و با استفاده از پرایمرهای طراحی شده انجام شد و بعد از حرکت باند حاصل از PCR روی ژل CSGE ، وجود جهش بر روی این ژن بررسی گردید. در مورد جهش نقطه‌ای در اگزون 17، ژن C-KIT ، بعد از PCR روی DNA ژنومیک این بیماران، محصولات بیماران PCR شده با استفاده از آنزیم محدودالاثر ArtII و تکنیک RFLP مورد مطالعه قرار گرفتند.   یافته‌ها: جهش اگزون 8 در 4/1% مبتلایان به لوسمی میلوئیدی حاد مورد مطالعه، مشاهده گردید که برای زیر گروه‌های مختلف، این نتایج متفاوت بود. همچنین 7/4% از بیماران مورد مطالعه هم، جهش نقطه‌ای D816 در اگزون 17 را داشتند که توزیع آنها در زیر گروه‌های لوسمی میلوئیدی حاد یکسان نبود.   نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که جهش‌های ژن C-KIT ، درصد قابل توجهی از بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد(زیر گروه‌های M2 ، M4 ) در ایران را شامل می‌شود که می‌توان با تشخیص مولکولی این جهش‌ها، در مورد پروتکل درمانی صحیح تصمیم گرفت.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – لوسمی میلوئیدی حاد 2 – موتاسیون‌های سی ‌ـ ‌کیت 3 – واکنش زنجیره‌ای پلی‌مراز 4– پلی‌مورفیسم محدود طولی قطعات}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1007-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1007-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Ranjbar,, M. and MohammadAlizadeh,, A.H. and Jafari,, M. and Fathali,, L. and Yadollahzadeh,, M. and Karimi,, B. and Fazlian,, M. and ManiKashani,, Kh.}, title = {Assessment of the Factors Related to the Severity of Hepatic Fibrosis in Patients with Chronic Hepatitis B;C}, abstract ={   Background & Aim: Viral hepatitis has existed since the creation of human. The estimated prevalence of hepatitis is about 3-5%. For patients with chronic hepatitis C and moderate to severe liver fibrosis, antiviral therapy is strongly suggested, while the cases without fibrosis or with mild liver fibrosis are often followed up without receiving antiviral therapy. The purpose of the present study was to assess laboratory factors associated with the severity of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B or C, so that the results could be used for the follow-up and management of the disease.   Patients and Method: This cross-sectional study covered 109 patients with chronic hepatitis B or C who attended Hepatitis Clinic in Hamedan between 2000 and 2005. None of the cases had received antihepatitis treatment before the study. Patients suffering from co-infection of two or more types of hepatitis, immunodeficiency and chronic or incurable diseases were not included in the study. The data were analyzed by independent t-test, and correlation and univariant model.   Results: The mean age of the cases was 36.70 years (SD=12.23). The mean duration of hepatitis infection was 3.77 years(SD=1.62). The most common liver fibrosis severity was stage I in 59 cases (54.1%) and then stage II in 24 cases (22%). The mean of liver fibrosis severity was 1.51 (SD= 1.16). There was a relation between liver fibrosis stage and three factors, namely age at the time of infection (Pv=0.034, r=0.203), duration of infection (Pv=0.006, r=-0.259) and platelet count (Pv=0.012, r=-0.24).However, there was no statistically significant relation between liver fibrosis severity and other assessed factors.   Conclusion: Considering the findings of the present study and other reports, it seems that age at the time of infection, duration of infection and platelet count are the three crucial factors which bear a strong relation to liver fibrosis severity and, therefore, could be applied to create prognostic models in other studies.}, Keywords = {Key Words: 1) Chronic Hepatitis B 2)Chronic Hepatitis C 3)Liver Fibrosis Severity }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {81-90}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی عوامل مرتبط با شدت فیبروز کبد در بیماران مبتلا به هپاتیت‌های مزمن B و C}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: هپاتیت ویروسی از زمان پیدایش انسان وجود داشته است. شیوع تخمینی هپاتیت در حدود 5-3% می‌باشد . در بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن C با فیبروز کبدی متوسط تا شدید، درمان ضدویروسی شدیدا توصیه شده است. درصورتی که در افراد بدون فیبروز و یا با درجه کم فیبروز کبدی، اغلب اوقات پیگیری بیمار بدون درمان ضد ویروسی توصیه می شود. در این مطالعه سعی شده است تا عوامل آزمایشگاهی مرتبط با شدت فیبروز کبدی در بیماران مبتلا به هپاتیت‌های مزمن B یا C مورد بررسی قرار گیرد تا نتایج آن جهت ارتقا روشهای بررسی، پیگیری و کنترل بیماران مبتلا به بیماری‌های هپاتیت‌های مزمن B یا C از جمله انتخاب بیماران برای بیوپسی و یا مداخلات درمانی احتمالی، مورد استفاده قرار گیرند.   روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، کلیه بیماران(109 بیمار) مبتلا به هپاتیت‌های مزمن B و یا C مراجعه کننده به کلینیک هپاتیت شهر همدان در طی سالهای 84-1379 که تحت هیچ‌گونه درمان ضد هپاتیت قرار نگرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفته اند. بیماران مبتلا به عفونت همزمان دو یا چند نوع هپاتیت با هم و نیز مبتلا به نقص و یا ضعف سیستم ایمنی و یا سایر بیماری‌های مزمن و صعب العلاج، به مطالعه وارد نشدند و یا در طی بررسی از مطالعه خارج شدند. اطلاعات با استفاده از آزمون‌های آماری independent T-test ، Correlation و univariant model آنالیز شد.   یافته‌ها: میانگین سنی بیمارن مورد بررسی برابر 70/36 سال با 23/12 SD= بود. میانگین طول مدت ابتلا به هپاتیت مزمن آنها برابر 77/3 سال با 62/1 SD= بود. شایع‌ترین شدت فیبروز، Stage I در 59 بیمار (1/54%) و بعد Stage II در 24 بیمار (22%) (میانگین شدت فیبروز کبدی برابر 51/1 با 16/1 SD= ) بود. بین شدت فیبروز کبدی تنها با سه متغیر سن زمان ابتلا، طول مدت عفونت و تعداد پلاکت‌های خون محیطی ارتباط آماری معنی‌دار وجود داشت که به ترتیب r و Pv آنها برابر «203/0 و 034/0»، «259/0- و 006/0» و «24/0- و 012/0» بود. بین سایر متغیرهای مورد بررسی با شدت فیبروز کبدی ارتباط آماری معنی‌دار بدست نیامد.   نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌های این مطالعه و گزارشات سایر مقالات، به نظر می‌رسد متغیرهای سن ابتلا، طول مدت عفونت و تعداد پلاکت‌های خون محیطی به عنوان عوامل بسیار مهم و با ارتباط قوی با شدت فیبروز کبدی باشند و بتوان از آنها در ایجاد یک مدل پیشگویی کننده فیبروز کبدی در مطالعات دیگر استفاده کرد.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – هپاتیت مزمن B 2 – هپاتیت مزمن C 3 – شدت فیبروز کبدی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1009-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1009-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {RoostazadehMiandeh,, A. and Firoozrai,, M. and Sha'bani,, M.}, title = {Changes in Erythrocyte Glutathione Peroxidase Activity and Plasma Total Antioxidant Level due to Securigera Securidaca Extract in Diabetic Rats}, abstract ={    Background & Aim: Reactive oxygen species can affect many cellular functions through protein oxidation or initiation of lipid peroxidation cascade. The study was designed to investigate changes in erythrocyte glutathione peroxidase activity and plasma total antioxidant level due to Securigera Securidaca extract in diabetic rats.   Material and Methods: The present experimental study was carried out on 30 male rats scientifically named Ratus Norvegicus, including normal and diabetic groups. In addition , each group was divided into three subgroups (5 rats per each): a control group and two subgroups which received 100mg/kg and200 mg/kg of the extract. The rats received all the injections intraperitoneally for thirty days . After the termination of injection period, blood was drawn from the heart and glutathione peroxidase activity and plasma total antioxidant levels were assessed. Statistical differences were evaluated by ANOVA and Students' t- test .   Results: Glutathione peroxidase activity in diabetic subgroups treated at doses of 100mg/kg and 200mg/kg was heightened in comparison to the diabetic control subgroup(P=0.01 and P=0.004 respectively). Plasma total antioxidant level in diabetic subgroups treated at doses of 100 mg/kg and200mg/kg was increased compared to the diabetic control subgroup (P=0.005and P=0.035 respectively). Conclusion: Securigera Securidaca extract probably increases antioxidant defense in diabetic rats by making changes in glutathione peroxidase activity and plasma total antioxidant level}, Keywords = {Key Words: 1) Securigera Securidaca 2) Glutathione peroxidase 3) Diabetes 4) Total antioxidant }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {91-98}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {تغییر فعالیت گلوتاتیون پراکسیداز گلبول قرمز و میزان آنتی‌اکسیدان تام پلاسما در اثر عصاره Securigera Securidaca در موشهای صحرایی دیابتی}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: گونه‌های واکنشگر اکسیژن از طریق اکسیداسیون پروتئین‌ها و یا به راه انداختن آبشار پراکسیداسیون لیپیدی، بسیاری از عملکردهای سلولی را تحت تأثیر قرار می‌دهند. در این مطالعه تغییر فعالیت آنزیم گلوتاتیون پراکسیداز گلبول قرمز و سطح آنتی‌اکسیدان تام پلاسما در اثر تزریق عصاره آبی Securigera Securidaca در موشهای صحرایی دیابتی بررسی شده است.   روش بررسی: در مطالعه تجربی حاضر از 30 موش صحرایی نر با نام علمی Ratus Norvegicus که شامل دو گروه سالم و دیابتی بودند، استفاده گردید. بعلاوه هر گروه نیز به 3 زیرگروه(5 موش صحرایی در هر زیرگروه) شامل زیر گروه کنترل و دو زیر گروهی که 100 و 200 میلی‌گرم عصاره به ازای هر کیلوگرم از وزن دریافت می‌کردند، تقسیم شدند. تمامی تزریقات از طریق داخل صفاقی و به مدت 30 روز انجام گرفت. پس از اتمام دوره، خون از قلب موشهای صحرایی گرفته و فعالیت آنزیم گلوتاتیون پراکسیداز و آنتی‌اکسیدان تام پلاسما اندازه گیری شد. تفاوت‌های آماری با استفاده از آزمون‌های ANOVA و t-Student بررسی شدند.   یافته‌ها: در مقایسه با زیرگروه کنترل دیابتی، فعالیت آنزیم گلوتاتیون پراکسیداز در زیرگروه موشهای دیابتی که 100 و 200 میلی‌گرم عصاره به ازای هر کیلوگرم وزن به آنها تزریق شده بود، بالاتر بود(به ترتیب 01/0= P و 004/0= P ). سطح آنتی‌اکسیدان تام در زیرگروه دیابتی که 100و 200 میلی‌گرم عصاره به ازای هر کیلوگرم وزن به آنها تزریق شده بود، نسبت به زیرگروه کنترل دیابتی افزایش داشته است(به ترتیب 005/0= P و035/ P= ).   نتیجه‌گیری: عصاره آبی Securigera Securidaca احتمالاً با تغییر فعالیت آنزیم گلوتاتیون پراکسیداز و میزان آنتی‌اکسیدان تام پلاسما، دفاع آنتی‌اکسیدانی را در موشهای صحرایی دیابتی افزایش می دهد.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – Securigera Securidaca 2 – گلوتاتیون پراکسیداز 3 – دیابت 4 – آنتی‌اکسیدان تام}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1010-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1010-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Shojamoradi,, M.H. and Alavi,, E. and Zarrabi,, B. and Pilehvari,, Z. and Kaviani,, A.}, title = {Evaluation of the Patients Transported by Tehran Helicopter Emergency Medical Service: the Necessity of Using Appropriate Triage Criteria}, abstract ={  Background & Aim: Helicopter emergency medical services (HEMS) decrease the mortality rate in emergency cases by minimizing rescue time and providing advanced facilities and also medical care. The aim of this study was to determine the prehospital care in patients transported by Tehran HEMS.   Patients and Method: This retrospective cross-sectional study was conducted on the patients transported by Tehran HEMS to Imam Khomeini Hospital from March 2003 to March 2004. All possible data were gathered from the records of Tehran Emergency Data Center. Calculations and analysis were performed by SPSS 11.5.   Results: By conducting 244 missions, 518 patients were transported to Imam Khomeini Hospital. Trauma was the most common cause of patients’ transport (94.8% blunt and 1.9% sharp) and only 3.3% of the patients were transported due to other causes. Most of the missions were carried out between 10 and 11 in the morning and 2 and 5 in the afternoon. The most dangerous point of coverage area was Haraz Road, from which 18.1% of the patients were transported. About one-third of the transports were tertiary. The main emergency treatments given to the victims were serum therapy (84.4%), control of bleeding (53%), orotracheal intubation (22.6%) and chest tube insertion (1.3%). Mean response and rescue times were 17 and 40 minutes respectively. The mean of revised trauma score (RTS) was 7.5 and only 3% of the injured had a score less than 4.   Conclusion: It seems that prehospital care provided for the patients was not satisfactory and only very limited number of drugs have been used by medical crews. High average of RTS indicates that the patients had not been screened by specific triage criteria and there was an exceedingly high over triage in patient selection. More than half of the missions were made just in 7 points of coverage area and this shows that these areas have a high ratio of accidents. Therefore, it seems necessary to pay more attention to dangerous points of coverage area and also to international standards for transporting patients by HEMS. It is also suggested that Tehran HEMS be equipped with facilities such as telemedicine.  }, Keywords = {Key Words: 1) Trauma 2) Helicopter Emergency Medical Service(HEMS) 3) Prehospital Care 4) Triage }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {99-106}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {ارزیابی بیماران انتقال یافته با سرویس امداد هوایی تهران: ضرورت استفاده از معیار مناسب برای تریاژ مصدومان}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: سرویس امداد هوایی با فراهم آوردن امکانات و اقدامات درمانی پیشرفته در کوتاه‌ترین زمان برای مصدومان و کاهش زمان انتقال آنها به مراکز درمانی پیشرفته، نقش مهمی درکاهش مرگ و میر بیماران ایفا می‌نماید. هدف از این مقاله بررسی مصدومان انتقال یافته با سرویس امداد هوایی تهران و اقدامات انجام گرفته در جریان آن است.   روش بررسی: در قالب یک مطالعه گذشته‌نگر و مقطعی، داده‌های مربوط به بیمارانی که در سال 1382 با هلیکوپتر امداد به بیمارستان امام‌خمینی منتقل شده بودند، از مرکز اطلاعات اورژانس گردآوری شد. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار ( version 11.5 ) SPSS صورت گرفت.   یافته‌ها: تعداد بیماران انتقال یافته در جریان 244 مأموریت سرویس امداد هوایی به بیمارستان امام خمینی در مجموع برابر 518 مورد بود. تروما، شایع‌ترین علت انتقال مصدومان بود (8/94% غیرنافذ، 9/1% نافذ) و تنها 3/3% بیماران به‌دلایلی غیر از تروما منتقل شده‌بودند. حادثه‌خیزترین منطقه، جاده هراز بود که 1/18% مصدومان را به خود اختصاص می‌داد. بیش‌تر مأموریت‌ها در دو بازه زمانی 11-10 صبح و 14 تا 17 بعدازظهر انجام شده بودند. نزدیک به 3/1 موارد انتقال به صورت ثالثیه انجام شده بود. مهم‌ترین اقدامات درمانی انجام گرفته عبارت بودند از سرم‌تراپی (4/84%)، کنترل خونریزی (53%)، برقراری راه هوایی مناسب از طریق لوله تراشه (6/22%) و تعبیه Chest Tube (3/1%). میانگین زمان پاسخ و زمان نجات به ترتیب 17 و 40 دقیقه بود. میانگین نمره Revised Trauma Score)RTS ( در مصدومان 5/7 بود و تنها 3% مصدومان RTS کمتر از 4 داشتند.   نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشانگر آن است که اقدامات درمانی انجام گرفته در حین انتقال بیماران ناکافی بوده و داروهای تجویز شده بسیار محدود بوده‌است. وقوع بیش از نیمی از مأموریت‌های سرویس امداد هوایی تنها در 7 نقطه مشخص از منطقه تحت پوشش، حادثه‌خیز بودن این مناطق را نشان می‌دهد. بالا بودن میانگین نمره RTS بیماران نشانه آن است که بیماران برمبنای سیستم غربالگری مناسب جهت انتقال با سرویس امداد هوایی انتخاب نشده‌اند و در انتخاب بیماران، تریاژ بیش‌ از حد رخ داده‌است. توجه بیش‌تر به مناطق حادثه‌خیز، بکارگیری استانداردهای مربوط به هلیکوپتر اورژانس، استفاده از معیار مناسب جهت غربالگری بیماران و تجهیز سرویس امداد هوایی تهران با امکاناتی نظیر تله‌مدیسین ضروری به نظر می‌رسد.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – تروما 2 – سرویس امداد هوایی 3 – اقدامات پیش‌بیمارستانی 4 – تریاژ }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1011-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1011-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Shari'atzadeh,, H. and Jafari,, D. and Taheri,, H. and NajdMazhar,, F.}, title = {Closed Injury of Flexor Digitorum Profundus and Superficialis Tendons of Ring Finger -- A Rare Case}, abstract ={     Introduction: The usual causes of flexor tendon injuries in hand are penetrating wounds. Closed injury and avulsion of flexor tendon are rare and mostly occur as avulsion of flexor digitorum profundus tendon of ring finger from its bony insertion at distal phalanx. Closed avulsion of flexor digitorum superficialis is even rarer. The rarest is simultaneous closed avulsion of both flexors in the same finger, only ten cases of which have been reported in the literature.  �Case Report: The patient of the present study was a healthy 23-year-old right-handed male farmer who had fallen down during power lifting in a body building club six weeks prior to being referred to the hospital. After this event he was unable to flex his fourth left finger through interphalangeal joints. There was no injury to the skin of his hand. Six weeks later he had full passive range of motion in interphalangeal joints of that finger without active range of motion. With the impression of closed rupture of both flexors of the ring finger, he underwent two- stage tendon graft because of contracture of pulley system. Conclusion: Closed injury of both flexor tendons should be considered in similar situations, though it is rarely observed.}, Keywords = {Key Words: 1) Flexor Tendons 2)Avulsion 3)Closed Injury }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {107-112}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد نادر آسیب بسته تاندون‌های فلکسور عمقی}, abstract_fa ={  مقدمه: اکثر موارد آسیب تاندون‌های فلکسور در دست با زخمهای نافذ اتفاق می‌افتد. آسیب‌های بسته و کندگی تاندون‌های فلکسور نادر بوده و اکثرا بصورت کندگی تاندون فلکسور عمقی انگشت چهارم از محل چسبندگی آن به استنخوان بند انتهائی انگشت صورت می‌گیرد. کندگی بسته تاندون فلکسور سطحی نادرتر است. نادرترین حالت، کندگی بسته وهمزمان هر دو تاندون فلکسور یک انگشت است که در حدود 10 مورد از آن در مقالات در سطح دنیا گزارش شده است.�  معرفی بیمار: بیمار مردی 23 ساله، بدون سابقه بیماری خاص، راست دست و کارگر مزرعه بود که 6 هفته قبل از مراجعه در باشگاه بدنسازی در حین تمرین بدنسازی با وزنه های سنگین، تعادل خود را از دست داده وبه زمین خورده بود. بعد از آن بیمار قادر به خم کردن انگشت چهارم دست چپ نبوده است. در این روند زخمی در دست بیمار ایجاد نشده بود. 6 هفته بعد بیمار در معاینه دارای دامنه حرکت پاسیو کامل در مفاصل بین انگشتی آن انگشت بود ولی بطور فعال قادر به خم کردن این مفاصل نبود. با تشخیص کندگی بسته تاندون‌های فلکسور سطحی و عمقی، بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفت و با توجه به چسبندگی سیستم پولی، برای بیمار بازسازی دو مرحله ای و گرافت تاندونی انجام شد. نتیجه‌گیری: این گزارش تاکید می‌کند با وجود نادر بودن کندگی همزمان تاندون‌های فلکسور در یک انگشت، این حالت باید در تشخیص‌های افتراقی جراح در موارد مشابه قرار گیرد.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – تاندون‌های فلکسور 2 – کندگی 3 – آسیب بسته}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1012-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1012-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {TalebiTaher,, M. and Hassan-Al-Faraji,, M.S.}, title = {Risk Factors for Tuberculosis in 88 Patients Admitted to Firoozgar Hospital}, abstract ={  Background & Aim: Among infectious diseases, tuberculosis(TB) is the second leading cause of death worldwide, killing nearly 2 million people each year. Defining high-risk groups(IDUs= Injection Drug Users), cases of diabetes mellitus(DM), and those having close contact with TB patients) is vital in terms of diagnosis, prevention, and control programs. The aim of this study is to determine the frequency of risk factors for tuberculosis.   Patients and Method: We conducted an observational, descriptive, cross-sectional study. All the files concerning TB patients who were admitted to Firoozgar Hospital between 2002 and 2004 were evaluated. The designed questionnaire contained information about age, sex, nationality, history of smoking, HIV infection, close contact with TB patients, DM, chronic renal failure(CRF), lymphoma, leukemia, and immunosuppressive therapy like glucocorticoid. Statistical analysis was done via SPSS software version 15. Frequency, mean and standard deviation were defined.   Results: Among these 8 patients, the most frequent risk factor was smoking(20.45%) followed by DM(10.22%), close contact(7.95%), IDU(6.81%), CRF(3.4%), HIV infection(2.27%), and leukemia(1.13%). Conclusion: The present study may have shown the marked effects of risk factors on acquiring tuberculosis, so the identification of TB infection in these high-risk groups is very important}, Keywords = {Key Words: 1) Infectious Diseases 2) Tuberculosis 3) Risk Factors}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {113-118}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {عوامل زمینه‌ساز سل در 88 بیمار بستری در بیمارستان فیروزگر}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: از بین بیماری‌های عفونی، سل دومین عامل مرگ در سرتاسر جهان است و 2 میلیون نفر را سالیانه به کام مرگ می‌کشاند. تشخیص گروه‌های پرخطر(مانند معتادین تزریقی، دیابت شیرین و تماس نزدیک با بیماران مسلول) در امر برنامه‌های تشخیص، پیشگیری و کنترل بسیار مهم می‌باشد. هدف از این مطالعه، تعیین شیوع عوامل خطرساز برای بیماری سل می‌باشد.   روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی ـ مقطعی، همه پرونده‌های بیماران مسلول در بیمارستان فیروزگر در طی سالهای 83-1381 مورد بررسی قرار گرفتند. پرسشنامه شامل اطلاعات مربوط به سن، جنس، ملیت، مصرف سیگار، عفونت HIV ، تماس نزدیک با بیماران مسلول، دیابت شیرین، نارسایی مزمن کلیه، لنفوم، لوسمی و درمان ایمونوساپرسیو(کورتون) بود. آنالیز آماری با ( version 15 ) SPSS انجام شد. شاخص فراوانی، میانگین و انحراف معیار تعیین گردید.   یافته‌ها: در بین 88 بیمار، شایع‌ترین عامل خطری که در بیماران مسلول دیده شد، سیگار(45/20%) بود و به دنبال آن، دیابت شیرین(22/10%)، تماس نزدیک(95/7%)، اعتیاد تزریقی(81/6%)، نارسایی مزمن کلیه(4/3%)، عفونت HIV (27/2%) و لوسمی(13/1%) از دیگر عوامل خطر بودند.   نتیجه‌گیری: این مطالعه شاید توانسته باشد اثر قابل توجه عوامل زمینه‌ساز را برای سل نشان بدهد. بنابراین کشف عفونت سل در این گروه‌های پر خطر بسیار مهم است.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – بیماری‌های عفونی 2 – سل 3 – عوامل خطرساز}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1013-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1013-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {AbdollahiFakhim,, Sh. and Badbarin,, D. and GoljanianTabrizi,, A.}, title = {Study of the Causes of Delayed Diagnosis in Patients with Foreign Body Aspiration}, abstract ={  Background & Aim: Foreign body aspiration commonly involves very young children and taking a precise history and doing a careful physical examination can lead to diagnosis. If the extraction of the object is delayed beyond 24 hours, it will lead to complications such as pneumonia, abscess, and atelectasis. Therefore, the present study tries to investigate the duration and reasons of delayed diagnosis of airway foreign body aspiration in children admitted to pediatric Hospital in Tabriz.  �Patients and Method: This cross-sectional descriptive study was done over a period of 36 months, from 2001 to 2004, in the ENT Department of Children’s Hospital in Tabriz. 155 cases who had been admitted for foreign body aspiration and had undergone successful bronchoscopic removal were studied. The information such as the history of choking, the gap between initiation of symptoms and admission (duration of delayed diagnosis), outpatient visits, the first diagnosis, and the results of bronchoscopy was all recorded in the checklists. To analyze the data, descriptive statistics, and Excell 11.0 were used.   Results: The mean age of the patients was 21.58 (±12.90) months. 81.3% were under 3 years of age and 18.7% were above 3. Protracted cough lasting beyond 3 weeks was the most common symptom found in 73.5% of the cases. The average interval between aspiration and admission was 24.71 (± 8.96) days. Only 24.5% arrived in the first 24 hours. The main causes of delayed diagnosis were lack of notice on the part of parents and incorrect diagnoses made by physicians. Conclusion: 75.5% of the cases with foreign body aspiration were referred after 24 hours and the duration of delayed diagnosis in the present study was longer than that mentioned in the reports of other centers. Parents' unawareness and physicians' insufficient training can delay the diagnosis of airway foreign body aspiration and cause serious complications. Thus, providing proper education is necessary to prevent them}, Keywords = {Key Words: 1) Foreign Body Aspiration 2)Airway 3)Delayed Diagnosis }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {119-124}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی علل تأخیر تشخیصی بیماران دچار آسپیراسیون جسم خارجی راه هوایی}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: آسپیراسیون اجسام خارجی بصورت خیلی شایعی بچه‌های کوچک را درگیر می‌کند. شرح حال و معاینه دقیق می‌تواند منجر به تشخیص شود. در صورتی که جسم خارجی تا 24 ساعت درآورده نشود، منجر به عوارضی همچون پنومونی، آبسه و آتلکتازی خواهد شد. در این مطالعه تلاش شده است تا علل تأخیر تشخیص بیماران دچار آسپیراسیون جسم خارجی راه هوایی در بیمارستان کودکان تبریز بررسی شود.   روش بررسی: این مطالعه به روش توصیفی ـ مقطعی و بر روی 155 بیمار که در سالهای 83-1380 در بیمارستان کودکان تبریز با احتمال جسم خارجی ریه، بستری شده و تحت برونکوسکوپی ریژید و خارج سازی جسم خارجی قرار گرفته بودند، انجام شده است. برای بیماران، اطلاعات مربوط به سابقه پریدن جسم خارجی به حلق، فاصله زمانی از شروع علائم تا بستری شدن(مدت زمان تاخیر در تشخیص)، مراجعه به پزشک قبل از بستری، تشخیص اولیه بیمار و نتایج برونکوسکوپی در چک لیستی که از قبل تهیه شده بود، ثبت شد. داده‌های بدست آمده از مطالعه بوسیله روشهای آماری توصیفی و با استفاده از نرم‌افزار آماری( version 11.0 ) Excel مورد بررسی قرار گرفتند.   یافته‌ها: میانگین سنی بیماران، 90/12 ± 58/21 ماه بود. 3/81% بیماران در گروه سنی زیر 3 سال بودند. سرفه مزمن بیش‌تر از 3 هفته، شایع‌ترین علامت بود که در 5/73% موارد وجود داشت. متوسط فاصله زمانی از آسپیراسیون تا مراجعه به بیمارستان، 96/8 ± 71/24 روز بود، تنها 5/24% از بیماران در 24 ساعت اول مراجعه نموده بودند. علل تاخیر تشخیص، عدم توجه والدین و عدم تشخیص صحیح توسط پزشک بودند. نتیجه‌گیری: در مرکز پزشکی کودکان، 5/75% کودکان مبتلا به آسپیراسیون جسم خارجی بعد از 24 ساعت مراجعه می‌کنند و مدت زمان تأخیر تشخیصی، خیلی بیش‌تر از مطالعات مربوط به سایر مراکز می‌باشد. عدم آگاهی والدین و عدم آموزش کافی پزشکان می‌تواند منجر به تاخیر در تشخیص اجسام خارجی راه هوایی و بروز عوارض جدی شود.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – آسپیراسیون جسم خارجی 2 – راه هوائی 3 – تاخیر تشخیصی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1014-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1014-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Farsi,, D. and Mofidi,, M. and Kianmehr,, N. and Abbasi,, S. and Zare,, M.A. and Shaker,, H. and Rezaee, M. and Ashayeri, N.}, title = {Assessment of the Role of Bedside Echocardiography in Predicting One-Month Outcome of the Patients with Low Risk Unstable Angina}, abstract ={Background & Aim: departments. Low risk patients can be discharged and receive outpatient treatment if clinical and paraclinical assays arenormal. The recommended pre-discharge evaluations are controversial. However, because of the availability and safety ofbedside echocardiography in emergency departments, we decided to conduct this study.Unstable angina accounts for about 30% of cardiovascular patients referred to emergencyPatients and Method: unstable angina and admitted to the Emergency Department of Hazrat Rasoul-e-Akram Hospital. All of the casesunderwent bedside echocardiography before their discharge. Calling the patients one month after their discharge, theiroutcomes were recorded. Then we made a comparison between echocardiographic findings and their one-monthoutcomes. The data were analyzed via SPSS software using statistical tests such as Fisher, Chi-square and t-test.This cohort study was done on 140 patients with chest pain who were diagnosed with low riskResults: cases) were male. The patients with abnormal echocardiographic findings, i.e. EF(Ejection Fraction)<40% and wall motionabnormality, had a significantly higher rate of re-hospitalization because of chest pain(p=0.000).The mean age of the patients was 51.39(SD=10.13) years. 42.1%(59 cases) were female and 57.9%(81Conclusion: cardiovascular events in low risk unstable angina patients.The study shows that bedside echocardiography before discharge is a reliable method for predicting}, Keywords = {1) Chest Pain 2) Echocardiography 3) Low Risk Unstable Angina}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {125-130}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی نقش اکوکاردیوگرافی بر بالین بیمار در پیش‌بینی سرانجام یکماهه بیماران مبتلا به آنژین قلبی ناپایدار با ریسک پایین}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: 30% بیماران قلبی ـ عروقی مراجعه کننده به بخش اورژانس را بیماران مبتلا به آنژین قلبی ناپایدار تشکیل می‌دهند. بیماران با ریسک پایین را می‌توان در صورت نرمال بودن بررسی‌های کلینیکی و پاراکلینیکی، از بخش اورژانس، ترخیص و بصورت سرپایی پیگیری نمود. جهت ترخیص این بیماران پروتکل‌های زیادی پیشنهاد می‌شود. با توجه به امکان انجام اکوکاردیوگرافی به عنوان دستگاهی ارزان‌، قابل انجام و ایمن برای بیماران بخش اورژانس، در این مطالعه سعی شد تا نقش اکوکاردیوگرافی بر بالین بیمار در پیش‌بینی سرانجام یکماهه بیماران مبتلا به آنژین قلبی ناپایدار با ریسک پایین بررسی شود.   روش بررسی: این مطالعه به روش همگروهی( Cohort ) در بخش اورژانس بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) بر روی 140 بیمار دچار درد قفسه سینه با تشخیص آنژین قلبی ناپایدار با ریسک پایین صورت گرفت. بیماران قبل از ترخیص، اکوکاردیوگرافی شده و با استفاده از پیگیری تلفنی، عوارض اتفاق افتاده در طول یکماه پس از ترخیص ثبت گردید. یافته‌های اکوکاردیوگرافی با سرنوشت یکماهه ایشان مورد مقایسه قرار گرفت. کلیه اطلاعات توسط نرم‌افزار SPSS مورد آنالیز قرار گرفت. در آنالیز آماری از آزمون‌های فیشر، مجذور کای و t-Test استفاده گردید.   یافته‌ها: 1/42%(59 نفر) از بیماران، زن و 9/57%(81 نفر)، مرد بودند. میانگین سنی افراد وارد شده به طرح 39/51 سال(13/10= SD )، بود. افرادی که یافته غیرطبیعی در اکوکاردیوگرافی آنها دیده شد(برون‌ده قلبی کمتر از 20% یا حرکات غیرطبیعی دیواره قلب) در طول یکماه پس از ترخیص بطور معنی‌داری بیش‌تر از سایر بیماران، مراجعه مجدد به پزشک بعلت درد قلبی داشتند(000/0= p ).   نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر نشان داد که اکوکاردیوگرافی قبل از ترخیص، روشی مطمئن در پیش‌بینی حوادث قلبی عروقی در بیماران مبتلا به آنژین قلبی ناپایدار با ریسک پایین می‌باشد.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – درد قفسه سینه 2 – اکوکاردیوگرافی 3 – آنژین قلبی ناپایدار با ریسک پایین}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1015-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1015-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Kashanian,, M. and AliMohammadi,, R. and Baradaran,, H.R.}, title = {Evaluation of Some of the Risk Factors for Preeclampsia}, abstract ={    Background & Aim: Preeclampsia is one of the important complications of pregnancy and knowing its risk factors can help us to understant it better. The aim of the present study is to evaluate some of th risk factors for preeclampsia.   Patients and Methods: This retrospective case-control study covered 636 preeclamptic women. 318 preeclamptic women constituted the case group and the other 318 preeclamptic women who were normotensive at the time of delivery were considered as the control group. The following factors were evaluated and compared between the two groups: maternal age, gestational age, nuliparity, occupation, educational status of mother, maternal BMI(Body Mass Index), maternal hemoglobin, blood group and Rh, family history of preeclampsia, history of preeclampsia in the previous pregnancy, being relative to spouse, urinary tract infection(UTI) during the present pregnancy, season in which preeclampsia occurs, neonatal sex, and the method of contraception. The obtained results were analyzed using statistical tests such as Chi-square and Mann-Whitney.   Results: UTI(P=0.027, phi=0.031), history of preeclampsia during the previous pregnancy(P=0.000, phi=0.144), nuliparity(P=0.008, phi=0.108), blood group of A+(P=0.000, phi=0.129), and low educational status of mother(P=0.009, phi=0.007) were significantly more common in the case group. Maternal hemoglobin was also higher in the case group(12.23 ± 1.41gr/dl vs 11.9 ± 1.46gr/dl P=0.014, phi=0.042). The rate of cesarean section was higher in the case group than in the control group[245 cases(77%)vs 85 cases(26.7%), P=0.000]. The Apgar score of less than 8 in the first minute of birth was more commonly seen in the case group(28.6%vs 47.4%, P=0.000). Gestational age at the time of delivery was lower in the case group(36.48 ± 3.4 weeksvs 37.12 ± 3.3 weeks, P=0.000). Conclusion: UTI, history of preeclampsia during the previous pregnancy, nuliparity, blood group of A+, low educational status of mother, and high maternal hemoglobin might be the risk factors for preeclampsia}, Keywords = {Key Words: 1) Preeclampsia 2) Risk Factor 3) Pregnant Women}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {131-136}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی بعضی از ریسک فاکتورها برای بروز پره‌اکلامپسی}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: اختلالات فشارخون در طی حاملگی یکی از عوارض مهمی است که مطالعه بیش‌تر در مورد ریسک فاکتورهای آن در جنبه‌های مختلف ممکن است به درک بهتر علت آن کمک کند. هدف از مطالعه حاضر، بررسی بعضی از موارد خطر برای بروز پره‌اکلامپسی بود.   روش بررسی: این مطالعه به صورت مورد شاهدی گذشته‌نگر صورت گرفته است. 318 زن باردار مبتلا به پره‌اکلامپسی، به عنوان گروه مورد و 318 زن باردار که در زمان زایمان فشار خون نرمال داشتند، به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. عوامل مورد بررسی شامل سن، سن حاملگی، نولی پاریتی، شغل، سطح تحصیلات مادر، BMI ( Body mass index ) مادر، هموگلوبین مادر، گروه خون مادر، سابقه خانوادگی پره‌اکلامپسی، سابقه پره‌اکلامپسی در حاملگی قبلی، نسبت فامیلی با همسر، UTI ( urinary tract infection )، فصل وقوع پره‌اکلامپسی، جنس نوزاد و روش جلوگیری از باردار بودند که در دو گروه، مورد مقایسه قرار گرفتند. از آزمون‌های آماری مجذور کای و من‌ویتنی برای مقایسه نتایج استفاده گردید.   یافته‌ها: سابقه عفونت ادراری(027/0= P ، 031/0= phi )، سابقه پره‌اکلامپسی در حاملگی قبل(000/0= P ، 144/0= phi )، نولی‌پاریته(008/0= P ، 108/0= phi )، گروه خونی A+ (000/0= P ، 129/0= phi )، سطح تحصیلات پایین مادر(009/0= P ، 007/0= phi ) و میزان Hb بالاتر مادر(014/0= P ، 042/0= phi )، در گروه مورد بطور معنی‌داری بیش‌تر از گروه شاهد بود. میزان سزارین در گروه مورد بیش‌تر از گروه شاهد بود(77/0% یا 245 مورد در مقابل 7/26% یا 85 مورد)(000/0= P ). نمره آپگار نوزادان کمتر از 8 در دقیقه 1، در گروه مورد بیش‌تر از گروه شاهد بود(6/28% در مقابل 4/47% و 000/0= P ). سن حاملگی در زمان ختم بارداری در گروه مورد کمتر از گروه شاهد بود(4/3 ± 48/36 هفته در مقابل 3/3 ± 12/37 هفته، 000/0= P ). نتیجه‌گیری: سابقه عفونت ادراری، سابقه پره‌اکلامپسی در حاملگی قبل، نولی‌پاریته، گروه خونی A+ ، سطح تحصیلات پایین مادر و میزان Hb بالاتر مادر، ممکن است از موارد خطر پره‌اکلامپسی در طی حاملگی باشند}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – پره‌اکلامپسی 2 – ریسک فاکتور 3 – زنان باردار}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1016-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1016-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Gelgiri,, F. and Khajooeenia,, Sh.}, title = {Prevalence of Proteinuria in Type II Diabetic Cases Referred to the Institute of Endocrinology and Metabolism between 2004 and 2006}, abstract ={Background & Aim: predictor of diabetic nephropathy. The aim of this study was to determine the prevalence of proteinuria in patients withrecently diagnosed type 2 diabetes mellitus.Diabetic nephropathy is a common cause of end-stage renal disease. Microalbuminuria is aPatients and Method: 2 diabetic patients referred to the Institute of Endocrinology and Metabolism between 2004 and 2006. The patients wereevaluated for age and sex and the following tests were performed: FBS, HbAlc, BUN, Cr, and 24-hour urine microalbumin.The results were compared by t-test.This observational, descriptive, analytical study was carried out on 288 recently diagnosed typeResults: (51%) had microalbuminuria. 64.6% of the subjects were female and 35.4% were male. The sex/age ratio in the twogroups, i.e. with and without diabetic nephropathy, was similar. The mean age of the patients was 52.60(There was no significant difference between the two groups in terms of the mean values of FBS, BUN, age, andsex(p<0.05), but there was a significant correlation between diabetic nephropathy and HbAlc and Cr concentrations(PFrom a total of 288 diabetic patients, 165 cases(57.3%) had diabetic nephropathy. In this group, 147 cases±9.45) years.≤0.05).Conclusion: mellitus was 57.3%. Screening all newly diagnosed type 2 diabetic patients for microalbuminuria is recommended.The overall prevalence of diabetic nephropathy in the patients with recently diagnosed type 2 diabetes}, Keywords = {Key Words: 1) Type II Diabetes Mellitus 2) Nephropathy 3) Microalbuminuria}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {137-144}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی شیوع پروتئینوری در مبتلایان به دیابت نوع 2 مراجعه کننده به انستیتو غدد درون‌ریز و متابولیسم در فاصله سالهای 85-1383}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: نفروپاتی دیابتی یکی از علل شایع ESRD ( End stage renal disease ) می‌باشد. میکروآلبومینوری نشانگر نفروپاتی دیابتی است. هدف از این مطالعه، تعیین شیوع پروتئینوری دیابتی در بیماران دیابتی نوع 2 که تازه تشخیص داده شده‌اند، می‌باشد.   روش بررسی: این مطالعه توصیفی ـ تحلیلی ـ مقطعی روی 288 بیمار دیابتی نوع 2 مراجعه کننده به انستیتو غدد درون‌ریز و متابولیسم، بین سالهای 1383 تا 1385 انجام شده است. بیماران دیابتی تازه تشخیص داده شده از نظر سن، جنس، گلوکز خون ناشتا، HbAlc ، BUN ( Blood urea nitrogen )، کراتینین و میکروآلبومین ادرار 24 ساعته، مورد ارزیابی قرار گرفتند. نتایج با استفاده از آزمون T Test مقایسه گردیدند.   یافته‌ها: از مجموع 288 بیمار دیابتی مورد مطالعه، 165 بیمار(3/57%) نفروپاتی دیابتی داشتند که در این گروه، 147 بیمار(51%) میکروآلبومینوری داشتند. 6/64%، زن و4/35%، مرد بودند. نسبت سن و جنس بیماران در دو گروه با و بدون نفروپاتی دیابتی، مشابه بود و میانگین سن بیماران، 4/9 ± 6/52 سال بود. بین میانگین FBS ( Fasting blood sugar )، BUN ، سن و جنس بیماران دیابتی مبتلا به نفروپاتی، با بیماران دیابتی بدون نفروپاتی، تفاوت آماری معنی‌داری مشاهده نشد ولی از نظر آماری بین نفروپاتی دیابتی و میزان Cr و HbAlc ارتباط معنی‌داری وجود داشت(05/0 P< ). نتیجه‌گیری: فراوانی بروز نفروپاتی دیابتی در مبتلایان به دیابت( Diabetes mellitus=DM ) نوع II تازه تشخیص داده شده، 3/57% بود. غربالگری تمام بیماران دیابت نوع II که تازه تشخیص داده شده‌اند، از نظر میکروآلبومینوری توصیه می‌شود}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – دیابت نوع II 2 – نفروپاتی 3 – میکروآلبومینوری}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1017-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1017-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Ganjavian,, M.S. and Behtash,, H. and Fereshtehnejad, S.M. and SalehiSedghiani,, A.A. and Ameri,, E.}, title = {Measurement of Lumbosacral Angle in Individuals Referred to Orthopedic Clinic of Rasoul-e-Akram Hospital in Tehran}, abstract ={ Background & Aimlimitations and problems for the patients and community. Measurements of the curvature of the lumbar spineare useful in the investigations of low back pain. It is unclear whether the degree of lumbosacral angulation isthe same for all normal adults. Therefore, regarding considerable prevalence of back pain in Iranian population,this study was performed to measure lumbosacral angle in Iranian individuals.: Low back pain (LBP) is one of the common ailments which usually lead to considerablePatients and Methodorthopedic clinic of Hazrat-e-Rasoul Hospital in Tehran. Having essential eligible criteria of the study, 130individuals were recruited conveniently by using non-probability sampling. All individuals were evaluated fordemographic variables such as age and sex by using a checklist. In addition, a standing lateral radiograph wasperformed on all to evaluate and measure the lumbosacral angle. The data were collected, described andanalyzed using SPSS software.: This cross-sectional study was performed on individuals who were referred toResults: 13.77°(SD=0.47) whereas the mean lumbosacral angle in men and women was 13.84°(SD=1.8) and13.17°(SD=0.6) respectively. However, the difference was not statistically significant (P>0.05). Additionally, asignificant correlation was found between age and the mean of lumbosacral angle (P=0.025).Out of 130, 70 were female and 60 were male. The total mean lumbosacral angle wasConclusion: However, more studies are needed to evaluate the association between lumbosacral angle and the incidence oflow back painThe results of current study show that lumbosacral angle is about 12-14° in Iranian individuals..}, Keywords = {Key Words: 1) Lumbosacral Angle 2) Normal Value 3) Back Pain}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {145-150}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی اندازه زاویه کمری ـ خاجی در مراجعه کنندگان به درمانگاه ارتوپدی بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) شهر تهران}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: کمردرد یکی از مشکلات شایعی است که معضلات و محدودیت­های قابل توجهی را برای فرد و جامعه به ­همراه دارد. اندازه­گیری انحنای مهره­های کمری در بررسی کمردرد می­تواند مفید باشد که یکی از این موارد، اندازه زاویه کمری- خاجی می­باشد؛ این در حالی است که هنوز به­طورکامل اندازه مقادیر نرمال این زاویه در جمعیت عادی و سالم مشخص نشده است. بنابراین با توجه به شیوع بالای کمردرد در جمعیت ایرانی و همچنین عدم انجام مطالعات کافی در زمینه­ تعیین اندازه­ زاویه­ کمری- خاجی به عنوان یک عامل زمینه ساز در بروز کمردرد در جامعه­ ایرانی، این مطالعه با هدف بررسی اندازه­ این زاویه در افراد انجام گرفت .   روش بررسی: این مطالعه به روش مقطعی( Cross-sectional ) و بر روی مراجعه­کنندگان به درمانگاه ارتوپدی بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) شهر تهران انجام گرفت. نمونه­گیری به روش غیراحتمالی( Non-probability ) و آسان( Convenience ) انجام شد. در نهایت 130 نفر که دارای معیارهای مطالعه بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. برای این منظور فرم جمع آوری اطلاعات( check list ) شامل مشخصات دموگرافیک همچون سن و جنس در مورد کلیه­ افراد مراجعه­کننده تکمیل می­گردید. به منظور ارزیابی زاویه کمری ـ خاجی( Lumbosacral angle ) از تمامی افراد در زمان مراجعه رادیوگرافی ایستاده­ جانبی( standing lateral ) ناحیه کمری ـ خاجی بعمل می­آمد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.   یافته‌ها: از مجموع 130 فرد مورد مطالعه،‌ 70 نفر زن و 60 نفر مرد بودند. میانگین کلی زاویه کمری ـ خاجی برابر(47/0= SD ) ˚ 77/13 بدست آمد. میانگین این زاویه در مردان(8/1= SD ) ˚ 84/13 و در زنان(6/0= SD ) ˚ 17/13 بود که این اختلاف از نظر آماری معنی­دار نبود(05/0< P ). همچنین همبستگی آماری معنی­داری بین سن افراد با اندازه زاویه کمری ـ خاجی بدست آمد(025/0= P ). نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان می­دهد که اندازه زاویه کمری- خاجی در جمعیت ایرانی ˚ 14- 12 می‌باشد. انجام مطالعات بیش‌تر بر روی اندازه زاویه این مفصل در جامعه ایرانی و بویژه بررسی دقیق ارتباط مقادیر این زاویه با بروز مشکلاتی همچون کمردرد که در جامعه ما از شیوع بالایی برخوردار است، ضروری به نظر می‌رسد}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – زاویه کمری ـ خاجی 2 – مقدار نرمال 3 – کمر درد}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1018-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1018-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Guity,, M.R. and Mottaghi,, A. and BashtiShiraz,, K.}, title = {A Report on Ulnar Dimelia (Mirror Hand): A Very Rare Case}, abstract ={Introduction: cases have been reported worldwide, including 3 with shoulder dislocation.Ulnar dimelia (mirror hand) is a congenital anomaly of upper extremities. Approximately 70Case Report: wrist and hand_with substitution of the radial elements. The patient underwent amputation of the 1st and the3rd digits and their corresponding metacarpus with classic policization of the 2nd digit.Herein we present a 10-month-old boy whose anomaly was duplication of ulnar_half of forearm,Conclusion: Early treatment of this anomaly can prevent future disabilities.}, Keywords = {Key Words: 1) Ulnar Dimelia 2)Mirror Hand 3)Congenital Anomaly 4) Upper Extremities}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {151-156}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد ناهنجاری بسیار نادر دوتایی‌بودن اولنا(دست آینه‌ای)}, abstract_fa ={  مقدمه: دوتایی بودن اولنا(دست آینه ای)، یک ناهنجاری نادر مادرزادی اندام فوقانی است. تا کنون 70 مورد از این ناهنجاری در سراسر جهان گزارش شده که 3 مورد آن همراه با دررفتگی شانه بوده است.   معرفی بیمار: گزارش حاضر مربوط به پسر بچه ای 10 ماهه می‌باشد که ناهنجاری در وی به صورت دوتایی شدن نیمه اولنار ساعد، مچ دست و دست همراه با جایگزین شدن عناصر سمت رادیال اندام فوقانی بود. بیمار مورد نظر تحت عمل جراحی امپوتاسیون انگشتان اول و سوم و متاکارپ مربوطه و شست‌سازی انگشت دوم بصورت کلاسیک قرار گرفت.   نتیجه‌گیری: درمان زودرس این ناهنجاری می‌تواند در کاهش ناتوانی بیمار در آینده موثر باشد.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – دوتایی بودن اولنا 2 – دست آینه‌ای 3 – آنومالی مادرزادی 4 – اندام فوقانی }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1019-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1019-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {MoeiniAlishah,, F. and HosseiniGohari,, L. and Shamsian,, B.Sh. and Mosta'an,, L.}, title = {The Separation of Globin Chains by Ion Exchange Chromatography inorder to Identify Hemoglobinopathies}, abstract ={Background & Aim: Since the mutant Hbs do not have any obvious electrical charge, globin chain separation is helpful for the diagnosis ofunknown Hbs. Therefore, the present study was carried out to detect alpha or beta chain variants by cation exchangechromatography.There are several point mutations in hemoglobin(Hb) genes which can cause hemoglobinopathy.Material and Method: count(CBC), HbA2 and HbF percentages were determined by routine methods, and cellulose acetate and citrate agarelectrophoresis were performed on all the samples. For HbS confirmation, solubility test was performed and globin chainswere separated by carboxymethyl cellulose(CMC) chromatography in the presence of 8 M urea. SPSS version 14 was usedfor statistical analysis.In this descriptive study, 20 samples having abnormal Hb were selected. Complete blood cellResults: agar electrophoresis. CMC chromatography revealed that three patients had abnormal beta chains, 15 had abnormal alphachains, and 2 remaining samples had abnormal alpha and beta chains.According to the obtained results, all of the samples had an abnormal band on cellulose acetate and citrateConclusion: helpful guideline for the selection of an appropriate gene for DNA sequencing. Moreover, this method is useful to screen thecases for hemoglobinopathies and beta thalassemia coexistance, which can sometimes lead to severe clinicalmanifestations.Mutant alpha and beta chains can be detected by CMC chromatography and globin chain separation is a}, Keywords = {Key Words: 1) Hemoglobinopathy 2) Ion Exchange Chromatography 3) Variants of Globin Chains}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {157-164}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {جداسازی زنجیره‌های گلوبین به روش کروماتوگرافی تعویض یونی در تشخیص هموگلوبینوپاتی‌ها}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: هموگلوبینوپاتی‌ها در اثر نقص در ژن سنتز کننده زنجیره‌های هموگلوبین بوجود می‌آیند. در مواقعی که موتاسیون در ژن زنجیره‌های آلفا یا بتا بصورتی باشد که تغییر بار الکتریکی هموگلوبین محسوس نباشد، برای تفکیک می‌توان از کروماتوگرافی تعویض یونی بهره جست. هدف از انجام این مطالعه، تشخیص واریان‌های زنجیره گلوبین به روش کروماتوگرافی تعویض یونی بود و از این لحاظ نمونه برای تعیین توالی ژنی مربوط به زنجیره خاص آماده شد.   روش بررسی: مطالعه از نوع توصیفی بود. در این مطالعه، 20 مورد که دارای حداقل یک هموگلوبین غیرطبیعی بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. بر روی نمونه‌ها آزمایشات شمارش کامل سلولهای خونی( CBC = Cell blood count )، اندازه‌گیری هموگلوبین A2 و F ، الکتروفورز بر روی استات سلولز و سیترات آگار و تست حلالیت برای تایید هموگلوبین S ، انجام گردید و در مرحله پایانی روی نمونه‌ها، کروماتوگرافی تعویض یونی صورت گرفت. برای تجزیه و تحلیل آماری از نرم‌افزار ( version 14 ) SPSS استفاده گردید.   یافته‌ها: طبق روشهای الکتروفورزی، هر 20 مورد دارای الگوی الکتروفورزی غیرطبیعی بودند که در زمره هیچ یک از انواع هموگلوبین‌های غیرطبیعی C ، S ، D و G طبقه‌بندی نمی‌شوند. بعد از انجام کروماتوگرافی کربوکسی متیل سلولز، مشخص گردید که 15 مورد، در زنجیره آلفا، 3 مورد، در زنجیره بتا و 2 مورد، هم در زنجیره آلفا و هم در زنجیر بتا دچار اختلال بوده‌اند. نتیجه‌گیری: بر طبق نتایج بدست آمده، روش مورد استفاده قادر به تفکیک زنجیره‌های جهش یافته آلفا و بتا است و می‌تواند در تشخیص قطعی عارضه بوسیله تعیین ردیف بازهای DNA مؤثر باشد. در ضمن جهت پیشگیری از بروز موارد جدید بتا تالاسمی توأم با هموگلوبینوپاتی‌ها که در بعضی مواقع می‌تواند موجب بروز علایم شدید بالینی گردد، می‌توانیم با استفاده از این روش، افراد را از نظر هموگلوبینوپاتی‌ها، غربالگری نمائیم.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – هموگلوبینوپاتی 2 – کروماتوگرافی تعویض یونی 3 – واریان‌های زنجیره گلوبین}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1020-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1020-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Mousavi,, T. and .SalekMoghaddam,, A. R and Falak,, R. and Sadeghipoor,, A.R. and Hejazi,, M.}, title = {Study of the Effects of CpG Oligonucleotides on IFN- γ and IgE Responses to Chenopodium Album Allergen in Murine Model of Asthma}, abstract ={Background & Aim: and achieving safe prophylactic and therapeutic procedures is the main aim of the investigators. CpGoligodeoxynucleotides (CpG ODN) which modulate the immune responses and change the cytokine patterns by severalmechanisms are among these procedures.Worldwide increasing number of allergic disorders is one of the most important health challenges,Material and Method: Chenopodium album (CH.a), a common allergenic plant in Iran, in a murine model of asthma. We used CH. a pollenextract with CpG to sensitize the mice and compared a number of immunologic parameters such as interferon gamma(IFN- lung culture supernatants. Histological studies were also conducted to identify inflammatory cells in lung airways. ANOVAtest was used to analyze the data.In this experimental study we investigated the effects of CpG motif on immune responses toγ) and IgE levels between case and control groups. To do this, IFN-γ and IgE levels were measured in splenocyte andResults: by 80% and have a potent influence to augment both systemic and local levels of IFN- The study showed although CpG ODN cannot reduce IgE levels to the normal range, they can lower IgE levelsγ as a Th1 activity marker (P<0.01)Conclusion: reducing lung inflammatory responses. Since CpG components have potency to shift immune activity from Th2 to Th1responses, it seems that co-administration of CpG/antigen can modulate inflammatory responses to different allergenicantigens.The results of the study have consistency with other reports and confirm the benefits of CpG motifs in}, Keywords = {Key Words: 1) Asthma 2) CpG-ODN 3) Chenopodium Album 4) IgE 5) IFN- γ}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {165-172}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مطالعه نقش الیگونوکلئوتیدهای حاوی سیتوزین ـ گوانین در تولید اینترفرون گاما و ایمونوگلوبولین ـ ای در پاسخ به آلرژن کنوپودیوم آلبوم در مدل موشی آسم}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: در حال حاضر افزایش شیوع بیماری‌های آلرژیک در جوامع مختلف، یکی از مهم‌ترین مشکلات بهداشتی جهان است و تحقیقات بسیار زیادی در سراسر دنیا جهت دستیابی به روشهای مطمئن پیشگیری و درمان این بیماری‌ها در حال انجام می‌باشد. یکی از این روشها، استفاده از ردیفهای نوکلئوتیدی حاوی سیتوزین ـ گوانین( CpG-ODNs ) است که با مکانیسم‌های متعدد منجر به تعدیل پاسخ‌های ایمنی و تغییر الگوی سایتوکاینی در سیستم ایمنی می‌شود.   روش بررسی: در این مطالعه تجربی یا مداخله‌ای( experimental ) نقش ترکیبات حاوی بازهای سیتوزین ـ گوانین در تعدیل پاسخ‌های ایمنی نسبت به یکی از شایع‌ترین آلرژن‌های ایران یعنی گرده گیاه کنوپودیوم آلبوم مورد مطالعه قرار گرفته است. برای اینکار عصاره آلرژی‌زای گرده گیاه فوق، تهیه و به همراه ردیف‌های نوکلئوتیدی حاوی سیتوزین ـ گوانین در موش Balb/C به عنوان مدل حیوانی آسم آزمایش شد. به منظور ارزیابی آثار این نوکلئوتیدها، تعدادی از پارامترهای ایمنی شامل میزان اینترفرون گاما( IFN- γ = Interferon- γ ) و ایمونوگلبولین ـ ای( IgE = Immunoglobulin E ) در مایع کشت سلولهای طحالی و بافت ریه موشها و همچنین ایمونوگلوبولین ـ ای سرمی مورد آزمایش قرار گرفتند. از طرف دیگر برخی خصوصیات بافت‌شناسی از قبیل ائوزینوفیلی و تجمع سلولهای التهابی نیز در ریه حیوانات مطالعه شد. در خاتمه، نتایج حاصل از این آزمون‌ها در گروه‌های مورد مطالعه با تست ANOVA مورد ارزیابی قرار گرفت.   یافته‌ها: نتایج این مطالعه نشان داد که هر چند ردیفهای نوکلئوتیدی حاوی سیتوزین ـ گوانین نمی‌توانند میزان ایمونوگلوبولین ـ ای را تا حد طبیعی کاهش دهند ولی در مقایسه با آلرژن، تا 80% از میزان سرمی این آنتی‌بادی می‌کاهند. علاوه بر این ردیفهای نوکلئوتیدی حاوی سیتوزین ـ گوانین می‌توانند باعث افزایش شدید مقدار اینترفرون گامای سیستمیک و موضعی شده و تظاهرات واکنشهای التهابی ریه را کاهش دهند(01/0 P< ). نتیجه‌گیری: با توجه به نقش ترکیبات حاوی سیتوزین ـ گوانین در تغییر جهت پاسخ سایتوکاین‌ها و کاهش پاسخ‌های التهابی ریه در مورد آلرژن شایع کنوپودیوم آلبوم، به نظر می‌رسد بتوان از این ترکیبات در تعدیل پاسخ‌های التهابی نسبت به سایر آلرژن‌ها نیز استفاده کرده و مقدمات کاربرد آنها را در انسان فراهم نمود.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – آسم 2 – الیگونوکلئوتیدهای حاوی گوانین و سیتوزین 3 – کنوپودیوم آلبوم}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1021-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1021-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Nakhaei,, B. and Alamrajabi,, M. and Movahhed,, M. and Fereshtehnejad, S.M.}, title = {Hemorrhagic Adrenal Pseudocyst: A Case Report}, abstract ={Introduction: ultrasound or CT scans (incidentaloma). Among adrenal cysts the most common types are epithelial cystsand pseudocysts. Intracystic hemorrhage is one of the possible complications of adrenal pseudocysts.Adrenal cysts are rare and usually asymptomatic they are occasionally identified duringCase Report: vomiting and acute anemia. CT scan showed a huge mass between the liver and the right kidney.Thereafter, the cyst was resected. It contained 5000 Histopathological examination revealed adrenal pseudocyst with a dense fibrous tissue wall and foci ofchronic inflammation. The patient was fully recovered after the surgery.The patient of the present study was a young woman with right superior abdominal pain,ml of bloody dark and brown thrombotic liquid.Conclusion: like kidney, liver and gallbladder. Intracystic hemorrhage, whether spontaneous or post-traumatic, maylead to acute anemia which, as soon as the diagnosis is confirmed, indicates surgery. The operation isusually laparotomic adrenalectomy, since the laparoscopic approach is not sufficient to control large masseswith active bleeding inside.Adrenal cysts may cause differential diagnostic problems with masses of contiguous organs}, Keywords = {Key Words: 1) Pseudocyst 2) Adrenal 3) Intracystic Hemorrhage}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {173-180}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد کیست کاذب هموراژیک غده آدرنال}, abstract_fa ={  مقدمه: کیست­های آدرنال، نادر و در اغلب موارد فاقد علامت می­باشند و در طی سونوگرافی و یا سی­تی اسکن به­طور اتفاقی شناسایی می­گردند (اینسیدنتالوما). شایع­ترین کیست­های آدرنال، کیست­های اپیتلیالی و کیست­های کاذب می­باشند. از سویی، یکی از عوارض احتمالی کیست­های کاذب، خونریزی درون کیست می­باشد که عواقب خطرناکی را به همراه دارد.   معرفی بیمار: در این مقاله، یک خانم جوان با علایم درد فوقانی شکم در سمت راست، استفراغ و آنمی شدید معرفی می‌گردد. در سی­تی اسکن انجام شده از بیمار، یک توده بزرگ بین کبد و کلیه راست گزارش شد. پس از آن کیست از بدن خارج گردید که حاوی 5000 سی­سی خون تیره و لخته بود. بررسی نمونه آسیب شناسی برداشته شده از کیست نشان­دهنده­ کیست کاذب آدرنال با دیواره­ا­ی مشتمل بر بافت متراکم فیبروز و شواهدی از التهاب مزمن بود. پس از اتمام جراحی و خروج کیست کاذب آدرنال، علایم بیمار به کلی برطرف گردید. نتیجه‌گیری: شناسایی کیست­های آدرنال با وجود تشخیص افتراقی­هایی همچون توده­های کلیه، کبد و کیسه صفرا دشوار می­باشد. خونریزی داخل این کیست­ها، خود به خودی و یا در اثر تروما، می­تواند منجر به ایجاد آنمی در بیمار شود که پس از تشخیص، بلافاصله باید تحت جراحی قرار گیرد. روش جراحی امروزه اکثراً به­صورت لاپاراسکوپیک آدرنالکتومی می‌باشد، مگر آنکه لاپاراسکوپی قادر به کنترل خونریزی فعال درون کیست نباشد}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – کیست کاذب 2 – آدرنال 3 – خونریزی درون‌کیست}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1022-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1022-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Nobakht,, M. and Shafiee,, M. and Tabatabaee,, P. and Rastegar,, T.}, title = {Assessment of Tamoxifen Effects on Nitric Oxide Synthase (NOS) in Rat\'s Developing Hippocampus}, abstract ={Background & Aim: treatment, as an estrogen antagonist, induces cell death in rat's developing hippocampus. Estrogen has avariety of physiological effects on the nervous system, including regulation of cognitive functions, learning,aging, angiogenesis, neurogenesis, and neuroprotective effects. In the present study, we demonstrated theeffects of TAM as an estrogen antagonist on nitric oxide synthase activity in rat's developing hippocampalpyramidal neurons.Maternal steroids modulate various functions in the developing brain. Tamoxifen (TAM)Material and Method: animals were divided randomly into control, experimental and sham groups. Each group contained full termembryo (Egroup received a total of four doses of TAM,i.e. 250 mg/kg TAM in propylene glycole was injectedintraperitoneally twice a day for two days. Their hippocampus was removed 6 hours after the last injection.Animals at the same gestational age were used as shams and controls. The latter received only propyleneglycole. The hippocampus was dissected out and stored in fixative and sucrose. Cryostat sections were thawmountedon gelatin slides. The sections were incubated for NADPH-diaphorase histochemistry by lightmicroscope. Independent sample t-test and SPSS version 11.0 were used to analyze the data.The present experimental study was conducted on twelve groups of adult rats. The22), one-day neonate (P1), one-week neonate (P7), and three -week neonate (P21). The experimentalResults: thickness increases so that the most thickness is seen in the third week after birth. Considering the short halftimeof TAM, it was observed that tamoxifen had its greatest effects on Eestrogen receptors. In the group that didn't receive tamoxifen, due to the presence of estrogen NADPHdiaphoraseactivity, which indicates NOS activity level, strengthened. On the other hand, the animals whichreceived tamoxifen in the early stage showed a decrease in NADPH-diaphorase activity owing to estrogenreceptor blockade. Furthermore, the number of neural cells in CA1 hippocampal region showed a decrease inproportion to the reduction in NOS activity level in this region. The decreased number of neural cells and NOSactivity, which was seen in EWe found that in the early stage of development cellular density decreases and gradually cellular22, P1 and P7 groups and blockaded22, P1 , P7 groups, seems to be due to the short half-time of tamoxifen.Conclusion: oxide-mediated growth and development of hippocampal pyramidal cells.These findings indicate that estrogen and selective estrogen modulators can influence nitric}, Keywords = {Key Words: 1)Tamoxifen 2)Nitric Oxide 3)NADPH-d 4)Hippocampus}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {181-190}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی اثر تاموکسیفن بر روی فعالیت آنزیم نیتریک اکسید سینتاز(NOS) در تکامل هیپوکامپ موش صحرایی}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: استروئیدهای مادری اثرات گوناگونی بر روی تکامل مغز دارند. تاموکسیفن، بعنوان آنتاگونیست استروژن در مغز، باعث مرگ سلولی در سلولهای هیپوکامپ در حال تکامل موش صحرائی می‌گردد. استروژن تاثیر مهمی بر روند اعمال شناختی، یادگیری، پیری، آنژیوژنزیس، نوروژنزیس و حفاظت نورون‌ها دارد. هدف از این مطالعه بررسی اثر تاموکسیفن به عنوان آنتاگونیست استروژن بر فعالیت آنزیم نیتریک اکسید سینتاز( NOS = Nitric oxide synthase ) موجود در نورون‌های پیرامیدال هیپوکامپ در حال تکامل موش صحرائی بود.   روش بررسی: در این مطالعه که از نوع تجربی( experimental ) بوده است، 12 دسته موش صحرائی در 3 گروه کنترل، تجربی و Sham بررسی شدند که در هر گروه 4 رده سنی جنین فول‌ترم( E22 )، نوزاد یک روزه( P1 )، یک هفته( P7 ) و سه هفته( P21 ) مورد آزمایش قرار گرفت. تزریق تاموکسیفن به میزان 350 میکروگرم در حلال پروپیلن گلیکول، 2 روز قبل از زایمان، بصورت داخل صفاقی، روزی 2 بار انجام گرفت. پس از تهیه نمونه و برش انجمادی، واکنش هیستوشیمی بر روی ناحیه CA1 هیپوکامپ انجام گردید و میزان واکنش NADPH-diaphorase ( Reduced form of Nicotinamide adenine-dinucleotide phosphate ) بوسیله میکروسکوپ نوری مطالعه گردید. آنالیز نهایی توسط برنامه آماری ( version 11.0 ) SPSS و Independent-Samples T Test در تمام گروه‌ها انجام گردید.   یافته‌ها: نتایج مشخص می‌سازد که در مراحل اولیه تکامل، تراکم سلولی کم بوده و بتدریج ضخامت لایه سلولی افزایش می‌یابد، بطوری که در هفته سوم بعد از تولد بیش‌ترین ضخامت مشاهده می‌شود. با توجه به نیمه عمر کوتاه تاموکسیفن، دیده شد که این ماده قادر است بیش‌ترین اثر را بر گروه E22 و P1 و همچنین P7 بگذارد و رسپتور استروژن را بلوک کند. در این مطالعه در نمونه‌هایی که تاموکسیفن دریافت نکردند، به دلیل وجود استروژن، میزان واکنش NADPH-diaphorase که بیانگر میزان فعالیت NOS می‌باشد، بیش‌تر بود و در نمونه‌هایی که تاموکسیفن دریافت نمودند، در مراحل اولیه دریافت، یعنی قبل از تولد و 16 ساعت بعد از تولد به دلیل بلوکه شدن رسپتور استروژن، میزان واکنش NADPH-diaphorase کاهش یافت و با گذشت زمان، این پاسخ رو به زوال گذاشت. از طرفی تعداد سلولهای عصبی در ناحیه CA1 هیپوکامپ متناسب با کاهش فعالیت NOS در این ناحیه، کاهش نشان داد. کاهش فعالیت NOS و نیز کاهش سلولهای هیپوکامپ در گروه‌های جنین 22 روزه(فول ترم) و نوزاد یک روزه و یک هفته‌ای مشاهده شد که به نظر می‌رسد که به علت کوتاه بودن عمر تاموکسیفن باشد. نتیجه‌گیری: نتایج حاصل از مطالعه حاضر، نشان می‌دهد که هورمون استروژن بر رشد و تکامل سلولهای پیرامیدال هیپوکامپ که با واسطه نیتریک اکسید صورت می‌گیرد، موثر می‌باشد.}, keywords_fa = {کلیدواژه‌ها: 1 – تاموکسیفن 2 – نیتریک اکسید 3 – ان آ دی پی اچ ـ دی 4 – هیپوکامپ}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1023-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1023-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2008} } @article{ author = {Ehsanipour, F. and SohaylNader, SH. and BahmaniKashkoli, M.}, title = {The Prevalence of Sinusitis in Children with Orbital and Intracranial Infections Hospitalized at Hazrat Rasool Akram Hospital}, abstract ={    Background and Aimi: Complication of sinusitis is a medical emergency. The purpose of this study was to determine the incidence of sinusitis in patients admitted with orbital and intracranial infections.Patient and Methods: A descriptive-retrospective study was conducted from March 2000 to Feb 2004 on 74 pediatric patients admitted with intracranial and orbital infections. Patient information was analysed by t-test.Results: Out of 74 patients studied, 17 (22.9%) were diagnosed with sinusitis. Sinusitis was observed in 53.85% and 16.39% of children with orbital and intracranial infections, respectively. Meningitis was the most common intracranial complication (80%). The most common involved sinus was Maxillary Sinus (58.8%). The most common age group For association of sinusitis with orbital and introcranial infection was between 5-11 years.Conclusion: Association of sinusitis, especially with orbital infection in clidren is common. We recommend sinus imaging in any pediatric patient with orbital infection.}, Keywords = { Sinusitis , Orbital infection ,Intracranial complication,Pediatrics}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {7-11}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {فراوانی سینوزیت در کودکان با عفونت چشمی و مغزی بستری در بخش کودکان حضرت رسول اکرم(ص)}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: عوارض سینوزیت، یک اورژانش درمانی تلقی می‌گردد. هدف از مطالعه موجود، تعیین فراوانی سینوزیت در بیماران با عفونت چشمی و مغزی است.روش بررسی: مطالعه توصیفی گذشته نگر موجود، از فروردین سال 1379 تا اسفند سال 1383 بر روی 74 کودک با عفونت چشمی و مغزی انجام گردید و اطلاعات بر اساس t-test آنالیز گشت. داده‌ها با نرم‌افزار V 11.5‌SPSS آنالیز شدند.یافته‌ها: از 74 کودک مورد مطالعه، 17 کودک (9/22%) سینوزیت داشتند. سینوزیت به ترتیب در 85/53% و 39/16% کودکان با عفونت چشمی و مغزی وجود داشت. مننژیت، شایع‌ترین فرم عارضه مغزی در بیماران مبتلاء به سینوزیت بود (80%). شایع‌ترین سینوس درگیر، سینوس ماگزیلاری بود (8/58%). بیشترین فراوانی سنی سینوزیت در عفونت‌های چشمی و مغزی در گروه سنی 11ـ5 سال بود.نتیجه‌گیری: همراهی سینوزیت به‌خصوص با عفونت چشمی در کودکان شایع است. لذا، توصیه می‌گردد در کودکان تصویربرداری از سینوس‌ها در عفونت چشمی انجام گردد.}, keywords_fa = { سینوزیت،ـ عوارض چشمی، عوارض مغزی، کودکان}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1056-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1056-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Agah, SH. and Ghasemi, A. and Rezaei, M. and Ashayeri, N. and Fereshtehnejad, S.M. and MohammadSadeghi, H.}, title = {Frequency Determination of Polyps and Colorectal Tumors Among Patients Who Underwent Colonoscopy in Shariati Hospital}, abstract ={      Background & Aim: Colorectal cancer is the third most common cancer and the third leading cause of cancer death. Most often it is derived from an adenomatous polyp. Therefore, detection and treatment of these baseline polyps could potentially decrease the prevalence and incidence of colorectal cancers. One of these screening procedures is colonoscopy, which is more Precise than others like. Barium enema in detecting primitive and small polyps. In addition, colonoscopy has the added benefit that lesion can be removed during the same procedure. Thus, this study was performed to determine the frequency of polyps and colorectal tumors among patients who underwent colonoscopy in Shariati hospital between November 2000 and November 2002. Patients and Methods: This retrospective analytical cross-sectional study was performed on 993 patients who underwent colonoscopy in Shariati hospital from November 2000 to November 2002. Method of sampling was by census. All patients were evaluated for demographic variables, location and size of polyps and tumors by using a checklist. The data were collected, described and analyzed using SPSS V.11.5 sofware. Chi2 and Student t-test were performed in the data analysis. Results: Among 993 patients who were studied, 529 (53.3%) were males and 464 (46.7%) were females. The frequency of polyps and tumors in this study was 15.4% (153 of 993) and 4.8% (48 of 993), respectively. There was a significant association between the frequency of polyps and its location (P<0.01). The most common location of polyps was sigmoid (76.5%). Also, a significant association was observed between the frequency of tumors and its location (P<0.01). The most common location of tumors was again recto-sigmoid colon (70.8%). Additionally, polyps and tumors were respectively 1.6 and 1.7 times more prevalent in men than women. Conclusion: Regarding the most prevalent location of polyps and tumors, the use of fexible sigmoidoscopy may lead to detection and even treatment of many accessible polyps and tumors which could result in prevention of many colorectal cancers. Also colonoscopy is useful to detect lesions which were not detected by sigmoidoscopy and these inaccessible polyps and tumors can be bilopsied.}, Keywords = {Colorectal,Polyp,Tumor, Colonoscopy}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {13-18}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {تعیین فراوانی پولیپ‌ها و تومورهای کولورکتال در کولونوسکوپی‌های انجام شده در بیمارستان شریعتی تهران از آذر ماه 1379 تا آذر ماه 1381}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: سرطان کولورکتال که سومین سرطان شایع و سومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان می‌باشد، در اکثر موارد از یک زمینه خوش خیم پولیپ آدنوماتوز منشا می‌گیرد. کشف و درمان این موارد می‌تواند از بروز و شیوع سرطان‌های کولورکتال بکاهد. یکی از راه‌های موجود در این زمینه، کولونوسکوپی می‌باشد که دقت آن در تشخیص پولیپ‌های کوچک و مراحل ابتدایی سرطان از بسیاری روش‌های دیگر از جمله باریم انما بیشتر است. همچنین یکی دیگر از مزایای آن توانایی برداشتن توده و یا بیوپسی از ضایعات می‌باشد. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی پولیپ‌ها و تومورهای کولورکتال در کولونوسکوپی‌های انجام شده در بیمارستان شریعتی تهران از آذر ماه 1379 تا آذر ماه 1381 می‌باشد.روش بررسی: این مطالعه به روش مقطعی تحلیلی (Analytical Cross sectional) و گذشته‌نگر (Retrospective) انجام شده است. جمع‌آوری نمونه‌ها به روش سرشماری (Census) از بیماران کولونوسکوپی شده در بیمارستان دکتر شریعتی تهران، از آذرماه 1379 تا آذرماه 1381 می‌باشد. برای هر فرد مورد مطالعه یک فرم جمع‌آوری اطلاعات شامل سن، جنس، محل پولیپ،‌ محل تومور، اندازه پولیپ، اندازه تومور و نوع پولیپ تکمیل گردید. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS V. 11.5  مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت که در آنالیز تحلیلی داده‌ها از آزمون‌های آماری Chi2 و Student t-test   بهره گرفته شد.یافته‌ها: از 993 فرد مورد مطالعه، 529 نفر (3/53%) مرد و 464 نفر (7/46%) زن بودند. فراوانی پولیپ‌ها 153 مورد (4/15%) و فراوانی تومور‌ها 48 مورد (8/4%) بود. بین فراوانی پولیپ‌ها با محل پولیپ ارتباط آماری معنی‌داری وجود داشت (01/0>P) و بیشترین فراوانی در کولون سیگموئید (5/76%) مشاهده شد.  بین فراوانی تومور با محل آن نیز رابطه آماری معنی‌داری وجود داشت (01/0>P) و بیشترین فراوانی در کولون رکتوسیگموئید (8/70%) مشاهده شد. فراوانی تومورها و پولیپ‌ها در مردان به ترتیب 6/1و 7/1 برابر زنان بود.نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج مطالعه و همچنین مکان‌های شایع پولیپ‌ها و تومور‌ها، استفاده از روش سیگموئیدوسکوپی قابل انعطاف، می‌تواند بسیاری از موارد پولیپ‌ها و تومورهای کولورکتال قابل دسترس را کشف و تا حدودی درمان کند و به این ترتیب از شمار کثیری از سرطان‌های کولورکتال، پیشگیری به عمل خواهد آمد. همچنین در درجه بعدی کولونوسکوپی می‌تواند مواردی را که در رکتوسیگموئیدوسکوپی قابل دسترسی نیست کشف و از موارد مشکوک بیوپسی تهیه کند.}, keywords_fa = { کولورکتال، پولیپ، تومور،کولونوسکوپی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1057-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1057-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Amirmozafari, N. and Jeddi, F. and Masjedian, F. and Haghighi, L.}, title = {Prevalence of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in Genital Tract Infections}, abstract ={    Background & Aim: Mycoplasmas are the smallest bacteria capable of independent growth in artificial media. Mycoplasma hominis is associated with pre-mature birth, rupture of amniotic membranes and post-delivery fever. Ureaplasma urealyticum is similarly associated with chorioamnionitis and low-birth weight infants. Both of these bacteria can easily get transferred into newborns during childbirth leading to pneumonia, meningitis, cerebral abscesses and other complications. This study was conducted in order to survey the prevalence of these two micro organisms in women suffering from genital infections.Patients and Methods: The study was adescriptive. Endocervical swabs were collected from a total of 205 women with genital tract infections who referred to various hospitals affiliated to Iran University of Medical Sciences in Tehran. The swabs were placed in PPLO broth transport media and immediately sent to laboratory. Following filtration through 0.45 mm pore-size disposable filters, the filtrates were cultured into Arginine broth and Urea broth. In cases of color change, the broth media were sub-cultured into PPLO agar plates. All media were incubated at 35°C under elevated Co2 atmosphere.Results: From the total of 205 endocervical swabs, 64 samples (31.18%) were positive for Ureaplasma urealyticum and 16 samples (7.76%) were positive for Mycoplasma hominis. The highest prevalence of positive cases was among the 29-39 years of age group (34 patients) and belonged to women diagnosed with vaginitis (36 patients).Conclusion: The results of this survey indicate that the prevalence rate of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum infections among symptomatic Iranian women is in the intermediate range. Due to fact that the prevalence rates of these infections are probably on the rise, more attention needs to be paid to their role as an important etiologic factor of urogenital infections. Its prompt culture in routine clinical laboratories and immediate treatment should be considered as a health care priority.}, Keywords = { Mycoplasma hominis,Ureaplasma urealyticum,Genital Tract Infection}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {19-25}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی میزان شیوع مایکوپلاسما اوره آلیتیکوم در عفونت‌های دستگاه تناسلی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: مایکوپلاسماها کوچکترین باکتری‌هایی هستند که توانایی رشد در محیط‌های کشت معمولی را دارند. مایکوپلاسما هومینس با زایمان زودرس، پارگی غشاهای جنینی و تب پس از زایمان در ارتباط می‌باشد. اوره‌آپلاسما اوره آلیتیکوم نیز به‌عنوان عامل ایجاد کننده کوریوآمنیونایتیس و تولد نوزادان با وزن کم شناخته شده است. این دو باکتری با عبور از کانال زایمان می‌توانند سبب پنومونی، مننژیت و آبسه‌های مغزی در نوزادان شوند. این مطالعه به منظور تعیین میزان شیوع این دو میکرو ارگانیسم در زنان مبتلا به عفونت‌های تناسلی انجام گرفت.روش بررسی: این مطالعه یک مطالعه توصیفی بود. از 205 بیمار دارای عفونت دستگاه تناسلی مراجعه کننده به بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی ایران در تهران، سواب‌های اندوسرویکال گرفته شد. سواب‌ها مستقیماً در محیط PPLO broth قرار گرفته و بلافاصله به آزمایشگاه ارسال گردیدند. نمونه‌ها، بعد از فیلتراسیون با فیلترهای 45% میکرون، به محیط اختصاصی Arginine broth و Urea broth انتقال داده شدند. بعد از مشاهده تغییر رنگ، انتقال به PPLO agar صورت پذیرفت. انکوباسیون تمام محیط‌ها در دمای °c35 در جارهای CO2 انجام گرفت.یافته‌ها: از 205 نمونه کشت داده شده، 64 مورد (18/31%) از نظر اوره‌آپلاسما اوره‌آلیتیکوم و 16 مورد (76/7%) از نظر مایکوپلاسما هومینیس مثبت بودند. بیشترین موارد مثبت در گروه سنی 39ـ29سال (34مورد) و نیز در زنان مبتلا به واژینت (36مورد) دیده شد.نتیجه‌گیری: به‌طور کلی نتایج این بررسی نشان می‌دهد که میزان شیوع مایکوپلاسما هومینس و اوره‌آپلاسما اوره‌آلیتیکوم در ایران در حد متوسط می‌باشد ولی احتمال افزایش شیوع آن‌ها در آینده، مؤید لزوم توجه بیشتر به نقش این ارگانیسم‌ها در ایجاد عفونت‌های تناسلی، تشخیص و درمان به‌موقع بیماران و بررسی عفونت‌های مایکوپلاسمایی به‌عنوان یکی از اولویت‌های بهداشتی می‌باشد.}, keywords_fa = { مایکوپلاسما هومینیس، اوره‌آپلاسما اوره‌آلیتیکوم، عفونت دستگاه تناسلی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1058-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1058-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Imani, F. and MirDehghan, M.H. and Entezary, S.R. and MehdizadehKashi, A.}, title = {Evaluation of Maternal and Neonatal Effects of Adding Midazolam to Bupivacaine under Combined Spinal-Epidural Anesthesia in Elective Cesarean Section}, abstract ={     Background and Aim: Epidural-spinal anesthesia is one of the modern methods used to establish adequate anesthesia in cesarean section. In order to reduce these adverse effects different drugs are added to the anesthetic solution. The main aim of this article is evaluation of maternal and neonatal effects of adding Midazolam to Bupivacaine under combined spinal-epidural anesthesia in elective cesarean section Ptatients and Methods: This study has been designed as a double blind randomized clinical trial. Study population included pregnant females who were admitted to Hazrat Rasool Akram hospital to undergo elective cesarean section. Sampling was simple and nonrandomized. After considering the inclusion and exclusion criteria, and obtaining an informed consent, 90 pregnant women were divided by block randomization into 3 groups. Epidural-spinal anesthesia was achieved by using 2cc of 0.5% Bupivacaine. Based on their groups, group one (A) received only 0.5% Bupivacaine group two 2.5 mg of Midazolam along with 0.5% Bupivacaine and group 3, (C) 5 mg Midazolam with 0.5% Bupivacaine. Time duration of complete motor block, time duration of the highest score of sedation, time duration of required analgesia after surgery as well as, maternal and neonatal side effects were evaluated. To compare the qualitative and quantitalive data between the two groups, Chi sqaure test was used for normal distribution and for quantization variables, One Way ANOVA analysis of variance was used. Level of significance in this study was considered as 0.05. SPSS V. 13 was used for statistical analysis. Results: Time of sensory motor block in Midazolam group was significantly less than Bupivacaine group this time for 5 mg Midazolam group was in the minimal range. The most sedative effects belonged to the midazolam5 mg group. Adding Midazolam decreased significantly the time of requiring additional analgesia in mothers after surgery. The most prevalent complications that was reported by the mothers was nausea and vomiting more than 70% of mothers who received Bupivacaine alone complained of it.   Conclusion: In this study it was shown that addition of Midazolam was associated with rapid onset of motor and sensory blocks along with maximum sedation. It also decreased the incidence of nausea and vomiting due to Bupivacaine. In addition maternal and neonatal side effects are not increased.}, Keywords = {Epidural-spinal anesthesia,Midazolam, Bupivacaine}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {27-36}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی اثرات مادری و نوزادی افزودن میدازولام به بوپیواکایین تحت بی‌حسی توأم اسپینال- اپیدورال در سزارین انتخابی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: بی‌حسی اپیدورال- اسپینال یکی از روش‌های جدیدی است که برای ایجاد بی‌حسی کافی در اعمال جراحی به کار می‌رود. به منظور کاهش اثرات جانبی این روش و افزودن طول مدت بی‌دردی و شروع سریع‌تر آن از افزودن داروهای گوناگونی استفاده می‌شود. هدف از این مطالعه، بررسی اثرات مادری و نوزادی افزودن میدازولام به بوپیواکایین به روش اسپینال- اپیدورال در زنان تحت عمل جراحی سرازین انتخابی می‌باشد.روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سوکور طراحی و اجرا شد. 90 بیمار زن منطبق بر معیارهای ورود و خروج که جهت انجام سزارین انتخابی به بیمارستان حضرت رسول اکرم ارجاع داده شده بودند، انتخاب و به طور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. روش ایجاد بی‌دردی اسپینال– اپیدورال با استفاده از بی‌حس‌کننده موضعی بوپیواکایین 5/0% می‌باشد. در این بررسی، به یک گروه فقط 2 میلی‌لیتر بوپیواکایین و در دو گروه دیگر 5/2 و 5 میلی‌گرم (mg) میدازولام به بوپیواکایین افزوده شد. زمان رسیدن به بلوک حسی و حرکتی، میزان آرامبخشی، و زمان درخواست مسکن پس از عمل به همراه عوارض جانبی مادری و نوزادی مورد بررسی قرار گرفت. برای مقایسه داده‌های کیفی و کمی بین دو گروه، در صورت تبعیت از توزیع نرمال، به ترتیب از آزمون کای دو و آزمون آنالیز واریانس یک‌طرفه (One Way ANOVA) استفاده شد. سطح معنی‌دار در این مطالعه در حد 05/0 در نظر گرفته شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS13 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته‌ها: زمان رسیدن به حداکثر بلوک حسی و حرکتی در گروه میدازولام به طور معنی‌داری کمتر از بوپیواکایین بود که این مساله در خصوص میدازولام 5 میلی‌گرم کمترین میزان را به خود اختصاص داد. همچنین، میزان آرامبخشی بیشتر مربوط به میدازولام 5 میلی‌گرم بود. افزودن میدازولام به طور معنی‌داری زمان درخواست مسکن را در مادران پس از عمل کاهش می‌دهد. شایع‌ترین عارضه جانبی گزارش شده، تهوع و استفراع بود که در بیش از 70% مادران گروه بوپیواکایین تنها را دربرمی‌گرفت. از نظر سایر عوارض جانبی، سه گروه هیچ اختلاف معنی‌داری با یکدیگر نداشتند.نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان داد که افزودن میدازولام به طور قابل ملاحظه‌ای موجب تسریع در بلوک حسی و حرکتی و افزایش میزان آرامبخشی می‌شود. همچنین، میدازولام می‌تواند تهوع و استفراع ناشی از بوپیواکایین اپیدورال را به طور معنی‌داری کاهش دهد. از طرفی دیگر، عوارض مادری و نوزادی را نیز افزایش نمی‌دهد.}, keywords_fa = { بی‌حسی اسپینال-اپیدورال، میدازولام ، بوپیواکایین ، بلوک حسی- حرکتی، سزارین}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1059-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1059-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {BehzadianNejad, Q. and Abdollahi, A. and NajarPeerayeh, SH. and ForouheshTehrani, H.}, title = {Evaluation of bla-ctx-m-type Gene in Multi Drug Resistance Klebsiella pneumonia Species Isolated from Clinical Samples}, abstract ={  Background and Aim: Klebsiella pneumoniae (K. Pneumoniae) is one of the prevalent infectious bacteria, especially in hospitalized patients. Recently, its' multi drug resistance (MDR) trait has become more important and regarded as a virulant factor. In this study, we evaluated bla-ctx-m-type gene in clinical isolates of K.pneumoniae with multi drug resistance. Materials and Methods: In this descriptive cross-sectional study, a total of 280 K.pneumoniae strains were isolated from patients. Initially, we evaluated drug sensitivity with disk diffusion method. Then the minimum inhibitory concentration (MIC) of resistant isolates was determined with E-test stripes. The existence of ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamase) enzymes was identified by ESBL disks in Double Disk method. These resistances were evaluated with PCR. Finally, results were analyzed by SPSS software. Results: From total 280 K.pneumoniae, 62 samples (22.14%) showed multi drug resistance trait. 40 strains of these MDR isolates were completely resistant to the experimental cephalosporins, and positive in ESBL production by Double Disk methodology. These results were proved and evaluated with PCR and Sequencing.   Conclusion: Detection of 22.14% MDR trait, especially extended spectrum beta-lactamases in resistant clinical K.pneumoniae isolates, points to the in usage of extended spectrum cephalosporins.}, Keywords = { Klebsiella pneumoniae,Extended Spectrum Beta-Lactamase (ESBL),Multi Drug Resistance (MDR),CTX-M enzyme}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {37-45}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {ارزیابی ژن bla-ctx-m-type در سویه‌های کلبسیلاپنومونیه چند مقاومتی جدا شده از نمونه‌های کلینیکی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: کلبسیلاپنومونیه، یکی از مهم‌ترین عوامل عفونت‌زا به‌خصوص در بیماران بستری در بیمارستان به شمار می‌رود. اخیراً مقاومت دارویی آن، به‌ویژه به چندین آنتی‌بیوتیک از دسته‌های دارویی مختلف مورد توجه قرار گرفته است که این مقاومت به گونه‌ای است که از عوامل ویرولانس باکتری به حساب می‌آید. هدف از این تحقیق، ارزیابی ژن bla-ctx-m-type در سویه‌های کلبسیلاپنومونیه چند مقاومتی جدا شده از نمونه‌های کلینیکی است.روش بررسی: در این مطالعه که از انواع مطالعات مقطعی– تحلیلی می‌باشد، 280 مورد کلبسیلاپنومونیه از بیماران جدا شد. ابتدا با روش انتشار از دیسک، حساسیت دارویی آن‌ها بررسی شد؛ سپس توسط روش E-test، Minimum Inhibitory Concentraion (MIC)  موارد مقاوم تعیین گردید. با استفاده از دیسک‌های ESBL جهت بررسی آنزیم بتالاکتاماز به روش Double Disc، وجود بتالاکتاماز وسیع الطیف در انواع مقاوم تعیین شد؛ این مقاومت‌ها در نهایت با استفاده از روش PCR مورد بررسی قرار گرفتند. در نهایت، اطلاعات جمع‌آوری شده توسط نرم افزار آماری SPSS کلبسیلاپنومونیه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته‌ها: از 280 مورد کلبسیلاپنومونیه، 62 مورد (14/22%) دارای مقاومت دارویی چندگانه بودند؛ از این میان 40 ایزوله تماماً به سفالوسپورین‌های مصرفی مقاوم بودند. همچنین، همگی این نمونه‌ها در بررسی با روش Double disc برای اثبات وجود ESBLs مثبت بودند. این نتایج، در نهایت توسط روش PCR و تعیین توالی (Sequencing) بررسی شد.نتیجه‌گیری: جداسازی 14/22% مقاومت در کلبسیلاپنومونیه جدا شده و اثبات وجود بتالاکتاماز وسیع الطیف در انواع مقاوم، توجه ویژه به مصرف سفالوسپورین‌های وسیع الطیف را خاطرنشان می‌سازد.}, keywords_fa = { کلبسیلاپنومونیه، بتالاکتامازهای وسیع الطیف، مقاومت چند دارویی، آنزیم CTX-M}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1060-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1060-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Parashi, SH. and Kashanian, M. and Niknafs, F.}, title = {Evaluation of the Relationship Between the Mode of First Delivery and Stress Urinary Incontinence After 1 Year}, abstract ={    Background and Aim: Stress urinary incontinence (SUI), is one of the important health problems for women and the knowledge about its risk factors is considerably significant.The purpose of the present study is finding a relationship between the mode of delivery and SUI, one year after first delivery.Patients and Methods: A historical cohort study was performed in Akbarabadi Teaching Hospital, Tehran, Iran, between March 2006- March 2007. One thousand four hundred primiparaous women who had delivered one year ago entered the study and were compared. They were divided into three groups.Patients were diagnosed with incontinence by questionnaire. The patients with internal disorders or chronic high  intra-abdominal pressure and urinary infection were excluded from the study. Statistical analysis was performed using SPSS. t and Chi2 tests were used for comparing the results.Results: The patients were evaluated in 3 groups. Group 1 or vaginal delivery group (400 cases), group 2 or  elective cesarean section group(600 cases), and third group or  emergency cesarean section group(400 case)were compared. 25 women (1.9%) had SUI, 12 of which (3%) were in the vaginal delivery group, 5 (0.83%) were in the elective cesarean group and 8 cases (2%) were in the emergency cesarean group showing a statistically significant difference (p=0.037). There was no significant difference between women in the 3 groups according to age, maternal weight, doing exercise, occupation, race, reason for cesarean section  and neonatal weight. Mean duration of the second stage of labor was longer in patients with SUI (34± 8.1 min vs 25±9.63 min), showing a statistically significant difference (P=0.000).Conclusion: Vaginal delivery in the  first pregnancy is a risk factor for SUI  after one year}, Keywords = {Stress urinary incontinence (SUI),Mode of delivery,Vaginal delivery}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {47-53}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی رابطه روش اولین زایمان با ابتلا به بی‌اختیاری استرسی ادرار پس از یک سال}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: بی‌اختیاری استرسی ادرار (Stress Urinary Incontinence-SUI)، یکی از مشکلات بهداشتی مهم برای زنان می‌باشد که شناخت عوامل ایجادکننده آن از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. هدف از این مقاله، تعیین رابطه بین روش زایمان و ابتلاء به بی‌اختیاری استرسی ادرار در زنان یک بار زایمان کرده، یک سال پس از زایمان است.روش بررسی:�این مطالعه به صورت کوهورت تاریخی در بیمارستان شهید اکبرآبادی تهران در فاصله زمانی فروردین 1385 تا فروردین 1386 صورت گرفته است. 1400 بیمار که یک بار زایمان کرده و یک سال از زایمانشان گذشته بود، وارد مطالعه شدند و در سه گروه مورد مقایسه قرار گرفتند. تشخیصStress Urinary Incontinence (SUI) با پرسشنامه گذاشته شد. بیماران مبتلا به بیماری‌های داخلی یا افزایش فشار مزمن داخل شکمی و نیز بیماران با عفونت ادراری از مطالعه خارج شدند. نتایج حاصله توسط نرم‌افزار آماری SPSS و از طریق تست‌های Chi2 و t Test مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته‌ها: بیماران مورد مطالعه در سه گروه مورد بررسی قرار گرفتند. گروه (1) یا گروه زایمان واژینال(400 نفر)، گروه دوم یا گروه سزارین انتخابی (600 نفر) و گروه سوم گروه سزارین اورژانس (400 نفر) از نظر بی‌اختیاری استرسی ادرار مورد بررسی قرار گرفته، که جمعاً 25 (9/1%) مورد دارای SUI بودند. در این تعداد 12 نفر (3%) به صورت واژینال و 5 نفر (83/0%) به صورت سزارین انتخابی و 8 نفر (2%) به طریق اورژانسی سزارین شده بودند که از نظر آماری اختلاف معنی‌داری را نشان دادند (037/0=p).از نظر سن، وزن کنونی، انجام یا عدم انجام ورزش، شغل، قومیت، وزن نوزاد، علت سزارین و طول مرحله دوم زایمان بین سه گروه اختلاف معنی‌داری وجود نداشت. رابطه معنی‌داری بین SUI و وزن نوزاد، نژاد و قومیت، و علت سزارین به دست نیامد. میانگین مدت مرحله دوم زایمان در افراد دارای SUI 1/8±34 دقیقه و در گروه بدون SUI 63/9±25 دقیقه بود که بین دو گروه اختلاف آماری معنی‌دار بود (000/0= p).    نتیجه‌گیری:�زایمان واژینال در اولین حاملگی یک عامل خطر برای وقوع SUI یک سال پس از زایمان می باشد.}, keywords_fa = { بی‌اختیاری استرسی ادرار ،روش زایمان، زایمان واژینال}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1061-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1061-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Pouramjad, S.M. and Egtesadi, SH. and Moosavi, S. A.J. and NourMohammadi, I. and Yazdani, R.}, title = {Study of Zinc Serum Concentration and Effect of Zinc Supplementation on Lung Function in Asthmatic patients}, abstract ={    Background and Aim: Asthma, as the most prevalent disorder of the airways is accompanied with excessive inflammatory, oxidative and apoptotic activity. In asthmatic patients, serum and hair levels of zinc are decreased. Zinc, as an essential micronutrient for human is reported to have anti inflammatory, anti oxidant and anti apoptosis roles. This study was conducted to investigate the effect of zinc supplementation on lung function in asthmatic patients in Hazrat Rasool Akram Hospital.Patients and Materials: A cross sectional clinical trial was conducted on 29 patients with asthma who received 50 mg zinc supplementation every other day for a period of 8 weeks. 10 ml blood sample was drawn prior to initiation of supplementation period. Serum Zinc concentration was measured by Atomic Absorption spectrophotometry and compared with that of 29 non-asthmatic individuals. Respiratory factors such as Forced Expiratory Volume in 1 second (FEV1), Forced Vital Capacity (FVC), Vital Capacity (VC) and FEV1: FVC ratio were measured by Spirometer in asthmatic patients before and after Zinc supplementation. Dietary intake in asthmatic patients was assessed by Dietary recall questionnaire. Data were analysed by Paired t-test and Independent t-test. SPSS V. 10 was used.Results: The serum zinc concentration of treated patients was 0.68±0.16 mg/l, which shows significant difference (P0.05) and the daily food intake of zinc in patients, was 60% of the Recommended Dietary Allowance (RDA).Conclusion: Zinc status of serum in asthmatic patients was significantly lower than non-asthmatic subjects and supplementation with 50 mg zinc taken every other day for 8 weeks did not lead to significant effect on respiratory factors. More interventional trials are recommended.}, Keywords = {Asthma,Zinc supplementation, Serum zinc}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {55-61}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی غلظت روی سرم و تأثیر مکمل یاری با روی بر عملکرد تنفسی بیماران بتلا به آسم}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: آسم، به‌عنوان شایع‌ترین بیماری تنفسی با افزایش فعالیت‌های التهابی، اکسیداتیوی و آپوپتوتیکی همراه است و در این بیماران کاهش غلظت روی سرم و مو گزارش شده است. روی به‌عنوان فاکتور ضد التهاب، آنتی‌اکسیدان و عامل ضد آپوپتوز شناخته شده است. مطالعه حاضر، با هدف بررسی تأثیر مکمل روی بر عملکرد تنفسی بیماران مبتلا به آسم مراجعه‌کننده به بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) تهران انجام شد.    روش بررسی: این تحقیق به روش کارآزمایی بالینی قبل و بعد بر روی 29 فرد مبتلا به آسم که در شرایط تثبیت شده به سر می‌بردند، صورت گرفت. این بیماران به مدت 8 هفته کپسول 50 میلی‌گرمی روی (یک روز در میان) مصرف نمودند. نمونه خون در ابتدا مطالعه از بیماران گرفته شد و غلظت روی سرم به روش اسپکتروفتومتری جذب اتمی اندازه‌گیری و با نمونه روی سرم 29 فرد غیرمبتلا مقایسه شد. قبل و بعد از مکمل یاری، فاکتورهای تنفسی از قبیل ظرفیت حیاتی اجباری (Forced Vital Capacity-FVC) حجم بازدمی ثانیه اول (Forced Expiratory Volume in one1 second FEV1)، ظرفیت حیاتی (Vital Capacity-VC) و نسبت حجم بازدمی ثانیه اول به ظرفیت حیاتی اجباری (FEV1/FVC) توسط دستگاه اسپیرومتری اندازه‌گیری شد. دریافت غذایی این بیماران نیز با استفاده از پرسشنامه یادآمد 24 ساعت غذا، اندازه‌گیری گردید. سرانجام، یافته‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS (Version 10) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و از تست‌های آماری Paired t-test و t مستقل استفاده شد.یافته‌ها: غلظت روی سرم در افراد مبتلا به آسم 16/0±68/0 میلی‌گرم در لیتر (mg/1) گزارش شد که در مقایسه با روی سرم افراد غیرمبتلا، تفاوت معنی‌داری را نشان داد (05/0P<). تغییرات فاکتورهای تنفسی قبل و بعد از مکمل یاری از لحاظ آماری معنی‌دار نبود (05/0P>) و متوسط دریافت روزانه روی از رژیم غذایی 60% میزان توصیه شده روزانه گزارش شد.نتیجه‌گیری: بر اساس این مطالعه که نشان داد غلظت روی سرم در بیماران مبتلا به آسم پایین‌تر از افراد غیرمبتلاست، مکمل یاری با 50 میلی‌گرم روی (یک روز در میان) بعد از 8 هفته، نتوانست بهبودی در فاکتورهای تنفسی ایجاد کند. مطالعات مداخله‌ای بیشتری در این زمینه مورد نیاز است.}, keywords_fa = { آسم، مکمل روی، ‌غلظت سرمی روی، ‌عملکرد تنفسی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1062-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1062-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Khooei, A.R. and Mahmoudi, M. and Farzadnia, M. and Sedaghat, M.}, title = {Association of HTLV-1 Genome with Cervicovaginal cancers}, abstract ={    Background and Aim:Today, several viruses that are responsible for the development of approximately 15% of all human tumors have been characterized.Human T cell leukemia/lymphoma virus type1 (HTLV-1) , one of the human retroviruses which causes Adult T cell leukemia and Tropical spastic myelopathy, is also associated with other diseases and cancers in humans. This virus is endemic in Khorasan province.Considering the association of HTLV-1 with cervicovaginal cancers and the endemic prevalence of the virus in Khorasan, this study was designed to investigate the presence of HTLV-1 genome in the tissue specimens of cervicovaginal cancers.Materials and Methods: In this cross sectional and historical prospective study ,all archived tissue specimens of cervical and vaginal cancers ,diagnosed in a 20 year period(1983-2003) in the Pathology Department of Imam Reza Hospital of Mashhad were elicited and restudied microscopically .Thirty two tissue specimens were tested by PCR , using Tax, Pol and LTR primers and resulted data were analysed by Z test.Results: The results showed that most of the patients were in their fourth or fifth decades of life about one decade younger than the other worldwide reports. Squamous cell carcinoma (SCC) was the most frequent histological subtype. In all tissue specimens studied by PCR method, genome of HTLV-1 was not detected.Conclusion: Despite the endemic prevalence of this virus in Khorasan, no association was noted between HTLV-1 and cervicovaginal cancers in studied Iranian women .}, Keywords = {HTLV-1,Polymerase chain reaction, Cervical cancer}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {63-70}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی همراهی ژنوم HTLV-1 با سرطان‌های مهبل و گردن رحم}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: تاکنون چندین نوع ویروس، که مسبب ایجاد تقریباً 15% تمام تومورهای انسان هستند، شناخته شده‌اند. ویروس لوسمی لنفوم سلول T بالغین (HTLV-1)، یکی از رتروویروس‌های انسانی است که باعث لوسمی و لنفوم از نوع سلول T در بالغین و میلوپاتی اسپاستیک تروپیکال شده و با انواع مختلف دیگری از بیماری‌ها و سرطان‌ها نیز مرتبط می‌باشد. این ویروس در استان خراسان اندمیک است.با توجه به وجود برخی گزارش‌ها مبنی بر ارتباط بین HTLV-1 و سرطان‌های گردن رحم و مهبل و همچنین اندمیک بودن آلودگی HTLV-1 در استان خراسان، این مطالعه با هدف بررسی احتمال وجود ژنوم HTLV-1 در بافت‌های سرطان‌های گردن رحم و مهبل طراحی و انجام پذیرفت.روش بررسی: در این مطالعه که به صورت مقطعی و آینده‌نگر تاریخی انجام پذیرفت، تمام نمونه‌های بافتی سرطان‌های مهبل وگردن رحم تشخیص داد ه شده در یک دوره 20 ساله در بخش آسیب‌شناسی بیمارستان امام رضا(ع) مشهد مجدداً بررسی گردید. در 32 بیمار ژنوم ویروس به روش PCR با استفاده از پرایمرهای ویژه قطعات Tax، pol و LTR مورد ارزیابی قرار گرفته؛ نتایج با آزمون Z بررسی گردید.یافته‌ها: مطالعه نشان داد که شایع‌ترین رده سنی ابتلاء در این دو سرطان، دهه‌های 4 و 5 زندگی و حدود یک دهه پایین‌تر از سن ابتلاء در دیگر گزارش‌ها است. کارسینوم سلول سنگفرشی شایع‌ترین نوع بافت‌شناسی می‌باشد. در تمامی نمونه‌های بافتی مورد مطالعه، ژنوم ویروس با روش PCR یافت نگردید.نتیجه‌گیری: علی‌رغم اندمیک بودن آلودگی به HTLV-1 در استان خراسان همراهی بین سرطان‌های سرویکوواژینال و ویروس در این گروه از زنان ایرانی مشاهده نگردید.}, keywords_fa = {ویروس لوسمی لنفوم سلول T بالغین، واکنش زنجیره پلی مراز،سرطان گردن رحم}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1063-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1063-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {KhavaninZadeh, M. and Omrani, Z. and Shirali, A. and Najmi, N. and MohammadZade, M. and Fereshtehnejad, S.M}, title = {Determination of Prevalence and Survival of Various Types of Vascular Accesses in Patients With End Stage Renal Disease Under Chronic Hemodialysis, in Tehran during 2004}, abstract ={    Background and Aim: Hemodialysis is the most common procedure which is performed for end-stage renal disease (ESRD) patients. Furthermore, vascular access is an important aspect of hemodialysis treatment, provided for patients with ESRD. There are different reports on the prevalence and survival of vascular access. In this study we report the prevalence and survival probability of vascular accesses in hemodialysis patients in Iran.Patients and Methods: This cross-sectional retrospective study was conducted in ESRD patients who underwent hemodialysis in Hemodialysis centers of Tehran, Iran in December 2004. In order to determine the prevalence and survival of different vascular access types, 700 hemodialysis patients and 198 accesses (from 100 patients) were studied, respectively. Data were collected by using recall method, interview and check lists. Life tables, Kaplan Meier procedure, Cox Regression and Log Rank tests were used in survival analysis. Statistical analysis was done with SPSS V. 13.Results: From 700 patients, Arteriovenous Fistula (AVF), Arteriovenous Graft (AVG)and Catheter were used by 93.4%, 3% and 3.6% of Iranian hemodialysis patients, respectively. The mean survival time of AVF was 144.52(95%CI 118.67 to 170.36) months compared with 32.43(95%CI 18.83 to 46.03) months for AVG. The results of Log Rank test demonstrated that this difference is significant (p=0.000). In addition, the estimated one, three and five year survival probability for AVF was 76.42%, 61.54% and 56.86%, respectively. Moreover, AVF survival time was significantly associated with the sites of access (p=0.0038).      Conclusion: Our findings showed greater survival of AVF compared with AVG and catheters. However we suggest that applying highly skilled surgical technique may improve access survival, patients' satisfaction and cost implications.}, Keywords = {Hemodialysis,Survival , Vascular access }, volume = {15}, Number = {0}, pages = {71-77}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {تعیین میزان شیوع و بقاء روش‌های مختلف دستیابی عروقی در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مرحله انتهای (ESRD) تحت همودیالیز مزمن در تهران در سال 1384}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: همودیالیز، شایع‌ترین روش درمانی در بیماران مبتلا به بیماری مرحله انتهایی کلیوی (End stage Renal Disease - ESRD) می‌باشد. بعلاوه، دستیابی عروقی (Vascular Access) بخش مهمی از اقدامات انجام شده جهت انجام دیالیز در این بیماران است. مطالعات مختلف نتایج متفاوتی از شیوع انواع دستیابی‌های عروقی و میزان بقاء آنها می‌دهند. در مطالعه حاضر، شیوع و بقاء انواع دستیابی‌های عروقی در بیماران همودیالیزی ایران بررسی می‌شود.روش بررسی: در این مطالعه که به صورت مقطعی انجام گرفت، بیماران ESRD تحت همودیالیز در مراکز دیالیز تهران در دی ماه 1384 وارد مطالعه شدند و 700 بیمار در بررسی شیوع و 198 دستیابی از 100 بیمار در بررسی میزان بقاء، مورد بررسی قرار گرفتند. در آنالیز آماری ازLog-Rank، Cox Regression، Life Tables وKaplan Meier استفاده شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSSV13 آنالیز شدند.یافته‌ها: از میان 700 بیمار مورد مطالعه بررسی شیوع، فیستول شریانی- وریدی در 4/93%، گرافت در 3% و کاتتر در 6/3% بیماران مشاهده شد. در بررسی بقاء، میانگین بقاء (Artiro Venous Fistula) AVF (36/170 to 67/118CI= 95%) 52/144 ماه  و میانگین بقاء (Arterio Venous Graft) AVG، (03/46 to 83/18CI= 95%) 43/32 ماه بود. نتایج (Log-Rank) تفاوت آماری معنی‌داری را میان دو گروه نشان داد (000/0P=). بعلاوه بقاء یک، سه و پنج ساله برای AVF به ترتیب 42/76%، 54/61% و 86/56% بود. همچنین میان بقاء AVF و محل دستیابی عروق ارتباط آماری معنی‌داری به دست آمد (0038/0P=).نتیجه‌گیری: در مطالعه حاضر، بقاء بیشتری از AVF در مقایسه با AVG به دست آمد. البته استفاده از تکنیک‌های جراحی بهتر و تجربه بالاتر جراح بر میزان بقاء تاثیر دارد.}, keywords_fa = { همودیالیز، بقاء، دستیابی عروقی، بیماری کلیوی مرحله انتهایی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1064-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1064-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Zaker, F. and Mohammadi, M.H. and Kazemi, A. and Bakhshayesh, M.}, title = {Diagnosis of FLT3 Mutations Including Internal Tandem Duplication and D835 Aspartic Acid Point Mutation in Patients with Acute Myeloid Leukemia}, abstract ={    Background and Aim: Molecular basis of Acute Myeloid Leukemia (AML) involves mutations in regulatory genes of cellular proliferation and differentiation.Mutation in tyrosine kinase receptor gene of FLT3 occurs in high frequency in AML, resulting in proliferation and abnormal survival of leukemia cells. Mutations in Internal Tandem Duplication (ITD) and D835 of FLT3 gene are associated with poor prognosis .The aim of this study was to diagnose and determine the frequency of this mutation in AML.Materials and Methods: This descriptive - observational study was performed on 101 AML patients for mutations in exon 11,12 and interon 11 of ITD and D835 mutation in exon 20 of FLT3 receptor gene using PCR .Mutation in ITD was observed using PCR products run on acrylamid gel 8% and compared to marker. PCR products of D835 mutation on genomic DNA were studied using ECORV restriction enzyme and RFLP technique.Results: ITD mutation was observed in 18% of AML studied patients with differences in subgroups of FAB. Also 6% of the patients showed D835 mutation with difference in subgroups of FAB.Conclusion:This study revealed that mutations in FLT3 gene occurr in substantial number of AML patients. Therefore ,molecular diagnosis of these mutations prior to treatment leads to a better decision making for the therapeutic protocol.}, Keywords = {AML (Acute Myeloid Leukemia),FLT-3 (Fms Like Tyrosin kinase,ITD (Internal Tandem Duplication),D835 (Aspartic Acid 835),PCR (Polymerase Chain Reaction)}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {79-86}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {تشخیص جهش‌های گیرنده FLT3 شامل تضاعف توالی داخلی و جهش نقطه‌ای اسید آسپارتیک D835 در بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: اساس مولکولی لوسمی میلوئیدی حاد  Awte Myeloid Leukemia AML))، موتاسیون در ژن‌های تنظیم‌کننده تکثیر و تمایز سلولی می‌باشد .جهش در ژن گیرنده تیروزین کینازی FLT3 از شایع‌ترین جهش‌های ایجادشده در AML می‌باشد که موجب تکثیر و بقاء غیرطبیعی سلول‌های لوکمیک می‌شود. وجود جهش تضاعف توالی داخلی ITD (Internal Tandem duplication) و همچنین جهش نقطه‌ای D835 ژنFLT3 یک پیش‌اگهی بد را به همراه دارند. هدف از این مطالعه تشخیص و تعیین فرکانس این جهش‌ها در بیماران مبتلا به AML بود.روش بررسی: 101 بیمار مبتلا به AML با روش مشاهده‌ای- توصیفی از نظر جهش ITD در اگزون 11 و 12 و اینترون 11و جهش نقطه‌ای D835 در اگزون20 ژن  گیرنده FLT3 با استفاده از تکنیک PCR (Polymerase chain reaction) مورد مطالعه قرار گرفتند. جهش ITD بعد از حرکت باند حاصل از PCR ژن گیرنده FLT3 روی ژل آکریلامید 8% ، و مقایسه با مارکر بر روی این ژن مشخص گردید. در مورد جهش نقطه‌ای D835، بعد از PCR‌ روی ‌DNA ژنومیک این بیماران، محصولات به دست آمده با استفاده از آنزیم محدودالاثر ECORV و تکنیک RFLP (Restriction Fragment Length Polymorphism) مورد مطالعه قرار گرفتند.یافته‌ها: جهش ITD در 18% مبتلایان به AML مورد مطالعه، مشاهده گردید که برای زیرگروه‌های مختلف طبقه‌بندی FAB این نتایج متفاوت بود. 6% هم ، جهش نقطه‌ای D835 داشتند که توزیع آن‌ها در زیرگروه‌های مختلف FAB یکسان نبود.نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که جهش‌های ژن گیرنده FLT 3، درصد قابل توجهی از بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد را شامل می‌شود که می‌توان با تشخیص مولکولی این جهش‌ها قبل از شروع درمان، در مورد پروتکل درمانی صحیح تصمیم گرفت.}, keywords_fa = {لوسمی میلوئیدی حاد، ژن گیرنده تیروزین کینازیFLT3، تضاعف توالی داخلی، اسید آسپارتیک (D835)،- واکنش زنجیره‌ای پلیمراز}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1065-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1065-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Zonoozy, F. and Hashemijam, M.}, title = {A Comparative Study of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation and Pethidine - Promethazine For Pain Relief in Active Phase of Labor}, abstract ={    Background and Aim: Several agents have been used for labor pain relief. Clinical trials have shown pethidine – promethazine combination as an effective mean. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is a new method for pain relief which uses mild electrical stimulation for inhibition of pain signals in nerves. This method has been used successfully for chronic pains such as low back pain, rheumatic pains, acute surgical and traumatic pains. In this study we compared these two methods for reducing labor pain.The aim of this study was to compare the effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and pethidine-promethazine in reducing labor pain in the active phase of laborPatients and Methods: In this clinical trial study, 100 pregnant women admitted in Shaheed Akbarabadi hospital for labor were included in the study and alternatively were allocated into one of two the groups: TENS group (A) or combined pethidine (50mg, IM) and promethazine (25mg, IM) group (B). Pain intensity during maximum uterus contractions was evaluated with Visual Analogue Scale (VAS) in all of the cases. Four hours after delivery, pain relief and efficacy of the method was asked from the mothers. Demographic data were recorded in all cases. Data analysis was accomplished with SPSS V. 15 software.  For statistical analysis t-test, regression and Chi2 were used. P value under 0.05 was assumed as significant.Results: Mean pain intensity in 3-4cm dilatation in group A was 7.65±1.05 and in group B was 8.16±1.14 and difference was significant (P=0.003). Mean pain intensity in 6-7cm dilatation was 8.55±0.76 and 8.38±0.87, respectively which was not statistically significant (P>0.05). In full dilatation this measure was 8.73±0.84 and 8.54±0.69, respectively which was not statistically significant (P>0.05). Mean number of contractions in full dilatation in group A was significantly higher than group B (6.18±7.22 vs 3.87±66 P=0.02). Mean duration of labor in group A was 3.49±2.64 hrs and in group B was 3.31±1.5hrs which was not statistically significant (P>0.05).Conclusion: With respect to the results of this research and the previous studies, TENS is a side-effect free, cheap and suitable method for controlling labor pain and can be used solely and as adjuvant therapy for this purpose.}, Keywords = { Pain free labor,Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS),Pethidine-Promethazine}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {87-93}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه اثر تحریک الکتریکی از راه پوست با ترکیب دارویی پتیدین- پرومتازین بر کاهش درهای زایمانی در مرحله فعال زایمان}, abstract_fa ={       زمینه و هدف: برای کنترل درد زایمان از عوامل متعدد استفاده شده است که یکی از انواع موثر آن‌ها در کارآزمایی‌های بالینی، ترکیب دارویی پتیدین- پرومتازین می‌باشد. تحریک الکتریکی از راه پوست(TENS-Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) نیز روشی جدید است که در آن تحریکات الکتریکی خفیفی از راه پوست باعث سرکوب درد از طریق بلوک سیگنال درد قبل از رسیدن به عصب می‌گردد. این روش در مورد دردهای مزمن مثل درد پایین کمر، دردهای رماتیسمی و در مورد دردهای حاد جراحی و تروما نیز موثر نشان داده است. در این مطالعه این دو روش با یکدیگر مقایسه شده‌اند. هدف از این مطالعه مقایسه اثر TENS با ترکیب دارویی پتیدین- پرومتازین در کاهش دردهای زایمانی در مرحله فعال زایمان می‌باشد.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 100 خانم باردار که جهت زایمان به بیمارستان شهید اکبری‌آبادی تهران مراجعه کرده بودند، به صورت یک در میان تحت درمان ضد درد پتیدین (50 میلی‌گرم عضلانی) و پرومتازین (25 میلی‌گرم عضلانی) توأم (گروه B) یا TENS (گروه A) قرار گرفتند. سپس، شدت درد در حداکثر انقباضات رحمی از فرد پرسیده می‌شد. چهارده ساعت پس از انجام زایمان نیز میزان تخفیف درد و میزان رضایت از روش به کار رفته از بیمار پرسیده می‌شد. شدت درد براساس Visual Analogue Scale (VAS) سنجیده می‌شد. داده‌های دموگرافیک نیز در هر مورد ثبت شد. سپس داده‌ها وارد رایانه شد و با استفاده از نرم‌افزار SPSS- 15 مورد آنالیز تحلیلی قرار گرفت. داده‌ها توسط Chi2, regression,t-test. آنالیز شدند. P Value کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: متوسط شدت درد در دیلاتاسیون 3 تا 4 سانتی‌متر در گروه A 05/1±65/7 و گروه B 14/1±16/8 بود که اختلاف بین دو گروه معنی‌دار بود (003/0P=). متوسط شدت در دیلاتاسیون 6 تا 7 سانتی‌متر در گروه A 76/0±55/8 و در گروه B 87/0±38/8 بود و اختلاف بین دو گروه معنی‌دار نبود (05/0P>). متوسط شدت درد در دیلاتاسیون فول در گروه A 84/0±73/8 و در گروه B 69/0±54/8 بود که این اختلاف نیز معنی‌دار نبود (05/0P>). متوسط تعداد انقباض در 10 دقیقه در دیلاتاسیون فول در گروه A به طور معنی‌داری بیشتر از گروه B بود (22/7±18/6 در برابر 66/0±87/3؛ 02/0P=). متوسط زمان زایمان در گروه A، 64/2±49/3 ساعت و در گروه B، 5/1±31/3 ساعت بود که اختلاف بین دو گروه معنی‌دار نبود (05/0P>).نتیجه‌گیری: آنچه از نتایج این مطالعه و مقایسه آن با مطالعات قبلی در این زمینه به دست می‌آید این است که روش TENS روش بی‌عارضه، ارزان و مناسب برای کنترل دردهای زایمانی می‌باشد که البته می‌توان آن را به صورت درمان مکمل نیز به کار برد تا از تجویز زیاد داروهای ضد درد جلوگیری شود.}, keywords_fa = { زایمان کم‌درد، تحریک الکتریکی از راه پوست (TENS)، پتدین- پرومتازین}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1066-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1066-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Saedi, D. and Naroienejad, M. and Ghayenian, M.}, title = {Determination of the Prevalence of Unenhanced Helical Computed Tomography Findings in Patients with Acute Flank Pain Referring to Shaheed Hashemi Nejad Hospital in 2005}, abstract ={    Background and Aim: Unenhanced Helical Computed Tomography (UHCT) has evolved into a well-accepted method in patients with acute flank pain and suspected ureterolithiasis. The purpose of this study was analysis of UHCT findings in patients with acute flank pain.Patients and Methods: This is a prospective descriptive cross sectional study. The results were analyzed by descriptive statistic methods. 118 consecutive patients with acute flank pain were evaluated prospectively with UHCT. The images were interpreted for detection of calculi, size and location of the calculi we also sought for the secondary signs of obstruction.Results: In a total of 118 patients who underwent UHCT, 99 cases had evidence of urinary calculi, 1 patient had appendicitis, 1 patient had ruptured ovarian cyst and 17 had normal UHCT. 81 patients suffered from a solitary stone in the ureter with a mean diameter of 6 mm. 3 cases had two stones one in the ureter and another in the calyx. 15 cases had two stones or more in the calyces. Also secondary signs of obstruction were confirmatory in the interpretation of UHCT. The most reliable secondary signs of ureteral obstruction were respectively hydroureter (73.7%), hydronephrosis (46.6%), periureteric edema (26.3%), perinephric edema (14.1%), and nephromegaly (8%).Conclusion: The highly accurate diagnostic value of UHCT makes it a suitable method in the diagnosis of patient with acute flank pain.}, Keywords = {Unenhanced helical CT scan, Bladder stones,Acute flank pain,Secondary symptoms, Ureterolithiasis}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {95-103}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {تعیین فراوانی یافته‌های تصویرنگاری سی‌تی اسکن اسپیرال بدون ماده حاجب(UHCT) در بیماران مبتلا به درد حاد پهلو مراجعه کننده به بخش رادیولوژی بیمارستان هاشمی‌نژاد در سال 1384}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: سی‌ تی اسکن هلیکال بدون تزریق (Unenhanced Helical CT Scan -UHCT)، به عنوان روش مناسب در بیماران با درد حاد پهلو و مشکوک به سنگ ادراری تبدیل شده است. هدف از این مطالعه، بررسی یافته‌های تصویربرداری UHCT در بیماران با درد حاد پهلو بوده است.روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی و آینده‌نگر انجام گرفت ودر تحلیل نتایج از روش‌های آمار توصیفی استفاده شده است. 118 بیماری که به طور پیاپی با علامت درد حاد پهلو مراجعه کرده بودند، با UHCT ارزیابی شدند. تصاویر از نظر بررسی یافته‌های تصویربرداری UHCT بررسی شدند. در صورت وجود سنگ ادراری از نظر تعداد و موقعیت سنگ‌ها و علائم همراه مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته‌ها: از 118 بیماری که تحت UHCT قرار گرفتند 99 بیمار شواهد سنگ ادراری، یک نفر آپاندیسیت، یک نفر کیست تخمدان پاره شده و 17 بیمار سی‌تی اسکن نرمال داشتند. 81 بیمار، سنگ منفرد در حالب با قطر متوسط 6 میلی متر (mm) داشتند. تعداد 3 بیمار همزمان 2 سنگ داشتند که یکی در حالب و دیگری در کالیس قرار داشت. 15 مورد هم تعداد 2 سنگ یا بیشتر در کالیس داشتند. همچنین، علائم ثانویه انسداد سیستم ادراری در تفسیر آزمایش UHCT مفید وتأیید کننده بودند. قابل اعتماد ترین یافته‌های ثانویه انسداد حالب به ترتیب هیدرواورتر (7/37%)، هیدرونفروز (6/46%) ، ادم اطراف اورتر (3/26%)، ادم پری نفریک (1/14%) و نفرومگالی (8%) بودند.نتیجه‌گیری: دقت تشخیصی بالای  UHCT، این روش را به عنوان روشی مناسب در بیماران با درد پهلوی حاد مطرح می‌سازد.}, keywords_fa = { سی‌تی اسکن هلیکال بدون تزریق،سنگ ادراری،درد حاد پهلو،علائم ثانویه،‌ سنگ حالب}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1067-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1067-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Sina, F. and HaghiAshtiani, B. and Rohani, M. and Zamani, B. and AkbarianNia, S.M.A.}, title = {Intensity of Vasomotor Reactivity (VMR) in Thrombosis of Cerebral Venous Sinus in Comparison with Normal Vasoreactivity Using Trans-Cranial Doppler}, abstract ={    Background and Aim: Thrombosis of the cerebral veins and sinuses is a distinct cerebrovascular disorder that most often affects young adults and children. Failure in brain autonomic activity could be provoked because of damage to energy-dependent cellular membrane pumps resulting from cytotoxic edema and cerebral ischemia. Measurement of vasomotor reactivity (VMR) through Trans-cranial Doppler imaging may reveal the extent of brain damage in such conditions. The aim of this study was to evaluate and compare the vasomotor reactivity in patients with cerebral vein thrombosis and in normals individuals.Patient and Methods: In this cross – sectional study, cerebral vasomotor reactivity (CVR) measurement with Trans-cranial Doppler technique was performed in 25 cerebral venous sinus thrombosis patients and 25 age and sex-matched healthy controls. Cerebral Vasomotor Reactivity (VMR) was measured after inhalation of 5% CO2 for 1-2 minutes. CVR was measured as percentage of MCA changes for every mmHg increase in arterial CO2. Statistical analysis was done via student t-test. SPSS V. 11 was also used.Results: There was a statistically significant difference between the mean VMR values in the two groups (P<0.001,4.47 in thrombotic group and 7.62 in controls). Pulsatility index (PI) was 0.77±0.12 and 0.55±0.11 in thrombotic and control groups, respectively. Mean End diastotic volume (EDV) was 56.4±12.23 cm/s and 65.48±12.07 cm/s in thrombotic and control groups, respectively showing significant statistical differences. (P<0.001).Conclusion: These findings are consistent with a state of vasoconstriction in cerebral venous and sinus thrombosis that is unresponsive to stimuli, that under normal circumstances results in vasodilation. Measurement of VMR in patients affected by cerebral venous sinus thrombosis could assist in early diagnosis of cerebral autonomic dysfunction and prevent its serious consequences.}, Keywords = {Cerebral venous sinus thrombosis,Trans-cranial Doppler,Vasomotor reactivity}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {105-113}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {شدت وازوموتور راکتیویتی عروق مغزی در ترومبوز سینوس‌های وریدی مغزی ومقایسه آن با وازو راکتیویتی نرمال با استفاده از داپلر ترانس کرانیال}, abstract_fa ={        زمینه و هدف: ترومبوز سینوس‌های وریدی مغز یک بیماری مجزای عروق مغزی می‌باشد که اغلب بالغین جوان و بچه ها را درگیر می‌نماید. اختلال در پمپ‌های وابسته به انرژی غشاء سلولی به علت ادم سیتوتوکسیک، ایسکمی مغزی و بالا رفتن فشار داخل مغزی، می‌تواند زمینه ساز اختلال در فعالیت اتونومیک مغز باشد. اندازه‌گیری وازوموتور راکتیویتی مغز با ترانس کرانیال داپلر در این بیماران اطلاعات مفیدی در مورد همودینامیک عروق مغزی و میزان خسارت وارد شده به مغز داده و در تعیین پیش‌آگهی آن‌ها مفید می‌باشد. هدف از انجام این پژوهش، اندازه‌گیری وازوموتور راکتیویتی در بیماران با ترومبوز وریدهای مغزی و نرمال و مقایسه وازوموتور راکتیویتی در این دو گروه بود.روش بررسی: این مطالعه از نوع مقطعی است. در این مطالعه، وازوموتورراکتیویتی عروق مغزی 25 بیمار با ترومبوز سینوس‌های وریدی مغز و 25 نفر بعنوان گروه شاهد که همگی از نظر کلینیکی و مطالعه سونوگرافیک عروق مغز سالم بودند، اندازه‌گیری شد. بررسی (Cerebral Vasomotor Reactivity) VMR با استفاده از دی‌اکسید کربن (CO2) 5% انجام شد. CVR به صورت درصد تغییر سرعت (MCA) Middle Cerebral Artery به ازای هر میلی‌متر جیوه (mmHg) افزایش Co2 خون شریانی اندازه‌گیری شد. داده‌ها از طریق برنامه نرم‌افزاری (11 Version) SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و با روش Student t-test مورد بررسی آماری قرار گرفتند.یافته‌ها: در این مطالعه دیده شد که میانگین VMR در بیماران ترومبوز سینوس‌های وریدی مغز (47/4) به طور معناداری کمتر از گروه شاهد (62/7) بود. Pulsatility Index (‌PI)‌ در گروه ترومبوتیک 12/0±‌77/0 و در گروه نرمال 11/0±55/0 و میانگین سرعت دیاستولیک (EDV) در گروه ترومبوتیک سانتی‌متر بر ثانیه (cm/s)23/12±4/56 و در گروه شاهد cm/s07/12 ±48/65 می‌باشد که اختلاف معنی‌دار آماری دارند (001/0P<).نتیجه‌گیری: این یافته‌ها منطبق با انقباض عروق مغزی در ترومبوز سینوس‌های وریدی مغز می‌باشد که به تحریکی که در شرایط نرمال منجر به وازودیلاتاسیون عروقی می‌شود، پاسخ نمی‌دهد. لذا، اندازه‌گیری VMR در این بیماران می‌تواند در تشخیص زودرس اختلال فعالیت اتونوم مغز و عوارض بعدی آن کمک‌کننده باشد.}, keywords_fa = { ترومبوز سینوس‌های وریدی مغز ، وازوموتور راکتیویتی مغز ، داپلر ترانس کرانیال}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1068-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1068-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Shaddel, M. and Ormazdi, H. and Akhlaghi, L. and Kazemi, B. and Bandepour, M.}, title = {Evaluating the Cloning of Leishmania Major p4 Gene in Production of Vaccine}, abstract ={    Background and Aim: Leishmania major p4 gene is normally expressed during amastigote form of the parasite and can be a good candidate for producing an effective vaccine. The aim of this study is to clone p4 gene in a suitable vector for further vaccine production studies .Materials and Methods: This is an experimental study. Leishmania promastigote was grown in N.N.N. medium and later in the form of mass culture in RPMI 1640 cell culture medium. Total leishmania genomic DNA was extracted by centrifugation of promastigote and lysed by lysis buffer followed by boiling method. PCR was carried out using p4 gene specific primers. PCR product was detected by agaros gel electrophoresis and cloned into Bluescript plasmid via T/A cloning method. After transformation, the recombinant plasmid was screened  and digested by restriction enzyme Results: PCR reaction and cloning p4 gene in T-vector was done successfully. Recombinant plasmid was extracted and cloned gene was released by restriction enzyme and subcloned into pPQE-30 expression vector and confirmed by restriction analysis and PCR. Conclusion: This newly expressed combination is p4 gene invitro. Production of p4 recombinant antigen is very much useful especially in the field of vaccine production, drug target and immunological studies.}, Keywords = {p4 gene,Cloning,Leishmania major,Vaccine}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {115-120}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {کلونینگ ژن p4 لیشمانیا ماژور}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: ژن p4 لیشمانیا ماژور، در مرحله آماستیگوت انگل بیان می‌شود که احتمالاً ترکیب مناسب جهت تهیه واکسن بر علیه لیشمانیوز است. هدف از انجام این پژوهش، کلون این ژن در یک وکتور (ناقل) مناسب برای مطالعات بیشتر در زمینه واکنس‌سازی بود.روش بررسی: این بررسی به صورت تجربی انجام گرفته است. در مرحله پروماستیگوت، لیشمانیا ماژور در محیط N.N.N و سپس در محیط RPMI1640 به صورت انبوه کشت داده شد. در ادامه DNA ژنومی انگل با روش جوشان استخراج شد. سپس PCR با پرایمرهای اختصاصی ژن p4 انجام شد. محصول PCR از روی ژل آگاروز خالص سازی شد و در پلاسمید نو ترکیب غربالگری شد و تحت تأثیر آنزیم‌های برش دهنده قرار گرفت.یافته‌ها: واکنش PCR  و سپس کلون قطعه‌ p4 در T-Vector به درستی انجام شد. پلاسمید حاوی قطعه استخراج وژن کلون شده در آن با آنزیم‌های برش دهنده، جدا شد و پلاسیمد بیان PQE-30 با موفقیت ساب کلون شد و سپس توسط آنزیم‌های برش دهنده و انجام PCR روی پلاسمید بیان، تأیید شد.نتیجه‌‌گیری: این ترکیب ماده بیان، ژن p4 در آزمایشگاه است. تولید آنتی ژن نو ترکیب P4 می‌تواند، به خصوص در زمینه تهیه واکنس، پاکار‌آید و علاوه بر آن در زمینه‌های هدف دارویی و تست‌های تشخیصی نیز قابل استفاده است.}, keywords_fa = { ژن P4، کلونینگ، لیشمانیا ماژور، واکسن}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1069-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1069-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Shariatzadeh, H. and Jafari, D and Taheri, H. and Najdmazhar, F.}, title = {A Rare Case of Congenital Ulnar Bone Deficiency}, abstract ={    Introduction: Ulnar bone deficiency is one of rarest congenital anomalies of upper limb which is classified under longitudinal deficiencies of upper limb. Ulnar bone deficiency is classified to several subgroups and musculoskeletal deformities are very common in this abnormality. Hand always has abnormality in the involved limb. The presenting case has ulnar deficiency with humero-radial synostosis, but interestingly no abnormality in ipsilateral  hand and digits.Case Report: The patient is an 8 year old boy who had referred to the clinic because of short left upper extremity. On examination of the spine, lower extremities and right upper extremity no abnormality was found. The involved left upper limb was shorter than the right upper limb, elbow was in extension and there was no motion at that joint. Left wrist was similar to the right one. In the left hand, thumb was normal and all metacarpal bones were normal. Hand had five digits with three phalanges without any syndactylism and constrictive bonds. On radiographic examination, there was humero - radial synostosis, but no abnormalities in the bones of hand.Conclusion: Presenting report indicates the presence of ulnar bone deficiency without the abnormality of the hand in the involved limb.}, Keywords = {Ulnar Deficiency, Humero-radial synostosis,Upper Limb Congenital Deficiency}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {121-124}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد نادر از نقصان مادرزادی استخوان اولنا}, abstract_fa ={    زمینه و هدف:  نقصان مادرزادی استخوان اولنا، یکی از نادرترین ناهنجاری‌های مادرزادی اندام فوقانی است که در گروه نقصان‌های طولی اندام فوقانی طبقه‌بندی می‌شود. بسته به نوع و تقسیم‌بندی، گرفتاری سیستم اسکلتی عضلانی در این ناهنجاری شایع بوده و دست در طرف مبتلا همیشه دچار ناهنجاری است. مورد گزارش شده، نقصان استخوان اولنا با همراهی سین استوز هومرورادیال  است که نکته مهم و قابل گزارش عدم وجود ناهنجاری‌های سایر اندام‌ها و به خصوص در دست و انگشتان طرف مبتلا است.معرفی بیمار: بیمار پسر بچه‌ای 8 ساله است که به علت کوتاهی اندام فوقانی چپ به درمانگاه مراجعه کرده بود. در معاینه ستون فقرات، اندام‌های تحتانی و اندام فوقانی راست یافته‌ای غیر طبیعی یافت نشد.در معاینه اندام مبتلا یا همان اندام فوقانی چپ، اندام بوضوح کوتاه‌تر از اندام فوقانی راست بود. آرنج بیمار در اکستانسیون کامل بوده و هیچ حرکتی ندارد و مچ دست چپ از نظر ظاهر شبیه مچ دست راست بود. دردست چپ؛ انگشت شصت طبیعی بوده واستخوان‌های متاکارپ همگی لمس می‌شدند. تعداد انگشتان پنج عدد و هر کدام دارای سه بند بودند. اثری از سین داکتیلی یا حلقه‌های پوستی وجود نداشت. در رادیوگرافی آرنج سین‌استوز هومرو رادیال و در رادیوگرافی مچ و دست چپ، تمامی استخوان‌ها وجود داشته و ناهنجاری در آن‌ها رویت نمی‌شود.نتیجه‌گیری: گزارش حاضر دلالت بر آن دارد که نقصان مادرزادی استخوان اولنا می‌تواند بدون گرفتاری دست و انگشتان طرف مبتلا باشد.}, keywords_fa = { نقصان مادرزادی اولنا، سین استوز هومرورادیال، نقصان طولی اندام فوقانی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1070-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1070-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Sadeghi, H.A. and Zahmatkesh, M.M. and EhteshamiAfshar, A. and Paziraee, N.}, title = {Evaluation of Lung Volume Changes After Correction of Khyphoscoliosis Angle}, abstract ={    Background and Aim: The present studies on kyphoscoliosis operation demonstrate different results on lung volume changes. Some observations show increased, some show decreased and other studies show no changes in the dynamic respiratory flows.In this study we evaluated lung volumes before and after surgery. We also evaluated the correlation of repiratory lung volume changes with mean of Cobb's angle.Patients and Methods: In this observational descriptive study, 18 non smoker patients with idiopathic scoliosis were included. Cobb's angle, lung volume and flow were measured before and after surgery with spirometer. Paired t-test was used for statistical analysis. To consider height and weight changes during the follow ups, we used percentage relative to normal instead of absolute volumes.Results: From 30 patients included in this study we followed 18. Mean follow up duration was 34.5±19.6 months (SD=19.6) Dynamic volume changes were: VC=13.4 SD=8.6 (P<0.005), FVC=9.22 SD=14 (p<0.001) and FEV1=9.8 SD=15 (p<0.001). There was no significant correlation between lung volume changes and Cobb's angle changes. There was weak inverse correlation between mean value of dynamic volume changes and mean changes in Cobb's angle after surgery the greater the cobb's angle changes, the lesser the lung volume changes.Conclusion: In this study there was significant decrement of dynamic lung volumes after corrective surgery for thoracic curve scoliosis. There was no correlation between the degree of corrective angle and the amount of lung volume changes. There was a weak linear correlation between cobb's angle and lung volumes before surgery. Greater the angle changes, lesser the lung volume changes.There was a weak inverse correlation between the mean value of Cobb's angle and changes in dynamic lung volume after surgery.}, Keywords = { Forced vital capacity,Slow vital capacity (SVC),Forced expiratory volume in first second,Cobb\'s Angle,Scoliosis}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {125-131}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی تغییرات حجم‌های ریه پس از اصلاح زاویه اسکولیوز}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: نتایج مطالعات فعلی در مورد تأثیر عمل جراحی اسکولیوز بر روی حجم‌های جاری ریوی متفاوت است. تعدادی از مطالعات نشان‌دهنده افزایش حجم‌ها نسبت به قبل از عمل، گروهی نشان‌دهنده کاهش و گروهی نیز نشان‌دهنده عدم تغییر معنی‌دار در حجم‌های جاری تنفسی است.در این مطالعه،‌ بیماران جراحی از نظر مقادیر حجم‌های ریوی نسبت به حجم‌های قبل از عمل و درصد این موارد نسبت به متوسط زاویه کب مورد ارزیابی قرار گرفتند. همچنین تأثیر تغییرات (ارتباط) زاویه کسب نسبت به تغییرات حجم‌ها بررسی شد.روش بررسی: در این مطالعه مشاهده‌ای توصیفی که بر روی 18 بیمار غیر سیگاری با اسکولیوز ایدیوپاتیک صورت گرفت، حجم‌ها و فلوهای ریوی با اسپیرومتر و بعد از اصلاح زاویه کب اندازه‌گیری شد. به منظور تحلیل آماری از تست تی مزدوج (paired t-test) استفاده شد. برای منظور کردن تغییرات قد و سن در طول زمان در همه موارد، درصد حجم نسبت به نرمال مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته‌ها: از 30 بیمار که وارد مطالعه شدند، نهایتاً 18 نفر تحت پیگیری قرار گرفتند. (متوسط زمان پیگیری6/19 + 5/34 ماه). حجم‌های جاری ریه شامل (005/0 P<) 6/8 ± 4/13‌Vital Capacity (VC)=،(001/0 P<) 15 ± 8/9‌Forced Expiratory Volume in one second (FEV1)= و (001/0 P<) 14 ± 22/9‌Forced Vital Capacity (FVC)= درصد کاهش نشان می‌داد. بین تغییرات حجم‌های جاری نسبت به تغییرات زاویه، ارتباط معنی‌داری یافت نشد. بین تغییرات زاویه اسکولیوز و تغییرات حجم‌های جاری ریه بعد از عمل، ارتباط معنی‌دار ضعیف معکوس وجود دارد؛ یعنی هر چه تغیر زاویه بیشتر، تغییر حجم کمتر بود.نتیجه‌گیری: در این مطالعه پس از جراحی اصلاحی اسکولیوز، حجم‌های جاری ریه کاهش می‌یابد. مقدار تغییر زاویه اصلاحی ارتباط معنی‌داری با مقدار تغییر حجم‌ها ندارد. بین زاویه اسکولیوز و تغییرات حجم‌های جاری ریه بعد از عمل ارتباط معنی‌دار ضعیف معکوس وجود دارد.}, keywords_fa = { ظرفیت حیاتی با فشار (FVC)، ظرفیت حیاتی (SVC)، ظرفیت حیاتی با فشار در ثانیه اول (FEVI)،زاویه کب (Cobb\'s angle)،اسکولیوز}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1071-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1071-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Tabatabaee, A. and Farhadi, M. and Noorbaksh, S. and Shekarabi, M. and Shamshiri, A.R. and Alirezaie, N.S. and VasheghaniFarahani, A.}, title = {Evaluation of Mycoplasma and Chlamydia Infection with PCR Method and Serology in Patients with Nasal Polyps and Normal Subjects}, abstract ={    Background and Aim: Inflammation is relatively a documented pathogenic cause of chronic rhinocynositis and nasal polyps, but the definite causes are still unknown. Among the infective causes, we decided to evaluate Mycoplasma and Chlamydia, the two major pathogens in respiratory tract diseases, as a potential etiologies in nasal polys. Materials and Methods: In a descriptive-analytic cross-sectional study, 51 patients with nasal polyp and 19 healthy persons (with nasal fracture) who had referred to Hazrat-e-Rasool Akram Hospital were enrolled in the study. Blood sample for ELISA and nasal polyp tissue (in control group a specimen from inferior nasal turbinate mucosa) for PCR tests were sent to the laboratory. Descriptive measures, Chi-square and Mac Nemar tests and Kappa agreement statistics were used for statistical analysis.Results: Positive results for IgM, IgG and PCR for Chlamydia were 9.8%, 47.1% and 7.8% in patients and 0%, 47.4% and 0% in control group, respectively. The differences between the groups were not statistically significant. Similarly for Mycoplasma, the above mentioned results were 15.7%, 68.6% and 19.6% in patients and 15.8%, 47.4% and 0% in control group, respectively. According to IgG and PCR results, the differences between two groups seems to be significant (P =0.10 and 0.05 respectively).Conclusion: Between the two evaluated bacteria in this study, mycoplasma may have significant correlation with nasal polyp formation. However further studies with larger sample size and considering more confounding factors are needed.}, Keywords = {Nasal polyp,Mycoplasma,Chlamydia}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {133-139}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی عفونت مایکوپلاسما و کلامیدیا به روش PCR و سرولوژی در نسج پولیپ بیماران و مخاطبین افراد غیر مبتلا}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: در مورد پاتوژنز رینوسینوزیت‌های مزمن و پولیپ‌ بینی، وجود زمینه التهابی تا حدودی مسجل است، ولی عوامل قطعی آن همچنان ناشناخته‌اند. در این تحقیق، از بین عوامل عفونی دو باکتری مایکوپلاسما و کلامیدیا که نقش عمده‌ای در انواع بیماری‌های دستگاه تنفسی دارند، در نمونه بافت پولیپ بینی به عنوان عوامل اتیولوژیک مورد بررسی قرار گرفتند.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی توصیفی ـ تحلیلی، 51 بیمار مبتلا به پولیپ بینی و 19 فرد سالم (که به دلیل شکستگی بینی مورد عمل جراحی قرار خواهند گرفت) از مراجعین به بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)، وارد مطالعه شدند. از بیماران، نمونه خون برای تست ELISA و نمونه بافت پولیپ (و از گروه شاهد مخاط شاخک تحتانی) برای تست PCR گرفته شد. جهت آنالیز آماری از آماره‌های توصیفی و از آزمون‌های کای دو،‌ مک نمار و ضریب توافق کاپا استفاده شد.یافته‌ها: درصد موارد مثبت آزمون‌های سرولوژی IgM و IgG و تست PCR برای کلامیدیا به ترتیب در گروه بیماران 8/9،‌1/47 و 8/7 درصد، و در گروه شاهد صفر، 4/47 و صفر درصد بود، که اختلاف بین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار نبود. این نتابج برای مایکوپلاسما به ترتیب در گروه بیماران 7/15، 6/68، 6/19 درصد، و در گروه شاهد 8/15، 4/47 و صفر درصد بود که اختلاف بین دو گروه از نظر تست‌های سرولوژی PCR, (IgG) (polymerase chain reaction) قابل توجه بود (p-Value به ترتیب 10/0 و 05/0). نتیجه‌گیری: از دو عامل میکروبی مورد بررسی در این مطالعه، امکان ارتباط عفونت مایکوپلاسمایی با پولیپ بینی قوت گرفت؛ ولی همچنان به مطالعات بزرگتر با لحاظ کردن عوامل مداخله‌گر بیشتر نیاز است.}, keywords_fa = { پولیپ بینی، مایکوپلاسما،کلامیدیا}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1072-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1072-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {AzizJalali, M.H. and Ghaffarpour, G.H. and Rezaei, M.R. and HeshmatzadehBehzadi, A.}, title = {Effectiveness of Intralesional Injection of Bleomycin in the Treatment of Resistant Warts}, abstract ={    Background and Aim: Warts are benign tumours of the skin and mucosa and are caused by Human Papilloma viruse (HPV). They are one of the common skin disorders found mainly in children and adolescents.Although most of the warts disappear spontaneously and or respond to the usual therapeutic measures, difficult to treat and persistent forms of warts exist which are a problem in dermatology.Intra lesional injection of Bleomycin has been used in the treatment of resistant warts, and is associated with variable results in different researches. This study assessed the efficacy of intralesional administration in resistant warts and compared it with other simillar studies.Patients and Methods: This was a cross sectional study. A total of 130 warts from 30 patients were injected with (1 mg/ml) intralesional injection of Bleomycin. Patients received one to three times of injection of bleomycin every 4 weeks, and were followed for six months. Response to treatment was as complete resolution, partial resolution and not treated. We used SPSS version 13 and t and Anova tests as statistical methods for analyzing the data.Results: 126 of 130 warts (97%), showed resolution after bleomycin injections 95 warts (73%) showed complete resolution and 31(24%) showed incomplete resolution. The cure rate was better in warts with size less than 20 mm compared to those with lesions greater than 20mm ( 80% vs 46% ). After 6 months follow up, 7 of the 30  patients had recurrence of lesions. Recurrence was more among those with greater number of warts.Conclusion: It is concluded that this form of treatment for resistant warts is reliable, safe and acceptable to patients, if performed undercare and with proper dose and concentration.}, Keywords = {Bleomycin, Intralesional injection, Resistant wart}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {141-146}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی اثر درمانی تزریق داخل ضایعه‌ای بلئومایسین بر زگیل‌های مقاوم}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: زگیل‌ها، تومور‌های خوش‌خیم پوست و مخاط هستند که توسط ویروس پاپیلومای انسانی بوجود آمده و جزو بیماری‌های پوستی بسیار شایعی می‌باشند که به خصوص در کودکان و نوجوانان به وفور یافت می‌شوند.هر چند که بسیاری از زگیل‌ها خود به خود یا با درمان‌های معمول بهبود می‌یابند، ولی موارد مقاوم، پایدار و صعب العلاج از معضلات شایع رشته در ماتولوژی می‌باشند. استفاده از داروی بلئومایسین به صورت تزریق داخل ضایعه‌ای، برای درمان زگیل‌های مقاوم به کار برده می‌شود که نتایج متغییری را در بررسی‌های انجام شده، داشته است. هدف از این پژوهش، بررسی میزان تأثیر این دارو بر زگیل‌های مقاوم در بیماران مورد مطالعه و مقایسه آن با مطالعات مشابه دیگر می‌باشد.روش بررسی: این مطالعه، به صورت مقطعی- تحلیلی انجام گرفته است.مجموعاً 130 زگیل در 30 بیمار تحت درمان با بلئومایسین به روش تزریق داخل ضایعه با غلظت حدود 1 میلی‌گرم به ازای هر میلی‌لیتر (mg/ml) قرار گرفته و در صورت لزوم تا سه دوره هر کدام به فاصله 4 هفته تکرار شده، و تا 6 ماه پس از آخرین تزریق تحت پیگیری قرار گرفتند. نتیجه درمان به‌صورت بهبودی کامل، نسبی و عدم پاسخ با توجه به محل و اندازه زگیل‌ها مورد آنالیزبا نرم‌افزار آماری SPSS V13 و تست‌های آماری t test و Anova test قرار گرفت.یافته‌ها: از 130 زگیل مورد مطالعه، در 126 مورد (97%) پاسخ مشاهده شد به طوری که 95 مورد (73%) بهبودی کامل و 31 مورد (24%) بهبودی نسبی نشان دادند. میزان بهبودی کامل در زگیل‌های بالاتر از 20 میلی‌متر (mm) نسبت به انواع کوچکتر از mm‌20، 46% در مقابل 80% بود. 6 ماه پس از آخرین تزریق، از 30 بیمار تحت درمان 7 نفر دچار بروز زگیل در محل دیگر یا عود در محل بهبودی نسبی قبلی شدند. عود در آن‌هایی که تعداد زگیل بیشتری داشتند شایع‌تر بود.نتیجه‌گیری: تزریق داخل ضایعه‌ای بلئومایسین، روش مؤثر در درمان زگیل‌های مقاوم و پایداری است که به درمان‌های معمولی پاسخ نداده‌اند، مشروط بر اینکه نکات اصولی رعایت و احتیاطات لازم به عمل آمده و با غلظت و دوز مناسب تزریق گردد.}, keywords_fa = { بـلئومایسین،تزریق داخل ضایعه‌ای،زگیل مقاوم به درمان}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1073-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1073-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Aghdaii, N. and Faiz, S.H.R.}, title = {With which Anesthetic Regimen, the Hemodynamic Status of Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery While on -Blocker Usage, is more stable? Sufentanil-Cis. Atracurium or Sufentanil-Pancuronium?}, abstract ={    Background and Aim: Hemodynamic stability during anesthesia and operation is the most important aim of anesthesiologists. Every anesthetic drug has its own hemodynamic effects. The interaction of these drugs with each other and with preoperative drugs of the patients, may cause critical changes in patient's hemodynamic status. For a perfect anesthesia induction, while using high doses of opioids, we must add an intravenous drug such as etomidat. Selection of a muscle relaxant, when etomidat-sufentanil is used in patients taking β-blocker is very important. In the present study, we evaluated the hemodynamic effects of Pancuronium and Cis-atracurium in combination with a high dose of sufentanil in β-blocker using patients that are undergoing coronary artery bypass graft surgery (CABG).Patients and Methods: A prospective double blind randomized clinical trial analysis was performed on 80 patients undergoing coronary artery bypass graft surgery in Shaheed Rajaei Heart Center. Patients were divided randomly into two groups: Cis-atracurium (n=40) and Pancuronium (n=40).The selection of the type and dose of premedication drugs and intraoperative opioid and anesthetic in the two groups were the same. The systolic and diastolic blood pressures, mean arterial pressure, heart rate , cardiac output, cardiac index, central vein pressure and systemic vascular resistance were measured before  and during induction and operation up to 60 min after induction. Results were analyzed with SPSS V. 13.0 and Repeated Measurement Analysis.Results: The multivariate analysis showed significant reduction (p>0.05) in systolic and mean arterial blood pressures in Cis-atracurium group. There was no statistically significant difference between the two comparative groups according to others indexes. Conclusion:  Although Cis-atracurium reduced significantly the systolic and mean arterial blood pressures in comparison with pancuronium after induction in CABG surgery of patients under treatment with β-blocker agents, there were no statistically and clinically significant changes in the heart rate and cardiac indices.}, Keywords = { Muscle relaxant,Pancuronium, Cis-atracurium,Hemodynamic changes,Coronary artery bypass graft (CABG)}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {147-157}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {ثبات همودینامیک با کدام رژیم هوشبری در جراحی پیوند رگ‌های کرونر قلب بیماران تحت درمان با بتا-بلوکر بیشتراست؟سوفنتانیل سیس - آتراکوریوم یا سوفنتانیل-پانکرونیوم}, abstract_fa ={        زمینه و هدف: حفظ ثبات همودینامیک بیماران در طی بیهوشی و عمل جراحی، یکی از مهمترین اهداف متخصصین بیهوشی است. هر یک از داروهای بیهوشی اثرات همودینامیکی مختلفی دارند و تداخل اثر این داروهابا یکدیگر و با داروهایی که بیماران تا قبل از عمل مصرف می‌کنند، ممکن است باعث تغییرات همودینامیک خطرناکی شود. به منظور ایجاد یک بیهوشی کامل، در صورت مصرف دوز بالای مخدر، شیوه معمول افزودن یک داروی وریدی مانند اتومیدیت به مخدر می‌باشد. در موارد استفاده از ترکیب اتومیدیت و سوفنتانیل، در دریافت‌کنندگان بتا- بلوکر، نوع شل‌کننده در پاسخ بیمار به این ترکیب مؤثر است. بر همین اساس، در پژوهشی به مقایسه تغییرات همودینامیک و شاخص‌های قلبی عروقی دو شل‌کننده عضلانی پانکرونیوم و سیس آتراکوریوم در ترکیب با دوز بالای سوفنتانیل در جراحی پیوند رگ‌های کرونر قلب بیماران تحت درمان با بتا بلوکر پرداخته شده است.روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی آینده‌نگر دو سو کور طراحی و اجرا شد. بیماران مورد مطالعه شامل 80 بیمار کاندیدای عمل جراحی پیوند رگ‌های کرونر در بیمارستان قلب شهید رجایی بودند، که به‌طور تصادفی در دو گروه پانکرونیوم (40 نفر) و سیس-آتراکوریوم (40 نفر) قرار گرفتند. بیماران از نظر نوع و دوز پیش داروی بیهوشی و نیز مخدر (سوفنتانیل) و هوشبر (اتومیدیت) حین عمل یکسان بودند. وضعیت همودینامیک بیماران شامل فشار خون، تعداد ضربان قلب و شاخص‌های قلبی قبل از بیهوشی و طی مراحل مختلف عمل جراحی تا 60 دقیقه بعد از القا بیهوشی مورد سنجش قرار گرفت. داده‌های به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS 13 و آنالیز واریانس یا اندازه‌گیری‌های مکرر (Repeated Measurement Analysis) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سطح معنی‌داری در این مطالعه در حد 05/0 در نظر گرفته شده است.(Pvalue)یافته‌ها: براساس آنالیز چند متغیره، بیمارانی که سیس- آتراکوریوم دریافت کرده بودند، کاهش معنی‌داری (05/0P<) در فشار خون سیستولیک و فشار خون متوسط شریانی در مقایسه با پانکرونیوم طی دقایق اولیه القا بیهوشی نشان دادند. در سایر موارد، تغییرات در دو گروه مشابه بوده و اختلاف آماری معنی‌داری به دست نیامد.نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که گرچه سیس- آتراکوریوم در مقایسه با پانکرونیوم در ترکیب با دوز بالای سوفنتانیل در بیمارانی که تحت درمان با بتا بلوکر هستند، می‌تواند فشار خون سیستولیک و فشار خون متوسط شریانی را به‌طور معنی‌داری کاهش دهد، اما در تعداد ضربان قلب و شاخص‌های قلبی عروقی تغییری که از لحاظ آماری و یا بالینی معنی‌دار باشد، به وجود نمی‌آورد.}, keywords_fa = { شل‌کننده عضلانی، پانکرونیوم، سیس- آتراکوریوم، تغییرات همودینامیک، پیوند رگ‌های کرونر}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1074-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1074-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Kashanian, M. and Mokhtari, F. and Karimi, M.A.}, title = {Evaluation of the Effects of Intramuscular Dexamethasone on the Induction and Duration of Labor and its Complications}, abstract ={    Background and Aim: One of the proposed ways for enhancement of labor induction is administration of corticosteroids. Although animal studies have shown the importance of cortisole in the initiation of labor, the role of corticosteroids in enhancement of labor process is still uncertainThe aim of the present study was to determine the effects of intramuscular dexamethasone on labor duration and its complications.Patients and Methods: We conducted this randomized clinical trial on 122 nulliparous women with favorable bishope score who were candidates for labor induction. Study group(n=61)received 8 mg intramuscular dexamethasone phosphate 6 hours before induction Induction of labor( without dexamethasone) started after 6 hours for controls (n=61). Following distile water injection. Expected result was initiation of the active phase of labor and duration of labor, that were compared in both groups. Data collection was accomplished by specific forms and data analysis was done by SPSS-15 software. t-test and Chi-square test were used for annalysis.Results:�Patients in both groups did not show significant statistical differences in regard to age, Bishop Score and time of delivery. Mean of time duration between induction and the beginning of active phase of labor was significantly shorter in the case group than the controls (3.09±1.5 hrs. versus 4.21±1.8 hrs) (P<0.001). Mean duration of active phase in the case group (2.46±1.38 hrs) did not show significant difference with that of controls (3.87±5.73hr) (P>0.05). Duration of the second phase of labor was significantly shorter in the cases than that of control group (22.23±16.09 min. versus 29.01±15.32 min) (P=0.014). Duration of the third phase did not differ significantly in the two groups.Also neonatol Apgar score of 1and 5 min. along with maternal and fetal complications including chorio- amnionitis and fetal sepsis, did not show significant differences between the two groups.Conclusion: Dexamethasone can reduce the time interval between induction and active phase and duration of phase 2.}, Keywords = {Dexamethasone , Labor induction, Duration of labor}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {159-165}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی اثر دگزامتازون داخل عضلانی بر القاء و مدت زمان زایمان و عوارض ناشی از آن}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: یکی از روش‌های مطرح شده جهت تقویت و تسریع روند زایمان، استفاده از کورتیکوستروئید‌ها است. اگرچه مطالعات حیوانی متعدد اهمیت ترشح کورتیزول در شروع زایمان را نشان داده‌اند، اما نقش کورتیکوستروئید‌ها در تسریع القاء زایمان در زنان هنوز نامشخص است. هدف از این مطالعه بررسی اثر دگزامتازون داخل عضلانی بر القاء و مدت زمان زایمان و عوارض ناشی از آن می‌باشد.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی دو گروه 61 نفری از زنان نولی پار دارای اندیکاسیون اینداکشن زایمان با bishop score ≥ 7 به طور تصادفی در دو گروه قرار داده شدند. در گروه مورد، دگزامتازون به صورت تک دوز 8 میلی‌گرم (mg) عضلانی 6 ساعت قبل از شروع اینداکشن تجویز شد. در گروه کنترل، آب مقطر با همین فاصله داده شد. پیامد مورد انتظار، شروع فاز فعال زایمان و طول زایمان بود که بین دو گروه مقایسه گردید. همچنین فراوانی وقوع کوریو آمنیونیت، سپسیس نوزادی و آپگار نوزادی مشخص گردید. برای آنالیز آماری از نرم‌افزار SPSS- U شامل شاخص‌های مرکزی میانگین، نما، میانه، و شاخص پراکندگی انحراف معیار و در برخی موارد از تست‌های آماری Chi Square وt test استفاده شد.یافته‌ها: بیماران دو گروه از نظر سن، Bishop Score، سن حاملگی و وزن زمان تولد اختلاف ارزشمند آماری نداشتند. میانگین فاصله زمانی بین القاء زایمان تا شروع فاز فعال در گروه دریافت کننده دگزامتازون به طور معنی‌داری کمتر از گروه کنترل بود (‌5/1‌± 09/3 ساعت در برابر 8/1‌±‌21/4 ساعت) بود (001/0P<). میانگین طول مدت فاز فعال در گروه مورد (38/1±‌46/2 ساعت) با گروه کنترل (73/5‌±‌87/3 ساعت) اختلاف معنی‌داری نداشت (05/0P>). طول مدت مرحله دوم زایمان در گروه دریافت کننده دگزامتازون، به طور معنی‌داری کوتاه‌تر از گروه کنترل بود (‌09/‌16‌±‌23/22 دقیقه در برابر 32/15±‌01/29) (014/0P=). طول مرحله سوم زایمان در دو گروه تفاوت آماری معنی‌داری نداشت. نمره آپگار دقیقه اول و پنجم جنین و عوارض مادری و جنینی شامل کوریوآمنیونیت و سپسیس نوزادی در دو گروه تفاوت معنی‌دار آماری نداشت.نتیجه‌گیری: دگزامتازون داخل عضلانی، فاصله زمانی بین اینداکشن تا شروع فاز فعال زایمان وهمچنین طول مدت مرحله دوم زایمان راکوتاه تر می‌کند.}, keywords_fa = { دگزامتازون، القای زایمان، مدت زمان زایمان}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1075-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1075-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Kamrani, SH.R. and Mottaghi, A. and Hajzargarbashi, R.}, title = {Report of a Case of Tibia Hemimelia and its Operation at the Age of Twenty}, abstract ={    Introduction: Tibia hemimelia is a longitudinal deficiency of tibia bone which is manifested at birth. Limb shortening, severe foot deformity, and knee flexion contracture are presented in this disease. It is usually treated during the early years of life. The goal of treatment is to achieve stable and equal length in both legs.Case report: The mentioned case is a 20 year old man with type IA Tibia hemimelia. The interesting point in this case is the tolerance of severe right lower limb deformity, shortening with an extra thumb and toe on the same side till the age of 20 years.Conclusion: It is best to treat this condition in the first few years of life and as minimum as possible operations should be imposed to the patient.}, Keywords = {Tibia hemimelia,Congenital anomaly,Longitudinal limb deficiency}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {167-170}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد تیبیا همی ملیاو عمل جراحی مربوطه در سن بیست سالگی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: تیبیاهمی‌ملیا، نوعی نقصان طولی استخوان تیبیا است که در بدو تولدمشخص می‌باشد. در این بیماری کوتاهی‌ اندام، دفورمیتی شدید پا و انقباض فلکشن زانو مشهود است. درمان این بیماران معمولاً در سال‌های اولیه عمر انجام می‌گیرد. هدف از درمان به دست آوردن پای باثبات و برابر در هر دو سمت می‌باشد.معرفی بیمار: بیمار مورد نظر آقای 20 ساله می‌باشد که تیبیاهمی‌ملیا نوع IA داشته. نکته جالب در این بیمار تحمل دفورمیتی شدید اندام‌ تحتانی سمت راست و کوتاهی قابل توجه تا سن 20 سالگی و داشتن شصت دوتایی در دست و پای همان سمت می‌باشد.نتیجه‌گیری: درمان بیماری تیبیا همی‌ملیا بهتر است در سال‌های اول عمر انجام شود و حداقل تعداد عمل به بیمار تحمیل شود.}, keywords_fa = {تیبیاهمی‌ملیا ، آنومالی مادرزادی، نقصان طولی اندام}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1076-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1076-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {KadKhodaie, H.R.}, title = {Comparative Study of New Drainage Device (Drainage Bag) and Chest Bottle for Pleural Cavity Drainage}, abstract ={    Background and Aim: Chest tube has been used as a close drainage system for evacuation of pleural cavity after thoracic surgery and in traumatic patients.Today, the chest bottles are made from hard and fragile  material that may be broken easily. Also chest bottle needs sterile saline solution for proper functioning. This causes heaviness with pressure effect on the chest wall, resulting in severe pleuritic pain and interfering with early ambulation and post operative ventilation. The goal of this study is to use a new drainage device that  in addition to draining pleural cavity properly doesnot have the other side-effects of the conventional chest bottle.Patients and Methods: This interventional clinical-trial was designed to compare the efficacy of new drainage device (Drainage bag) and chest bottle for pleural cavity evacuation.In this study, 50 patients that were admitted in the wards of Hazrat Rasool Akram hospital and needed chest tube were selected. After explaining the proceduce and obtaining their consent, they were divided randomly into two groups of 25 each. For one group (25 patients) routine chest bottle was utilized and in the other group (25 patients) new drainge bag was used as close drainage system of pleural cavity. The two groups were compared for severity of pain (by VAS), patient satisfaction and duration of admission. All data were analyzed statistically.Independent samples test was used for quantitative variants and qualitative variants were analyzed by Chi square test.Results: Distribution of mean pain score was 4.2 for drainage bag versus 5.5 for routine chest bottle. Similary, in regard to patients satisfaction for movability and changing of device, the rate was 81% for drainage bag and 43% for routine chest bottle.Duration of hospitalization was the other item that was evaluated in this relation data showed 5.3 days for drainage bag and 8.7 days for the chest bottle group.Conclusion: According to our data it seems that use of new “drainage bag” for evacuation of pleural cavity can be as effective as routine chest bottle with less pain, more patient satisfaction and shorthening of hospitalization period.}, Keywords = {Pleural cavity,Chest tube,Chest bottle,Drainage}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {171-176}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه کاربرد وسیله جدید )کیسه تخلیه( با چست باتل برای تخلیه فضای پلور}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: درن لوله سینه‌ای به عنوان یک سیستم بسته و به منظور تخلیه حفره جنب در بیماران ترومایی و یا پس از اعمال جراحی قفسه سینه مورد استفاده  قرار می‌گیرد. آنچه که در حال حاضر به‌عنوان محفظه تخلیه(Chest bottle) کاربرد دارد، عموماً از جنس مواد مصنوعی سخت ساخته شده و امکان شکسته شدن آن نیز وجود دارد. همچنین برای عملکرد مناسب محفظه لازم است همواره مقداری مایع استریل (نرمال سالین) درون آن ریخته شود، که این موضوع علاوه بر آنکه موجب فشار قابل توجه به جدارسینه بیمار ودردناک شدن آن می‌گردد، از امکان تحرک و جابجایی بیمار نیز به نحو قابل ملاحظه‌ای می‌کاهد. هدف از انجام این پژوهش، استفاده از وسیله‌ای جدید موسوم به کیسه تخلیه (Drainage bag) است، تا ضمن تخلیه مایع و هوا از حفره جنب، سایر اشکالات موجود در محفظه تخلیه (Chest bottle) معمولی را نیز نداشته باشد.روش بررسی: مطالعه حاضراز نوع مداخله‌ای با کارآزمایی بالینی بوده که در آن تعداد 50 بیمار از بین بیماران بستری در بخش‌های مجتمع آموزشی پژوهشی رسول اکرم(ص) که نیاز به لوله سینه‌ای داشته، انتخاب و، پس از توضیح کافی و اخذ رضایت برای شرکت در طرح، به صورت تصادفی در دو گروه 25 نفری قرار داده شدند. برای یک گروه از محفظه تخلیه (Chest bottle) معمولی و در گروه دوم از کیسه تخلیه (Drainage bag) استفاده شد. هر دو گروه مورد مطالعه از نظر شدت درد جدار قفسه سینه (با روش VAS)، رضایتمندی از وسیله و مدت زمان بستری مقایسه شده‌اند. در نهایت کلیه اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفته است. برای متغیــرهای کمی از آزمــون آمـــاریIndependent Samples Test  و برای تجزیه و تحلیل متغیرهای کیفی از آزمون Chi square استفاده شده است.یافته‌ها: نتایج به دست آمده نشان داد که میانگین شدت درد در بیماران با کیسه تخلیه (Drainage bag) 2/4 واحد در مقابل 5/5 واحد در گروه با محفظه تخلیه (Chest bottle) بوده است. همچنین از نظر رضایتمندی بیماران که شامل امکان جابجایی بیمار و نیز سهولت در تعویض وسیله بوده، در گروه با کیسه تخلیه (Drainage bag) معادل 81%  در مقابل 43% در گروه با محفظه تخلیه (Chest bottle) بوده است. از نظر مدت زمان بستری نیز که از دیگر شاخص‌های مورد نظر طرح می‌باشد، برای بیماران با کیسه تخلیه به طور میانگین 3/5 روز و برای گروه با محفظه تخلیه 7/8 روز بوده است.نتیجه‌گیری: با انجام این مطالعه به نظر می‌رسد که استفاده از کیسه تخلیه (Drainage bag) به جای محفظه تخلیه (Chest bottle)، برای کلیه بیمارانی که لوله سینه‌ای داشته به شرط آنکه نیاز به ایجاد فشار منفی بیشتر (ساکشن) در فضای پلور نداشته باشند، می‌تواند با درد کمتر و احساس رضایتمندی بیشتر بیماران، موجب تسریع در مراحل بهبودی و کاهش مدت زمان بستری آن‌ها گردد.}, keywords_fa = {حفره جنب، لوله سینه‌ای، چست باتل، درناژ}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1077-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1077-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Motevalian, M. and Souri, E. and Tafreshi, N. and Jalalizadeh, H. and Mahmoudian, M.}, title = {Determination of Thiamin Level by a Sensitive HPLC Method in Plasma of Chronic Hemodialysis Patients}, abstract ={    Background and Aim: Renal replacement therapies are usually associated with changes in trace elements and metabolism of vitamins. Multivitamins are administered routinely to dialysis patients in dialysis centers. Thiamin plasma level is a good indicator of nutritional state of the patient. In this study, a sensitive high-performance liquid chromatography HPLC method for determination of the concentration of thiamin in human plasma has developed by which thiamin level is detected in plasma of hemodialysis patients. The aim of the study was determination of thiamin blood levels in chronic hemodylysis patients in order to evaluate their need for thiamin supplements.Materials and Methods: In this experimental study, the plasma of nine Iranian patients on hemodialysis were analyzed for their thiamin levels and compared to the thiamin levels in a group of healthy Iranian subjects. The procedure was based on pre-column oxidation of thiamin to thiochrome followed by fluorescence detection. Plasma (1ml) was deproteinized with trichloroacetic acid and thiamin was extracted with diethyl ether. Then, cyanogens bromide (0.3 M) was added to convert thiamin to thiochrome. Samples (25µl) were applied to a Novapak C8, 4µm (4.6 × 250 mm) column. The mobile phase consisted of methanol: phosphate buffer (30mM) in the ratio of 45:55 and 0.05% sodium lauryl sulfate. Data were analyzed using SPSS V13. Statistical analysis was done by t-test and One- way Anova test.Results: A precise and reproducible HPLC method was developed for determination of thiamin in plasma. The minimum detection limit was 0.2 ng/ml and percentage recovery was 85%. Inter and Intra day assay variabilities were determined for 1,5 and 15 ng/ml thiamin spikes in plasma and coefficient of variations were in the range 0.2-2.94%. The average plasma thiamin level in 10 healthy Iranian subjects was 3.07±0.95 ng/ml and in Iranian patients was 4.72±1.12 ng/ml and 4.29±0.67 ng/ml before and after hemodialysis, respectively. Our study has shown that the mean plasma thiamin level in Iranian patients on hemodialysis has no significant difference with its level in healthy Iranian subjects. The thiamin level also remained unchanged before and after the hemodialysis.Conclusion: The HPLC method used for determination of thiamin in plasma was sensitive, accurate, reproducible and suitable for kinetic studies of thiamin. According to our findings the thiamin level in patients undergoing hemodialysis has no significant difference with healthy subjects and it seems that dietary vitamin is sufficient for the normal functions of the body, and taking viamin supplementation is not necessary for these patients.}, Keywords = {Thiamin,High Performance Liquid Chromatography (HPLC),Plasma Level,Hemodialysis}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {177-185}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {تعیین سطح پلاسمایی تیامین در بیماران همودیالیزی: یک روش دقیق کروماتوگرافی با کارکرد عالی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: درمان‌های جایگزین کلیه، اغلب با تغییرات عناصر کمیاب و متابولیسم ویتامین‌ها همراه است. تجویز مولتی‌ویتامین‌ها به بیماران دیالیزی به صورت روتین در مراکز دیالیز صورت می‌گیرد. غلظت پلاسمایی تیامین، نشانگر خوبی برای وضعیت تغذیه‌ای بیمار است. در این مطالعه یک روش دقیق کروماتوگرافی با کارکرد عالی برای تعیین غلظت پلاسمایی تیامین در انسان راه‌اندازی شده و غلظت پلاسمایی تیامین در گروهی از بیماران همودیالیزی بررسی شده است. هدف از انجام این پژوهش، اندازه‌گیری میزان تیامین در خون بیماران همودیالیزی مزمن به منظور ارزیابی نیاز یا عدم نیاز این بیماران به مکمل‌های حاوی تیامین است.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، پلاسمای 9 نفر بیمار همودیالیزی ایرانی برای تعیین میزان تیامین آن آنالیز شده و با یک گروه داوطلب سالم ایرانی مقایسه شد. طریقه عمل بر اساس اکسیداسیون تیامین قبل از ورود به ستون و تبدیل آن به تیوکروم و سپس ردیابی توسط ردیاب فلورسنت بود. 1 میلی‌لیتر از پلاسما توسط تری کلرواستیک اسید دی پروتئینه شده و تیامین توسط دی‌اتیل اتر استخراج شد. سپس سیانوژن بروماید (3/0 میلی‌لیتر) اضافه شد تا تیامین را به تیوکروم تبدیل کند. نمونه‌ها (25 میکرولیتر) به یک ستون (mm 250 × 6/4) µm 4 ,‌8Novapak C تزریق شد. فاز متحرک شامل متانول: بافر فسفات (30 میلی‌مولار) با نسبت 55:45 و 05/0 % سدیم لوریل سولفات بود. نتایج به دست آمده با استفاده از Student t-test و ANOVA یک طرفه آنالیز شد. آنالیز اطلاعات با استفاده از برنامه SPSS VBیافته‌ها: نتایج نشان می‌دهد که روش استفاده شده برای تعیین مقدار تیامین در پلاسما، روشی بسیار دقیق و تکرارپذیر است. حداقل مقدار قابل اندازه‌گیری تیامین 2/0 نانو گرم در میلی‌لیتر و درصد بازیافت حدود 85% بوده است. ضرائب تغییرات بین روزی و درون روزی برای 3 غلظت اختیاری تیامین در پلاسما در محدوده 94/2-2/0‌% بود. میانگین غلظت پلاسمایی تیامین در 10 نفر داوطلب سالم 95/0± 07/3 نانوگرم در میلی‌لیتر و در بیماران 12/1±72/4 نانوگرم در میلی‌لیتر قبل از همودیالیز و 67/0±29/4 نانوگرم در میلی‌لیتر بعد از همودیالیز بود. مطالعه حاضر نشان می‌دهد که میانگین غلظت پلاسمایی تیامین در بیماران همودیالیزی ایرانی تفاوت معنی‌داری با داوطلبین سالم ایرانی ندارد و همچنین قبل و بعد از دیالیز نیز تغییر چندانی نمی کند.نتیجه‌گیری: روش استفاده شده برای اندازه‌گیری تیامین در پلاسما روشی حساس، دقیق و تکرارپذیر است و برای مطالعات کینتیکی تیامین مناسب است. بر اساس یافته‌های این تحقیق می‌توان چنین نتیجه گرفت که بیمارانی که به صورت مزمن تحت همودیالیز قرار می‌گیرند، تفاوت معنی‌داری در مورد غلظت تیامین با افراد سالم ندارند و میزان ویتامین موجود در رژیم غذایی این افراد برای رفع نیاز بدن کافی به نظر می‌رسد و دریافت ویتامین اضافی توسط این بیماران ضروری نیست.}, keywords_fa = { تیامین ، کروماتوگرافی با کارکرد عالی ، غلظت پلاسمایی، همودیالیز}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1078-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1078-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Nedjadgashti, H. and Sabzghabaie, F. and Saedi, D.}, title = {Rare Response to Nonsurgical Treatment In a Patient with Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease and Bilateral Multiple Pyocysts a Case Report}, abstract ={    Introduction: Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is the most prevalent inherited disease of kidney in adults. Approximately, 30-50 percent of these patients will have one or more urinary tract infections during their lifetime. Treatment is somewhat more complicated with an infected cyst and if the patient doesn't respond to antimicrobial therapy, surgical nephrectomy is the treatment of last resort.Case report: In this article, we report a 56 year old woman with ADPKD and diabetes. The patient had multiple pyocysts and didn't respond to antimicrobial therapy. The cysts were drained and washed under sonography guidance and the patient was treated.Conclusion: Drainage of pyocysts in ADPKD with sonographic guide and frequent rinsing can be a good replacement for nephrectomy in patients that don't respond to antimicrobial therapy and are candidates for nephrectomy.}, Keywords = {Autosomal dominant polycystic kidney disease,Pyocyst, Percutaneus drainage}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {187-191}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد نادر پاسخ به درمان غیر جراحی در بیمار مبتلا به کلیه پلی‌کیستیک اتوزوم غالب با پیوسیست‌های متعدد دو طرفه}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: بیماری پلی کیستیک اتوزومال غالب بالغین، شایع‌ترین بیماری ارثی کلیه در بالغین است. حدود 50-30% از این بیماران به بیش از یک مورد عفونت ادراری در زندگی مبتلا می‌شوند. در صورتی که عفونت یک یا چند کیست را درگیر کند، درمان مشکل بوده و در صورت عدم پاسخ به درمان‌های دارویی نفرکتومی اجتناب ناپذیر خواهد بود.معرفی بیمار: در این مقاله خانم 56 ساله مبتلا به بیماری پلی کیستیک اتوزومال غالب بالغین و دیابت معرفی می‌شود که دچار عفونت چند کیست شده، به درمان آنتی‌بیوتیک پاسخ نداده و با درناژ تحت هدایت سونوگرافی و شستشوی مکرر چند کیست درمان شد.نتیجه‌گیری: تخلیه‌ی کیست‌های عفونی در بیماری‌ پلی کیستیک تحت هدایت سونوگرافی و شستشوی آن‌ها می‌تواند به عنوان جایگزین درمانی برای بیمارانی که به درمان دارویی پاسخ نداده و کاندید نفرکتومی شده‌اند، مطرح باشد.}, keywords_fa = {بیماری پلی کیستیک اتوزومال غالب کلیه، پیوسیست، درناژ، پرکوتانئوس}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1079-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1079-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Nasirinezhad, F. and Saffarpour, S.}, title = {Involvement of NMDA Receptors in Antinociceptive Effect of Ascorbic Acid in a Neuropathic Pain Model}, abstract ={    Background and Aim: Ascorbate (ascorbic acid) is present in high concentration in the nervous system and is released as a result of activation of glutaminergic neurons. Due to high concentration of NMDA receptors in the nervous system, this study investigated the analgesic efficacy of ascorbic acid (AA) in neuropathic pain condition and the role of NMDA receptors in this effect.Materials and Methods: In this experimental study, neuropathic pain was induced by chronic constriction injury of sciatic nerve (CCI, model) in the left hind paw. In the second week after CCI, animals received 1, 5, 10 mg/kg of ascorbic acid or normal saline and pain threshold was determined 15 and 30 minutes later. To determine the role of NMDA receptor in nociceptive effect of AA, separate groups of animals were tested. In these groups in the second week after CCI, 30 min after injection of saline or AA (1mg/kg) animals received intraperitoneal injection of Ketamin (5 mg/kg) or MK-801 (0.01 mg/kg) and were tested 20 min afterwards. Mechanical allodynia was assessed by Von Frey hairs and mechanical and thermal hyperalgesia were determined by Randall Selitto and Radiant Heat tests, respectively. Data were analyzed by ANOVA and Newman Keuls tests. Results: Intraperitoneal injection of 5 and 10 mg/kg but not 1mg/kg ascorbic acid increased mechanical and thermal threshold in the second week after CCI. Ascorbic acid (1mg/kg, i.p.) also produced significant inhibition of MK-801 and ketamin - induced antinociception response. In these groups there was no significant difference in the pain threshold as compared to animals that received normal saline.Conclusion: The results indicate that ascorbic acid produced a dose dependent antinociceptive effect that seems to be mediated through its interaction with NMDA receptors.}, Keywords = { Ascorbic acid, NMDA receptor, Neuropathic pain,Antinociception}, volume = {15}, Number = {0}, pages = {193-204}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی دخالت رسپتورهای NMDA در اثر ضد دردی ویتامین C در یک مدل دردنوروپاتیک}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: اسید آسکوربیک (Ascorbic Acid-AA)، با غلظت زیاد در سیستم عصبی وجود دارد و به‌دنبال فعالیت نورون‌های گلوتامینرژیک آزاد می‌شود. از آن‌جا که رسپتورهای NMDA به میزان زیاد در سیستم عصبی وجود دارند. هدف مطالعه حاضر بررسی اثر ضد دردی اسید آسکوربیک و نقش رسپتورهای NMDA در ایجاد این اثرات در مدل درد نوروپاتیک می‌باشد.روش بررسی: در این مطالعه که از نوع تجربی می‌باشد جهت ایجاد درد بر طبق مدل CCI عصب سیاتیک در پای چپ موش‌های صحرایی تحت فشار قرار گرفت. در هفته دوم پس از CCI حیوانات 1، 5 و 10 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن(mg/kg) محلول ویتامین C و یا نرمال سالین دریافت کردند و 15 و 30 دقیقه پس از آن تست‌های سنجش درد در مورد آن‌ها انجام گرفت. .جهت بررسی نقش رسپتورهای NMDA در فرآیند ضد دردی آسکوربیک‌اسید، گروه‌های جداگانه‌ای از حیوانات در هفته دوم پس از CCI 30 دقیقه پس از دریافت اسید آسکوربیک با (غلظت mg/kg1) و یا سرم فیزیولوژیک، کتامین mg/kg5 و یا 801-MK (mg/kg 01/0) به صورت داخل صفاقی دریافت نمودند. 20 دقیقه پس از آن تست‌های سنجش درد در مورد آن‌ها انجام گرفت. جهت سنجش آلودینیای مکانیکی از تست Von Frey و جهت سنجش هیپرآلژزیای مکانیکی و حرارتی به ترتیب از تست‌های Randal selitto و Radiant heat استفاده شد. نتایج به دست آمده با استفاده از تست‌های آماری ANOVA و Newman-Keuls مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت 05/0P< معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: تزریق داخل صفاقی اسیدآسکوربیک در مقادیر mg/kg‌5 و mg/kg 10 باعث افزایش آستانه درد در تست‌های سنجش هیپر آلژزیای حرارتی و مکانیکی و آلودینیای مکانیکی شده است. در حالی که تزریق آن به میزان mg/kg‌1 اثری در تغییر آستانه درد نداشته است. همچنین تزریق AA به میزان mg/kg‌1، باعث مهار اثرات ضد دردی کتامین و یا 801-Mk شد و میزان درد در این گروه‌ها تفاوت معنی‌داری را نسبت به گروهی که سرم فیزیولوژیک دریافت کرده بودند نشان داد.نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج به دست آمده تزریق ویتامین C باعث کاهش درد ایجاد شده پس از آسیب عصبی می‌شود. این اثر وابسته به مقدار بوده و از طریق بلوک رسپتورهای NMDA اعمال می‌شود.}, keywords_fa = {آسکوربیک‌اسید، رسپتور NMDA، درد نورو پاتیک، ضد دردی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1080-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1080-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} }