@article{ author = {Hashemi, M. and GhasemiFalavarjani, Kh. and AliakbarNavahi, R. and Mirfallah, K. and Bakhtiari, P.}, title = {Comparison of the Results of Intravitreal Injection of Triamcinolone Acetonide and Bevacizumab (Avastin) in Patients with Clinically Significant Macular Edema Unresponsive to Standard Treatment}, abstract ={    Background & Aim: Macular photocoagulation is the standard treatment for clinically significant macular edema (CSME), but some of patients do not respond to it. The aim of this study was to compare the results of intravitreal injection of triamcinolone acetonide (IVTA) and bevacizumab (IVB) in patients with CSME. Patients and Method: In this prospective randomized double-blind clinical trial, 51 eyes with CSME with at least one session of MPC (Macular Photocoagulation) and without response to it were included. The patients were randomly assigned to one injection of either 4 mg of IVTA or 1. 25 mg of IVB. Visual acuity (VA), intraocular pressure (IOP) and cataract were checked before and 1, 3 and 6 months after injection. Fluorescein angiography was performed before and 3 and 6 months after injection to evaluate macular integrity and leakage. Data were analyzed using Chi-square, Students' t-test and Friedman tests. Results: No significant change in VA was seen in either group in the first, third and sixth months of follow-up. There was no significant difference between the two groups in terms of VA 1, 3 and 6 months after injection. Although the measurements taken during the follow-up revealed an increase in IOP in IVTA group, the difference between the two groups was not significant. There was no increase in cataract formation in IVB group however, the incidence of posterior subcapsular cataract significantly increased in IVTA group 6 months after injection (P<0. 001). Macular leakage and angiographic resolution were improved significantly in the two groups (P<0.001), but no significant change was noted in foveal avascular zone visualization. Overall, the measurements taken after 3 and 6 months showed no significant difference between the two groups in terms of angiographic features. Conclusion: According to this study, the efficacy of IVB is the same as IVTA in the treatment of CSME unresponsive to standard treatment.  }, Keywords = { Bevacizumab, Triamcinolone Acetonide,Clinically Significant Macular Edema , Diabetic Retinopathy}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه نتایج تزریق درون ویتره تریامسینولون استوناید و بواسیزوماب (اواستین) در بیماران مبتلا به ادم کلینیکی ماکولای قابل توجه دیابتی (CSME) مقاوم به درمان استاندارد}, abstract_fa ={        زمینه و هدف: درمان استاندارد ادم کلینیکی ماکولای دیابتی قابل توجه دیابتی (clinically significant macular edema = CSME)، لیزر ناحیه ماکولا است. ولی بسیاری از بیماران به این درمان پاسخ مناسب نمی‌دهند. هدف از این مطالعه، مقایسه نتایج تزریق درون ویتره تریامسینولون استوناید و بواسیزوماب در بیماران مبتلا به CSME مقاوم به درمان استاندارد بوده است. روش بررسی: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی آینده‌نگر دو سو کور است که بر روی 51 چشم دچار CSME با حداقل یک بار سابقه MPC (Macular photocoagulation) وبدون پاسخ درمانی به آن، صورت گرفت. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تزریق داخل ویتره یکبار تریامسینولون به میزان 4 میلی‌گرم ویا یکبار آواستین به میزان 25/1 میلی‌گرم تقسیم شدند. سپس بیماران از نظر حدت بینایی، فشار درون چشمی، بروز کاتاراکت قبل از تزریق و در ماههای یک، 3 و 6 پس از تزریق، بررسی شدند. همچنین به منظور ارزیابی منطقه ماکولا از نظر انسجام ناحیه آواسکولار فوه آ و نشت ماکولا، آنژیوگرافی فلورسین، قبل و در ماه‌های 3 و 6 پس از تزریق انجام شد. داده‌ها با تست‌های مجذور کای، t test، student t test و فریدمن آنالیز شدند.یافته‌ها: هیچ یک از دو گروه افزایش معناداری را از نظر حدت بینایی در طی پیگیری‌های ماه یک، 3و 6 نشان ندادند. همچنین تفاوت مشخصی از نظر بهبود بینایی بین دو گروه در ماههای اول، سوم و ششم وجود نداشت. گرچه در گروه تریامسینولون، فشار درون چشمی در ماه اول، سوم و ششم افزایش داشت و در گروه بواسیزوماب، شاهد چنین افزایشی نبودیم، ولی تفاوت این دو گروه از نظر آماری معنادار نبود. در گروه بواسیزوماب، شاهد افزایشی از نظر میزان کاتاراکت (از هیچ نوع آن) نبودیم، ولی در گروه تریامسینولون، در معاینه 6 ماه، میزان کاتاراکت ساب کپسولر خلفی افزایش معناداری داشت (P=0.003).از نظر تغییرات آنژیوگرافیک ماکولا، نشت ماکولا و شفافیت آنژیوگرافی در ماه‌های 3 و 6، در هر دو گروه بهبودی رخ داد (در همه موارد P<0.001)، در حالی که توانایی تفکیک ناحیه اواسکولار فووآ در هیچ یک از دو گروه تغییر معنی‌داری نداشت. تفاوت آماری مشخصی بین دو گروه از نظر تغییر در شفافیت آنژیوگرافی، توانایی تفکیک ناحیه اواسکولار فووآ و از نظر نشت ناحیه ماکولا در 3 و 6 ماه پس از تزریق وجود نداشت.نتیجه‌گیری: بر اساس این مطالعه، اثر تزریق داخل ویتره بواسیزوماب و تریامسینولون در درمان CSME مقاوم به درمان استاندارد، مشابه است.}, keywords_fa = {بواسیزوماب ، تریامسینولون استوناید، ادم کلینیکی ماکولای قابل توجه دیابتی، رتینوپاتی دیابتی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1261-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1261-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Vakili, M. and Forooghan, M. and Nojomi, M. and GhalehBandi, M. F. and Khodabandeloo, N.}, title = {A Survey on Serum Levels of B12, Folate and Homocysteine in Healthy Elderly Tehranis}, abstract ={     Background & Aim: Owing to decreased absorption of cobalamin in the elderly, cobalamin deficiency is a common problem in these subjects. On the other hand, insufficient vitamin B12 status may increase the incidence of atherosclerotic and neurodegenerative disorders. Recently investigators have recommended B12 monitoring in the elderly and detecting at risk subjects in the early stages of deficiency. The purpose of this study is to assess serum levels of B12, folate and homocysteine in the healthy Iranian elderly and to find a probable relation between them.  Patients and Method: This project was conducted as a cross-sectional study in Tehran. A total of 232 people aged 65-90 years, with a mean of 73 years, were recruited and data was gathered by measuring serum levels of homocysteine, folate, and vitamin B12, interview and physical examination. Blood samples were gathered and analyzed according to standard methods. Statistical analysis was done using SPSS 11. 5 software. Comparison of values were made using Chi-square and Students' t-test. The p-value of less than 0. 05 was determined significant.  Results: The variables were assessed in 102(44%) male and 130(56%) female subjects. The mean of serum B12 was 295 pg/ml (SD±170). 10% of cases had B12 levels less than 119 and 18% less than 160 pg/ml. B12 deficiency increased with ageing (p=0. 000),but there was not a significant relation with sex (p=0. 85). The mean of folate level was 8 ng/ml (SD±4. 9). 9. 5% of cases had folate levels below normal range without a significant relation to age (p=0. 06) or sex (p=0. 31). The mean of homocysteine (Hcy) concentration was 19. 3 μmol/l (SD±7. 1). Homocysteine values were more than 20 μmol/l in 33. 6% and more than 15 μmol/l in 67% of the subjects with no relation to ageing (p=0. 23). 42. 2% of males and 27. 7% of females had homocysteine values more than 15 μmol/l (p=0. 005),which was statistically significant. Correlation coefficients between the levels of homocysteine, serum B12 and folate indicated a significant inverse correlation (r = -0. 33, p= 0. 000 r = -0. 20, p=0. 002 respectively).  Conclusion: The results of this study show that the incidence of hyperhomocysteinemia, B12 and folate deficiency in the elderly is not lower than developed countries, and B12 deficiency seems to be functionally higher than western countries. It is suggested that the elderly use vitamin B group as medication or as fortified foods regularly.  }, Keywords = {Homocysteine, Vitamin B12, Folate, Elderly}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی سطح سرمی ویتامین B12، Folate و هموسیستئین در سالمندان سالم تهرانی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: از آنجائیکه جذب کوبالامین اغلب در سالمندان کاهش می‌یابد، کمبود ویتامین B12 یکی از مشکلات شایع در این افراد است. تحقیقات اخیر نشان می‌دهند که میزان ناکافی ویتامین B12 ممکن است خطر ابتلا به بیماری‌های آترواسکلروتیک و نورودژنراتیو را افزایش دهد. در حال حاضر صاحبنظران متعدد تغذیه توصیه به مونیتورینگ وضعیت B12 در سالمندان و تعیین افراد در معرض خطر در مراحل اولیه می‌نمایند. هدف مطالعه حاضر، بررسی وضعیت B12، اسید فولیک و هموسیستئین و ارتباط آن‌ها با یکدیگر در سالمندان سالم تهرانی است. روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت مقطعی بر روی سالمندان سالم انجام شد. تعداد 232 سالمند با محدوده سنی 65 تا 90 سال و میانگین 73 سال بر اساس ضوابط ورود به مطالعه انتخاب شدند و اطلاعات مورد لزوم، با انجام مصاحبه و معاینه و سطوح سرمی هموسیستئین، فولات و ویتامین B12، با نمونه‌گیری خون و انجام آزمایش‌های لازم، گردآوری شدند. برای مقایسه سطح متغیر‌های خونی نامبرده شده در زیر گروه‌ها، از آزمونchi–square و Student’s t-test استفاده شد و عدد p کمتر از 05/0ارزشمند در نظر گرفته شد. اطلاعات با استفاده از نرم‌افزار SPSS 11.5 مورد تحلیل قرار گرفتند.یافته‌ها: متغیرها در 232 سالمند شامل 102 مرد (44%) و 130 زن (56%) مورد ارزیابی قرار گرفتند. میانگین مقدار B12 سرم، 295 پیکوگرم در میلی‌لیتر با انحراف معیار 170 بود. 10% موارد، مقدار B12 کمتر از 119 و 18%، مقادیر کمتر از 160 پیکوگرم در میلی‌لیتر داشتند. کمبود B12 با افزایش سن تشدید می‌یافت (p=0. 000) و این کمبود با جنس ارتباطی نداشت (p=0. 85). مقدار میانگین فولات سرم 8 نانوگرم در میلی‌لیتر با انحراف معیار 9/4 بوده است و 5/9% افراد مقادیر فولات کمتر از نرمال داشتند که با سن (p=0. 06) و جنس (p=0. 31)ارتباطی معنی‌دار نداشته است. میانگین مقدار هموسیستئین (Hcy) 3/19 میکرومول در لیتر با انحراف معیار 1/7 بوده است. مقدار Hcy در 6/33% افراد، بالاتر از 20 و در 67% افراد، بالاتر از 15 میکرومول در لیتر بوده است ولی ارتباط معنی‌دار با افزایش سن در بین گروه‌های سالمند نداشته است (p=0. 23). 2/42% مردها و 7/27% زن‌ها مقادیر Hcy بالاتر از 15 میکرومول در لیتر داشته‌اند که باp=0.005 از نظر آماری نیز معنی‌دار بوده است. بین مقدار هموسیستئین با ویتامین B12 ارتباط آماری معنی‌دار و معکوس وجود داشته است (r= - 0.33 و p=0.000). ارتباط آماری معنی‌دار و معکوسی نیز بین مقدار هموسیستئین و اسید فولیک در مطالعه حاضر وجود داشت (r= - 0.20 و p=0. 002).نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که شیوع هیپرهموسیستئینمی و کمبود B12 و فولات در سالمندان تهرانی کمتر از کشورهای دیگر نیست و به نظر می‌رسد شیوع B12 به صورت کمبود عملی (functional) بیش از کشورهای غربی باشد، بنابراین پیشنهاد می‌شود که از ترکیبات مکمل بخصوص ویتامین‌های گروه B در سالمندان به صورت منظم به شکل داروئی یا در غذاهای تقویت شده استفاده گردد.}, keywords_fa = {هموسیستئین،ویتامین B12 ، فولات،سالمند}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1260-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1260-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {AbdNikfarjam, B. and Amirghofran, Z. and Aflaki, E. and KamaliSarvestani, E.}, title = {Study of NOS2A Gene Polymorphism in Rheumatoid Arthritis Patients and Normal Individuals}, abstract ={  Backhground & Aim: Several lines of evidence have indicated that NO might be important in the pathogenesis of RA. NO could be synthesized by an enzyme called inducible nitric oxide synthase (iNOS). iNOS is expressed in the synovium, cartilage and lymphomononuclear cells of synovial fluid and lymphocytes and monocytes of peripheral blood of RA patients. Several studies have shown that iNOS gene (NOS2A) polymorphisms have been associated with a number of inflammatory and autoimmune diseases. In the present study the frequency of NOS2A gene polymorphism at positions -1659 C/T and +150 C/T was investigated in patients with RA and control subjects.   Material and Method: In the present case- control study the frequency of NOS2A gene polymorphisms at positions -1659 C/T and +150 C/T was investigated in 176 patients with RA and 232 control subjects using PCR-Allele specific and PCR-RFLP methods, respectively. SPSS version 10,Chi-square and Fisher's exact tests were used to study the differences in genotype and allele frequencies between patients and controls.   Results: The results of the present study showed a significant difference in NOS2A -1659 C/T polymorphism between the patients and controls (P=0.03). Wild type homozygote (CC) was significantly higher in normal subjects (75%) than patients (64.2%). No significant difference was observed between RA patients and controls in NOS2A +150 C/T polymorphism (P=0.33). Furthermore, there was no significant association between different clinical and paraclinical findings including erosion, deformity of joints, rheumatoid nodules, extra articular manifestations, CRP, RF and age of onset and -1659 C/T and +150 C/T NOS2A gene polymorphisms.   Conclusion: To the best of our knowledge this study was the first research on the NOS2A gene polymorphisms in RA patients. Our results revealing the significant correlation between -1659 C/T genotypes and RA, indicates the importance of iNOS polymorphism in the patients and suggest further studies in other ethnic groups.  }, Keywords = {Rheumatoid Arthritis (RA),Inducible Nitric Oxide Synthase,Nitric Oxide Synthase 2A Gene Polymorphism}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی پلی‌مورفیسم‌های ژن NOS2A در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید و مقایسه آن با افراد نرمال}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: شواهد متعددی در خصوص حضور و نقش نیتریک اکساید (NO=Nitric oxide) در پاتوژنز آرتریت روماتوئید وجود دارد. NO، توسط آنزیمی بنام نیتریک اکساید سنتاز القائی (iNOS=Induced Nitric oxide syntetase) تولید می‌شود.�NO در سینوویوم، غضروف و سلول‌های تک هسته‌ای لنفوئیدی موجود در مایع سینوویال و لنفوسیت‌ها و منوسیت‌های خون محیطی بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید نیز دیده می‌شود. مطالعات نشان داده‌اند که پلی‌مورفیسم‌های موجود در ژن کد‌کننده آنزیم iNOS (NOS2A) با استعداد ابتلا به بیماری‌های التهابی و خود ایمنی مختلف در ارتباط هستند. هدف از انجام این مطالعه، تعیین پلی‌مورفیسم‌های موجود در موقعیت-1659C/T و 150C/T+ ژن در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید و مقایسه آن با افراد نرمال بود.روش بررسی: در این مطالعه موردی- شاهدی، پلی‌مورفیسم‌های موجود در موقعیت-1659C/T و 150C/T+ ژن NOS2A در 176بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید و 232 فرد نرمال، به ترتیب به روش‌های PCR- Allele Specific و RFLP- PCR (Polymerase Chain Reaction – Restriction fragment length polymorphism) مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. نرم‌افزار SPSS. 10 و آزمون‌های آماری مجذور کای (x2) و Fisher's Exact جهت مقایسه فراوانی ژنوتیپ‌ها و آلل‌ها بین بیماران و افراد نرمال مورد استفاده قرار گرفتند.یافته‌ها: پس از تجزیه و تحلیل آماری ارتباط معنی‌داری در مقایسه فراوانی ژنوتیپ‌های -1659C/T بین گروه بیمار و کنترل مشاهده گردید (03/0P=). در واقع ژنوتیپ هموزیگوت CC در افراد نرمال (75%) به‌طور معنی‌داری بیش از بیماران (2/64%) می‌باشد. در مقایسه فراوانی ژنوتیپ‌های 150C/T+، بین گروه بیمار و کنترل ارتباط معنی‌داری مشاهده نگردید (33/0P=). همچنین پرونده بالینی بیماران مورد مطالعه قرار گرفت و اطلاعاتی از قبیل CRP(CReactiveprotein)، Rheumatoid factor))RF، خوردگی مفاصل، علائم خارج مفصلی، تغییر شکل مفاصل، ندول روماتوئید و سن شروع بیماری جمع‌آوری و ثبت گردید. ارتباط بین ژنوتیپ‌های 1659C/T - و 150C/T+ و علائم بالینی و یافته‌های پاراکلینیکی مورد آنالیز آماری قرار گرفت و تفاوت معنی‌داری مشاهده نگردید.نتیجه‌گیری: از آنجایی که در این تحقیق که اولین مطالعه در زمینه ارتباط بین پلی‌مورفیسم‌های-1659C/T و150C/T+ ژن NOS2A و بیماری آرتریت روماتوئید می‌باشد، رابطه معنی‌داری بین ژنوتیپ‌های -1659C/T در بین گروه بیمار و کنترل یافت گردید؛ لذا به نظر می‌رسد انجام مطالعات مشابه در جمعیت‌های دیگر در شناخت نقش آنزیم iNOS و NO در بیماری آرتریت روماتوئید دارای اهمیت باشد.}, keywords_fa = { آرتریت روماتوئید ،نیتریک اکساید سنتاز القائی ،پلی‌مورفیسم ژن نیتریک اکساید سنتاز 2A}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1259-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1259-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Nikeghbali, A. and GhasemiFalavarjani, Kh. and Modarreszadeh, M. and Hashemi, M. and Parvaresh, M. M. and Naseripour, M.}, title = {Long-term Results of Scleral Fixation of Dislocated Intraocular Lenses Using Haptic Externalization through a Small Corneal Incision}, abstract ={    Background & Aim: Several methods have been reported for refixation of dislocated intraocular lenses (IOLs). However, these methods are associated with some disadvantages including vitreous prolaps, vitreous traction, ocular collapse, intraocular hemorrhage, high astigmatism, and the need for complex intraocular maneuvers. The aim of this study was to evaluate the results of transscleral fixation of dislocated intraocular lenses (IOLs) by externalizing the haptics through a small corneal incision. Patients and Method:This retrospective, non-comparative, interventional study comprised 28 eyes (28 patients) in which IOLs were dislocated into the vitreous cavity. After bringing the IOL to the anterior chamber, a suture was introduced into the eye via scleral flap and retrieved via another flap. Then the thread was pulled out through a small clear corneal incision. The suture was tied to the externalized haptic, and the tied haptic was placed back in the anterior chamber and dialed to externalize the second haptic. After the second externalized haptic was tied, the IOL was reimplanted behind the iris. Data was analyzed using t-test. Results: Through the mean follow-up of 34.5 ± 23.8 months, the PC IOL remained well centered in all eyes and no tilt or dislocation was observed. The difference between the mean of best corrected visual acuity before IOL dislocation (0.35 ± 0.21 logMAR) and the mean after IOL refixation (0.38 ± 0.19 logMAR) was not statistically significant (P=0.2). In addition, the difference between the mean astigmatism at the final examination (1.35 ± 0.64 diopters) and the mean astigmatism before IOL dislocation (1.25 ± 0.69 D) was not statistically significant (P=0.19).Conclusion: Scleral fixation of dislocated IOLs using temporary haptic externalization through a clear corneal incision minimized the need for complicated intraocular maneuvers, and provided an easy and effective way to reposition dislocated IOLs. Long-term results are promising.  }, Keywords = {Scleral Fixation,Dislocated Intraocular Lens,Haptic Externalization}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {نتایج درازمدت نصب اسکلرال لنزهای داخل چشمی جابجا شده به روش خارج کردن هاپتیک از برش کوچک قرنیه}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: برای نصب مجدد لنزهای داخل چشمی جابجا شده، روش‌های گوناگونی گزارش شده است، اما این روش‌ها دارای معایبی چون پرولاپس زجاجیه، کشش بر شبکیه، کلاپس ساختمان‌های چشمی، خونریزی داخل چشمی، آستیگماتیسم بالای پس از جراحی و نیاز به مانورهای پیچیده داخل چشمی هستند. هدف از این مطالعه ارزیابی نتایج نصب اسکلرال لنزهای داخل چشمی جا بجا شده بوسیله خارج کردن هاپتیک از یک برش کوچک قرنیه است. روش بررسی: این مطالعه که از نوع گذشته‌نگر غیر مقایسه‌ای مداخله‌ای است، بر روی 28 چشم از 28 بیمار مبتلا به جا بجا شدگی لنز داخل چشمی به حفره زجاجیه انجام شد. در این بیماران پس از آوردن لنز جا بجا شده به داخل اطاق قدامی، یک نخ بخیه از محل یک فلپ اسکلرال به داخل چشم آورده شده و از فلپ سمت مقابل خارج شد. سپس نخ از طریق برش کوچک فوقانی قرنیه خارج شد. هاپتیک‌ها به نوبت از طریق همان برش کوچک فوقانی قرنیه خارج شده و نخ بخیه به دور آن گره زده شدو سپس به داخل اطاق قدامی بر گردانده شد. سپس لنز به پشت عنبیه، منتقل و به محل نصب اسکرال آن که از قبل آماده شده بود متصل شد. داده‌ها با آزمون t آنالیز شدند. یافته‌ها: در مدت پیگیری با میانگین 8/23±5/34 ماه، هیچ کدام از لنز‌ها دچار جابجا شدگی مجدد نشدند. اختلاف بین میانگین بهترین حدت بینایی اصلاح شده قبل از جا بجا شدن لنز داخل چشمی (21/0‌±35/0لگمار) و پس از نصب اسکرال آن (19/0±38/0 لگمار) از نظر آماری معنی‌دار نبود (2/0 = P). اختلاف بین میانگین آستیگمات قبل از جا بجا شدن عدسی داخل چشمی و پس از نصب اسکرال آن (به ترتیب 69/0 ±25/1 دیوپتر و 64/0 ±35/1 دیوپتر) معنی‌دار نبود (P=0. 19).نتیجه‌گیری: نصب اسکلرال لنزهای داخل چشمی جابجا شده به روش خارج کردن هاتیک از یک برش کوچک قرنیه، نیاز به مانورهای داخل چشمی پیچیده را کاهش داده و نسبت به روش‌های دیگر راحت‌تر است. نتایج طولانی مدت این روش حاکی از مؤثر بودن آن است.}, keywords_fa = { نصب اسکلرال، لنز داخل چشمی جابجا شده ،خارج کردن هاپتیک}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1258-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1258-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Niazmand, S. and ErfanianAhmadpoor, M. and Hajzadeh, M. and Hosseini, Kh.}, title = {Inhibitory Effect of Ziziphora Clinopodioides Lam. on Rat’s Gastric Acid Secretion in Basal, Vagotomized and Vagal Stimulated Conditions}, abstract ={    Background & Aim: Ziziphora clinopodioides Lam. is a plant widely used in Iranian traditional medicine. Several reports have demonstrated antibacterial, antioxidant and anti-inflammatory properties of Ziziphora clinopodioides. The aim of this study is to investigate the effects of aqueous-ethanol extract of Ziziphora clinopodioides on rat’s gastric acid secretion and its probable mechanism.Material and Method: In this interventional experimental study, 24 Wistar rats weighing 200-250g were randomly divided into two groups: test and control. Tracheostomy and gastroduodenostomy procedures were performed on each rat. Gastric content was collected for 15 minutes by washout technique. 1 ml of three dosages (0. 5, 1 and 2 mg/kg) was introduced into the stomach of each rat in the test group and the same volume of saline was used in the control group. Total titratable acid was measured by a titrator. Data were shown as mean±SEM and analyzed by unpaired t-test. P<0. 05 was considered significant.Results: The extract inhibited acid secretion significantly in basal condition, but in vagotomized condition this inhibitory effect on acid secretion disappeared and the extract showed a stimulatory effect at the dose of 2mg/kg. Also,the extract showed an inhibitory effect at the dose of 1mg/kg in vagal stimulation condition.Conclusion: The extract exerted an inhibitory effect on acid secretion in basal and vagal stimulation conditions. The inhibitory effect of the extract was exerted via gastric vagal parasympathetic nerve.}, Keywords = {Ziziphora Clinopodioides Lam, Gastric Acid, Vagotomy,Vagous Nerve}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {اثر مهاری عصاره آبی- الکی آویشن باریک بر ترشح اسید معده موش صحرایی در شرایط پایه، واگوتومی و تحریک عصب واگ}, abstract_fa ={       زمینه و هدف: آویشن باریک (کاکوتی)، از تیره نعناع، گیاهی است که در سالهای اخیر اثرات ضد اکسیدانی، ضد التهابی و ضد میکروبی آن گزارش شده است، این گیاه در طب سنتی برای ناراحتی‌های گوارشی کاربرد دارد. هدف این مطالعه، بررسی اثر این گیاه بر ترشح اسید معده در موش صحرایی و مکانیسم احتمالی آن است. روش بررسی: این مطالعه از نوع مداخله‌ای و تجربی آزمایشگاهی می‌باشد که در آن 24 سر موش صحرایی نژاد ویستار با وزن 250-200گرم، به‌طور تصادفی به دو گروه 12 تایی کنترل و آزمون تقسیم شدند. پس از بیهوشی حیوانات با تیوپنتال سدیم (50 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن، داخل صفاقی)، تراکئوستومی، لاپاراتومی و گاسترودئودنوستومی انجام گردید. از عصاره آویشن باریک در دوزهای 5/0، 1 و 2 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن (در حجم 1 میلی‌لیتر)، استفاده شد و برای تهیه نمونه ترشح اسید معده روش washout به کار رفت و غلظت اسید ترشحی معده به روش تیتراسیون با هیروکسید سدیم (NaOH)�اندازه‌گیری گردید. نتایج به صورت میانگین ± میانگین خطای معیار، بیان و با استفاده از آزمون Unpaired t-test، نتایج بررسی شد و > P 05/0 معنی‌دار تلقی گردید.یافته‌ها: عصاره آویشن باریک در حالت پایه به‌طور معنی‌داری ترشح اسید معده را مهار کرد. واگوتومی موجب حذف اثر مهاری عصاره بر ترشح اسید معده شد و دوز 2 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن عصاره اثر تحریکی بر ترشح اسید نشان داد. اثر کاهشی عصاره بر ترشح اسید معده در وضعیت تحریک عصب واگ در دوز1 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن در مقایسه با گروه کنترل معنی‌دار بود.نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد که عصاره آویشن باریک اثر مهاری بر ترشح اسید در حالت پایه و تحریک شده دارد. مقایسه اثر عصاره در وضعیت‌های پایه، واگوتومی و تحریک عصب واگ نشان می‌دهد که این اثر از طریق مهار عمل پاراسمپاتیک واگ معدی صورت می‌گیرد.}, keywords_fa = { آویشن باریک ، اسید معده ،واگوتومی، عصب واگ}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1257-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1257-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Nojomi, M. and Baharvand, P. and Kashanian, M.}, title = {Validation of Incontinence Quality of Life Questionnaire (I-QOL) in Incontinent Women}, abstract ={    Background & Aim: Urinary incontinence has a negative effect on physical, social, psychological and occupational aspects of health in women. The aim of current study was to assess the validity and reliability of the Persian version of urinary incontinence quality of life instrument (I-QOL) in order to determine quality of life in women with urinary incontinence and to promote the quality of medical cares and services.Patients and Method: Through studying evaluative diagnostic procedures and in order to assess the validity and reliability, I-QOL, psychological general well-being (PGWB) and Persian version of SF-36 questionnaires were offered to 373 eligible women with stress, mixed and urge urinary incontinence who were referred to educational hospitals of medical universities of Iran,, Hamedan, and Lorestan during six months. In order to measure the reliability, translated I-QOL questionnaires were completed by the patients 3 weeks later in the same clinics. We used Pearson correlation analysis, Cronbach’s-alpha, confirmatory factor analysis, and intraclass correlation coefficient to assess the validity and reliability ofI-QOL questionnaire. Results: Confirmatory factor analysis confirmed structural validity of I-QOL. The internal consistency (Cronbach’s-alpha) was 0.96. The range of internal consistency was between 0.78 and 0.93 for domains of I-QOL questionnaire. Reproducibility by intraclass correlation coefficient (ICC) was 0.96. The correlation between total I-QOL and the subscales of PGWB and SF36 ranged from 0.53 to 0. 61 and 0.47 to 0.59 respectively. I-QOL scores were found to be more closely related to well-being of PGWB (r=0.6) and social function of SF36 (r= 0.55).Conclusion: The obtained results showed I-QOL questionnaire has good reliability, validity and internal consistency for Iranian patients.}, Keywords = {Urinary Incontinence,Quality of Life, Validity,Reliability}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {هنجاریابی پرسشنامه سنجش کیفیت زندگی در زنان مبتلا به بی‌اختیاری ادرار}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: بی‌اختیاری ادراری زنان، دارای پیامدهای منفی روی سلامتی است، به گونه‌ای که شرایط اجتماعی، روانی، شغلی و جسمانی زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. هدف از طراحی این مطالعه، ارزیابی اعتبار و پایایی پرسشنامه فارسی سنجش کیفیت زندگی در زنان مبتلا به بی‌اختیاری ادرار�(Incontinence quality of life =I-QOL) بوده است تا بتوان از این ابزار در جهت بررسی کیفیت زندگی زنان مبتلا به بی‌اختیاری ادرار و هم‌چنین ارتقاء کیفیت مراقبت‌ها و خدمات درمانی بهره برد.روش بررسی: توسط مطالعه ارزیابی روش‌های نشخیصی، پرسشنامه‌های (I-QOL) و سنجش سلامت روان(Psychological general will being =PGWB) ترجمه شده و همراه با پرسشنامه فارسی(Short – Form 36 =SF 36) جهت تعیین اعتبار و پایایی، در اختیار بیماران مبتلا به بی‌اختیاری ادرار استرس، ترکیبی و اضطرار که به بیمارستان‌های تحت پوشش دانشگاه‌های علوم پزشکی ایران، همدان و لرستان در نیمه دوم سال 86 مراجعه کردند و معیارهای ورود به مطالعه را داشتند، قرار گرفت. دو پرسشنامه PGWB و SF36 به منظور تعیین اعتبار همگرایی I-QOL بکار برده شد. در مجموع 373 نفر پرسشنامه‌ها را در مرحله اول تکمیل کردند و سپس 3 هفته بعد به منظور ارزیابی پایانی، پرسشنامه I-QOL مجدداً در اختیار این بیماران قرار گرفت. از روش‌های آماری همبستگی پیرسون، تعیین آلفای کرونباخ، تحلیل عامل تأییدی و intraclass correlation coefficient، جهت تعیین اعتبار و پایایی پرسشنامه استفاده شد.یافتــه‌ها: آنالیز عامل تأییدی، اعتبار ساختاری پرسشنامه I-QOL را تأیید کرد. آلفای کرونباخ برای ارزیابی همسانی درونی امتیاز کلی پرسشنامه I-QOL، 96/0 برآورد شد. دامنه آلفای کرونباخ برای ابعاد پرسشنامه از 78/0 تا 93/0 بدست آمد. همچنین ضریب همبستگی درون گروهی (Intraclass Correlation Coefficient = ICC) جهت ارزیابی تکرارپذیری مطالعه، 96/0 برآورد شد. به منظور ارزیابی اعتبار همگرایی، ضریب همبستگی پیرسون بین میانگین نمرات کیفیتزندگی بیماران�با میانگین نمرات ابعاد پرسشنامه‌های PGWB و�SF36 به ترتیب بین 61/0-52/0 و 59/0‌-‌47/0برآورد شد. نمرات کیفیت زندگی بیماران ارتباط نزدیکی با بعد سرحال بودن (Well being) از پرسشنامه PGWB و عملکرد اجتماعی (social function) از پرسشنامه SF36 داشت که ضرایب همبستگی بین آن‌ها به ترتیب 6/0 و 55/0 برآورد شد.نتیجه‌گیری: نتایج بدست آمده از این مطالعه نشان داد که پرسشنامه ترجمه شده I-QOL از ثبات داخلی، اعتبار و پایایی خوبی برخوردار است.}, keywords_fa = { بی‌اختیاری ادراری،کیفیت زندگی ،اعتبار ، پایایی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1255-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1255-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {MomenHeravi, M. and Sharif, A. R.}, title = {A Case Report of Leprosy of the Larynx}, abstract ={    Introduction: Leprosy is an ancient deforming disease caused by Mycobacterium leprae, which is still poorly understood and often feared by the general public and even by some in the health care professions. Fortunately, the outlook for patients has dramatically improved over the last three decades with the introduction of multi-drug treatment and management strategies that have somewhat diminished the stigma of this diagnosis. Here we report a case of leprosy of larynx. Case Report: A 45-year-old Afghan man who had presented with cough,dyspnea and hoarseness since many years ago was referred to our clinic due to worsening complaints. Because of the demonstration of acid fast bacilli in the smear of his sputum,diagnosis of tuberculosis was made and anti-tuberculosis treatment was initiated. However, he developed fever and his symptoms worsened,which led to his admission. On examination, there was a tender erythematous nodule in the right supraclavicular region, loss of eyebrows and eyelashes,and disseminated hyper-and-hypo pigmented cutaneous lesions on the abdomen, thorax and back. Chest x-ray was normal. In order to rule out laryngeal tuberculosis, laryngoscopy was done and granulomatous lesions were seen. Laryngeal and skin biopsy was performed. Both specimens revealed numerous acid fast bacilli, macrophages and foamy cells which were suggestive of lepromatous leprosy. Treatment was started based on multibacillary regime of WHO multidrug therapy. Conclusion: In conclusion, this report highlights the importance of systemic involvement in lepromatous leprosy, especially when the initial presentation is laryngitis or respiratory symptoms. Laryngeal leprosy may be mistaken with tuberculosis or laryngitis due to respiratory problems and the existence of acid fast bacilli in respiratory secretions.}, Keywords = {Leprosy, Larynx, Laryngitis , Mycobacterium leprae}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {معرفی یک مورد جذام حنجره}, abstract_fa ={     مقدمه: جذام یک بیماری باستانی وتغییر شکل دهنده است که توسط مایکوباکتریوم لپره ایجاد می‌شود و هنوز بخوبی مورد فهم مردم عامه قرار نگرفته و نه تنها منجر به وحشت آنان بلکه دست اندرکاران سیستم سلامت نیز می‌شود. خوشبختانه درسه دهه اخیر با ورود درمان چند داروئی واستراتژی‌های کنترلی، چشم‌انداز بیماری برای بیماران بهبودی چشمگیری داشته است و باعث شده تا حدودی ترس و وحشت از این بیماری کاهش یابد. این مقاله به معرفی یک مورد جذام حنجره می‌پردازد.معرفی بیمار: بیمار مرد 45 ساله افغانی است که باشکایت سرفه، تنگی نفس و گرفتگی صدا از چند سال قبل و تشدید علائم از چند روز پیش مراجعه کرده است، به علت مشاهده باسیل اسید فاست دراسمیر خلط، بیمار با تشخیص سل تحت درمان قرار می‌گیرد ولی با توجه به عدم بهبودی، بیمار بستری می‌گردد. در معاینه پوست، ندول اریتماتو حساس در قسمت فوق ترقوه‌ای راست مشهود بود، ابروها و مژه‌ها ریخته بودند و ضایعات هیپو و هیپرپیگمانته پوستی بصورت منتشر در ناحیه شکم، سینه وکمر وپشت بیما ر مشهور بود. گرافی سینه نرمال بود. لارنگوسکوپی جهت قطعی شدن تشخیص سل حنجره انجام شد که ضایعات گرانولوماتوز گزارش نمود؛دربیوپسی از ضایعات پوست و حنجره، تعداد زیاد باسیل اسید فاست بهمراه ماکروفاژها و سلول‌های foamy مطرح‌کننده جذام لپروماتوز، گزارش گردید. با توجه به منفی شدن کشت خلط از نظر مایکوباکتریوم توبرکولوزیس، تشخیص سل رد شد و تشخیص جذام حنجره مسجل گردید و درمان جذام با رژیم چندداروئی WHO جهت بیمار شروع شد. نتیجه‌گیری: این گزارش اهمیت درگیری سیستمیک درجذام لپروماتوز را مشخص می‌سازد، بویژه وقتی اولین تظاهر بیماری، لارنژیت یا علائم ریوی باشد. جذام حنجره می‌تواند به علت وجود باسیل اسید فاست دراسمیر ترشحات تنفسی بیمار با بیماری سل ریوی یا حنجره اشتباه شود.}, keywords_fa = { جذام ،حنجره ، لارنژیت، مایکوباکتریوم لپره}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1253-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1253-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Morteza, N. and EbrahimiTakamjani, E. and Abdollah, V. and Jamshidi, A. A. and Kamali, M.}, title = {The Effects of Prophylactic Knee Braces on Athletes\' Performance}, abstract ={    Background & Aim: Knee injury is one of the major problems in sports medicine, and the use of prophylactic knee braces is an attempt to reduce the occurrence or severity of injuries to the knee joint. In addition to providing protection, a prophylactic knee brace should not inhibit normal joint function. The objectives of the present study were to examine the effect of three prophylactic knee braces upon athletes' performance. Patients and Method: This study was a randomized clinical trial in which 31 healthy male collegiate athletes volunteered as subjects to examine the effect of these braces on their knee function through isokinetic and functional tests in four sets: 1-without brace (control) 2- wearing knee sleeve without stays 3- wearing knee sleeve with four bilateral stays 4-with prefabricated brace. The order of sets was randomized and the domain limb was evaluated. The test protocol consisted of cross-over hop and vertical jump tests, in which the best jump distance of three trials was recorded. Then the subjects were administered an isokinetic knee flexion and extension test at 60deg/sec, 180 deg/sec and 300deg/sec, and the following isokinetic variables were recorded: peak torque to body weight ratio and average power. Repeated measures analysis of variance was used to evaluate the differences between 4 conditions. Results: Repeated measures analysis of variance revealed no significant difference between three trials in terms of peak torque to body weight ratio, average power, vertical jump and hop measurements,as they were tested within the three experimental conditions and one control condition (p>0. 05). Conclusion: These findings suggest that the selected brace/sleeves did not significantly inhibit athletic performance. Inasmuch as the function of knee joint was not impaired while wearing the neoprene sleeve without stays and knee sleeves are supposed to ameliorate knee joint position sense. it seems beneficial to use neoprene sleeves as the main structure of prophylactic knee braces.}, Keywords = { Prophylactic Knee Brace, Knee Performance , Isokinetics}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی تأثیر بریس‌های پیشگیری‌کننده زانو بر عملکرد افراد ورزشکار}, abstract_fa ={      مقدمه: صدمات زانو از مشکلات اساسی در پزشکی ورزشی محسوب می‌شود و استفاده از بریس­های پروفیلاکتیک یا پیشگیری‌کننده زانو برای کاهش شیوع یا شدت این صدمات است. بریس‌های پروفیلاکتیک در کنار قابلیت حمایت از زانو در برابر صدمات در هنگام ورزش، نباید عملکرد اندام را محدود نمایند. هدف از مطالعه حاضر بررسی تأثیر سه نوع زانوبند پروفیلاکتیک بر عملکرد افراد ورزشکار بود. روش بررسی: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی روی 31 دانشجوی ورزشکار مرد سالم انجام شد تا تأثیر زانوبندها بر عملکرد افراد با استفاده از آزمون‌های ایزوکینتیک و عملکردی در چهار حالت بدون بریس(کنترل)، استفاده از زانوبند نئوپرنی ساده، زانوبند نئوپرنی چهار فنره و بریس پیش ساخته آزمایش گردد. ترتیب اجراء چهار حالت آزمون به صورت تصادفی، انتخاب و آزمایش‌ها روی پای غالب انجام شدند. پروتوکل ارزیابی در هر یک از چهار حالت متشکل بود از آزمون‌های عملکردی Cross-over Hop و پرش عمودی، که از سه بار آزمایش بیشترین ارتفاع و طول ثبت می‌شد و بعد از آن آزمون‌های ایزوکینتیک باز و بسته کردن زانو در سه سرعت زاویه‌ای 60، 180 و 300 درجه بر ثانیه انجام می‌شد، که پارامترهای ایزوکینتیک شامل نسبت حداکثر گشتاور به وزن بدن و توان متوسط ثبت می‌گردید. برای بررسی تفاوت‌های میان 4 حالت از آزمون آنالیز واریانس با اندازه‌های تکراری استفاده شد. یافته‌ها: آزمون آنالیزواریانس با اندازه‌های تکراری برای مقایسه بین سه حالت آزمایشی با یکدیگر و با وضعیت کنترل، هیچ تفاوت معناداری را برای مقادیر حداکثر گشتاور به وزن بدن، توان متوسط، پرش عمودی و Cross-over Hop نشان نداد (05/0< p ).   نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد که زانوبندهای پروفیلاکتیک مورد بررسی در مطالعه حاضر تأثیر منفی بر عملکرد افراد نگذاشتند. از آنجا که عملکرد زانو با استفاده از زانوبند نئوپرنی ساده محدود نشد و با توجه به تأثیرات مثبت استفاده از زانوبندهای نئوپرنی بر حس عمقی، استفاده از آن‌ها به عنوان ساختار اصلی این دسته از زانوبند‌ها مفید به نظر می‌رسد}, keywords_fa = {زانوبند پروفیلاکتیک ، عملکرد زانو ، ایزوکینتیک}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1252-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1252-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Moradi, S. and Darvishi, N.}, title = {Evaluation of the Prevalence of Metabolic Syndrome in Women with Polycystic Ovary Syndrome Referred to the Institute of Endocrine and Metabolism}, abstract ={    Background & Aim: Polycystic ovary syndrome (PCO) is characterized by insulin resistance with compensatory hyperinsulinemia. Insulin resistance also plays a role in the metabolic syndrome (MBS). So, we hypothesized that the MBS should be more prevalent in PCOS. Patients and Method: We conducted a cross-sectional study of all women with PCOS seen over a one-year period at the endocrinology clinic. 151 cases met the inclusion criteria for PCOS. The women were divided into two groups:1- women with PCO and the MBS (n=70) and 2- women with PCO lacking the MBS (n=81).Results: The mean age of the cases was 28 ±8 years,ranging from 16 to 48. The frequency of the MBS was 70 (46. 4%). The frequency of abnormal findings in all cases was as follows in descending order: Low HDL:71%, Increased waist circumference:55. 6%, High triglyceride:48%, High blood pressure:22. 6% and FBS>110mg/dl: 7. 3%. Conclusion: It is concluded that the MBS and its components are common in women with PCOS, placing them at increased risk for diabetes mellitus and cardiovascular diseases.}, Keywords = {Polycystic Ovary Syndrome , Metabolic Syndrome,Cardiovascular Disease, Insulin Resistance}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی میزان سندرم متابولیک در مبتلایان به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک مراجعه‌کننده به انستیتو غدد درون‌ریز و متابولیسم}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS=Polycystic ovarian syndrome) با مقاومت به انسولین و هیپرانسولینمی جبرانی مشخص می‌شود و از سویی مقاومت به انسولین، نقش مهمی در سندرم متابولیک دارد. بنابراین انتظار می‌رود فراوانی سندرم متابولیک در بیماران مبتلا به سندرم پلی کستیک بیشتر باشد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی کلیه بیماران که در طول یک سال به انستیتو غدد مراجعه می‌کردند، در صورت تشخیص سندرم تخمدان پلی کستیک، وارد مطالعه می‌گردیدند و از نظر معیار‌های سندرم متابولیک بررسی می‌شدند. در مجموع کلیه بیماران به دو گروه با سندرم تخمدان پلی کیستیک و متابولیک (تعداد:70 بیمار) وسندرم تخمدان پلی کیستیک بدون سندرم متابولیک (81 بیمار) تقسیم شدند.یافته‌ها: درمجموع 151 بیمار با تخمدان پلی کسیتیک وارد مطالعه شدند که میانگین سنی 8±28 سال (16 تا 48 سال) داشتند. فراوانی بیماران مبتلا به سندرم متابولیک در بیماران مراجعه‌کننده با تخمدان پلی کیستیک 70 مورد (4/46%) بود. فراوانی معیارهای سندرم متابولیک در کل افراد مورد مطالعه شامل افزایش دور کمر در 6/55%، فشار خون بالای شریانی در 6/22%، تری گلیسیرید بالا در 48%، HDL پایین در 71% و FBS بالا در 3/7% (11 مورد) موارد بود.نتیجه‌گیری: با توجه به درصد فراوانی(4/46%) سندرم متابولیک در بیماران با تخمدان پلی کیستیک در این مطالعه، توجه و بیماریابی این دسته از بیماران از نظر سندرم متابولیک و کنترل آن جهت پیشگیری از عوارض دیابت و بیماری‌های قلبی- عروقی ضروری به نظر می‌رسد.}, keywords_fa = {سندرم تخمدان پلی کیستیک،سندرم متابولیک، بیماری قلبی- عروقی، مقاومت به انسولین}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1251-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1251-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Modarreszadeh, M. and GhasemiFalavarjani, Kh. and Salehian, M. and SoltanSanjari, M. and Seddigh, N.}, title = {Evaluation of the Prevalence of Systemic Diseases in Patients with Anterior Ischemic Optic Neuropathy in Rassoul-e-Akram Hospital}, abstract ={    Background & Aim: Several risk factors have been postulated to be associated with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) however, the main cause of it has remained unknown. Considering the absence of similar study in Iran, the aim of this study was to evaluate the prevalence of systemic diseases in patients with NAION in Rassoul-e-Akram Hospital.   Patients and Method: In this retrospective cross-sectional study, all patients with the diagnosis of NAION who were referred to Rassoul-e-Akram Hospital between April 2003 and 2005 participated. Demographic data and the prevalence of systemic diseases, including diabetes, hypertension, hyperlipidemia, renal disease and rheumatic disease were evaluated. The information was gathered from the records of the patients and analyzed by SPSS software. Internal comparison and comparison of the prevalence of diabetes and hypertension in our cases with corresponding data in Iran's population were drawn. Data was analyzed using Chi-square test.   Results: A total number of 51 patients with a mean age of 51. 08 ±9. 93 years were included. Bilateral involvement of eyes was present in 21. 6% of the cases. Male to female ratio was equal to 1. The most common systemic disorders were diabetes mellitus, hypertension, hyperlipidemia and renal disease (39. 2%, 37. 3%, 35. 5%, 3. 9% respectively). The prevalence of hypertension in age group of >45 years was significantly higher than normal population (p=0.004). The prevalence of diabetes mellitus was also higher than its prevalence in Tehran's population (p<0.001).   Conclusion: Diabetes mellitus, hypertension, hyperlipidemia and renal disease are the most common systemic diseases associated with NAION,and should be considered in the evaluation of NAION.  }, Keywords = { Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION),Systemic Disease , Risk Factor}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی فراوانی بیماری‌های سیستمیک در بیماران مبتلا به نوروپاتی قدامی عصب بینایی غیر شریانی مراجعه‌کننده به بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)}, abstract_fa ={  زمینه و هدف: عوامل خطرزای متعددی برای ابتلا به نوروپاتی قدامی عصب بینایی غیر شریانی (NAION=Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) دخیل دانسته شده‌اند ولی عامل اصلی ایجاد این بیماری همچنان ناشناخته مانده است. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی بیماری‌های سیستمیک در بیماران مبتلا به نوروپاتی قدامی عصب بینایی غیر شریانی مراجعه‌کننده به بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) با توجه به فقدان مطالعه مشابه در ایران بوده است.   روش بررسی: در این مطالعه که از مقطعی گذشته‌نگر بود، کلیه مراجعین مبتلا به NAION که از آغاز سال 1382 تا پایان سال 1384 به درمانگاه چشم بیمارستان حضرت رسول (ص) مراجعه کردند، وارد مطالعه شدند و از نظر مشخصات دموگرافیک و انواع بیماری‌های سیستمیک شامل دیابت، فشار خون بالا، هیپر لیپیدمی، بیماری‌های کلیوی و بیماری‌های روماتولوژیک، مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات از پرونده بیماران گردآوری شد و با نرم‌افزار spss آنالیز شد. مقایسه درونی و نیز مقایسه اطلاعات مربوط به شیوع دیابت و فشار خون بالا در این مبتلایان، با شیوع این دو بیماری سیستمیک در جمعیت عمومی ایران صورت گرفت. داده‌ها با آزمون مجذور کای آنالیز شدند.   یافته‌ها: در کل 51 بیمار وارد مطالعه شدند که میانگین سنی آن‌ها 93/9±05/51 سال بود. در 6/21% از بیماران، درگیری دو طرفه چشم‌ها مشاهده شد. نسبت زن به مرد تقریباً برابر بود. شایع‌ترین بیماری‌های سیستمیک به ترتیب دیابت، فشارخون بالا، هیپرلیپیدمی و بیماری کلیوی با شیوع 2/39%، 3/37%، 5/35% و 9/3% بودند. شیوع فشار خون در نمونه‌های این طرح در محدوده بالای 45 سال به طرز معنی‌داری بیشتر از جامعه ایرانی بود( p=0.004 ). همچنین شیوع دیابت نیز از جمعیت تهران بالاتر بود ( p<0.001 ).   نتیجه‌گیری: دیابت، فشار خون بالا، هیپرلیپیدمی و بیماری کلیوی، بترتیب شایع‌ترین بیماری‌های سیستمیک همراه با NAION هستند. در بررسی مبتلایان به NAION ، به این بیماری‌ها نیز باید توجه کرد.}, keywords_fa = { نوروپاتی قدامی عصب بینایی غیر شریانی ،بیماری سیستمیک ، عامل خطر}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1250-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1250-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Mohammadi, Sh. and Kadivar, M. and Hassannia, F.}, title = {A Case Report of Giant Cell Reparative Granuloma in the Nasal Cavity}, abstract ={     Introduction: Giant cell reparative granuloma (GCRG) is a rare benign fibrous-osseous neoplasm that mostly involves maxilla and mandible. Only a few cases of GCRG in the nasal cavity have been reported so far.   Case Report: A 37-year-old man was referred to the otolaryngology clinic with the symptoms of left-sided nasal obstruction and bloody discharge since 3 years ago and proptosis since 3 months ago. CT-scan and MRI showed a heterogeneous mass with fluid-fluid level that had caused severe bony destruction. Biopsy confirmed the diagnosis of GCRG.   Conclusion: Although GCRG is rare, its clinical and radiologic characteristics should be studied. This lesion should be considered in differential diagnosis when clinical data, CT-scan and MRI findings show a fibrous-osseous lesion in the nasal cavity.}, Keywords = {Granuloma,Giant Cell, Neoplasm, Surgical Excision}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد گرانولوم ترمیمی سلول ژانت در حفره بینی}, abstract_fa ={    مقدمه: giant cell reparative granuloma(GCRG)، یک ضایعه فیبرواسئوس خوش خیم ناشایع است که اغلب، استخوان‌های مندیبل و ماگزیلا را درگیر می‌کند. گزارش درگیری حفره بینی با این بیماری بسیار نادر است. معرفی بیمار: بیمار آقای 37 ساله که با گرفتگی و ترشح خونابه‌ای سمت چپ بینی از 3 سال قبل و پروپتوزاز 3 ماه قبل، مراجعه کرد. در CT اسکن و MRI، توده هتروژن با سطح مایع-�مایع که سبب خوردگی وسیع استخوانی شده بود، مشاهده شد. بیوپسی، تشخیص GCRG را مطرح کرد. نتیجه‌گیری: اگرچه GCRG نادر است، مشخصات بالینی و رادیولوژیک آن باید شناخته شود و هنگامی که یافته‌های بالینی، CT اسکن و MRI، یک ضایعه فیبرواسئوس را در حفره بینی مطرح می‌کنند، این بیماری باید در تشخیص افتراقی مطرح شود.}, keywords_fa = { گرانولوم ،سلول ژانت،نئوپلاسم ،اکسیزیون}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1249-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1249-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Motevalian, M. and Otukesh, H. and HosseiniShamsabadi, R. and Chalian, M.}, title = {Therapeutic Drug Monitoring of Cyclosporine-A in Iranian Children with Kidney Transplant}, abstract ={  Background & Aim: Cyclosporine-A (CsA) is an immunosuppressant with a narrow therapeutic window. Inter-and-intrapatient variability in cyclosporine pharmacokinetics necessitates frequent blood level monitoring in transplant patients and total blood cyclosporine concentration used to allow dosage adjustment in transplant patients. The purpose of the present study was, first of all, to develop a precise and suitable method for therapeutic drug monitoring (TDM) of cyclosporine in children with renal transplant and to evaluate CsA blood concentrations in patients in order to find out the best time for sampling Iranian children with kidney transplant for TDM of cyclosporine. This can also help us achieve the best immunosuppressant with the least side effects for renal transplant patients.   Patients and Method: In this experimental study, 29 pediatric transplant recipients (16 boys and 13 girls) who had received renal transplant at least six months prior to the study participated. The mean age of the patients was 14. 5 ±2. 3 years (ranging from 8 to 20 years),and they all showed stable renal function. The patients were also receiving other drugs such as prednisolone, mycophenolate mofetil, iron and folic acid. The clinical status of the patients was recorded. The CsA blood levels were determined using radioimmunoassay (RIA) 0, 0. 5, 1, 1. 5 and 2 hours after drug administration. The data analysis was performed using Pearson correlation coefficient.   Results: Our results are indicative of good precision and�reproducibility of the method. Minimum detection limit of cyclosporine-A was 5 ng/ml and percentage yield was 86-109%. Inter-and-intraday variability for three cyclosporine-A blood concentrations were 8% and 5. 8% respectively. The mean blood concentrations 0. 5 and 1 hour after drug administration were 100 ± 3. 0 and 515± 19. 2 μ g/dl respectively. The mean serum creatinine level was 0. 9 (0. 1-1. 9) mg/dl. There was a high correlation between CsA dose, serum creatinin and C1. 5, while there was no correlation between age, serum creatinine and C1. 5 level. Also, there was no correlation between C0 and any of the above-mentioned parameters. These results show that C1. 5 level is the best indicator for TDM of cyclosporine-A in Iranian children and has the best correlation with dose and creatinin level.   Conclusion: The developed method is precise,sensitive and suitable for therapeutic drug monitoring of cyclosporine-A. Using single point monitoring can help to improve the cooperation of patients during TDM procedure, and for this purpose C1. 5 level seems more accurate than C0 level in pediatric transplant patients.}, Keywords = {Cyclosporine-A , Therapeutic Drug Monitoring (TDM),Blood Concentration}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {پایش درمانی سیکلوسپورین-آ در کودکان ایرانی با کلیه پیوندی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: سیکلوسپورین یک سرکوب‌کننده سیستم ایمنی با پنجره درمانی باریک است. به دلیل تفاوت‌های بین فردی فراوانی که در فارماکوکینتیک سیکلوسپورین وجود دارد، غلظت خونی توتال سیکلوسپورین به عنوان راهنمایی برای تنظیم دوز دارو در بیماران پیوندی مورد استفاده قرار می‌گیرد. هدف از انجام این مطالعه، تعیین روش دقیق و مناسبی برای پایش درمانی سیکلوسپورین در کودکان با کلیه پیوندی و یافتن بهترین زمان برای نمونه‌گیری جهت پایش درمانی (Therapeutic Drug Monitoring = TDM) سیکلوسپورین برای کنترل بیماران پیوند کلیه به منظور کاهش فعالیت سیستم ایمنی در کنارکمترین عوارض جانبی است. روش بررسی:در این مطالعه تجربی، 29جوان (16 پسر و 13 دختر) با میانگین سنی 3/2± 5/14 سال (از 8 تا 20 سال) که حداقل 6 ماه از دریافت پیوند ایشان می‌گذشت، وارد مطالعه شدند. بیماران علاوه بر سیکلوسپورین-آ، داروهایی چون پردنیزولون، میکوفنولیت موفتیل، آهن و اسیدفولیک نیز مصرف می‌کردند. وضعیت بالینی وکارکرد کلیوی بیماران ثبت شد. میزان سیکلوسپورین-آ در خون بیماران در زمان قبل از مصرف دارو و 5/0، 1، 5/1، و 2 ساعت بعد از دریافت دارو، با استفاده از روش رادیوایمونواسی تعیین گردید�و با استفاده از ضریب همبستگی Pearson، آنالیز آماری صورت گرفت. یافته‌ها: نتایج نشان می‌دهد که روش استفاده شده برای تعیین مقدار سیکلوسپورین-آ در خون، روشی دقیق و تکرارپذیر است. حداقل مقدار قابل اندازه‌گیری سیکلوسپورین-آ، 5 نانو گرم در میلی‌لیتر و درصد بازیافت، 109-86% بوده است. ضرایب تغییرات بین روزی و درون روزی برای 3 غلظت اختیاری سیکلوسپورین-آ در خون، به ترتیب 8% و 8/5% بود. میانگین غلظت زمان صفر و 5/1 ساعت پس از تجویز دارو به ترتیب 3±100و 2/19±515 میکروگرم در دسی لیتر بود. میانگین سطح کراتینین سرم 9/0(1/0- 9/1) میلی‌گرم در دسی لیتر بود. ارتباط معنی‌داری بین کراتینین سرم، دوز سیکلوسپورین-آ و غلظت زمان 5/1 ساعت وجود داشت؛ در حالیکه بین سن، کراتینین سرم و غلظت زمان 5/1ساعت ارتباط وجود نداشت. همچنین بین غلظت زمان صفر و هیچ یک از پارامترهای بالا ارتباط وجود نداشت. بنابراین نتیجه این مطالعه نشان می‌دهد که غلظت خونی 5/1ساعت بعد از دریافت دارو بهترین نشانگر برای پایش درمانی دارو در کودکان ایرانی است و بهترین ارتباط را با دوز و سطح کراتینین دارد. نتیجه‌گیری: روش استفاده شده برای اندازه‌گیری سیکلوسپورین-آ در خون، روشی دقیق و تکرارپذیر است و برای مطالعات کینتیکی سیکلوسپورین-آ مناسب است. بر اساس یافته‌های این مطالعه می‌توان چنین نتیجه گرفت که به منظور آسایش بیماران پیوندی در سنین پایین، اندازه‌گیری سطح خونی سیکلوسپورین-آ در یک نوبت قابل انجام است و بهترین زمان بر اساس این مطالعه، زمان 5/1 ساعت بعد از مصرف دارواست.}, keywords_fa = {سیکلوسپورین-آ ، پایش درمانی دارو، غلظت خونی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1248-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1248-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Kashefi, F. and Ziyadlou, S. and Fadaee, A. and Ashraf, A. and Jafari, P.}, title = {The Effect of SP6 Acupressure on Primary Dysmenorrhea in Medical Univesity Students in Birjand, 2006-2007}, abstract ={    Background & Aim: Dysmenorrhea is one of the most common problems in gynecology. Almost 50% of all girls suffer from dysmenorrhea and about 10% of reproductive girls are absent from their work for 1-3 days due to dysmenorrhea.Dysmenorrhea accounts for 600 million lost work hours and $2 billion lost productivity annually. Due to the bad effets of severe dysmenorrhea on girls, relieving the pain is important. One of the nonpharmacological methods to relieve dysmenorrhea is acupressure. This study aims to determine the effects of SP6 acupressure on primary dysmenorrhea in medical university students in Birjand between 2006 and 2007. Patients and Method: In a single-blind, randomized, clinical trial, 86 single students with regular menstruation and primary dysmenorrhea were chosen based on the history, interview and observation forms and divided into two groups of real acupressure and pelacebo acupressure. In the acupressure group, at the initial 24 hours of menstruation acupressure at the acupoint was applied to both sides. In the placebo group, at the initial 24 hours of menstruation the subjects were given placebo acupressure twice. The force applied to the acupoint was initially 1/21 kg increasing to 3/53 kg at the end of the therapy. SP6 was pressed with the thumb for 6 seconds and released for 2 seconds without pressure. Two complete cycles of pressure were performed on each leg for a total of 30 minutes. After that, the intensity of dysmenorrhea was measured by visual analog scale, including the rating from 0-10 cm, immediately, 30, 60, 120 and 180 minutes after the intervention. Data were analyzed using statistical tests called repeated measure analysis of variance and general linear model. Results: The results showed that the mean intensity of dysmenorrhea was statistically different between the two groups after the intervention (p<0. 001). Also, the mean intensity of dysmenorrhea immediately, 30, 60, 120 and 180 minutes after the intervention in the acupressure group was lower than that in the placebo group. Conclusion: SP6 acupressure decreased the intensity of dysmenorrhea without any side effects. Therefore, it can be used as an easy, cheap and non-invasive method for dysmenorrhea relief.}, Keywords = {Dysmenorrhea, Nonpharmacological Dysmenorrhea Relief Methods,Acupressure , SP6 Acupoint}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی تأثیر فشار روی نقطه 6 طحالی بر شدت درد قاعدگی دردناک اولیه در دانشجویان علوم پزشکی بیرجند طی سال‌های 87-1386}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: دیسمنوره یا قاعدگی دردناک، یکی از شایع‌ترین مشکلات بیماری‌های زنان است. تقریباً 50% تمام زنان، قاعدگی دردناک را تجربه می‌کنند و حدود 10% زنان در سنین باروری به علت دیسمنوره شدید به مدت 3-1 روز ازکار باز می‌مانند. دیسمنوره مسؤول از دست رفتن 600 میلیون ساعت کاری و 2 بیلیون دلار هزینه در سال می‌باشد. داروها اغلب تأثیر خوبی در کاهش درد قاعدگی دارند ولی استفاده از آنها با محدودیت و عوارضی همراه است، یکی از روش‌های غیر دارویی کاهش درد قاعدگی، طب فشاری است. هدف از این مطالعه تعیین تأثیر فشار روی نقطه 6 طحالی (SP6 = سان یین جیائو) بر شدت درد قاعدگی دردناک اولیه در دانشجویان ساکن خوابگاه‌های علوم پزشکی بیرجند می‌باشد. روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی دو گروهه یک سوکور، 86 دانشجوی مجرد، دارای سیکل‌های قاعدگی منظم و دردناک بر اساس فرم انتخاب واحد پژوهش، به روش مبتنی بر هدف و با استفاده از جدول اعداد تصادفی، به دو گروه آزمایش و کنترل تقسیم شدند. در گروه آزمایش، در 24 ساعت اول خونریزی قاعدگی، فشار دو طرفه شست پژوهشگر روی نقطه 6 طحالی وارد شد،، بدین نحو که 6 ثانیه فشار داده و2 ثانیه رها می‌شد. این تکنیک به مدت 30دقیقه اجرا می‌شد و میزان فشار با نیرویی معادل 21/ 1کیلوگرم در ابتدا شروع می‌شدکه بتدریج به 53/3 کیلوگرم درانتها می‌رسید. در گروه کنترل نیز میزان ونحوه فشار همانند گروه آزمایش بود با این تفاوت که فشار روی نقطه نابجا در امتداد SP6 در قسمت کمپارتمان خلفی پا که روی تاندون آشیل هم نبوده است و طبق منابع معتبر طب سوزنی، درمدار خاصی قرار ندارد. سنجش شدت درد، با استفاده از مقیاس دیداری درد 10 سانتیمتری، قبل، بلافاصله، 30، 60، 120 و180 دقیقه بعد ازمداخله در دو گروه مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS ویرایش 13 و آزمون آماری داده‌های مبتنی بر تکرار، انجام شد. یافته‌ها: نتایج مطالعه نشان داد واحد‌های پژوهش در بدو ورود از لحاظ شدت درد در طی دو سیکل قاعدگی، اختلاف آماری معنی‌داری نداشتند. میانگین شدت درد قاعدگی 30، 60، 120 و180 دقیقه بعد از مداخله در گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل از نظر آماری معنی‌دار بود(001/0 p<). نتیجه‌گیری: نتایج پژوهش نشان داد، فشار روی نقطه 6 طحالی، شدت درد قاعدگی دردناک اولیه را کاهش می‌دهد و می‌تواند به عنوان یک روش آسان، ارزان وغیر تهاجمی برای کاهش درد قاعدگی مورد استفاده قرار گیرد؛ عارضه جانبی به دنبال استفاده از این روش گزارش نشد. .}, keywords_fa = { درد قاعدگی ،روش‌های غیر دارویی کاهش درد، طب فشاری، نقطه 6طحالی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1247-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1247-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Azizjalali, M. H. and Behrangi, E.}, title = {Study of the Prevalence of Tinea Pedis in Swimmers of the West Pools of Tehran in 2007}, abstract ={      Background & Aim: Tinea pedis is one of the most prevalent fungus infections in humans. Since moist conditions probably favor growth of the fungus, the role of swimming pools has been well established in the propagation of dermatophytic foot infections.   Since swimming pools are the most important places for flare-up of clinical symptoms in asymptomatic persons and propagation of infections,and also the treatment of tinea pedis is time-consuming and expensive therefore, it is better to try for prevention of infections. The aim of this study was to determine the prevalence of tinea pedis in swimmers of the west pools of Tehran city in 2007. Yet preventive measures were taken by detecting and referring infected swimmers to medical centers.   Patients and Method: This cross-sectional study was carried out in 2007, in ten swimming pools selected randomly from the swimming pools of regions under the supervision of Iran University of medical sciences. Feet and toe clefts of 2500 regular swimmers, who went to the swimming pool at least once a week, were examined by a dermatologist and from the lesions clinically suspected to be tinea pedis, samples were taken and sent to the laboratory of mycology for direct smear and culture.   Results: Of the 2500 swimmers(1850 males and 650 females) ranging from 5 to 70 years of age, 16 individuals (0. 64%) including 12 males (0. 65%) and 4 females (0. 62%) showed positive culture for dermatophytes The infection was more prevalent in swimmers with an age range of 46-55 years. The main dermatophytes involved in tinea pedis in swimmers were: Epidermophyton floccosum 8 cases (50%), Trichophyton mentagrophyte, var. interdigital 4 cases (25%), and Trichophyton rubrum 4 cases (25%). Other organisms isolated from culture media included Candida, Corynebacterium minutissimum, Aspergillus niger, bactiria and saprophytes.   Conclusion: Our study revealed that tinea pedis was not frequent among swimmers.}, Keywords = {Infection , Tinea Pedis , Swimming}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {تعیین فراوانی کچلی پا در شناگران استخرهای غرب تهران در سال 1386}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: کچلی پا یکی از شایع‌ترین عفونت‌های قارچی در انسان می‌باشد. از آنجایی که احتمالا شرایط مرطوب باعث افزایش رشد قارچ می‌شود، نقش استخرهای شنا در ایجاد عفونت‌های درماتوفیتی پا بخوبی شناخته شده است. از آنجایی که استخرهای شنا از مهم‌ترین مکان‌ها برای شعله‌ور شدن علائم بالینی در موارد بدون علامت و نیز انتشار عفونت می‌باشند وباتوجه به اینکه درمان کچلی پا مستلزم صرف زمان و هزینه قابل توجهی است، بهتر است که در پیشگیری از بروز آن تلاش شود. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی کچلی پا در شناگران استخرهای غرب تهران انجام شد وضمناً با شناسایی افراد مبتلا و معرفی آن‌ها به مراکز درمانی، در جهت پیشگیری از بیماری نیز قدمی برداشته شد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی که از تیر تا آذر ماه سال 1386 انجام شد، با مراجعه به 10 استخر که به شکل تصادفی از استخرهای غرب شهر تهران انتخاب شده بودند، پا و شکاف بین انگشتان هر دو پای 2500 شناگر ثابت این استخرها (شناگرانی که حداقل یک بار در هفته از این استخرها استفاده می‌کردند)، توسط متخصص پوست معاینه و از ضایعات مشکوک به کچلی پا نمونه گرفته شد و جهت تهیه اسمیر مستقیم و کشت به آزمایشگاه قارچ‌شناسی ارسال شد.یافته‌ها: از 2500 شناگر معاینه شده (1850 نفر مرد و 650 نفر زن)، با محدوده سنی 70–5 سال، 16 نفر (64/0%) شامل 12 مورد شناگر مرد (65/0%) و 4 مورد شناگر زن (62/0%)، کشت مثبت برای درماتوفیت داشتند. شایع‌ترین محدوده سنی ابتلا، 55–46 سال بود. شایع‌ترین درماتوفیت‌های مسؤول، اپیدرموفیتون فلوکوزرم8 مورد (50%)، تریکوفیتون منتاگروفیت (نوع بین انگشتی) 4 مورد (25%) و تریکوفیتون روبروم 4 مورد (25%) بودند. سایر ارگانیسم‌هایی که از ضایعات مشکوک نمونه‌برداری شده، در محیط کشت رشد کردند شامل کاندیدا، کورینه باکتریوم می‌نی تیسیموم، آسپرژیلوس نیجر، باکتری و ساپروفیت بودند.نتیجه‌گیری: درمطالعه حاضر، کچلی پا در شناگران شایع نبود.}, keywords_fa = { عفونت، کچلی پا ، شنا}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1246-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1246-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Taheri, H. and Jafari, D. and Shariatzadeh, H. and NajdMazhar, F.}, title = {Introducing a New Pathophysiology of Congenital Clasped Thumb – A Rare Case Report}, abstract ={   Introduction: Congenital clasped thumb refers to spectrum of thumb anomalies with diversity of very mild cases with deficiency in extensor mechanism to severe abnormality in soft tissue and thenar muscles. Hypoplasia and absence of extensor pollicis brevis are usual and the patient is unable to extend the metacarpophalangeal joint of thumb.   Case Report: The present patient is a 12-year-old left-handed boy who has been referred due to bilateral deformity in his thumbs. General physical examination was normal except in his thumbs. The first web space was narrow bilaterally. In spite of full passive range of motion in the joints of thumbs, he was unable to extend the metacarpophalangeal joint of thumbs but he could extend the interphalangeal and carpometacarpal joints. During surgical treatment it became clear that the cause of inability to extend the metacarpophalangeal joint of thumb was not hypoplasia or aplasia of extensor pollicis brevis but abnormal insertion of this tendon. Both extensor pollicis brevis and longus tendons were inserted to the distal phalanx. Reinsertion of extensor pollicis brevis to the base of proximal phalanx was done in the right hand.   Conclusion: This report presents a new pathophysiology for congenital clasped thumb for the first time. According to these findings, in addition to aplasia or hypoplasia of extensor pollicis brevis tendon, abnormal insertion of extensor pollicis brevis to the distal phalanx can be an underlying causative factor in congenital clasped thumb.}, Keywords = {Clasped Thumb , Congenital Malformation, Extensor Pollicis Brevis , Abnormal Insertion}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد نادر پاتوفیزیولوژی کلاسپ تامب مادرزادی}, abstract_fa ={    مقدمه: ناهنجاری کلاسب تامب مادرزادی (Congenital clasped thumb) به مجموعه و طیفی از آنومالی‌های انگشت شست اطلاق می‌شود که از موارد بسیار خفیف با نقصان سیستم اکستانسور انگشت شست تا مواردی با ناهنجاری‌های شدید عضلات ناحیه تنار وبافت نرم شست گسترده است. هیپوپلازی و عدم وجود اکستانسور کوتاه شست در این بیماری معمول است. به علت عدم تعادل بین فلکسورها و اکستانسورهای انگشت شست، بیمار قادر به اکستانسیون مفصل متاکارپوفالنژیال انگشت شست نمی‌باشد. معرفی بیمار: بیمارپسربچه‌ای 12 ساله و چپ دست بود که به علت دفورمیتی در انگشتان شست دو طرفه به درمانگاه ارجاع شده بود. در اندام‌های فوقانی، غیر از دفورمیتی انگشتان شست دو طرفه، معاینات در حد طبیعی بودند. در معاینه انگشتان شست، فضای بین انگشتان اول و دوم(First web space)محدود‌تر از حالت عادی بود. علیرغم امکان حرکات پاسیو در مفاصل انگشتان شست، بیمار توانایی اکستانسیون مفصل متاکارپوفالنژیال شست را نداشت ولی می‌توانست مفاصل بین انگشتی و کارپومتاکارپال را به حالت اکستانسیون در آورد. در حین درمان جراحی بیمار، مشخص شد که علت عدم توانایی بیمار در اکستانسیون مفصل متاکارپوفالنژیال انگشت شست، هیپوپلازی یا عدم وجود تاندون اکستانسور کوتاه شست نبوده بلکه ناشی از انحراف در چسبندگی تاندون اکستانسور کوتاه شست است. هر دو تاندون اکستانسور کوتاه و بلند شست به فالنکس دیستال چسبیده بودند. برای بیمار اصلاح محل چسبنگی تاندون اکستانسور کوتاه شست در دست راست انجام شد و تاندون اکستانسور کوتاه به پایه فالنکس پروگزیمال شست منتقل گردید. نتیجه‌گیری: این گزارش برای اولین بار پاتوفیزیولوژی جدیدی را برای کلاسب تامب مادرزادی مطرح می‌کند. بر اساس یافته‌های حاضر، علاوه بر هیپوپلازی یا آپلازی تاندون اکستانسور کوتاه شست، انحراف محل چسبندگی تاندون مذکور نیز می‌تواند علت بیماری باشد.}, keywords_fa = {کلاسب تامب ، ناهنجاری مادرزادی، اکستانسور کوتاه شست، چسبندگی نابجا}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1245-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1245-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Soleimani, M. J. and ZargarShoushtari, M. A. and Shahrokh, H. and HabibAkhyari, H. and KaffashNayyeri, R. and Fereshtehnejad, S. M. and Asgari, M.}, title = {Comparison Study of the Diagnostic Values of Serum Cystatin C and Creatinine in the Assessment of Renal Function in the Early Follow-up of Renal Transplant Patients}, abstract ={   Background ;Aim: Early detection of decreasing glomerular filtration rate (GFR) is critical to prevent graft rejection in post-transplantation period. Serum creatinine has several drawbacks as a marker of GFR, so serum cystatin C has been proposed as an alternative GFR marker. Thus, we prospectively evaluated the diagnostic value of cystatin C measurements compared with serum creatinine in the early postoperative phase.   Patients and Method: In 78 renal recipients, serum creatinine and cystatin C were measured on the 3rd, 7th and 14th days of post-transplantation period. GFR was established by creatinine clearance with the cut-off point of 80 ml/min/1. 73 m2. The correlation between serum creatinine and cystatin C with GFR was determined. Sensitivity and specificity of these markers were analyzed by ROC procedures.   Results: There were 78 renal recipients (51 males and 27 females) with the mean age of 34. 56± 13. 36 years and mean body mass index (BMI) of 22. 36± 3. 46 kg/m2. Serum cystatin C was not influenced by gender, age and BMI. There was a significant correlation between serum creatinine and cystatin C levels with GFR on the 3rd, 7th, and 14th days (P< 0. 001). Analysis with ROC procedures showed a decrease in GFR (GFR< 80 ml/min/ 1. 73 m2) on the 7th day (P= 0. 023, AUC= 0. 694). Sensitivity and specificity of serum cystatin C were 67. 7% and 77. 9% respectively with the cut-off point of 2264 ng/ml.   Conclusion: Cystatin C has good sensitivity to estimate the renal function in the early post-transplantation period, but its value as a marker of GFR is decreased at the end of the first week.}, Keywords = { Cystatin C , Creatinine , Transplanted Kidney}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی مقایسه‌ای ارزش تشخیصی سیستاتین C و کراتینین سرمی در ارزیابی عملکرد کلیه پیوندی در بیماران گیرنده کلیه در دوران اولیه پس از پیوند}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: تشخیص زودهنگام کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی در روزهای نخست پس از پیوند کلیه، از اهمیت بالایی برخورداراست. پیش از این از کراتینین سرم به­عنوان یکی از مارکرها برای این منظور استفاده می‌شده است ولی اخیراً برخی از مطالعات، سیستاتین C سرمی را نیز پیشنهاد کرده­اند. ازاین­رو، در این مطالعه، به‌طور آینده‌نگر ارزش تشخیصی سیستاتین C سرمی، در مقایسه با کراتینین در ارزیابی عملکرد کلیه پیوندی در بیماران گیرنده کلیه طی روزهای ابتدایی پس از عمل جراحی پیوند کلیه مورد بررسی قرار گرفت. روش بررسی: در این مطالعه آینده‌نگر، در فاصله زمانی بین مهرماه 1385 تا شهریور 1386، در 78 بیمار گیرنده کلیه در روزهای سوم، هفتم و چهاردهم پس از عمل جراحی پیوند کلیه، میزان سیستاتین C و کراتینین سرمی اندازه‌گیری شد. میزان تصفیه گلومرولی   GFR) =Glomerular Filtration Rate) با جمع‌آوری ادرار 24 ساعته و محاسبه پاک شدگی خون از کراتینین (Creatinine Clearance) به‌عنوان استاندارد طلایی کارکرد کلیوی تعیین شد (در نقطه بحرانی80 سی‌سی بر دقیقه بر 73/1 متر مربع). متغیرهای جنس، سن، شاخص توده بدنی، بیماری زمینه‌ای مستعد‌کننده نارسایی کلیوی و مدت زمان دیالیز قبل از عمل، توسط پرسشنامه ثبت شدند. نتایج با استفاده از همبستگی آماری Spearman و (ROC) Reciever operating curve تحلیل شدند. یافته‌ها: از مجموع 78 بیمار گیرنده کلیه، 51 بیمار (4/65%) مرد و 27 بیمار (6/34%) زن بودند. میانگین سن بیماران 36/13±‌56/34 سال بود. میانگین شاخص توده بدنی 46/3±‌36/22 کیلوگرم بر متر مربع بود. بین سطح سرمی سیستاتین C و کراتینین در روزهای سوم، هفتم و چهاردهم پس از عمل جراحی پیوند کلیه، ارتباط معناداری وجود داشت (001/0>p). منحنی‌های ROC نشان دادند که سیستاتین C سرمی نسبت به کراتینین نشانگر سرمی برتری در روز هفتم پس از عمل جراحی در تشخیص کاهش عملکرد کلیوی (GFR< 80) می‌باشد (694/0= AUC و 023/0 = P) و در نقطه بحرانی 2246 نانوگرم بر سی‌سی، حساسیت و ویژگی بترتیب 7/67% و 9/77% دارد. متغیرهای جنس، سن و شاخص توده بدنی بر میزان سیستاتین C سرمی تأثیری نداشتند(05/0<p).نتیجه‌گیری: سیستاتین C سرمی تست تشخیصی حساس‌تر و دقیق‌تری نسبت به کراتینین در ارزیابی کاهش عملکرد کلیه پیوندی در بیماران گیرنده کلیه در هفته اول پس از عمل جراحی پیوند کلیه می‌باشد.}, keywords_fa = { سیستاتین c ،کراتینین ،کلیه پیوندی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1244-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1244-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Rafiee, Sh. and Taghizadeh, Gh. and Karimi, H. and RahimzadehRahbar, S.}, title = {Body Part Identification in 1 to 4-year-old Children Living in South of Tehran}, abstract ={    Background & Aim:�The purpose of this study was to examine the development of body part identification in very young children. Body part identification is defined as the ability to point to body parts on a doll. The second part of this study compared body part identification on a doll with body part identification on the self in 1 to 4-year-old children. There are so many evaluations carried out in western countries,but they aren’t useful for different races, and if some of them are,there is no sufficient information available. Therefore, we decided to survey body part identification in our own country. Patients and Method: This cross-sectional study was performed on 90 children in the south of Tehran. The evaluated children were 1 to 4-year-old,including 46 girls and 44 boys. The nursery chief ,first,completed demographic parts of questionnaires and then the second section of questionnaires which consisted of body part names in order to determine the number of parts indicated for obtaining total grade of the survey. Results: The findings showed that there were significant differences between three age groups (p<.001). There was no significant difference between two gender groups,i. e. boys and girls, in mean scores of body identification on the self in all age groups(p<0. 05),but there was a significant difference between two gender groups in body identification on a doll in 2-3 and 3-4 year-olds(p<0. 05). Finally, there was no significant difference between body identification on the self and on a doll(p<0. 05). Conclusion: These results have several implications for the assessment of body part identification in young children. First, since 1-4-year-old children appear to be able to point to body parts both on a doll and on themselves, they can be asked to point to body parts either on a doll or, if they are reluctant,on themselves. Second,the children who are unable to point to body parts may be at risk for delays in language, cognition, and body scheme developmenttherefore,they should be screened or evaluated further.}, Keywords = {Body Image, Body Part Identification,Child Development}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {تشخیص قسمت‌های مختلف بدن در کودکان 4-1 ساله جنوب تهران}, abstract_fa ={    زمینه و�هدف:�هدف از این مطالعه، بررسی رشد تشخیص اعضای بدن در کودکان کوچک است. تشخیص اعضای بدن به عنوان یک توانایی برای اشاره کردن به قسمت‌های مختلف یک عروسک است. قسمت دوم این مطالعه، مقایسه شناخت اعضای بدن بر روی بدن خود و بر روی عروسک است. ارزیابی مناسب رشدی در کشورهای غربی انجام شده ولی اغلب آن‌ها برای نژادهای مختلف طراحی نشده و یا اگر هم شده، اطلاعات کافی در دسترس نیست لذا سعی شد که یکی از مقوله‌های مهم رشدی بدن یعنی شناخت اعضای بدن بررسی.روش بررسی: این مطالعه به روش توصیفی تحلیلی از نوع cross sectional بر روی 90 کودک در منطقه جنوب تهران انجام شد. کودکان مورد ارزیابی4-‌1 ساله بودند (46 دختر، 44 پسر). پس از پر کردن پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک توسط مربیان مهد کودک، بخش دوم که شامل نام اجزا بدن به منظور تعیین تعداد اجزا اشاره شده برای کسب نمره نهایی بود تکمیل گردید.یافته‌ها: اختلافات در گروه‌های سنی مختلف(p<.001) معنی‌دار بوده است. اختلاف بین پسر ودختر درشناسایی اعضای بدن روی بدن خود، در تمام گروه‌های سنی مختلف معنی‌دار نبوده است ولی در شناسایی اعضای بدن بر روی عروسک در سنین 3-2 و 4-3 سالگی معنی‌دار بوده است ودر مجموع در شناسایی بین�اعضای بدن خود و عروسک تفاوت معنی‌دار وجود نداشت.نتیجه‌گیری: این نتایج، کاربرد بسیاری درارزیابی شناسایی قسمت‌های مختلف بدن درکودکان کوچک دارد؛ اولا، کودکان اجزا بدن را هم روی بدن خود و هم روی عروسک نشان می‌دهند، این بدین معنی است که می‌توان اجزای بدن را از روی بدن کودک یا از روی عروسک پرسید. ثانیاً، این مطالعه پیشنهاد می‌کند که اگر کودکی در سنین 1-4 سالگی اجزای اصلی بدن را نشناسد، باید برای ارزیابی بیشتر به کاردرمانی ارجاع شود.}, keywords_fa = {تصور از بدن، شناسایی قسمت‌های مختلف بدن ، رشد کودک}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1243-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1243-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Delshad, S.}, title = {Evaluation and Comparison of One-stage Surgery versus Two-stage Surgery in Children with Intersex Conditions due to Adrenal Hyperplasia}, abstract ={  Background & Aim:Many factors such as chromosomes, gonads, hormones and enzymes influence the development and differentiation of embryonic external genitalia. Any defect in these factors leads to intersex condition, a term used to describe discrepancy between external and internal genitals. Physical and emotional complications arising from genital ambiguity may be prevented by appropriate assessment and planning. This study investigated methods of treating patients with genital ambiguity and compared the results of two-stage surgery with one-stage surgery in the more common form of disorders of sexual differentiation that is female pseudohermaphroditism due to adrenal hyperplasia.   Patients and Method: A retrospective study was employed to evaluate the records of 65 patients undergone genital reconstructive surgery in Ali Asghar Children's Hospital, Tehran Children's Hospital, and Seyed-al-Shohada charity Hospital. 50 patients had female pseudohermaphroditism with adrenal hyperplasia origin and 15 patients had other types of intersex disorders. The timing of performing one-stage surgery was between 3 and 6 months of age and for the two-stage type of surgery, the second procedure was performed when the patient was between 5 and 6 years of age. Forty-eight patients with female pseudohermaphroditism underwent clitoroplasty, labioplasty and vaginoplasty to change the masculine external genitalia to feminine. In one-stage group, these procedures were completed concurrently, while in two-stage type, clitoroplasty and labioplasty were done at the age of 3 to 6 months and vaginoplasty was performed when the patient was 5 to 6 years of age.   Results: 36 out of 48 cases of female pseudohermaphroditism due to the adrenal gland hyperplasia underwent one-stage surgery. 12 cases had a two-stage surgery in which clitoroplasty and labioplasty were performed at the age of 3-6 months and vaginoplasty when the patient was between 5 and 6 years of age. Vaginal opening stenosis being the most common post-surgical complication was not observed in 41. 7% of one-stage surgery group and 75% of two-stage type. The obtained difference was statistically significant (p-value=0. 047).   Conclusion: In comparison to one-stage surgery, vaginal opening stenosis was not observed in two-stage surgery therefore, two-stage surgery is considered a better method to treat patients with genital ambiguity.}, Keywords = {Genital Ambiguity, Intersex ,Adrenal Hyperplasia}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی مقایسه‌ای دو روش یک مرحله‌ای و دو مرحله‌ای در جراحی نوع هیپرپلازی آدرنال در کودکان با ابهام جنسی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: تکامل و شکل‌گیری جنسیت و دستگاه تناسلی جنین بستگی به عوامل مختلف همچون کروموزوم‌ها، گنادها، هورمون‌ها و آنزیم‌ها دارد. اختلال در هر کدام از عوامل یاد شده منجر به ابهام جنسی  می‌گردد. تصمیم‌گیری و اقدام بموقع و صحیح برای درمان هر کدام از انواع ابهام‌های جنسی، مانع پیدایش عوارض ناخوش آیند جسمی و روانی می‌شود. در این مطالعه ضمن بررسی نحوه درمان بیماران دچار ابهام جنسی، نتایج دو روش یک مرحله‌ای و دومرحله‌ای نوع شایع یعنی هرمافرودیسم کاذب مؤنث با منشا هیپرپلازی غده فوق کلیوی به طور مقایسه‌ای مورد ارزیابی قرار گرفته است.     روش بررسی: در این مطالعه، پرونده‌های بیماران عمل شده بصورت گذشته‌نگر (Retrospective) مورد بررسی قرار گرفت و ضمن انجام معاینات ادواری با مراجعه به پرونده‌ها، نتایج اعمال جراحی 10 سال اخیر ارزیابی گردید. 65 بیمار در بیمارستان‌های کودکان علی اصغر(ع)، کودکان تهران وخیریه سیدالشهداء(ع) ارزیابی شدند. از این تعداد، 50 مورد از نوع شایع یعنی هرمافرودیسم کاذب مؤنث با منشاء هیپرپلازی غده فوق کلیوی بوده است و 15 بیمار از انواع دیگر ابهام جنسی بودند. زمان عمل جراحی یک مرحله‌ای از 3 تا 6 ماهگی بوده است و در روش دو مرحله ای، عمل دوم در 5 تا 6 سالگی انجام گرفته است. برای 48 بیمار هرمافرودیسم کاذب مؤنث، عمل‌های کلیتوروپلاستی، لابیوم پلاستی و واژینوپلاستی، انجام و ژنیتالیای خارجی از پسرانه به دخترانه یعنی جنسیت واقعی تبدیل گردید. در گروه یک مرحله‌ای این 3 عمل همزمان انجام گرفت و در گروه دو مرحله‌ای کلیتوروپلاستی همزمان با لابیوم پلاستی در سن 3 تا 6 ماهگی و عمل واژینوپلاستی در سنین 5 تا 6 سالگی انجام گرفته است. مقایسه نتایج اعمال جراحی در دو گروه، به روش آماری دقیق فیشر انجام گرفت.    یافته‌ها: از 48 مورد هرمافرودیسم کاذب مؤنث ناشی از هیپرپلازی غده فوق کلیوی(CAH=congenital adrenaj hyperplasia) که به جنسیت واقعی یعنی دخترانه تبدیل شدند، در 36 مورد از روش یک مرحله‌ای استفاده شد، در 12 مورد بعدی روش دو مرحله‌ای یعنی انجام همزمان کلیتوروپلاستی و لابیوم پلاستی در 3 تا 6 ماهگی و واژینوپلاستی در سن 5 تا 6 سالگی بکار گرفته شد. تنگی دهانه واژن، شایع‌ترین عارضه جراحی این نوع ابهام جنسی بوده است که در 3/58% گروه یک مرحله‌ای و 25% گروه دو مرحله‌ای مشاهده شد. نتایج آزمون به روش دقیق فیشر نشان داد که این اختلاف از نظر آماری معنی‌دار بوده است (p-value= 0/047)نتیجه‌گیری: عدم مشاهده عارضه تنگی دهانه واژن در روش دو مرحله‌ای در مقایسه با روش یک مرحله‌ای، ارجحیت روش دو مرحله‌ای در عمل واژینوپلاستی برای اصلاح دستگاه تناسلی خارجی در کودکان دچار ابهام جنسی ناشی از هیپرپلازی آدرنال را نشان می‌دهد.}, keywords_fa = {ابهام جنسی ، اینترسکس، هیپرپلازی غده فوق کلیوی ،کلیتوروپلاستی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1238-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1238-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {JabalAmeli, M. and Yeganeh, A. and Nojomi, M.}, title = {Axial Alignment of Lower Extremity in Adults}, abstract ={  Background & Aim: Normal axial alignment restoration in lower extremities is very important for surgeons that perform reconstructive surgeries. Since normal values of axial alignment in Iranian population aren't available, normal values in western countries are used in practice.   In this study axial alignment norms in Iranian adults were determined and the results were compared with those of the studies in China and America.   Patients and Method: Through a cross-sectional design, axial alignment view of lower extremities was taken in 68 volunteers (34 males & 34 females) between 18 and 32 years old. The. average of axial alignment angles was measured. Data analysis was done by t-test and the existence of correlation was examined by using SPSS software. Then the results were compared to those obtained by the studies in China and America.   Results: The average angle between anatomical axis of femur and tibia was 5. 10 ,which was different from 60 in western countries studies.   Medial proximal tibial angle was 86. 30 ,which was different from Chinese and American studies.   The angle between mechanical axis of femur and tibia was 178. 50,which was not different from past studies. Tibia, in this study, had 0. 9 degrees tibia vara. and ankle was of 1. 7 degrees in valgus.   Conclusion: Lower extremity axial alignment angles in Iranian adults are different from those in Chinese and American adults. Based on the angle between anatomical axis of tibia and femur, women's knee has 1. 60 more valgus than men's. No correlation was found between axial alignment and height, weight, tibia and femur length.  �}, Keywords = {Lower Extremity Alignment , Femoral Axial Alignment,TibiaL Axial Alignment}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {راستای اندام تحتانی در بزرگسالان}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: حفظ راستای نرمال اندام تحتانی برای جراحانی که جراحی‌های باز سازی اطراف زانو را انجام می‌دهند بسیار مهم است، اما میزان طبیعی زوایای راستای اندام تحتانی در بزرگسالان ایرانی موجود نیست و تا کنون زوایای بدست آمده درمطالعات غربی، مبنای عمل بوده است. این مطالعه ضمن تعیین زوایای راستای طبیعی اندام تحتانی ایرانیان، این زاویه‌ها را با زوایای موجود در مطالعه انجام شده در چین و آمریکا مقایسه می‌کند. روش بررسی: توسط یک مطالعه مقطعی، رادیوگرافی ایستاده کل اندام تحتانی 34 زن و34 مرد داوطلب سالم 18تا32 ساله انجام شد. زوایای مختلف راستای اندام تحتانی اندازه‌گیری شد و میانگین بدست آمد. تجریه و تحلیل داده‌ها توسط آزمون‌های تی و همبستگی، توسط نرم‌افزار SPSS انجام شد. سپس نتایج با نتایج بدست آمده از مطالعه‌ای در چین و آمریکا مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته‌ها: زاویه بین محور آناتومیک فمور و تیبیا به‌طور متوسط 1/5 درجه بدست آمد که با رقم 6 درجه در مطالعات غربی تفاوت دارد. زاویه داخلی محور آناتومیکال تیبیا با خط عرضی زانو به‌طور متوسط 3/86، زاویه والگوس مچ پا 7/91 درجه و واروس تیبیا 9/0 درجه بدست آمد که این سه زاویه با مطالعات جامعه چین و آمریکا تفاوت دارند. زاویه بین محور مکانیکال فمور و تیبیا 5/178 درجه بود که با مطالعات گذشته متفاوت نبود. نتیجه‌گیری: زوایای راستای اندام تحتانی در بزرگسالان ایرانی از راستای اندام تحتانی بزرگسالان چینی و کشورهای غربی متفاوت بود. زانوی زنان براساس محوراناتومیکال تیبیاوفمور 6/1 درجه والگوس بیش تری نسبت به مردان داشت. زوایای راستای اندام تحتانی با وزن، قد، طول تیبیا و فمور ارتباطی نداشت.}, keywords_fa = {راستای اندام تحتانی ،محور آناتومیک فمور، محور آناتومیک تیبیا}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1237-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1237-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Jalesi, M. and Kamrava, K. and Doroudinia, A. and SahraneshinSamani, Sh. and Hamdarsi, N. and Pousti, B. and Izadi, F.}, title = {Mortality Rate in Patients Admitted to Otolaryngology Ward of Hazrat Rasoul-e-Akram Hospital between 1992 and 2003}, abstract ={    Background & Aim: Mortality statistics can be used in assessing course of diseases at the level of a hospital, a city or a country in order to evaluate the quality of health care systems. The aim of this study is to define the prevalence and common causes of otolaryngology-related deaths in otolaryngology ward of Hazrat Rasoul-Akram Hospital during an 11-year period. Patients and Method: In this retrospective study, all patients who had been hospitalized in ENT Ward and died thereafter were included. The individual medical records were then reviewed and information such as demographic data (age and sex), primary complaint, root and duration of hospitalization, diagnosis, treatment modalities, and place of death was recorded ethically and mentioned as descriptive statistics. Results:Among a total of 19266 admitted patients, 25 fatalities were recorded, showing an average of 1. 29 per 1000 admissions. Female to male ratio was 1. 27:1. The highest and the lowest mortality rates belonged to the age groups of over 50 and under 30. Malignancy was the first cause of death (28%) followed by severe infection or abscess of head and neck (24%). Conclusion: Compared to hospitals in other countries,the prevalence of mortality due to ENT causes in this teaching hospital showed a better health care condition in this ward. The most common causes of death in ENT Ward were malignant neoplasms and head & neck infections respectively.}, Keywords = { Mortality, Era, Nose and Throat (ENT), Prevalence}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی شیوع و علل مرگ‌و‌میر در بیماران بستری در بخش گوش، گلو، بینی و جراحی سر‌و‌گردن بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) از سال 1371‌ تا 1382}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: آمار مربوط به مرگ‌ومیر را می‌توان در بررسی روند بیماری در سطح بیمارستان، شهر و کشور مورد استفاده قرار داد تا بتوان کیفیت عرضه مراقبت‌های بهداشتی را ارزیابی نمود. هدف از انجام این مطالعه، تعیین شیوع مرگ‌ومیر مربوط به بیماری‌های گوش، گلو، بینی و جراحی سر و گردن در بخش مربوطه و مشخص کردن علل شایع آن در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) در مدت 11 سال می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی گذشته‌نگر، پرونده‌های بیمارانی که در بخش گوش، گلو، بینی و جراحی سر و گردن بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) در این مدت بستری شده و متعاقب آن فوت نموده بودند، مورد بررسی قرار گرفت و خصوصیات دموگرافیک بیماران(سن و جنس)، شکایت اولیه، نحوه بستری، طول مدت بستری، تشخیص، اقدامات درمانی انجام شده و محل فوت، با رعایت اخلاق پزشکی استخراج و ثبت شد و به صورت آمار توصیفی و کلی ارائه گردید. یافته‌ها: تعداد کل موارد بستری‌شده در بخش گوش، گلو، بینی و جراحی سروگردن در این مدت 19266�نفر بوده است و از این تعداد، 25 بیمار فوت نموده بودند که نشان�دهنده متوسط مرگ‌ومیر 29/1در هزار می‌باشد. نسبت زن به مرد 27/1به 1 بوده است. بیشترین و کمترین میزان مرگ‌ومیر در محدوده سنی بیشتر از 50‌سال و کمتر از 30‌سال قرار داشته است. بدخیمی، اولین علت مرگ (28% موارد) بود و بعد از آن، عفونت شدید یا آبسه سروگردن (24%) علت شایع مرگ بود. نتیجه‌گیری: مقایسه متوسط مرگ‌ومیر مربوط به بیماری‌های گوش، گلو، بینی دراین بیمارستان دانشگاهی با بیمارستان‌های مشابه در سایر کشورها، نشان دهنده بهتر بودن شرایط مراقبت‌های بهداشتی در این بخش می‌باشد. نئوپلاسم‌های بدخیم و عفونت‌های سروگردن به ترتیب شایع‌ترین علل مرگ ومیر در بیماران بستری در بخش گوش، گلو و بینی بوده است.}, keywords_fa = {مرگ‌ومیر،گوش و گلو و بینی ،شیوع}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1236-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1236-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Meratan, A. A. and Bigdeli, M. R.}, title = {Study of Prolonged and Intermittent Effects of Normobaric Hyperoxia Preconditioning on Glutathione Peroxidase Activity in Rat Stroke Model}, abstract ={  Background & Aim: Ischemic preconditioning (IPC) is an endogenous phenomenon that can induce ischemic tolerance (IT) in a variety of organs such as brain. In this study, we examined the intermittent and prolonged effects of normobaric hyperoxia (HO) on neurologic deficit scores, infarct volume, and glutathione peroxidase activity.   Material and Method: This experimental study was done in Shahid Beheshti University. The rats were divided into four main groups. The first two main groups were exposed to HO in prolonged (24hrs PrHO) and intermittent (4hrs×6days InHO) ways and the second two groups acted as controls and were exposed to 21% oxygen in the same chamber (room air, RA) continuously (24hrs PrRA) and discontinuously (4hrs×6days InRA). Each group was divided into three subgroups. After 24 hours,the first subgroup was subjected to a 60-minute MCAO followed by 24hrs of reperfusion. Then,the IT induced by InHO and PrHO was measured through neurologic deficit scores and infarct volume. The second and third subgroups were called sham __ operated and intact subgroups __ and used for the assessment of the effect of HO on glutathione peroxidase activity. Enzyme activities, arterial blood gases, and infarct volume were compared using one-way ANOVA test. The neurologic deficit scores were analyzed using the Mann-Whitney U test.   Results: Our findings indicate that InHO and PrHO are involved in the induction of IT. Pretreatment with InHO and PrHO can reduce neurologic deficit scores and infarct volume and increase glutathione peroxidase activity significantly. The catalase activity of prolonged HO groups was significantly more than that of intermittent HO groups.   Conclusion: Although further studies are needed to clarify the mechanisms of ischemic tolerance, InHO and PrHO seem to partly exert their effects via increasing glutathione peroxidase activity.}, Keywords = {Preconditioning,Ischemia,Glutathione Peroxidase,Stroke ,Normobaric Hyperoxia}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی اثر پیش‌شرطی‌سازی با هیپرکسی نورموباریک بر فعالیت آنزیم گلوتاتیون پراکسیداز در مدل سکته مغزی رت}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: پیش‌شرطی‌سازی به ایسکمی یکی از پدیده‌های درون زاد است که می‌تواند توسط عوامل مختلف و از مسیرهای مولکولی متفاوت، در بافت‌های مختلف مانند مغز ایجاد شود. در این مطالعه اثر پیش‌شرطی‌سازی به واسطه هیپرکسی نورموباریک (HO) پیوسته و متناوب، بر میزان نقص نورولوژیک، حجم سکته مغزی و میزان فعالیت آنزیم گلوتاتیون پراکسیداز مورد بررسی قرار گرفته است. روش بررسی: این مطالعه تجربی در سال 1386 در دانشگاه شهید بهشتی انجام شد. رت‌ها در 4 گروه به صورت گروه‌های پیوسته (24 ساعت پیوسته) و متناوب (4 ساعت در روز به مدت 6 روز) در معرض HO و نورموکسی نورموباریک ((Room Air = RA) یا هوای اتاق) قرار گرفتند. هر گروه، به 3 زیرگروه تقسیم شدند. زیرگروه اول، بعد از 24 ساعت، تحت جراحی انسداد شریان میانی مغز (Middle Cerebral Artery Occlusion = MCAO) به مدت 60 دقیقه قرار گرفتند و سپس 24 ساعت به آن‌ها اجازه برقراری مجدد جریان خون داده شد. زیرگروه دوم و سوم بنام زیر گروه شم (بدون MCAO) و گروه دست نخورده (بدون جراحی) برای بررسی اثر هیپرکسی نورموباریک بر میزان فعالیت آنزیم گلوتاتیون پراکسیداز در نظر گرفته شده بودند. داده‌های حجم آسیب بافتی، گازهای خون و فعالیت آنزیم با استفاده از آنالیز واریانس یکطرفه و نقص نورولوژیک با استفاده از آزمون من-�ویتنی یو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته‌ها: یافته‌ها نشان می‌دهد که HO متناوب و پیوسته در القای (Ischemic Tolerance) IT درگیر هستند. پیش درمان با HO پیوسته و متناوب، نقص‌های نورولوژیک را بهبود می‌بخشد، حجم سکته مغزی را کاهش می‌دهد و میزان فعالیت آنزیم گلوتاتیون پراکسیداز را به طور معنی‌دار افزایش می‌دهد. اثر هیپرکسی نورموباریک پیوسته نسبت به گروه هیپرکسی نورموباریک متناوب بر میزان فعالیت آنزیم گلوتاتیون پراکسیداز بیشتر است.نتیجه‌گیری: اگرچه برای شناخت مکانیسم حفاظت عصبی حاصل از هیپرکسی نورموباریک مطالعات زیادی لازم است، اما نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که هیپرکسی نورموباریک آثار حفاظت عصبی خود را احتمالاً تاحدی از طریق افزایش میزان فعالیت آنزیم گلوتاتیون پراکسیداز نشان می‌دهد.}, keywords_fa = { پیش‌شرطی‌سازی، ایسکمی ،گلوتاتیون پراکسیداز،سکته مغزی ، هیپرکسی نورموباریک}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1235-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1235-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Imani, F. and Entezary, S. R. and TaghipourAnvari, Z. and MoradiLakeh, M.}, title = {Comparison of Remifentanil with Alfentanil for Endotracheal Intubation}, abstract ={  Background & Aim: Opioids, such as alfentanil, are used without neuromuscular blocking agents to facilitate endotracheal intubation in patients undergoing elective surgery. The goal of this study was to evaluate the possibility of endotracheal intubation with propofol and remifentanil and compare it to propofol and alfentanil, without neuromuscular blocking agents.   Patients and Method: A hundred ASA I patients undergoing elective inpatient surgery were scheduled in this prospective, randomized, double-blind study. The patients were divided into two groups: alfentanil (control group) and remifentanil (study group). In the control group, 50 μg/kg alfentanil was IV injected over 10 seconds, and after 45 seconds or occurrence of apnea, 2 mg/kg propofol was IV injected over 5 seconds. Thirty seconds after the administration of propofol, laryngoscopy and tracheal intubation were attempted. In the study group, only 5 μg/kg remifentanil was administered instead of alfentanil. Intubating conditions were assessed on the basis of ease of laryngoscopy, vocal cords opening, jaw relaxation, and limb movement (1 - 4 score). Intubation scores were analyzed by nonparametric tests and compared between the two groups.   Results: There were no demographic differences such as age,weight and sex between the groups. Although, laryngoscopy, jaw relaxation, and limb movement scores were similar in both groups and there were no significant differences, vocal cord opening was significantly wider in the study group than the control group(P = 0. 028).   Conclusion: This study revealed that the use of propofol and remifentanil provided excellent conditions for tracheal intubation in most patients in the same way as propofol and alfentanil, and the score of vocal cord opening in the study group was better than alfentanil group. Therefore, to avoid administering muscle relaxants , remifentanil and propofol can be used for laryngoscopy and endotracheal intubation in healthy young patients.  }, Keywords = { Alfentanil, Remifentanil, Propofol}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه رمیفنتانیل با آلفنتانیل در کیفیت لوله‌گذاری تراشه}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: مخدرها، مانند آلفنتانیل، برای سهولت لوله‌گذاری تراشه بدون استفاده از داروهای شل‌کننده عضلانی، در بیماران تحت اعمال جراحی الکتیو بکار رفته‌اند. هدف از این مطالعه بررسی امکان لوله‌گذاری تراشه با پروپوفول و رمیفنتانیل و مقایسه آن با پروپوفول و آلفنتانیل، بدون آنکه از داروهای شل‌کننده عضلانی استفاده گردد، می‌باشد. روش بررسی: 100 بیمار در کلاس یکASA  (American Society of Anesthesiologists) جهت انجام جراحی الکتیو، در این مطالعه آینده‌نگر، تصادفی و دوسرکور قرار گرفتند. بیماران در دو گروه شاهد و کنترل قرار داده شدند. در گروه شاهد (آلفنتانیل)، آلفنتانیل با دوز50 میکروگرم بر کیلوگرم بصورت وریدی در 10 ثانیه تزریق و بعد از 45 ثانیه یا در صورت بروز ایست تنفسی، پروپوفول به میزان 2 میلی‌گرم بر کیلوگرم در مدت 5 ثانیه تزریق گردید و بعد ازگذشت 30 ثانیه، لارنگوسکپی و لوله‌گذاری تراشه انجام شد. در گروه مورد مطالعه (رمیفنتانیل) فقط بجای آلفنتانیل از رمیفنتانیل با دوز 5 میکروگرم بر کیلوگرم استفاده گردید. ارزیابی کیفیت لوله‌گذاری تراشه براساس نمره بندی امکان لارنگوسکپی، باز بودن طناب‌های صوتی، شلی فک تحتانی و حرکت اندام‌ها (نمره از 1 تا 4) بود. معیارهای نمره بندی لوله‌گذاری، با استفاده از آزمون‌های غیرپارامتریک، در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت. یافته‌ها: اختلاف معنی‌داری بین دو گروه از نظر اطلاعات دموگرافیک (سن، وزن و جنس) وجود نداشت. معیارهای لارنگوسکپی، شلی فک تحتانی و حرکت اندام‌ها در دو گروه رمیفنتانیل و آلفنتانیل مشابه همدیگر بود و اختلاف آماری قابل توجهی وجود نداشت ولی طناب‌های صوتی در گروه رمیفنتانیل به‌طور معنی‌داری بازتر از گروه آلفنتانیل بود(P=0. 028). بین تمام پارامترهای مورد بررسی، ارتباط دو به دوی همبستگی مثبتی وجود داشت.نتیجه‌گیری: در این مطالعه بدنبال تزریق رمیفنتانیل و پروپوفول، شرایط عالی لوله‌گذاری تراشه نه تنها مشابه تزریق آلفنتانیل و پروپوفول در اغلب بیماران ایجاد شد، بلکه از نظر معیار باز بودن طناب‌های صوتی، شرایط بهتری نسبت به آلفنتانیل فراهم شده بود؛ بنابراین، برای پرهیز از تجویز شل‌کننده عضلانی می‌توان از رمیفنتانیل و پروپوفول برای لارنگوسکپی و لوله‌گذاری تراشه در بیماران جوان و سالم استفاده نمود.}, keywords_fa = { آلفنتانیل ، رمیفنتانیل ، پروپوفول ، لوله‌گذاری تراشه}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1234-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1234-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Izadi, F. and Iravani, K. and Abdolmotalebi, F.}, title = {Efficacy of Surgical Managements in Patients with Subglottic Stenosis Referred to Rasoul-e-Akram Hospital}, abstract ={    Background & Aim: Subglottic stenosis affects the quality of life greatly and on occasion may compromise to life. There are multiple surgical managements for it,and each has its own advantages and disadvantages. The aim of the present research was to define success of surgical techniques in patients with subglottic stenosis referred to Rasoul-e-Akram Hospital. Patients and Method: This cross-sectional study was performed on 42 patients referred to otolaryngology department of Rasoul-e-Akram Hospital between 2000 and 2007. Before performing operation,the degree and length of stenosis was defined by direct laryngoscopy and endoscopic examination. Based on the success of decannulation and direct laryngoscopy, the efficacy of operation was evaluated. Statistical analysis was done by t-test and Chi-square. Results: The mean age of the patients was 23. 3 years with standard deviation of 11. 2. 32 patients (76%) had history of prolonged endotracheal intubation. In 23 patients, endoscopic surgery was done with laser or cold microsurgery or bugienage. 19 patients underwent open surgery which included 16 cases of laryngofissure with stent and 3 cases of resection with end-to-end anastomosis. The overall success of operations was 73%. Conclusion: Selection of proper method and technique in successful management of these patients is very important. In our study, the highest percentage of success was through resection and anastomosis and then with laryngofissure.}, Keywords = {Subglottic Stenosis , Laryngofissure, Laryngeal Stent}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی درمان‌های جراحی انجام‌‌شده در بیماران دچار تنگی تحت گلوت مراجعه‌کننده به بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: تنگی‌ تحت گلوت از جمله بیماری‌هایی است که کیفیت زندگی و در مواردی، حیات فرد را به مخاطره می‌اندازد. درمان‌های متعددی برای آن وجود دارد که هرکدام مزایا و معایب و نیز میزان موفقیت خاص خود را دارند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی موفقیت درمان‌های جراحی انجام شده در بیماران دچار تنگی تحت گلوت مراجعه‌کننده به بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) بود.روش بررسی: این مقاله به‌صورت مقطعی بر روی 42 بیمار دچار تنگی تحت گلوت در درجات مختلف مراجعه‌کننده به بخش گوش و گلو و بینی بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) طی سالهای 1379 الی 1386 انجام شده‌است. قبل از جراحی، ب‌وسیله لارنگوسکوپی مستقیم، میزان و طول تنگی تعیین گردیده‌است. بعد از عمل نیز بر اساس موفقیت‌آمیز بودن دکانولاسیون و در مواردی با لارنگوسکوپی مستقیم، میزان تأثیر عمل بررسی شده‌است. از آزمون‌های t-test و مجذور کای جهت مقایسه استفاده گردید. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران بررسی‌شده در زمان مراجعه، 3/23 سال با انحراف معیار 2/11 سال بود.32 بیمار (76%) سابقه انتوباسیون طولانی داخل تراشه داشته‌اند. در 23 بیمار، عمل جراحی بسته از طریق آندوسکوپ با لیزر یا روش میکروسرجری یا بوژیناژ صورت گرفته‌است. در 19 بیمار جراحی باز شامل 16 مورد عمل لارنگوفیشر و گذاشتن استنت و 3 مورد رزکسیون قطعه استنوز و آناستوموز، صورت گرفته‌است. میزان کلی موفقیت در اعمال جراحی حدود 73% بوده است.نتیجه‌گیری: انتخاب روش و تکنیک مناسب جراحی در درمان موفقیت‌آمیز بیماران دچار تنگی تحت گلوت نقش مهمی دارد. در بیماران مورد مطالعه بیشترین درصد موفقیت، در رزکسیون قطعه استنوز و آناستوموز و بعد از عمل لارنگو فیشر بوده است.}, keywords_fa = { تنگی تحت گلوت ،لارنگوفیشر، استنت حنجره ، لیزردرمانی،آناستاموزتیروتراکئال}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1233-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1233-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Ansari, Sh. and Vossogh, P. and Dahanzadeh, M.}, title = {Outcome of Treatment and Survival Analysis in Pediatric AML Non APL in Ali Asghar Children’s Hospital (1988-2003)}, abstract ={     Background & Aim: AML accounts for about 15% of all childhood leukemia. The improvement has been seen over the past decades after treating with chemotherapy alone. The outcome has been better for children and it has had long term survival for all patients treated with BFM protocol chemotherapy. The aim of the present study was to investigate long-term survival in patients referred to Ali Asghar Children's Hospital.   Patients and Method: The study was carried out on all 83 children with nonAPL AML who had been treated based on BFM protocol from 1988 to 2003 in Ali Asghar Children’s Hospital and did not receive blood or a marrow transplant. Through this study, information about sex, age, type of subgroup, clinical signs, treatment and survival (event free survival) was gathered in order to have better treatment and follow-up. This study was carried out as Cohort survey and the obtained data was analyzed via SPSS software.   Results: Of 83 patients, 55 were male and 28 were female. The mean age of the cases was 7. 3 years old, ranging from 6 months to 13 years. 4% of the patients died during remission from complications of therapy. 10 patients (12%) did not respond to treatment after chemotherapy. 69 of the cases (83. 1%) gave complete response to therapy. Mean duration of follow-up was 5. 5 years. 36. 1% (30 cases) of the patients suffered relapse. EFS (event free survival) of the patients was 53. 62 ± 6%, and 5-year survival was 44. 58 ± 5. 46%.   Conclusion: 30-50% of the patients treated with BFM protocol chemotherapy had long-term survival,while bone marrow transplant could raise long-term survival to 60-70%.  }, Keywords = {AML (acute myeloid leukemia) , Long-term Survival,Bone Marrow Transplant , Chemotherapy,BFM Protocol}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {نتایج درمان و بقا در کودکان مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد non APL مراجعه‌کننده به بیمارستان حضرت علی اصغر(ع) (1381-1366)}, abstract_fa ={زمینه و هدف: لوسمی میلوئیدی حاد، 15% لوسمی دوران کودکی را شامل می‌شود. بررسی سالهای گذشته نشان دهنده بهترشدن بقا این بیماران می‌باشد. میزان مرگ‌ومیر، کاهش یافته و بقای طولانی، افزایش یافته است. پروتکل درمانی مورد استفاده، BFM می‌باشد. در این مطالعه سعی شد تا بقا طولانی در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان حضرت علی اصغر (ع) بررسی شود. روش بررسی: تمام بیماران مبتلا به AML nonAPL درمان شده با پروتکل BFM که طی سال‌های1366-1381به بیمارستان مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند. پیگیری تا پایان 1384 ادامه داشت. طی این مدت 83 نفر تحت درمان با این رژیم دارویی قرارگرفته‌اند. نوع مطالعه هم گروهی(Cohort) است. با استفاده از پرونده‌های بیماران وتماس تلفنی، این بررسی انجام شده است. کلیه اطلاعات بدست آمده توسط تست‌های کاپلان مایر Cox regression، Long rock test آنالیز شدند. یافته‌ها: از 83 نفر بیمار مورد مطالعه، 55 نفر مذکر و28 نفر مؤنث بودند. میانگین سنی آن‌ها 3/7 سال (6 ماه-13 سال)بود. حدود 4% مرگ زودرس داشتند، هیچکدام پیوند نشدند، 10 نفر (12%) عدم جواب به درمان داشتند. 69 مورد (1/83%) به remission رفته‌اند و 30 نفر (1/36%) عود داشتند. بقا 5 ساله، 46/5±58 /44%، میانگین پیگیری 5/5 و سال میزان EFS، 6±62/53% بوده است. نتیجه‌گیری: شیمی‌درمانی مداوم سبب بقا طولانی مدت در 50-30% بیماران شده است ولی استفاده از پیوند مغز استخوان و سلول بنیادی، بقا طولانی مدت را به 70-60% رسانده است.}, keywords_fa = {لوسمی میلوئیدی حاد ،بقای طولانی ، پیوند مغز استخوان، کموتراپی،پروتکل بی اف ام}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1232-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1232-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} } @article{ author = {Ehsanipoor, F. and Ardalan, M.}, title = {Study of the Correlation between Acetaminophen Consumption and CSF Glucose in Febrile Convulsion}, abstract ={   Background & Aim : Hyperglycemia and hyperglycorrha ch ia are common associations of febrile seizures. Rapid release of cortisol and adrenaline after seizures as a stress reaction induces elevated glucose concentration. During fever release of interleukin-1 beta, an endogenous pyrogenic cytokine, inhibits insulin release and stimulates the secretion of cortisol. This may explain the correlation between CSF glucose concentration and body temperature in the present report . The purpose of our study was to assess the correlation between acetaminophen consumption and CSF glucose in febrile convulsion.   Patients and Method : In this cross-sectional analytic study ,we analyzed CSF samples taken from 63 children with febrile convulsion whose ages ranged from 3 to18 months. Comaprisons between the mean CSF glucose concentrations in the children who had taken and not taken acetaminophen within 6 hours before convulsion were made using Students' t-test and Mann-whitney test.   Results: CSF glucose levels were significantly higher (P =0. . 0001) in children who had not taken acetaminophen (82±8 mg/dL, n =) as compared with children who had taken acetaminophen (53±4 mg/dL, n=).   Conclusion: The use of acetaminophen decreases CSF glucose concentration in febrile convulsive children.}, Keywords = {CSF Glucose, Acetaminophen, Febrile Convulsion}, volume = {16}, Number = {0}, pages = {0-0}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {ارتباط مصرف استامینوفن با قند مایع نخاع در تب و تشنج}, abstract_fa ={     زمینه و هدف: افزایش قند خون و مایع نخاع در تب و تشنج به‌طور شایع رخ می‌دهد. آزادسازی سریع کورتیزول و آدرنالین پس از تشنج، به‌عنوان واکنش استرس‌زا، منجر به این افزایش می‌گردد. در طی تب، آزادسازی اینترلوکین 1 بتا، به‌عنوان سیتوکین اندوژن پیوژن منجر به مهار آزادسازی انسولین و کورتیزول می‌گردد. این حوادث می‌تواند همراهی میان غلظت قند مایع نخاع و دمای بدن در مطالعه حاضر را شرح دهد. هدف از مطالعه حاضر بررسی ارتباط مصرف استامینوفن و قند مایع نخاع در تب و تشنج می‌باشد. روش بررسی: در مطالعه مقطعی تحلیلی حاضر، مایع نخاع 63 کودک (18-3 ماه) دچار تب و تشنج آنالیزگردید. متوسط غلظت قند مایع نخاع در کودکانی که 6 ساعت قبل از تشنج استامینوفن دریافت کرده بودند با گروهی که استامینوفن دریافت نکردند، با استفاده از تست‌های آماری T-student test و Mann-whitney test ، آنالیز و با هم مقایسه گردید. یافته‌ها: متوسط قند مایع نخاع در کودکانی که استامینوفن دریافت نکردند در مقایسه با گروه دریافت‌کننده استامینوفن، به‌طور قابل ملاحظه‌ای بالاتر بود. (‌8 ± 82 میلی‌گرم در دسی‌لیتر در مقایسه با 4 ± 53 میلی‌گرم در دسی‌لیتر).   نتیجه‌گیری: غلظت قند مایع نخاع در کودکان دچار تب و تشنج، با مصرف استامینوفن کاهش می‌یابد.}, keywords_fa = { قند مایع نخاع،استامینوفن، تب و تشنج}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1231-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1231-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2009} }