@article{ author = {Ehsanipour, F}, title = {Henoch-Schonlein Purpura Associated with Pseudomonas Septicemia}, abstract ={    Introduction: Henoch-schonlein purpura(HSP) is the most common form of acute vasculitis with unknown causes, primarily affecting children. Clinical features include skin rashes, arthritis, abdominal pain and nephritis. It is frequently triggered by a streptococcal upper respiratory tract infection. Other bacterias have been implicated as triggering agents. Case Report: We report a case of HSP in a patient with pseudomonas septicemia. Conclusion: Pseudomonas infection should be added to the list of bacteria that can trigger HSP.}, Keywords = {1) Henoch-Schonlein Purpura 2) Leukocytoclastic Vasculitis 3) Pseudomonas}, volume = {14}, Number = {55}, pages = {7-11}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد هنوخ شوئن پورپورا به دنبال سپتی‌سمی پسودوموناسی}, abstract_fa ={    مقدمه: هنوخ شوئن پورپورا، شایع‌ترین واسکولیت گروه سنی کودکان با علت ناشناخته است. تظاهرات کلینیکی بیماری شامل راش پوستی، آرتریت، دل درد و نفریت می باشد. در اغلب موارد، بیماری متعاقب عفونت دستگاه تنفسی فوقانی با استرپتوکوک رخ می‌دهد، عفونت‌های باکتریال دیگری نیز در ایجاد این بیماری شناخته شده‌اند. معرفی بیمار: در این مقاله، بروز بیماری هنوخ در یک کودک مبتلا به سپتی‌سمی پسودوموناسی گزارش شده است. نتیجه‌گیری: با توجه به مورد گزارش شده، باید پسودوموناس به لیست علل ایجاد هنوخ اضافه گردد.}, keywords_fa = { 1 – هنوخ شوئن پورپورا 2 – واسکولیت لکوسیتوکلاستیک 3 – پسودوموناس 4 – سپتی‌سمی }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-727-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-727-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {ArjmandiRafsanjani, B and FarzinMoghaddam, S}, title = {Assessment of the Level of the Pregnant Womens Knowledge Towards the Advantages and Disadvantages of Normal Vaginal Delivery and Cesarean Section, Tehran(2005)}, abstract ={    Background & Aim: Normal vaginal delivery(NVD) is defined as the best method of delivery of most times but unfortunately its rate is decreasing because of increasing rate of cesarean section(C/S). Fear of NVD on one hand and preferring C/S on the other causes some difficulties in labor. In one study in Babol city(1998) only 5% of women had appropriate knowledge about kinds of delivery, showing their low level of knowledge. The object of this study is to define the knowledge level of pregnant women about advantages and disadvantages of normal vaginal delivery and cesarean section. Patients and Methods: In this cross sectional study, 1100 pregnant women in Tehran attending one of the governmental hospitals or private centers and that were not physicians or midwives were assessed. Considering the importance of topic questions they were divided in two groups(having 1 or 2 scores). According to their knowledge score, personal knowledge level was classified in to three levels: low level of knowledge(score range 0-16), good level of knowledge(score range 17-32) and satisfactory or high level of knowledge(score range 33-48). Results: The mean age of cases was 29.46 years with SD=7.2. Total mean score of knowledge level was 27.6(SD=8.98). Meanwhile 119 cases(10.8%) had a low knowledge(score range 0-16), 612 cases(55.6%) had a good knowledge(score range 17-32) and 369 cases(33.5%) had a satisfactory or high level of knowledge(score range 33-48) about types of delivery. Conclusion: According to our findings total knowledge of women in Tehran was in an appropriate level but their knowledge is limited and showed bias. We suggest setting up of workshops for general population inorder to increase their knowledge about types of delivery, advantages and disadvantages.}, Keywords = {1) Level of Knowledge 2) Pregnant Women 3) Advantages and Disadvantages}, volume = {14}, Number = {55}, pages = {13-22}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی سطح آگاهی زنان باردار نسبت به معایب و مزایای زایمان طبیعی و سزارین در تهران طی 6 ماهه اول سال 1384}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: زایمان طبیعی به عنوان بهترین روش زایمان در اکثریت مواقع تشخیص داده می‌شود، اما متاسفانه میزان آن به علت افزایش میزان سزارین، رو به کاهش می‌باشد. وجود ترس، اضطراب و عدم همکاری بیمار می‌تواند باعث اختلال مکانیسم فیزیولوژیک طبیعی زایمان شود. در مطالعه انجام شده در بابل در سال 1377، تنها 5% زنان آگاهی مناسبی نسبت به انواع زایمان داشته‌اند و آگاهی آنها نسبت به انواع زایمان بسیار ضعیف بوده است. هدف این مطالعه، تعیین میزان آگاهی زنان باردار نسبت به معایب و مزایای زایمان واژینال طبیعی و سزارین می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، 1100 خانم باردار ساکن شهر تهران که در طی 6 ماهه اول سال 1384 به یکی از بیمارستان‌های دولتی و تأمین اجتماعی و یا تعدادی از مراکز خصوصی مراجعه کرده بودند و همچنین دارای شغل پزشکی و یا مامایی نبودند، مورد بررسی قرار گرفته‌اند. سؤالات پرسشنامه با توجه به اهمیت موضوع، به دو گروه(1 یا 2 امتیازی) و میزان آگاهی از مورد نیز، به سه گروه بی‌اطلاع، با آگاهی نسبی و با آگاهی کامل(به ترتیب صفر، 1 یا 2 امتیازی) تقسیم شدند. سپس سطح آگاهی افراد با توجه به نمره‌ای که از پرسشنامه بدست می‌آمد، در سه گروه آگاهی مناسب یا عالی(طیف نمره 48-33)، آگاهی خوب(طیف نمره 32-17) و آگاهی پایین(طیف نمره 16-0) سطح‌بندی شد. یافته‌ها: میانگین سنی خانم‌های مورد بررسی، 46/29 سال(2/7=SD) بود. مجموع میانگین امتیاز آگاهی افراد بررسی شده برابر 6/27(98/8=SD) بود. 119 نفر(8/10%) از خانم‌های مورد بررسی، آگاهی پایین، 612 نفر(6/55%)، آگاهی خوب و 369 نفر(5/33%)، آگاهی مناسب یا عالی نسبت به انواع زایمان داشته‌اند. نتیجه‌گیری: مطابق با یافته‌های این مطالعه، سطح آگاهی کلی خانم‌های باردار ساکن شهر تهران در زمان مطالعه، در حد نسبتاً مطلوبی بود، اما اطلاعات کسب شده توسط آنها، محدود و دارای سوگیری بوده است. بدین ترتیب انجام برنامه‌ریزی مدون و صحیح، جهت آموزش و ارتقاء سطح آگاهی خانم‌ها نسبت به این موضوع لازم به نظر می‌رسد.}, keywords_fa = { 1 – سطح آگاهی 2 – زنان باردار 3 – معایب و مزایا 4 – زایمان طبیعی 5 – زایمان با برش سزارین}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-728-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-728-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Amirmozafari, N and Forohesh, H and Ganji, L}, title = {Comparison of Microimmunofluorescence, ELISA, Rapid Detection Kit(DIMA) and Gimenez Staining for Detection of Chlamydial Induced Cervicitis}, abstract ={    Background & Aim: Chlamydia trachomatis is one of the most prevalent causative agents of sexually transmitted diseases. It causes a variety of genital tract complications such as urethritis, cervicitis, endometritis, epididymitis and lymphogranuloma venereum. The prevalence rate of chlamydia induced cervicitis varies in different societies. In a recent study, the prevalnce of chlamydia cervicitis in sexually active American women was in the range of 5-15% and in pregnant women was 1.2%. The purpose of this study was to evaluate the prevalence of different detection techniques, such as ELISA, MIF, DIMA rapid test and direct microscopy after Gimenez staining. Patients and Methods: A total 137 women with cervicitis(diagnosed according to stablished gynecological protocols) who referred to Rasool Akram hospital and Nilo private clincial laboratory were admitted for this study. Two endocervical swabs were obtained. One of them was used for the rapid Dima test and the other swab was subjected to Gimenez staining. Blood samples were also obtained for serological tests. Results: ELISA tests indicated that 18 patients had positive IgG antibody levels in their blood and 4 of them had IgM antibodies against Chlamydia trachomatis. Ten patients had significant IgG levels and 3 of them had anti-Chlamydia IgM according to the MIF test results. Dima rapid detection test was able to show positive results for only 5 patients. We were not able to detect any Chlamydia inclusion bodies with direct microscopy after Gimenez staining. Conclusion: According to the results obtained with MIF technique which is generally considered to be the "Gold standard" serological detection method, the prevalence of chlamydia induced cervicitis was shown to be 7.2%. There was no statistically significant difference in IgM titers detected by ELISA and MIF methods. But there was statistically different IgG titer rates between ELISA and MIF techniques. Therefore, it is suggested that any ELISA positive IgG titer samples to be rechecked and reconfirmed by MIF method. Due to the lack of chlamydia inclusion body detection by direct microscopy, Gimenez staining is not recommended as a diagnostic tool.}, Keywords = { 1) Chlamydia Trachomatis 2) Microimmunofluorescence 3) ELISA 4) Cervicitis}, volume = {14}, Number = {55}, pages = {23-33}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی مقایسه‌ای روشهای میکروایمونوفلئورسانس، الیزا، کیت تشخیص سریع Dima و رنگ‌آمیزی گیمنز در تشخیص سرویسیت کلامیدیایی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: کلامیدیا تراکوماتیس، یکی از متداول‌ترین باکتری‌های منتقل شونده از طریق جنسی است. این باکتری، عفونت‌های متعددی چون اورتریت، سرویسیت، اندومتریت، اپیدیدیمیت و لنفوگرانولوم آمیزشی را در دستگاه تناسلی ـ ادراری هر دو جنس مرد و زن، ایجاد می‌کند. میزان شیوع سرویسیت کلامیدیایی در جوامع مختلف، متغیر است. در یک مطالعه، میزان شیوع سرویسیت کلامیدیایی در زنانی امریکایی که از نظر جنسی فعال هستند، 15-5% و در زنان حامله، 2/1% تعیین شده است. هدف از این مطالعه، بررسی میزان شیوع سرویسیت کلامیدیایی و سپس مقایسه روشهای تشخیصی الیزا، میکروایمونوفلئورسانس(MIF=Microimmunofluorescence)، کیت تشخیص سریع Dima و روش میکروسکوپی مستقیم با رنگ‌آمیزی Giemenz، در تشخیص کلامیدیا بوده است. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، 137 خانم مبتلا به سرویسیت(بنا بر تشخیص پزشک متخصص زنان و زایمان) مراجعه کننده به درمانگاه ژنیکولوژی بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) و آزمایشگاه تشخیص طبی نیلو، مورد بررسی قرار گرفتند. به وسیله دو سواب، از اندوسرویکس بیماران نمونه‌برداری شد. یک سواب، جهت انجام تست تشخیص سریع با استفاده از کیت و سواب دیگر، جهت رنگ‌آمیزی Gimenez بکار گرفته شد. از بیماران، جهت انجام آزمایش‌های الیزا و میکروایمونوفلئورسانس نیز خونگیری بعمل آمد. نتایج بدست آمده، با استفاده از نرم‌افزار (version 12)SPSS و آزمون Mc Nemar تحلیل گردیدند. یافته‌ها: با انجام روش الیزا، در 18 بیمار، آنتی‌بادی IgG و در 4 بیمار، آنتی‌بادی IgM بر علیه کلامیدیا تراکوماتیس مثبت گردید. با استفاده از روش میکروایمونوفلئورسانس، 10 بیمار، دارای آنتی‌بادی IgG و 3 بیمار، دارای آنتی‌بادی IgM بر علیه کلامیدیا تراکوماتیس بودند. کیت تشخیص سریع Dima، در 5 بیمار مثبت شد. در هیچ یک از لامهای رنگ‌آمیزی شده به روش گیمنز، انکلوژن بادی کلامیدیایی دیده نشد. نتیجه‌گیری: براساس روش میکروایمونوفلئورسانس که در بین روشهای سرولوژی، روش استاندارد طلایی در تشخیص عفونت کلامیدیایی می‌باشد، میزان شیوع سرویسیت کلامیدیایی در این مطالعه، 2/7% تعیین گردید. در مقایسه تعیین آنتی‌بادی IgM با روش الیزا و همچنین مقایسه کیت تشخیص سریع Dima و میکروایمونوفلئورسانس، اختلاف معنی‌داری وجود نداشت، اما در مقایسه تعیین آنتی‌بادی IgG با روشهای الیزا و میکروایمونوفلئورسانس، اختلاف معنی‌داری مشاهده گردید. بنابراین توصیه می‌شود که نتایج مثبت آنتی‌بادی IgG به روش الیزا، با روش میکروایمونوفلئورسانس تأیید گردد. همچنین رنگ‌آمیزی گیمنز در تشخیص سرویسیت کلامیدیایی توصیه نمی‌شود.}, keywords_fa = {1 – کلامیدیا تراکوماتیس 2 – میکروایمونوفلئورسانس 3 – الیزا 4 - سرویسیت}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-729-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-729-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Babaei, S and ChangizyAshtiani, S}, title = {Comparative Assessment of the Healing process of Two Kinds of Endochondral Bone Allografts with each other and with Intramembranous Allografts Assisted by Double Deantigenization}, abstract ={    Background & Aim: When comparing bone autograft and allograft, conditions like performing two surgeries at the same time in an individual, size limitations of autografts, bleeding etc. forced specialists to think about the possible substitution of autografts with the allograft. In this study considering the importance of the kind of the chosen bone for graft, its embryologic origin, its histological structure and also the effective factors that increase the success rate of allografts including the deantigenization method, the healing process of all kinds of Corticocancellous and cortical allografts originating from endochondral bones are compared with each other and with Corticocancellous allografts originating from intramembranous bone. Also the efficiency of deantigenization method is assessed. Materials and Methods: In this experimental study performed on New Zealand white rabbit 42 grafts including 30 grafts in experimental group (including 10 Corticicancellous intramembranous allografts from skull bone(COI), 10 Corticocancellous endochondral allografts from Hip bone(COE) and 10 cortical endochondral allografts from Tibia bone(CE)) were implanted 2cm below the rabbit knee joint. Six autografts, after deantigenization were implanted in Sham group to assess the effects of deantigenization over repair and healing process. Six autografts were implanted in Control group without deantigenization to assess the effects of surgery method and operation room conditions over repair and healing process. They were compared with presence or absence of bone callous and histological decalcified microscopic sections were used to assess the healing process. The results were evaluated by SPSS, Version 11.5 and by Odds ratio Analysis and Fischer's Exact test. Results: The success rate for(COI) grafts was 80%, for(COE) grafts was 60% and for(CE) group was 70%. In sham group healing process was extremely fast(in eight weeks). In control group healing process was obviously slower(till 12 weeks), but after 12 weeks it was compensated. The vacant holes weren't repaired even after three months. Conclusion: The success rate for(COI) grafts was more than(COE) and(CE) but according to statistical analysis this difference is meaningless(Pv>0.05). According to microscopical survey intramembranous allografts have higher rate and speed in :::union::: and healing process.}, Keywords = { 1) Bone Allograft 2) Deantigenization 3) Bone Autograft 4) New Zealand Rabbit}, volume = {14}, Number = {55}, pages = {35-45}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی مقایسه‌ای روند ترمیم دو نوع آلوگرافت استخوانی داخل غضروفی با یکدیگر و با آلوگرافت‌های داخل غشایی همراه با آنتی‌ژن زدایی دو گانه}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: در مقایسه اتوگرافت و آلوگرافت استخوانی، شرایطی مثل انجام دو عمل جراحی همزمان روی یک فرد، محدود بودن اندازه پیوند، افزایش احتمال وقوع خونریزی و غیره، سبب شده است تا متخصصین به جایگزین مناسب اتوگرافت، یعنی آلوگرافت نیز بیاندیشند. در این مطالعه با توجه به اهمیت نوع استخوان انتخاب شده برای پیوند، از نظر منشاء جنینی و همین‌طور از نظر ساختار بافتی آن و با توجه به اهمیت فاکتورهای موثر در افزایش ضریب موفقیت پیوندهای آلوگرافت از جمله نحوه آنتی‌ژن‌زدایی، روند ترمیم انواع آلوگرافت‌های کورتیکوکنسلوس(Corticocancellous) و کورتیکال(Cortical) استخوانی از منشاً داخل غضروفی، با یکدیگر و با آلوگرافت‌های کورتیکوکنسلوس از منشاء داخل غشایی مقایسه شده است، همچنین کارایی روش آنتی‌ژن زدایی دو گانه نیز مورد بررسی قرار گرفته است. روش بررسی: در این مطالعه تجربی که بر روی خرگوش نیوزلندی صورت گرفت، 42 قطعه پیوندی شامل 30 قطعه در گروه آزمایش، به صورت 10 قطعه آلوگرافت کورتیکوکنسلوس از منشاء جمجمه(CoI=Corticocancellous intramembraneous)، 10 قطعه آلوگرافت از نوع کورتیکوکنسلوس از منشاء لگن(CoE=Corticocancellous endochondral) و 10 قطعه آلوگرافت از نوع کورتیکال از منشاء تیبیا(CE=Cortical endochondral)، به استخوان تیبیا در فاصله 2 سانتی‌متری مفصل زانوی خرگوش پیوند زده شد، همچنین، 6 قطعه اتوگرافت در گروه شم، پس از آنتی‌ژن‌زدایی جهت بررسی اثرات روش آنتی‌ژن زدایی در روند ترمیم پیوند و 6 قطعه اتوگرافت نیز در گروه کنترل، بدون آنتی‌ژن‌زدایی جهت بررسی اثرات روش جراحی و شرایط اتاق عمل در روند ترمیم پیوند، با یکدیگر مقایسه گردید و روند ترمیم پیوند بافت به مدت 3 ماه پیگیری شد. بررسی روند ترمیم با استفاده از رادیوگرافی‌ها و براساس حضور یا عدم حضور کالوس استخوانی و مقاطع دکلسیفیه بافتی و مشاهدات میکروسکوپی صورت گرفت و نتایج به کمک نرم‌افزار آماری(Version 11.5)SPSS و توسط آزمون دقیق فیشر و آزمون آنالیز نسبت شانس(odds' ratio Analysis)، مورد ارزیابی واقع شد. یافته‌ها: میزان موفقیت در گرافت‌های CoI، 80%، گرافت‌های CoE، 60% و در گروه گرافت‌های CE، 70% بود. در گروه کنترل، سرعت اتحاد و ترمیم، بسیار سریع(8 هفته) و در گروه شم، از کندی مشخصی برخوردار بود(12 هفته). سوراخ‌های خالی در تیبیای گروه شم، حتی پس از 3 ماه نیز ترمیم نگردید. نتیجه‌گیری: تعداد موارد موفقیت آلوگرافت‌های CoI، بیش‌تر از موارد CoE و CE بوده است، اما آزمون‌های آماری(فیشر و آنالیز شانس) بیانگر آنست که این تفاوت از نظر آماری، معنی‌دار نیست(05/0P value>). نتایج میکروسکوپی، حاکی از آنست که آلوگرافت داخل غشایی، از سرعت و موفقیت بیش‌تری در روند ترمیم و اتحاد برخوردار است.}, keywords_fa = { 1 – آلوگرافت استخوانی 2 – آنتی‌ژن زدایی 3 – پیوند اتوگرافت استخوانی }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-730-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-730-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Bayanzadeh, S.K and Bolhari, J and AtefVahid, M.K and Nori-GhasemAbadi, R and Lavasani, F and KarimiKisami, I}, title = {Medical and Psychological Interventions in Reducing the Risks of Drug Abuse and Improving the Psychological Status of Drug Addicts in Iranian Prisons}, abstract ={    Background & Aim: Drug abuse in prisons is a serious problem and the high risk methods of drug abuse are even more dangerous, causing greater threats such as the outbreak and spread of HIV/AIDS in the prisons. This indicates the need for treatment of drug abuse and harm reduction in prisons. The aim of this study was to examine the role of medical and psychological interventions in reducing the risks of drug abuse and improving the psychological status of prisoners. Patients and Methods: The effects of methadone maintenance therapy(MMT) and other traditional methods of treatment were compared in a case-control and qualitative study to examine their role in reducing drug use, drug dependence, needle sharing, injections using un-sterilized objects, high-risk sexual behaviors, as well as the psychological well being of the prisoners and their statisfaction with the treatment process. The instruments used in the study were SCL-90-R(farsi version), Highrisk questionnaire,Drug dependence scale, Anger scale and client statisfaction questionnaire. The experimental group(n=38) was provided with MMT and psychological and psychiatric treatment while the control group(N=31) received only the usual psychiatric treatment. Results: Data were analyzed using independent T and Chi-square tests. Six months into the project, the results showed significant changes in the amount of drug use and the extent of needle sharing in the experimental group. However, high-risk sexual conduct remained as prevalent as before. Methadone maintenance therapy also greatly improved the psychological health indicators. In addition, the subjects in the MMT group were considerably more satisfied with the services they received. Conclusion: The findings of this study revealed the advantages of MMT over the traditional psychological and psychiatric approaches in the imprisoned, in helping drug addicts in prisons to overcome their addiction. Based on the results of this study, it can be concluded that not only providing methadone to addicted inmates is safe and harmless, but also can lead to harm reduction and solve many dangerous problems which they face.}, Keywords = {1) Intravenous Addiction 2) Methadone 3) Psychologic Intervention }, volume = {14}, Number = {55}, pages = {47-58}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {نقش مداخلات دارویی و روان‌شناختی در کاهش آسیب ناشی از مصرف مواد در زندانیان معتاد}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: سوء مصرف مواد در زندان‌ها، یک مشکل جدی است، الگوهای پرخطر مصرف، منجر به بروز مشکلات بیش‌تری از جمله گسترش افراد HIV مثبت و مبتلا به ایدز می‌شود که ضرورت درمان سوء مصرف مواد و کاهش آسیب در زندان‌ها را مطرح می‌کند. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی نقش مداخلات دارویی و روانشناختی در کاهش مخاطرات ناشی از مصرف مواد مخدر و بهبود وضعیت روانی زندانیان معتاد است. روش بررسی: برای این منظور، اثر دو درمان نگهدارنده متادون و درمان‌های مرسوم روانشناختی بر کاهش مصرف موادمخدر، شدت وابستگی به مواد، تزریق، تزریق مشترک، تزریق با وسایل غیراستریل، ارتباطات جنسی پرخطر و سلامت روان و رضایت زندانیان معتاد از درمان‌ها، در یک مطالعه مورد ـ شاهدی کمی و کیفی بررسی شد. افراد گروه آزمایش(38 نفر)، درمان نگهدارنده متادون و روانشناختی و افراد گروه شاهد(31 نفر)، درمان‌های معمول روانپزشکی دریافت نمودند. ابزارهای پژوهش عبارت بودند از: پرسشنامه جمعیت شناختی، پرسشنامه SCL-90-R (Symptom checklist 90 revised)، مقیاس خشم، مقیاس شدت وابستگی، پرسشنامه رفتارهای پرخطر و پرسشنامه رضایت مددجو. یافته‌ها: داده‌های مطالعه با استفاده از آزمون آماری t مستقل و Chi-square مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج مداخلات پس از تحلیل آماری و نیز تحلیل کیفی نشان داد که پس از 6 ماه اجرای برنامه درمانی، در گروه آزمایش، تغییر معنی‌داری در مصرف مواد، تزریق مواد و استفاده اشتراکی از سرنگ صورت گرفت و شاخص‌های سلامت روان افزایش یافت ولی در زمینه رفتارهای پرخطر جنسی هیچ گونه تفاوتی در گروه‌ها دیده نشد. همچنین بیماران گروه درمان نگهدارنده متادون، به طور معنی‌داری بیش از گروه دیگر از خدمات دریافتی رضایت داشتند. نتیجه‌گیری: از یافته‌های پژوهش نتیجه‌گیری می‌شود که ارایه مداخلات درمانی متادون، روانپزشکی و روانشناختی به معتادان در زندان‌ها، نه تنها مشکلی ایجاد نمی‌کند بلکه از بسیاری از مشکلات فعلی کاسته می‌شود و اقدامات فوق به کاهش آسیب در زندان کمک می‌کند.}, keywords_fa = { 1 – اعتیاد تزریقی 2 – متادون 3 – مداخلات روانشناختی 4 – کاهش آسیب 5 – زندان }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-731-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-731-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {PourJaffar, M and Karimi, I and Sharifi, S and Salami, S and ShakhsNiyaee, M}, title = {Experimental study of Various Methods of Heparin Administration in Prevention of Adhesion in Infectious and Noninfectious Peritonitis in Guinea Pigs}, abstract ={    Background & Aim: Abdominal surgery may lead to intra-abdominal adhesion. Therefore scientists suggest different methods to prevent this problem. Use of heparin, by its mechanism of coagulation pathway inhibition, is one of these methods. The aim of this study was the comparison of various methods of heparin administration in prevention of post-surgical abdominal adhesion. Materials and Methods: In our experimental guinea pig model, Fourty guinea pigs were divided into eight groups in randomized manner: A(1-4) and B(1-4). A1 and B1 were negative control groups and did not receive any medications. All guinea pigs were anesthetized, laparotomy was performed on each one and 1.5cm midline incision was given. Then peritoneal inflammation was induced in the exposed bowl and peritoneum. After that, experimental infection was induced with inoculation of 100 cfu of Escherichia coli in peritoneal cavity of B(1-4) group. Each guinea pig from A2 and B2 groups received 80mg/kg/day heparin subcutaneously for three days, A3 and B3 groups received one dose of 100IU heparin intraperitoneally and A4 and B4 received 80mg/kg/day heparin three days subcutaneously and one dose of 100 IU heparin intraperitoneally concomitantly. Then the incision was sutured. On the 21 th postoperative day, guinea pigs were euthanized and peritoneal adhesions and specific inflammatory and regeneration reactions were evaluated. Results: The results were analyzed with Fischer's exact test in SAS(version 6, 12) software. Peritoneal adhesions and inflammation reactions in experimental groups had reduced significantly(P0.05). Conclusion: Results revealed that subcutaneous, intraperitoneal and concomitant administrations of heparin are effective in reduction of adhesion formation in infectious and non-infectious experimental peritonitis without significant differences. Therefore since the method of intraperitoneal administration is much easier and more convenient than other methods it is recommended.}, Keywords = { 1) Guinea Pigs 2) Heparin 3) Peritoneal Adhesion 4) Peritonitis }, volume = {14}, Number = {55}, pages = {59-65}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مطالعه تجربی اثر روشهای مختلف تجویز هپارین در جلوگیری از چسبندگی در التهاب عفونی و غیرعفونی صفاق در خوکچه هندی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: جراحی در ناحیه شکم می‌تواند به چسبندگی‌های داخل شکمی و عوارض جانبی متعدد و حتی مرگ منجر شود؛ بنابراین دانشمندان برای جلوگیری از این معضل، روشهای مختلفی پیشنهاد کرده‌اند که استفاده از هپارین به عنوان مهار کننده‌ مسیر انعقاد، یکی از آنها می‌باشد. هدف از این مطالعه، مقایسه روشهای مختلف تجویز هپارین سدیم در پیشگیری از چسبندگی بعد از عمل جراحی در محوطه شکمی بود. روش بررسی: در این مدل تجربی، 40 خوکچه هندی، به طور اتفاقی به 8 گروه مساوی در 2 دسته چهارتایی(4-1)A و (4-1)B تقسیم شدند. گروه 1A و 1B به عنوان شاهد منفی در نظر گرفته شدند و هیچ داروی هپارینی دریافت نکردند. بعد از بیهوشی، شکافی به طول 5/1 سانتی‌متر در خط میانی شکم، ایجاد شد و در روده‌ها و صفاق، التهاب القاء گردید، سپس در دسته (4-1)B، با تلقیح داخل صفاقی cfu100 (100 clony forming unit) باکتری اشریشیاکلی، عفونت تجربی القاء گردید. سپس محل جراحی بخیه شد. گروه 2A و 2B، روزی یکبار تا 3 روز هپارین با دوز 80 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم به صورت زیرپوستی و گروه 3A و 3B، یک دوز 100 واحدی هپارین به صورت داخل صفاقی دریافت کردند و گروه 4A و 4B، روزی یکبار تا 3 روز هپارین استاندارد با دوز 80 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم به صورت زیرپوستی توام با یک دوز 100 واحدی هپارین به صورت داخل صفاقی دریافت کردند. 21 روز پس از جراحی، خوکچه‌ها به روش انسانی، معدوم و میزان چسبندگی‌های صفاقی و واکنش‌های التهابی و ترمیمی بررسی شد. نتایج با تست آماری Fisher exact test و نرم‌افزار آماری Sigma Stat مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: چسبندگی‌های صفاقی و واکنش‌های التهابی در گروه‌های آزمایش در مقایسه با گروه‌های کنترل، کاهش معنی‌داری داشت(05/0P). نتیجه‌گیری: این نتایج نشان می‌دهد، تجویز هپارین به صورت زیرپوستی، داخل صفاقی و تجویز توأم آنها، بدون تفاوت‌های معنی‌دار آماری، در کاهش چسبندگی و واکنش‌های التهابی در التهاب عفونی و غیرعفونی صفاق موثرند؛ بنابراین با توجه به آسان‌تر بودن روش تجویز داخل صفاقی، روش اخیر برای جلوگیری از چسبندگی بعد از اعمال جراحی، توصیه می‌گردد.}, keywords_fa = { 1 – خوکچه هندی 2 – هپارین 3 – چسبندگی صفاقی 4 – التهاب صفاق}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-732-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-732-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Poormoghim, H and Shekarabi, M and Derakhshani, H and Karimi, P}, title = {Clinical Significance of IgA Rheumatoid Factor, Anti-Myeloperoxidase, and Anti-Proteinase 3 Antibodies in Patients with Rheumatoid Arthritis}, abstract ={    Background & Aim: According to the variable progression of rheumatoid arthritis(RA) determination of factors related with poor prognosis is necessary for appropriate treatment of these patients. In this cross section analytical study the aim was to determine the correlation between IgA RF, anti-MPO, anti-PR3 antibodies and clinical, radiological severity in patients with RA. Patients and Methods: Serum samples from 48 patients with RA, who were seen regularly in this clinic were tested. IgA RF, anti-MPO, anti-PR3 titers were estimated by enzyme linked immunoabsorbent assay(ELISA). Hand radiographs were read using the Larsen method as modified by Rau and Herborn also carpometacarpal ratio was calculated. For statistical analysis frequency, percent of frequency indices, mean, median, mode, standard deviation, standard error and for analytic analysis, pearson's correlation coefficient have been used. Results: IgA RF was detected in 33.3% of patients[24.4% of RF(agglutination test) negative patients] and was significantly correlated with low blood hemoglobin(r=-0.311, p=0.02), but not with radiologic damage(r=-0.078). Anti-MPO, and anti-PR3 antibodies were detected in 4.16%, and 2.08% of patients respectively. According to small number of positive sera no correlation was assessed. Conclusion: IgA RF is significantly associated with disease activity and more sensitive in detecting serpositive patients.}, Keywords = { 1) Rheumatoid Arthritis 2) Antimyeloperoxidase 3) Antiproteinase 3}, volume = {14}, Number = {55}, pages = {67-74}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {ارزش بالینی آنتی‌بادی‌های روماتویید فاکتور ایمونوگلوبین‌آ، ضدمیلوپراکسیداز و ضدپروتئیناز 3 در بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: با توجه به سیر متغیر بیماری آرتریت روماتویید، نیاز به تعیین فاکتورهای مرتبط با پیش‌آگهی بد، برای درمان مناسب این بیماری ضروری می‌نماید. هدف از این مطالعه، تعیین ارتباط بین تیتر آنتی‌بادی‌های روماتویید فاکتور ایمونوگلوبین‌آ، ضد میلوپراکسیداز و ضد پروتئیناز 3، با شدت تظاهرات بالینی و رادیوگرافیک بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید بود. روش بررسی: نمونه‌های سرم 48 بیمار مبتلا به آرتریت روماتویید که به این کلینیک مراجعه می‌کردند، مورد آزمایش قرار گرفت و تیتر آنتی‌بادی‌های روماتویید فاکتور ایمونوگلوبین‌آ، ضد میلوپراکسیداز و ضد پروتئیناز 3، توسط روش الایزا تعیین شد. رادیوگرافی‌های دست با توجه به روش اصلاح شده لارسن توسط راو و هربورن، خوانده شدند، همچنین نسبت کارپومتاکارپال محاسبه شد. در این مطالعه مقطعی ـ تحلیلی، برای آنالیز آماری، از شاخص‌های فراوانی، درصد فراوانی، میانگین، میانه، مد، انحراف معیار و خطای معیار استفاده شد و در آنالیز تحلیلی، از ضریب همبستگی پیرسون استفاده گردید. یافته‌ها: روماتویید فاکتور ایمونوگلوبین‌آ، در 33% بیماران[24% بیماران با روماتویید فاکتور منفی(تست آگلوتیناسیون)] مشاهده شد که ارتباط معنی‌دار با افت هموگلوبین داشت(02/0=p، 311/0-=r) ولی با تخریب رادیولوژیک، ارتباط معنی‌دار نداشت(078/0-=r). آنتی‌بادی‌های ضد میلوپراکسیداز و ضد پروتئیناز 3 به ترتیب در 16/4% و 08/2% بیماران مشاهده شدند که با توجه به تعداد اندک سرمهای مثبت، ارتباط بین آنها بررسی نشد. نتیجه‌گیری: روماتویید فاکتور ایمونوگلوبین‌آ، به طور قابل ملاحظه‌ای با شدت بیماری ارتباط داشت و در تعیین بیماران سروپازیتیو، بسیار حساس‌تر بود.}, keywords_fa = { 1 – روماتویید آرتریت 2 – آنتی‌بادی ضد میلوپراکسیداز 3 – آنتی‌بادی ضد پروتئیناز 3 }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-733-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-733-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Jafari, D and Yeganeh, A and Shariatzadeh, H}, title = {Assessment of Results of Opponensplasty in Patients in Shafa Rehabilitation Center Between 1974-2005}, abstract ={    Background & Aim: In a variety of diseases thumb opposition is absent. Opponensplasty is the transfer of tendon to thumb in order to regain opposition in hands. This operation is perfomed with different tendons and operation techniques results of surgeries are different with various surgical techniques. In this study result of these operations in different patients was assessed in Shafa Rehabilitation Center, between 1984-2005. The aim was to evaluate the results of this type of surgery in different diseases and also to determine the procedure that has the best results. Patients and Method: Ninty five patients with opponensplasty were assessed for results of surgery in Shafa Yahyaeeyan hospital between 1984-2005. Because of varity of diseases such as polio, CP etc. these patient were unable to perform thumb opposition and underwent surgery with different techniques. In this study long term results of these surgeries were assessed with evaluation of patient satisfaction and thumb opposition. Results: Among CP patients, 8(75%) demonestrated good or excellent results. Among Polio patients(35 cases), response was weaker and 62% showed good or excellent results. Meanwhile Burkhalter technique was excellent or good in 80.6% when compared with other methods it was better. Conclusion: Result of opponensplasty was good or excellent in more than 70% of cases Burkhalter technique was better. Results of surgery was better in traumatic disorders as compared to other diseases.}, Keywords = { 1) Tendon Transfer 2) Opposition 3) Opponensplasty }, volume = {14}, Number = {55}, pages = {75-80}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی نتیجه عمل آپوننس پلاستی در بیمارانی که در بیمارستان شفایحیائیان از سال 1353 تا 1384 تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: در بیماری‌های مختلفی، عمل آپوزیسیون(opposition) شست در دست از بین می‌رود. Opponensplasty به معنی انتقال تاندون به شست، جهت بازسازی عمل آپوزیسیون در دست می‌باشد که با اعمال جراحی مختلف و استفاده از تاندون‌های مختلف، انجام می‌شود. نتیجه عمل جراحی، هم براساس نوع بیماری زمینه‌ای و هم براساس نوع عمل جراحی، فرق می‌کند. هدف از این مطالعه، بررسی نتیجه این عمل جراحی در انواع بیماری‌ها و سپس تعیین نوع عمل جراحی که بهترین نتیجه را دارد، می‌باشد. روش بررسی: 95 بیمار که بین سالهای 1353 تا 1384 در بیمارستان شفایحیائیان تهران تحت عمل جراحی آپوننس پلاستی قرار گرفته بودند، از نظر نتیجه عمل مورد بررسی قرار گرفتند. این بیماران به علت ابتلا به بیماری‌های مختلف از قبیل فلج مغزی، فلج اطفال و ...، قادر به آپوزیسیون شست نبوده‌اند و با تکنیک‌های مختلف عمل جراحی، تحت درمان قرار گرفته بودند. در این مطالعه، نتیجه طولانی مدت(متوسط 10 سال) جراحی در این بیماران براساس قدرت آپوزیسیون شست و رضایتمندی بیماران، مورد ارزیابی قرار گرفته است. یافته‌ها: در بین بیماران دچار فلج مغزی، 8 نفر(75%) نتیجه عالی یا خوب داشتند. در بیماران مبتلا به پولیو(35 بیمار)، نتیجه ضعیف‌تر بود و 62%، نتیجه خوب یا عالی داشتند. نتیجه عمل جراحی Burkhalter هم در 6/80% موارد، خوب و عالی بود که نسبت به بقیه تکنیک‌ها بهتر بود. نتیجه‌گیری: نتیجه عمل جراحی آپوننس پلاستی در بیش از 70% موارد، خوب یا عالی و نتیجه عمل burkhalter، نسبتاً بهتر بود. نتیجه عمل در بیماران ترومایی، نسبتاً بهتر از سایر بیماری‌ها بود.}, keywords_fa = { 1 – انتقال تاندون 2 – آپوزیسیون 3 – آپوننس پلاستی }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-734-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-734-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Javadi, M and Mohebi, S}, title = {Pathologic Findings in 100 Patients with Chronic Otitis Media in Hazrat-e- Rasool Akram Hospital, Tehran}, abstract ={    Background & Aim: Chronic otitis media(COH) refers to change of middle ear mucosa, usually associted with perforated tympanic membrane. However it may be accompained by some etiology without tympanic membrane perforation. It presents with persistant or intermittent otorrhea, hearing loss and acute and serious complications may occur in its course. Chronic infection, due to it's nature, is irreversible and usually surgery is indicated, and various pathologies are noted. The aim of this study is to evaluate various pathologies in cases of COH that have undergone surgery, so a better clinical diagnosis prior to surgery is reached. Patients and Methods: In this prospective cohort study, one hundred patients with chronic otitis media were evaluated 73 males and 27 females in various age ranges, by most frequency 20-30 year olds were evaluated. Preoperative audiometry and radiology were done and then patients were operated. Results: After data collection and analysis, this result was obtained: 86% granulation tissue, 18% cholesteatoma, 32% tympanosclerosis, 4% cholesterol granuloma and 71% ossicular change. Conclusion: Chronic otitis media presents with hearing loss or otorrhea and may be due various etiologies, most commonly by sequense granulation tissue, cholesteatoma, tympanosclerosis, and cholesterol granuloma. Clinical evaluation of the pathology is useful for clearing matters such as treatment strategy, type of surgery, prognosis, and surgical outcome.}, Keywords = {1) Chronic Otitis Media 2) Cholesteatoma 3) Tympanosclerosis}, volume = {14}, Number = {55}, pages = {81-87}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی یافته‌های پاتولوژیک 100 بیمار مبتلا به التهاب مزمن گوش میانی در مراجعین به بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) تهران}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: التهاب مزمن گوش میانی، به تغییرات غیرقابل برگشت مخاط گوش میانی اطلاق می‌شود که معمولاً در حضور پارگی پرده تمپان دیده می‌شود. این مساله با علایم ترشح چرکی مکرر یا مداوم(اتوره)، کاهش شنوایی و ... بروز کرده و در سیر بیماری، می‌تواند زمینه‌ساز عوارض حاد و خطرناکی شود. التهاب مزمن، به علت ماهیت غیرقابل برگشت خود، در اکثر موارد نیازمند اقدامات جراحی می‌باشد و پاتولوژی‌های متفاوتی در ایجاد آن مشخص شده است. هدف از این مطالعه آنست که با بررسی بیماران دچار این مشکل، شیوع پاتولوژی‌های مختلف در موارد التهاب مزمن گوش میانی عمل شده، تعیین شود تا در آینده، ذهنیت بهتری در مورد بیماران دچار این مشکل وجود داشته باشد. روش بررسی: در این تحقیق که به روش کوهورت آینده‌نگر بر روی 100 بیمار مبتلا به عفونت مزمن گوش انجم شده است، 73 مرد و 27 زن در سنین مختلف با بیش‌ترین فراوانی در 30-20 سالگی که با تشخیص التهاب مزمن گوش میانی تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، از نظر پاتولوژی عامل، بررسی و با استفاده از نرم‌افزار (version 11)SPSS آنالیز شدند. یافته‌ها: نتایج بدست آمده از پاتولوژی عامل در گوشهای عمل شده، شامل 86% بافت گرانولاسیون، 18% کلستئاتوم، 32% تمپانواسکلروز، 4% گرانولوم کلسترول و 71% تغییرات استخوانچه‌ای بود. نتیجه‌گیری: عفونت مزمن گوش میانی که با کاهش شنوایی یا ترشح مداوم یا مکرر تظاهر می‌کند، می‌تواند به علل پاتولوژی‌های مختلفی باشد که شایع‌ترین آنها به ترتیب، بافت گرانولاسیون، کلستئاتوم، تمپانواسکلروز و گرانولوم کلسترولی می‌باشد. شناخت بالینی نوع پاتولوژی، راهنمای بسیار مفیدی جهت درمان‌های بعدی، انتخاب روش جراحی، آگاه ساختن بیمار به نوع بیماری، پیش‌آگهی و نتایج عمل جراحی می‌باشد.}, keywords_fa = { 1 – التهاب مزمن گوش میانی 2 – کلستئاتوم 3 – تمپانواسکلروز 4 – بافت گرانولاسیون }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-735-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-735-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Hassani, V and Javanbakht, S}, title = {Comparison of effects of Halothane, Isoflurane and Sevoflurane on depth of Anesthesia Using BIS Monitoring in Cochlear Implantation of Children Aged 2-6 Years Old, in Hazrat-e Rasool Akram Hospital}, abstract ={    Background & Aim: One of the most important points in the pharmacology of Anesthetic drugs is the their effect on the depth anesthesia and for its assessment recently an important marker BIS is used. In this study we evaluated the effect of three drugs namely Halothane, Isoflurane and Sevoflurane on depth of anesthesia using BIS monitoring. Patients and Methods: This study was performed on 114 patients in ASA-2, who were candidates for cochlear implantation surgery in Hazrat-e Rasool Akram Hospital. The patients were divided in three groups randomly. In the first group who were 36 patients, Halothan was administered for induction. In second group there were 24 patients, Isoflurane was administered and in third group with 54 patients Sevoflurane was administered. For close monitoring of depth of anesthesia BIS technique was used. Time needed for inducing general anesthesia during laryngoscopy, intubation, blood pressure and heart rate were recorded by BIS in collecting data sheet. The study was a randomized clinical trial and tests used for data analysis were One way Anova and Tukey tests. Results: BIS values for patients anesthetized with halothane were 42±1.6 and 42.7±1.5(laryngoscopy and intubation, respectively), with isoflurane were 43±0.3 and 42.1±3.7(laryngoscopy and intubation, respectively) and for sevoflurane group the BIS valves were 42.1±1.3 and 42.4±1.3(laryngoscopy and intubation respectively)(Pv<0.0001). Conclusion: Analysis of data using one way ANOVA and Tukey test showed that there is no difference in regard to the effect on depth of anesthesia and vital signs between three groups but with sevoflurane time was decreased for achieving general anesthesia.}, Keywords = { 1) Cochlear Implantation 2) Halothane 3) Sevoflurane 4) Isoflurane }, volume = {14}, Number = {55}, pages = {89-94}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی مقایسه‌ای تاثیر هالوتان، ایزوفلوران و سووفلوران بر عمق بیهوشی با استفاده از مانیتورینگ BIS در اعمال کاشت حلزون در کودکان 6-2 ساله در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)، سال 84-1383}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: یکی از مسایل مهم در فارماکولوژی داروهای بیهوشی، تاثیر آنها بر عمق بیهوشی می‌باشد که جهت سنجش این تاثیر، اخیراً از مارکر مهمی به نام BIS(Bispectral index monitoring) استفاده می‌گردد. در این مطالعه سعی شد تا تاثیر سه داروی هالوتان، ایزوفلوران و سووفلوران بر عمق بیهوشی به کمک مانیتورینگ BIS ارزیابی شود. روش بررسی: این مطالعه بر روی 114 بیمار 6-2 ساله که کاندید عمل جراحی کاشت حلزون در بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) شده بودند، انجام گردید. بیماران به سه گروه تقسیم شدند: گروه نخست شامل، 36 بیمار بود که جهت القای بیهوشی در آنها، از گاز هالوتان استفاده شد، برای گروه دوم که شامل 24 بیمار بود، از گاز ایزوفلوران جهت القای بیهوشی استفاده شد و برای گروه سوم که شامل 54 بیمار بود نیز، جهت القای بیهوشی از سووفلوران استفاده گردید. در هر بیمار، جهت مانیتورینگ عمق بیهوشی به صورت دقیق، از روش BIS استفاده گردید. همچنین زمان‌های رسیدن به بیهوشی عمومی با مانیتورینگ BIS در لحظات انتوباسیون و لارنگوسکوپی و نیز علایم حیاتی بیماران شامل فشار خون و ضربان قلب ثبت گردید. نوع مطالعه، کارآزمایی بالینی تصادفی(Randomized clinical trial) است و آزمون مورد مطالعه، آنالیز واریانس یکطرفه(One-Way ANOVA) و تست Tukey می‌باشد. یافته‌ها: متوسط BIS زمان لارنگوسکوپی در گروه نخست، 6/1±42، در گروه دوم، 3/0±43 و در گروه سوم، 3/1±1/42 بود. متوسط BIS در هنگام انتوباسیون در گروه اول، 5/1±7/42، در گروه دوم، 7/3±1/42 و در گروه سوم، 3/1±4/42 بود(0001/0Pvalue<). نتیجه‌گیری: تجزیه و تحلیل اطلاعات حاصله به کمک آنالیز واریانس یکطرفه(One-Way ANOVA) و انجام تست Tukey، نشان داد که از نظر تاثیر بر علایم حیاتی در جمعیت مورد مطالعه، تفاوت معنی‌داری از نظر آماری وجود نداشت و زمان رسیدن به بیهوشی عمومی با سووفلوران، نسبت به ایزوفلوران و هالوتان کمتر بود، یعنی سووفلوران جهت بیهوشی عمومی در کودکان مناسب‌تر است.}, keywords_fa = { 1 – کاشت حلزون 2 – هالوتان 3 – سووفلوران 4 – ایزوفلوران 5 – مانیتورینگ BIS }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-736-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-736-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Khalesi, N and Salehi, F and Keshavarz, K}, title = {The First Case Report on Neonatal Familial Oculocutaneous Albinism Associated With VACTERL Syndrome}, abstract ={    Introduction: Albinism refers to a group of inherited conditions. People with albinism have little or no pigment in their eyes, skin and hair. Albinism doesn't occur together with other anomalies with the exception of a case associated with microcephaly and digital hypoplasia. VACTERL is a syndrome consisting of multiple anomalies such as vertebral anomalies, anal atresia, cardiac anomaly, tracheoesophageal fistula, renal and limb abnormalities. Incidence of VACTERL is 1.6 in 10000 live borns and occurs sporadically. Occurrence of albinism and VACTERL together has not been reported yet. Case Report: A 3 day-old term neonate with oculocutaneous albinism phenotype associated with VACTERL syndrome underwent surgery for correction of his anomalies, but because of post operative sepsis and its complications died after few days. Conclusion: Albinism includes a group of clinical conditions that occurs sporadically without associated anomalies. This is the first report of association between albinism and VACTERL syndrome.}, Keywords = { 1) Albinism 2) Sporadic 3) Anomaly }, volume = {14}, Number = {55}, pages = {95-100}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش اولین مورد سندرم فامیلی آلبینیسم چشمی ـ پوستی نوزادی در همراهی با سندرم}, abstract_fa ={    مقدمه: آلبینیسم شامل گروهی از شرایط بالینی می‌باشد که به صورت ارثی منتقل می‌گردند. در مبتلایان به بیماری، رنگدانه ملانین در چشم، پوست و مو، کم است یا وجود ندارد. آلبینیسم، بیماری مجزا بوده و جز یک مورد به همراه میکروسفالی و هیپوپلازی انگشتان، تا به حال با هیچ گونه آنومالی دیگر گزارش نگردیده است. سندرم VACTERL مشتمل بر آنومالی‌های متعددی از جمله آنومالی‌های ستون مهره‌ها، آنوس بسته، مشکلات قلبی، فیستول تراشه به مری، آنومالی‌های کلیوی و اندام می‌باشـد. شیـوع آن معادل 6/1 در 10000 تولـد زنده بوده و به صورت اسپورادیک رخ می‌دهد. همراهی این دو بیماری با هم تا کنون گزارش نشده است. معرفی بیمار: بیمار، نوزاد پسر ترم 3 روزه‌ای بود که فنوتیپ آلبینیسم پوستی ـ چشمی داشت و به علت وجود آنومالی‌های همراه، پس از بررسی، سندرم VACTERL برای وی مطرح شد که چند روز پس از اعمال جراحی انجام شده جهت تصحیح آنومالی‌های موجود، به علت سپسیس بعد از جراحی و عوارض آن، فوت شد. نتیجه‌گیری: آلبینیسم شامل گروه از شرایط بالینی است که معمولاً به تنهایی و بدون همراهی با آنومالی‌های دیگر رخ می‌دهد. این مورد، اولین همراهی آلبینیسم با سندرم VACTERL می‌باشد.}, keywords_fa = {1 – آلبینیسم 2 – اسپورادیک 3 – آنومالی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-737-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-737-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Davachi, F and Roghani, K}, title = {Comparsion between the effect of Heparin and Fragmin on Serum Lipid Levels of Hemodialysis Patients in the 15th Khordad Hospital During 9 Months}, abstract ={    Background & Aim: Blood clot during hemodielysis is a reason for blood loss and interference in hemodialysis solution clearance. Therefore during hemodialysis heparin is used for anticoagulation. The aim of this study is to compare the effect of heparin versus fragmin(a type of low molecular weight heparin) on serum lipid levels. Patients and Methods: This is an experimental research performed on two groups of patients on hemodialysis. In group I, there were 11 patients(5 men and 6 women) with average age of 62.5 years old and average of 76.8 months duration of hemodialysis therapy in 15 th Khordad Hospital Hemodialysis Center all received the same dose of heparin. In group II, there were 11 patients(5 men and 6 women) with average age 55.6 years old and average duration of hemodialysis was 80.8 months performed in the same center. They all received the same dose of fragmin, for 9 months continously. None of the patients in either group received lipid lowering drugs. At times 0,3, 6 and 9 months, serum levels of cholesterol, triglyceride, HLD and LDL of all patients were checked. With the hypothesis that fragmin does not have the hyperlipidemic effect of heparin, the heparin used group was selected as "control group" and the fragmin used group was selected as "experimental group". T-test was used for data analysis. Results: The results of study show that there was no significant difference between serum cholesterol levels of these two groups(p=0.59). There was no significant difference between serum triglyceride levels of two groups(p=0.18). Similar results were seen with LDL(p=0.74) and HDL(p=0.09). Conclusion: This study showed that fragmin and heparin have similar effects on serum levels of lipids.}, Keywords = { 1) Hyperlipidemia 2) Heparin 3) Fragmin 4) Cholesterol }, volume = {14}, Number = {55}, pages = {101-106}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه اثر فراگمین با هپارین بر روی لیپیدهای سرم در طی 9 ماه در بیماران همودیالیزی بیمارستان پانزده خرداد تهران}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: لخته شدن خون در طی همودیالیز، عامل از دست رفتن خون و تداخل با کلیرنس محلول دیالیز است، از این رو معمولاً در طول همودیالیز، برای جلوگیری از لخته شدن خون، از هپارین استفاده می‌شود. هدف از این مطالعه، بررسی اثرات هپارین و مقایسه آن با نوعی هپارین با وزن مولکولی پایین به نام فراگمین بر روی لیپیدهای سرم است. روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه تحقیقی ـ تجربی است که بر روی 2 گروه از بیماران همودیالیزی انجام گرفته است. گروه اول شامل 11 بیمار(5 مرد و 6 زن) با میانگین سنی 5/62 سال بود که به طور متوسط 8/76 ماه در مرکز دیالیز بیمارستان پانزده خرداد دیالیز شدند. همه بیماران مورد مطالعه، هپارین را با دوز یکسان دریافت کردند. گروه دوم نیز شامل 11 بیمار(5 مرد و 6 زن) با میانگین سنی 6/55 سال بود که به طور متوسط 8/80 ماه در همان مرکز تحت همودیالیز قرار داشتند و حدود 9 ماه، به طور مستمر فراگمین را با دوز یکسان دریافت کردند. هیچ یک از بیماران دو گروه، هرگز داروی کاهش دهنده چربی خون مصرف نکرده بودند. در زمان‌های صفر، 3، 6 و 9 ماه، برای تمام بیماران آزمایشات کلسترول، تری‌گلیسرید، HDL(High density lipoprotein) و LDL(Low density lipoprotein) درخواست شد. با فرض بر اینکه فراگمین عوارض هیپرلیپیدمی ناشی از هپارین را ندارد، بیماران مصرف کننده هپارین، به عنوان گروه شاهد و بیماران مصرف کننده فراگمین، به عنوان گروه آزمایشی مورد بررسی قرار گرفتند. در آنالیز نهایی از آزمون T Test استفاده شد. یافته‌ها: یافته‌ها نشان دادند که تفاوت معنی‌داری در میزان کلسترول سرم بین دو گروه دریافت کننده هپارین و فراگمین وجود ندارد(59/0=p)، در خصوص تری‌گلیسرید نیز تفاوت معنی‌داری بین دو گروه مذکور دیده نشد(18/0=p)، یافته‌های اخیر در مورد سطوح LDL و HDL نیز صادق بوده است(به ترتیب 74/0=p و 09/0=p). نتیجه‌گیری: نتایج بدست آمده حاکی از یکسان بودن اثر داروهای هپارین و فراگمین بر روی لیپیدهای سرم می‌باشد.}, keywords_fa = { 1 – هیپرلیپیدمی 2 – هپارین 3 – فراگمین 4 – کلسترول 5 – تری‌گلیسرید }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-738-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-738-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Zare'Mehrjardi, A and Sami'eeRad, F}, title = {A Morphologic and Immunohistochemical Study of Gastrointestinal Stromal Tumors(GIST) and Value of C-kit Expression in their Histomorphologic Diagnosis}, abstract ={    Background & Aim: Gastrointestinal stromal tumors(GISTs) are the most common mesenchymal tumors of gastrointestinal tract. They are known to express c-kit, which is important in their diagnosis and treatment. The aim of our study was to assess the morphologic and immunohistochemical features of gastrointestinal stromal tumors and the significance of c-kit expression in them. Materials and Methods: The study was descriptive and simple method for sampling was used. Files from pathology laboratory of National Iranian Blood Transfusion Organization were searched for cases referred as GIST between April 2002 and April 2005. Clinical data were recorded and their H;E and IHC slides studied. The results were analyzed by SPSS 10 software. Results: C-kit expression is a key confirmatory marker for GIST diagnosis. Therefore out of 31 referred cases only 22 cases of GISTs(12 males, 10 females) were included in this study. The patient's median age was 51 years. GISTs most frequently occurred in the stomach(12 cases) followed by small intestine(9 cases) and colon(1 case). The size of tumors ranged from 2.5 to 15 cm. Also 72.7% of tumors were hypercellular. Benign spindle cell tumors were 31%, malignant spindle cell tumors 23%, benign epithelioid tumors 23% and malignant epithelioid tumors constituted 23%. Mucosal invasion and tumoral necrosis were present in 22.7% and 27% of cases, respectively: 72.8% of tumors had mitotic activity exceeding 5 per 50 hpf. The expression of other IHC markers were: Vimentin 63.1%, Desmin 13.1%, Smooth muscle actin 22.7%, S-100 protein 22.7% and CD34 63.6%. Conclusion: With regard to the crucial role of c-kit in the pathogenesis of GISTs, c-kit expression is essential for their diagnosis and therapy therefore, tumors which are negative for c-kit, especially those with spindle fascicles, most probably are other mesenchymal neoplasms such as leiomyomas, schwannomas, etc., and should be classified according to their IHC markers. Long-term follow up of all GISTs patients is recommended.}, Keywords = { 1) Gastrointestinal Stromal Tumor(GIST) 2) c-kit 3) Gastrointestinal tract}, volume = {14}, Number = {55}, pages = {107-114}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی مورفولوژی و ایمونوهیستوشیمیایی تومورهای استرومایی لوله گوارش و ارزش بروز c-kit در تشخیص هیستومورفولوژیک آنها}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: تومورهای استرومایی دستگاه گوارش، شایع‌ترین نئوپلاسم‌های مزانشیمی دستگاه گوارش می‌باشند. آنها با بروز c-kit شناخته می‌شوند که از نظر تشخیص و درمان مهم است. هدف مطالعه حاضر، بررسی نماهای مورفولوژیک و ایمونوهیستوشیمیایی تومورهای استرومایی لوله گوارش و ارزش بروز c-kit در آنها است. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی است و از روش آسان برای نمونه‌گیری استفاده شده است. بایگانی آزمایشگاه پاتولوژی سازمان انتقال خون، بین آوریل 2005-2002 مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات کلینیکی بیمارانی که نمونه آنها تحت عنوان GIST(Gastrointestinal stromal tumor) جهت بررسی c-kit ارجاع شده بود، لیست گردید. لامهای H;E(Haematoxylin and eosin) و IHC(Immunohistochemistry) مربوطه، مورد بررسی قرار گرفت و یافته‌ها، ثبت و نتایج با نرم‌افزار (version 10)SPSS آنالیز شدند. یافته‌ها: کلید اصلی اثبات تشخیص GIST، مثبت بودن برای c-kit است. از بین 31 مورد ارجاعی، فقط 22 مورد GIST بودند. از این موارد، 12 مورد، مرد و 10 مورد، زن بودند. میانگین سنی، 51 سال بود. شایع‌ترین محل تومور، معده(12 مورد) و بعد از آن، روده باریک(9 مورد) و کولون(1 مورد) بود. محدوده اندازه تومورها 15-5/2 سانتی‌متر بود. 7/72% از تومورها، هیپرسلولار بودند. 31% تومورها، نوع خوش‌خیم سلول دوکی، 23%، نوع بدخیم سلول دوکی، 23%، نوع خوش‌خیم اپیتلیویید و 23% تومورها، از نوع بدخیم اپیتلیویید بودند. تهاجم مخاطی و نکروز به ترتیب در 7/22% و 27% از تومورها وجود داشت. 8/72% از تومورها، فعالیت میتوزی بیش از(High power field)hpf 50/5 داشتند. سایر مارکرهای IHC مثبت شامل Vimentin(1/63%)، Desmin(6/13%)، Smooth muscle actin(7/22%)، S-100 protein(7/22%) و CD34(6/63%) بود. نتیجه‌گیری: به علت نقش اصلی c-kit در پاتوژنز GIST، بیان c-kit یک یافته مهم برای تشخیص و درمان است. بنابراین تومورهای مزانشیمی که از لحاظ c-kit منفی هستند، خصوصاً با وجود دستجات سلولهای دوکی دلالت بر انواع دیگر تومورها مثل لیومیوما، شوانوما و ... دارند که تقسیم‌بندی آنها باید براساس سایر نشانگرهای IHC صورت گیرد. پیگیری طولانی مدت همه بیماران توصیه می‌شود.}, keywords_fa = { 1 – تومورهای استرومایی دستگاه گوارش 2 – c-kit 3 – دستگاه گوارش}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-739-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-739-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Saied, A.R and Jalilzadeh, A.R}, title = {Evaluation of Radiographic Indices of Wrist in Instabilities of this Joint}, abstract ={    Background & Aim: In radiographic evaluation of carpal instability, the standard method has been the measurement of a series of angles and the new triangulation ratio on lateral wrist radiograms. This study was undertaken to compare these indices in normal and unstable joints. Patients and Methods: Nineteen normal wrist radiograms along with 21 with plamar and 19 with dorsal instability patterns, taken in true lateral position, were enrolled in the study. In each radiogram six variants were measured: capitolunate, radiolunate, radiocapitate, scapholunate and radioscaphoid angles and the triangulation ratio. Results: Between the palmar and normal groups the difference between radiolunate and capitolunate angles and the triangulation ratio, and also between the dorsal and normal groups the difference between the radiolunate and scapholunate angles and the triangulation ratio was statistically significant. In addition, there was no discrete border between normal and abnormal angles. Conclusion: According to these results, it seems that the measure of these angles in itself is not adequate proof for instability of the wrist however among the indices, radiolunate angle and triangulation ratio are more precise than the others.}, Keywords = { 1) Radiogram 2) Instability 3) Wrist}, volume = {14}, Number = {55}, pages = {115-121}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی اندکس‌های رادیوگرافیک مچ دست در بی‌ثباتی‌های این مفصل}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: در بررسی رادیوگرافیک بی‌ثباتی‌های مچ دست، روش استاندارد، اندازه‌گیری یک سری زوایا و جدیداً، نسبت تری‌انگولاسیون در رادیوگرافی لترال مچ دست است. این مطالعه، به منظور مقایسه این اندازه‌ها در مفاصل سالم و مفاصل دچار بی‌ثباتی انجام گرفت. روش بررسی: 19 رادیوگرافی طبیعی، 21 رادیوگرافی با الگوی بی‌ثباتی پالمار و 19 رادیوگرافی با الگوی بی‌ثباتی دورسال که در وضعیت نیم رخ واقعی گرفته شده بودند، به مطالعه وارد شدند. در هر رادیوگرافی، 6 متغیر(زوایای کاپیتولونیت، رادیولونیت، رادیوکپیتیت، اسکافولونیت، رادیواسکافویید و نسبت تری‌انگولاسیون)، اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: بین گروه‌های پالمار و نرمال، اختلاف زوایای رادیولونیت، کاپیتولونیت و نسبت تری‌انگولاسیون و بین گروه‌های دورسال و نرمال، اختلاف زوایای رادیولونیت، اسکافولونیت و نسبت تری‌انگولاسیون، از نظر آماری معنی‌دار بود. همچنین مرز مشخصی برای زاویه طبیعی و غیرطبیعی وجود نداشت. نتیجه‌گیری: با توجه به این نتایج، به نظر می‌رسد اندازه زوایا، به تنهایی، دلیل کافی بر بی‌ثباتی در مچ دست نباشد، اگر چه از میان اندکس‌ها، زاویه رادیولونیت و نسبت تری‌انگولاسیون، از بقیه دقیق‌تر هستند.}, keywords_fa = { 1 – رادیوگرافی 2 – بی‌ثباتی 3 – مچ دست}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-740-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-740-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {TalebiTaher, M and Mirzaei, A}, title = {A Survey of 50 Cases of Spondylodiscitis: Clinical, Microbiological, Radiological Features and Treatment}, abstract ={    Background & Aim: Septic discitis is an inflammatory process of the intervertebral disc which usually involves the discovertebral junction and may extend in to the epidural space and para spinal soft tissues. The aim of this study was to evaluate spondylodiscitis cases(clinical, microbiological, radiological, treatment and complication features) in Firoozgar and Rasool-e-Akram hospitals during 1998-2003. Patients and Methods: The present research was an observational study done in periodic cross-sectional way on 50 patients with spondylodiscitis. Data collection including age, gender, predisposing factors, radiography, CT.Scan, MRI, CBC, ESR, CRP was done. The results of aspiration or biopsy, prescription of drug and etc. was recorded through a checklist. Statistical analysis was done with spss 11.5 software. Results: Fifty cases of spondylodiscitis were identified, 25 patients were women(50%). The mean age of our patients was 48.20±20.70 years 75 percent of patients were aged ≤65 years. The most common presenting symptom was back pain(86%). ESR was increased in 91.1% of patients. Diagnosis was originally made by MRI. TB spondylodiscitis was the commonest form of disease. The major predisposing factors were invasive procedure and frequent UTI(22% each of them). Conclusion: Spondylodiscitis should be considered in any patient who has severe localized pain at any spinal level, especially if accompanied by fever and elevated ESR. In developing countries such as Iran one of the important causes of this disease is Tuberculosis.}, Keywords = {1) Spondylodiscitis 2) Clinical Features 3) Imaging 4) Microbiology }, volume = {14}, Number = {55}, pages = {123-131}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی 50 مورد اسپوندیلودیسکیتیس عفونی از نظر نماهای بالینی، میکروبیولوژی، رادیولوژی و درمان}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: دیسکیت عفونی یک فرآیند التهابی دیسک مهره‌ای است که معمولاً محل اتصال دیسک و مهره مبتلا می‌شود و شاید به طرف فضای اپیدورال، بافتهای نرم و اطراف ستون مهره گسترش یابد. هدف از این مطالعه، بررسی موارد اسپوندیلودیسکیتیس(نماهای بالینی، میکروبیولوژی، رادیولوژی، درمان و عوارض) در بیمارستان‌های فیروزگر و حضرت رسول اکرم(ص) در طی سالهای 82-1377 می‌باشد. روش بررسی: مطالعه حاضر، یک مطالعه مشاهده‌ای انجام شده در یک مقطع زمانی بر روی 50 بیمار مبتلا به اسپوندیلودیسکیتیس می‌باشد. جمع‌آوری اطلاعات از جمله سن، جنس، عوامل مستعد کننده، رادیوگرافی ساده، سی‌تی‌اسکن، MRI(Magnetic resonance image)، CBC(Cell blood count)، ESR(Erythrocyte sedimentation rate)، CRP(C-Reactive protein)، نتایج انجام آسپیراسیون یا بیوپسی، تجویز دارو و غیره...، از طریق چک لیست انجام شد. آنالیز آماری با استفاده از نرم‌افزار آماری(version 11.5)spss انجام گردید. یافته‌ها: 50 مورد اسپوندیلودیسکیتیس تعیین شد. 25 بیمار(50%) زن بودند. میانگین سنی بیماران، 70/20±20/48 سال بود. 75% بیماران، سن کمتر از 65 سال داشته‌اند. شایع‌ترین علامت در بیماران، درد پشت بوده است(86%). ESR در 1/91% بیماران، افزایش یافته و تشخیص، اساساً با MRI بود. اسپوندیلودیسکیتیس سلی، شایع‌ترین شکل بیماری بوده است. اصلی‌ترین عوامل مستعد کننده، انجام روشهای تهاجمی و عفونت‌های ادراری مکرر بودند(22% برای هر مورد). نتیجه‌گیری: اسپوندیلودیسکیتیس باید در هر بیمار با درد موضعی و شدید در ناحیه ستون مهره‌ها، بخصوص اگر به همراه تب و افزایش ESR باشد، در نظر گرفته شود و در کشورهای در حال توسعه مانند ایران، یکی از علل مهم این بیماری، سل می‌باشد.}, keywords_fa = { 1 – اسپوندیلودیسکیتیس 2 – نماهای بالینی 3 – تصویربرداری 4 – میکروبیولوژی }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-741-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-741-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Abdi, E and Rasooli, H}, title = {Glioblastoma in an 18 Year Old Living Related Kidney Recipient}, abstract ={    Introduction: From 1986 to 2005, for 20 years about 2010 renal transplantations(TX) have been performed in our center mainly from unrelated kidney donor. Various bacterial, viral, fungal infections and malignancy after transplantation have been reported due to use of suppressive medications. After 20 years of experience with kidney transplantation in Iran, there are many reports of various malignancies. Case Report: The patient was an 18 year old girl who had been under maintenance hemodialysis(HD) for 6 months. She underwent renal Tx from her father in March 2004. Pathological diagnosis of her native kidney was reflux nephropathy. She had an episode of rejection during the first month and was treated with anti lymphocyte globulin(ALG). Two months after renal Tx we planned to discharge the patient on triple immunosuppressive therapy with excellent allograft function. (Cyclosporine 150mg per day, Mycophenolate Mophtyl 1mg per day, Prednisolone 7.5 mg). Patient was readmitted in our center with fever, severe hirsutism and lower extremity weakness cyclosporine toxicity and CMV infection was suggested. Treatment with gancyclovir was started and cyclosporine dosage reduced. CMV serologic test was positive significantly. IV gancyclovir and 2 months oral anti CMV therapy was initiated for the patient and dosage of cyclosporine reduced to 100 mg/daily. Five months after renal TX, patients was readmitted for progressive lower extremity weakness without focal neurological symptoms 2 episodes of convulsion was noted clinically with normal renal function. On the first day of admission, CT of brain was done. Three space occupaying lesions with different sizes were noted. Brain abscess, toxoplasmosis and CNS malignancy were 3 differential diagnoses in neurologic and neurosurgical consultation. Unfortunately under severe investigation and therapeutic strategies, patient died 2 weeks after admission with functional graft. Brain biopsy showed glioblastoma of brain. Conclusion: With the very interesting CT finding we conclude that in patients with lower extremity weakness other diagnoses besides drug toxicity must be considered. Also it is possible that occult glioblastoma, which is a rare and uncommon malignancy, was provocated with immunosuppression.}, Keywords = {1) Kidney Transplantation(Tx) 2) Hemodialysis(HD) }, volume = {14}, Number = {55}, pages = {133-139}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد گلیوبلاستوما در گیرنده 18 ساله کلیه از فامیل}, abstract_fa ={    مقدمه: از سال 1365 لغایت 1385، به مدت 20 سال، نزدیک به 2010 مورد پیوند کلیه(عمدتاً از دهندگان غیرفامیل) در مرکز هاشمی نژاد انجام شده است. بعد از انجام عمل پیوند کلیه، به خاطر دریافت داروهای ایمونوساپرسیو، عوارضی از قبیل افزایش ریسک عفونت‌های باکتریال، ویرال و قارچی و همچنین بدخیمی‌های گوناگون، در بیماران گزارش گردیده است. با گذشت نزدیک به 20 سال از اعمال جراحی پیوند در ایران، گزارشات متعددی از موارد بدخیمی بدست آمده است. معرفی بیمار: بیمار خانم 18 ساله‌ای است که برای مدت 6 ماه، تحت همودیالیز نگهدارنده(HD=Hemodialysis) درمان می‌شد و در دی ماه 1382، از دهنده فامیل پدر، بیمار پیوند کلیه(Tx=Transplantation) شده است. بیماری اولیه او، نفروپاتی ناشی از رفلاکس بود که در طول ماه اول بستری، کلیه پیوندی به صورت حاد پس زده شد و تحت درمان با آنتی‌بادی ضد لنفوسیتی قرار گرفت. 2 ماه پس از عمل پیوند، با درمان 3 گانه سیکلوسپورین به مقدار 150 میلی‌گرم روزانه، مایکوفنولات موفتیل با دوز 1 گرم روزانه و پردنیزولون به میزان 5/7 میلی گرم، با کلیه پیوندی طبیعی مرخص گردید. بیمار با فاصله کوتاهی، با تب، پرمویی شدید بدن و ضعف شدید اندام‌های تحتانی مراجعه کرد که احتمال مسمومیت با سیکلوسپورین و عفونت CMV(cytomegalovirus) مطرح می‌شد. کاهش دوز سیکلوسپورین و درمان با gancyclovir تزریقی و خوراکی انجام شد. پس از گذشت 5 ماه از پیوند، بیمار دچار تشدید ضعف پاها، بدون علایم نورولوژیک شد و بعد از بروز دو حمله تشنج، در حضور کار کلیه پیوندی طبیعی، سی‌تی‌اسکن انجام شد، که در آن ضایعات فضاگیر در اندازه‌های متفاوت در مغز گزارش شد. آبسه مغزی عفونت Toxoplasmosis و بدخیمی‌های نورولوژیک برای بیمار مطرح گردید. بیمار تحت درمان کامل آنتی‌بیوتیکی قرار گرفت و ضمن انجام روشهای تشخیصی مربوطه نظیر اسکن مغزی و آزمایشهای سرولوژیک، 2 هفته پس از بستری مجدد فوت کرد. میکرواتوپسی بعد از مرگ، glioblastoma در مغز را گزارش کرد. نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌های سی‌تی‌اسکن و بیوپسی مغز، می‌توان نتیجه گرفت که بایستی در این گونه بیماران، در صورت بروز ضعف عمومی و پیشرونده اندام‌ها، سایر تشخیص‌های افتراقی دیگر غیر از مسمومیت دارویی و یا پدیده‌های عفونی مدنظر باشد. همچنین با توجه به عدم شیوع و غیرمعمول بودن و سیر کوتاه بروز گلیوبلاستوما، احتمال وجود تومور قبلی که با ایمونوساپرسیو بروز کرده، در این بیمار مطرح می‌شود.}, keywords_fa = { 1 – پیوند کلیه 2 – همودیالیز 3 – سیستم عصبی مرکزی 4 – سایتومگالوویروس }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-742-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-742-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Asgari, M and HafeziAhmadi, M.R}, title = {Value of Immunohistochemistry in Comparison to Immofluorescence for Detecting Immune Deposits in renal Biopsy}, abstract ={    Background & Aim: Evaluation and classification of many renal lesions particularly glomerular diseases are only on the basis of renal biopsy. The clinician's request from the histopathologist is a timely and accurate diagnosis of renal damage which in addition to light microscopy is dependent on the assessment of immune deposits in renal biopsy and verification of immune deposits in Electron microscopy. IF(Immunofluorescence) method which is simple and rapid is gold standard. Due to limitation of this method, received paraffin blocks can be used for detection of immune deposits in IHC(Immunohistochemistry). Other advantages of IHC method include: permanence of stained slides, possibility of morphologic assessment of the lesion and correlation of deposit location and glomerular anatomy. Undoubtedly IHC method has disadvantages including complexity of the technique in comparison to IF, background staining, few number of available antibodies as well as being time consuming. Materials and Methods: In this comparative study renal biopsy specimens from Hasheminejad hospital, which were reported according to IF and light microscopy, were separated and then IHC with IgG, IgM, IgA, C3 and C1q, was performed on these blocks. IHC was based on Immunoperoxidase(IP) method. Presence, kind and location of deposits were recorded by light microscopy. At the same time, H;E, silver, trichrome and PAS stained slides were evaluated. Results: Immune deposits similar to IF were detected by IHC method in 20 out of 26 samples. IHC method couldnot detect visible immune deposits in 4 cases including amyloidosis, MGN(1 case) and IgA nephropathy(1 case). Therefore, sensitivity, specificity, accuracy, positive and negative predictive values of IHC method in diagnosis of renal biopsy specimens is 91%, 100%, 92%, 100% and 65%, respectively. Conclusion: It seems that due to high rate of sensitivity, specificity and accuracy, IHC method which is used by experienced technical staff, can be used as an alternative method for IF when there are no glomeruli in IF specimen or there is difficulty in taking a renal biopsy. Thus according to these finding, the renal pathological lab, should be equipped with both methods, and accountable pathologist, should recognize which method to be used on the basis of clinical state of the patient and adequacy of received specimen.}, Keywords = { 1) Renal Biopsy 2) Immunofluorescence 3) Immunohistochemistry}, volume = {14}, Number = {55}, pages = {141-148}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی ارزش تشخیصی روش ایمونوهیستوشیمی برای نمایش وجود رسوب ایمنی در مقایسه با روش ایمونوفلئورسانس در بیوپسی‌های کلیه}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: بسیاری از ضایعات کلیوی، بخصوص ضایعات گلومرولی تنها بر اساس بیوپسی کلیه قابل بررسی و طبقه‌بندی می‌باشند. درخواست پزشک بالینی از پاتولوژیست، تشخیص صحیح و سریع آسیب کلیوی بوده که علاوه بر میکروسکوپ نوری، منوط به بررسی رسوب ایمنی در کلیه و میکروسکوپ الکترونی جهت اثبات رسوبات ایمنی می‌باشد. روش استاندارد جهت بررسی رسوب ایمنی، روش ایمونوفلئورسانس است که روش ساده و سریعی می‌باشد ولی به علت محدودیت‌هایی که در این روش وجود دارد، می‌توان از بلوک پارافینی نمونه فرستاده شده، جهت بررسی ایمونوهیستوشیمی و مشاهده رسوب ایمنی استفاده کرد. سایر مزایای روش ایمونوهیستوشیمی عبارتند از امکان حفظ لامهای رنگ‌آمیزی شده و بررسی مورفولوژی ضایعه و محل رسوب در رابطه با آناتومی گلومرول. البته معایبی نیز برای بررسی ایمونوهیستوشیمی ذکر شده است که عبارتند از تکنیک پیچیده‌تر آن نسبت به روش ایمونوفلئورسانس، رنگ زمینه، تعداد کمتر آنتی‌بادی‌های در دسترس و زمانبر بودن آن. روش بررسی: این مطالعه از نوع مقایسه‌ای بود. در این پژوهش نمونه‌های بیوپسی کلیه که در بیمارستان شهید هاشمی‌نژاد با هر دو روش میکروسکوپ نوری و ایمونوفلئورسانس(Immunofluorescence=IF) به نتیجه رسیده‌اند، جدا شده و نهایتاً IHC(Immunohistochemistry) با پنج مارکر IgA، IgG، IgM، ‍‍C3، C1q بر روی آنها انجام شد. نحوه انجام IHC براساس متد ایمونوپراکسیداز(IP=Immunoperoxidase) می‌باشد. تمامی لامهای رنگ شده، با میکروسکوپ نوری مورد بررسی قرار گرفته، وجود، نوع رسوب و محل آن یادداشت شدند. همزمان لامهای رنگ‌آمیزی شده نمونه به روشهای H;E(Haematoxylin and eosin)، نقره، تریکروم و PAS(Periodic-acid-Schiff) نیز مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته‌ها: از کل 26 نمونه، در روش IHC، در 20 مورد رسوب ایمنی مشابه رسوب دیده شده در IF، مشاهده شد. در 4 مورد شامل 2 مورد آمیلوییدوز، یک مورد گلومرولوپاتی ممبرانوس(MGN) و یک مورد IgA نفروپاتی، در روش IHC رسوب واضحی دیده نشد. بدین ترتیب، حساسیت روش IHC در تشخیص نمونه‌های بیوپسی کلیه، 91%، ویژگی آن، 100% و ارزش اخباری مثبت و منفی آن به ترتیب، 100% و 67% و صحت تشخیص آن، 92% محاسبه گردید. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد که در مواردی که امکان انجام IF گلومرول وجود ندارد و یا اصلاً به علت مشکلات انجام بیوپسی، نمونه‌ای برای IF فرستاده نشده است، روش IHC در صورتی که توسط افراد با تجربه انجام شود، به لحاظ حساسیت، ویژگی و صحت تشخیصی بالا، می‌تواند جایگزین مناسبی برای IF باشد. به این ترتیب با در نظر گرفتن موارد بالا، یک آزمایشگاه پاتولوژی کلیه باید امکانات انجام هر دو روش را داشته باشد و پاتولوژیست مربوطه با توجه به بالین بیمار و میزان بافتی که در دسترس دارد، می‌تواند تشخیص دهد که چه روشی را استفاده کند.}, keywords_fa = { 1 – بیوپسی کلیه 2 – ایمونوفلئورسانس 3 – ایمونوهیستوشیمی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-743-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-743-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Ashayeri, H and Jafari, Z and AsadMalayeri, S}, title = {The Study of Ages of Suspicion, Diagnosis, Amplification and Intervention In Deaf Children(2005)}, abstract ={    Background & Aim: With early detection of hearing loss at younger ages, there is a better chance for normal language and speech development. Delay in diagnosing hearing loss severly affects language/speech development, social abilities, academic progress, psychological status, job opportunities etc. The present study sought to determine the average ages of suspicion, diagnosis, and amplification of profound hearing loss and intervention in deaf children and to compare at-risk and not-at-risk children based on the studied ages. Patients and Methods: This descriptive-analytic study was conducted on 86 children under 6 years of age with profound bilateral hearing loss in Newsha Aural Rehabilitation Center in Tehran from July to December 2005. Data were gathered through the completion of a questionnaire by the childrens parents. Also childrens medical and rehabilitative records were utilized in order to determine the kind and degree of hearing loss. Results: The mean ages of suspicion, diagnosis, amplification, and intervention were 12.61±8.96, 15.24±9.32, 20.59±11.10, and 22.33±11.64 months, respectively there being statistically significant differences between them. Also 47.70% of the children were in the high-risk group, and statistically there were no significant differences between the at-risk and not-at-risk children in the studied ages. Of all the neonatal diseases investigated, hyperbilirubinemia was the most frequent(40.70%), and there were also 4 cases of meningitis and 6 cases of measles. In terms of consanguinity, mating of first cousins was 41.90% and mating of second cousins and farther familial relationships 14%. After suspecting hearing loss in their children, the parents had visited physicians(57%), audiologists(37.20%), speech therapists(2.3%), or other specialists(3.50%) for the first time. The economic circumstances of the families had a significant bearing on the average ages of suspicion, diagnosis, amplification, and intervention. Conclusion: Despite the remarkable improvement in the average ages of suspicion, diagnosis, amplification and intervention in comparison with those reported in a previous study carried out in Iran(2002), there is still noticeable difference between these ages and those suggested by the Joint Committee on Infant Hearing.}, Keywords = { 1) Suspicion 2) Diagnosis 3) Amplification 4) Intervention}, volume = {14}, Number = {55}, pages = {149-157}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی سنین تردید، تشخیص، استفاده از سمعک و مداخله در کودکان ناشنوا}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: هر چه کم‌شنوایی کودک در سن پایین‌تری تشخیص داده شود، فرصت بیش‌تری برای رشد و توسعه زبان طبیعی در اختیار خواهد بود. تاخیر در تشخیص کم‌شنوایی، رشد و توسعه زبان و گفتار، مهارت‌های اجتماعی، پیشرفت تحصیلی، وضعیت روانی و فرصت‌های شغلی در آینده را به شدت متاثر می‌کند. مطالعه حاضر، با هدف تعیین متوسط سنین تردید، تشخیص، استفاده از سمعک و مداخله در کودکان ناشنوا و مقایسه این کودکان در دو گروه با و بدون علایم پرخطر، صورت گرفت. روش بررسی: مطالعه توصیفی ـ تحلیلی حاضر از تیر تا آذر ماه سال 1384 بر روی 86 کودک ناشنوای دو طرفه زیر 6 سال در مرکز توانبخشی شنوایی نیوشا در شهر تهران انجام شد. جمع‌آوری داده‌ها، با تکمیل پرسشنامه‌ای از طریق مصاحبه با والدین و مراجعه به پرونده پزشکی و توانبخشی کودکان صورت گرفت. یافته‌ها: در این مطالعه، متوسط سن تردید به کم‌شنوایی، 96/8 ±61/12 سال، تشخیص کم‌شنوایی، 32/9 ± 34/15 سال، تجویز و تنظیم سمعک، 10/11±49/20 سال و مداخله، 64/11±33/22 سال بدست آمد، که از لحاظ آماری تفاوت معنی‌داری بین آنها وجود داشت. 70/47% کودکان در گروه پرخطر قرار داشتند و از لحاظ آماری بین آنها و کودکان بدون این علایم در متوسط سنین مورد مطالعه، تفاوت معنی‌داری وجود نداشت. در بین بیماری‌های دوران نوزادی، ابتلا به زردی، بالاترین میزان را داشت(70/40%)، 4 مورد مننژیت و 6 مورد ابتلا به سرخک نیز مشاهده گردید. 90/41% والدین، ازدواج فامیلی درجه اول و0/14%، ازدواج فامیلی درجه دوم داشتند. پس از تردید به کم‌شنوایی، در اکثر موارد، برای اولین بار به پزشک(0/57%) و سپس به شنوایی‌سنج(20/37%)، گفتار درمان(30/2%) و دیگر متخصصین(50/3%) مراجعه شده بود. وضعیت اقتصادی خانواده‌ها، بر متوسط سنین تشخیص، تجویز و تنظیم سمعک و مداخله، تاثیر قابل توجهی داشت. نتیجه‌گیری: اگرچه نسبت به مطالعه قبلی انجام شده در ایران(2002)، بهبود قابل توجهی در متوسط سنین تردید، تشخیص، تقویت و مداخله کم‌شنوایی به چشم می‌خورد، اما هنوز بین این مقادیر و سنین توصیه شده از سوی کمیته مشترک شنوایی کودکان(2000، JCIH)، تفاوت قابل توجهی وجود دارد.}, keywords_fa = { 1 – تردید 2 – تشخیص 3 – تقویت 4 – مداخله 5 – عوامل پرخطر }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-744-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-744-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Ghazi, F and Gorzin, A.A and Shahrabadi, M and Dabirmanesh, B}, title = {Molecular Analysis of Proteolytic Activity of 3C Protein in Human Parechovirus Type 1}, abstract ={    Background & Aim: Human parechovirus is a genus of picornaviruses which includes a number of important viruses of clinical significance. Recent sequence analysis suggests that human parechovirus type 1(HPEV-1) is distinct from other picornaviruses and lacks the motives believed to be involved in the protease function of 2A. The aim of this study was to analyse proteolytic activity of 3C protein in human parechovirus type 1. Materials and Method: The region of HPEV-1 cDNA that was coded for 3C protein was inserted into plasmid pUBS by Ligase enzyme and pFG3 recombinant plasmid was prepared. After transformation and replication of this plasmid in E.coli MC 10.22, DNA was isolated by phenol extraction and then expressed in prokaryotic(E.coli BL-21) and in vitro systems under T7 promoter. The results were detected by SDS-PAGE and analyzed. Results: The products of expression of recombinant plasmid(not included 3C gene) in both prokaryotic and in vitro systems were analyzed. Just one large band(90 KD) was observed, but with plasmid including 3C gene, several small bands were detected. These results indicated proteolytic activity of 3C protein. After addition of anti protease to the products of plasmid with 3C gene the result was the same as the plasmid without 3C gene. Conclusion: The results showed that HPEV-1 has a processing strategy different from other members of picornaviruses, and 3C protein seems to be the only virus encoded protease that can catalyze cleavages of all sites in the parechoviruses primery polyprotein.}, Keywords = { 1) Picornaviruses 2) Human Parechoviruses 3) 3C Protease 4) Gene Expression}, volume = {14}, Number = {55}, pages = {159-166}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی مولکولی فعالیت پروتئولیتیکی پروتئین 3C در پاراکو ویروس انسانی تیپ یک}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: پاراکوویروس‌های انسانی، جزء خانواده پیکورنا ویروس‌ها می‌باشند که از نظر کلینیکی حائز اهمیت هستند. اخیراً بررسی توالی ژنوم پاراکوویروس تیپ یک نشان داده است که این ویروس، از پیکورنا ویروس‌های دیگر متفاوت بوده و فاقد موتیفی است که در فعالیت پروتئازی 2A دخالت دارد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی فعالیت پروتئولیتیکی پروتئین 3C در پاراکو ویروس انسانی تیپ یک می‌باشد. روش بررسی: این مطالعه از نوع بنیادی کاربردی می‌باشد. ناحیه کد کننده پروتئین 3C از cDNA(Complementary DNA) تهیه شده از ژنوم پاراکو ویروس انسانی تیپ یک، با آنزیم لیگاز در پلاسمید pUBS(Expression plasmid vector) وارد شد و پلاسمید نوترکیب pFG3(Plasmid Farideh Ghazi) تهیه گردید. پس از انتقال پلاسمید و تکثیر آن در باکتری E.coli MC10.22، به طریق استخراج با فنل، DNA جدا شد و سپس در سیستم پروکاریوتی(E.coli BL21) و روش درون لوله‌ای(In vitro)، تحت پروموتور T7 بیان گردید. نتایج با SDS-PAGE(Sodium dodecyl sulfate-Polyacrylamid gel electrophoresis) بررسی شد. یافته‌ها: با بررسی محصول بیان پلاسمید نوترکیب فاقد ژن 3C در هر دو سیستم پروکاریوتی و In vitro، فقط یک باند بزرگ در حدود 90 کیلو دالتون مشاهده گردید. در صورتی که وقتی محصول بیان پلاسمید نوترکیب حاوی 3C در هر دو سیستم توسط پلی‌آکریل آمید ژل بررسی شد، بجای یک باند بزرگ، چندین باند کوچک مشاهده شد که دلالت بر خاصیت پروتئازی پروتئین 3C می‌کند. در ضمن وقتی آنتی‌پروتئاز به محصول پلاسمید حاوی ژن 3C اضافه گردید، نتیجه، مشابه محصولات حاصل از بیان پلاسمید فاقد ژن 3C بود. نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد که پاراکوویروس‌های انسانی تیپ یک، از نظر فعالیت پروتئولیتیکی، متفاوت از دیگر پیکورنا ویروس‌ها می‌باشند و در این ویروس‌ها، فقط پروتئین 3C دارای خاصیت پروتئازی بوده و کلیه کلیواژهای پلی پروتئین اولیه ویروس توسط این پروتئاز انجام می‌شود.}, keywords_fa = { 1 – پیکورنا ویروس‌ها 2 – پاراکو ویروس‌های انسانی 3 – پروتئاز 3C 4 – بیان ژن }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-745-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-745-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Mohammadzadeh, A and ShahFarhat, A and Vahedian, M and Amiry, M}, title = {Comparison of Effect of Breast Feeding and Tube Feeding on O2 Saturation in Very low Birth Weight Infants}, abstract ={    Background & Aim: Preterm infants born at less than 34 weeks postconceptional age are not as neurologically mature as their term counterparts and thus have difficulty coordinating sucking, swallowing and breathing. As a result, they are traditionally gavage fed until they are able to oral feed successfully. The aim of study was to evaluate comparative effect of orogastric and breast feeding on oxygen saturation in very low birth weight infant(<1500gm). Patients and Methods: In this clinical trial all babies admitted in the Neonatal Research Center of Imamreza Hospital, Mashhad during a 4 months period were elected. Criteria for entrance to study included birth weight ≤ 1500 grams, exclusive breastfeeding, having no special problem after 48 hours, receivinge only routine care and intake of milk was 100cc/kg/day. Each neonate received two rounds of orogastric and breast feeding in the morning and in the afternoon, during which mean oxygen saturation was measured by pulse-oxymetry. During the study the heart rate and temperature of the neonates were monitored, and in case of hypothermia, bradycardia(less than 100 per minute) or apnea the feeding was discontinued and the study was repeated the following day. Data analysis was carried out using SPSS and EPI. For comparison & averages of qualitative and quantitative data one-way variance test and for studying the relation between qualitative data Chi Square test was used. Results: Fifty neonates were studied. The average birth weight was 1267.20±165.42 grams and average gestational age was 31.81±1.92 and female/male ratio was 1.2. There was no significant statistical difference in arterial oxygen saturation in orogastric and breast feeding in the morning and in the afternoon.(p=0.16 in the morning and p=0.6 in the afternoon). There was no complication of apnea, hypothermia or bradycardia. Conclusion: There was no significant statistical difference between the two methods in arterial oxygen saturation. It seems that oral feeding(which is a natural route) and skin contact between the mother and neonate causes a strong emotional bonding between the two and brings about better social adaptation for the neonate. Also shorter period of stay in hospital is more preferred, and breast feeding should be started at the earliest possible time after birth.}, Keywords = { 1) Very low birth weight(V.L.B.W) 2) O2 Saturation 3) Breast Feeding }, volume = {14}, Number = {55}, pages = {167-172}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه اثر تغذیه با پستان مادر و تغذیه با لوله بر میزان اشباع اکسیژن شریانی در نوزادان با وزن تولد کمتر از 1500 گرم}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: نوزادان نارسی که قبل از هفته 34 حاملگی متولد می‌شوند، از نظر عصبی مثل نوزادان ترم، رسیدگی کامل در هماهنگ کردن عمل مکیدن، بلع و تنفس را ندارند، در نتیجه نمی‌توانند تغذیه دهانی را به طور موفق انجام دهند. اکثراً به طور سنتی به وسیله لوله دهانی ـ معدی تغذیه می‌شوند. هدف از این مطالعه، مقایسه اثر تغذیه با پستان مادر و تغذیه با لوله دهانی ـ معدی بر میزان اشباع اکسیژن شریانی، در نوزادان با وزن تولد خیلی کم(کمتر از 1500 گرم) می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه مداخله‌ای(Clinical trial)، کلیه نوزادانی که در مدت 4 ماه از تاریخ 1/2/84 در بخش مراقبت‌های ویژه مرکز تحقیقات نوزادان بیمارستان امام رضا(ع) در مشهد بستری شدند، انتخاب گردیدند. شرایط ورود به مطالعه، شامل وزن تولد مساوی یا کمتر از 1500 گرم، تغذیه انحصاری با شیر مادر، عدم وجود مشکل خاصی بعد از 48 ساعت و تنها برخورداری از مراقبت‌های روتین و مصرف 100 سی‌سی شیر برای هر کیلوگرم از وزن بدن در روز بود. در هر نوزاد، یکبار در شیفت صبح و یکبار در شیفت بعدازظهر، یک تغذیه پستانی و یک تغذیه لوله‌ای با هم مقایسه گردید و میزان متوسط اشباع اکسیژن به وسیله دستگاه پالس‌اکسیمتری ثبت شد. در طی مطالعه، تعداد ضربان قلب و درجه حرارت نوزاد کنترل می‌شد، در صورت مشاهده هیپوترمی یا برادیکاردی و یا آپنه، انجام آزمایش، متوقف و به روز بعد موکول می‌شد. پس از جمع‌آوری اطلاعات، به کمک نرم‌افزار SPSS و EPI مورد آنالیز قرار گرفتند. در مورد مقایسه میانگین بین داده‌های کمی و کیفی، از آزمون آنالیز واریانس یکطرفه و در مورد ارتباط بین داده‌ها کیفی، از آزمون آماری Chi-square استفاده شد. یافته‌ها: تعداد 50 نوزاد در مدت مطالعه ارزیابی شدند. متوسط وزن هنگام تولد، 42/165±20/1267 گرم و متوسط سن حاملگی، 92/1±81/31 هفته و نسبت دختر به پسر، 2/1 بود. میزان اشباع اکسیژن شریانی در دو نوبت صبح و بعدازظهر بین تغذیه لوله‌ای و دهانی، تفاوت آماری بارزی نداشت(16/0=P value در نوبت صبح و 6/0=P value در نوبت عصر). هیچ گونه عارضه آپنه، هیپوترمی و برادیکاردی مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: با توجه به اینکه درصد اشباع اکسیژن شریانی در دو روش تغذیه‌ای پستانی و تغذیه لوله‌ای، تفاوت آماری بارزی نداشت، لذا به نظر می‌رسد تغذیه از راه دهانی که یک راه فیزیولوژی است و به علت تماس پوستی بین مادر و نوزاد باعث برقراری پیوند عاطفی محکم بین مادر و نوزاد و تطابق اجتماعی بیش‌تر و اقامت کوتاه‌تر نوزاد در بیمارستان می‌شود، ارجح است و در نزدیک‌ترین زمان ممکن به زمان تولد، باید تغذیه از پستان مادر شروع شود.}, keywords_fa = {1 – نوزاد خیلی کم وزن 2 – اشباع اکسیژن 3 – تغذیه از پستان مادر 4 – تغذیه لوله‌ای }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-746-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-746-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {MousaviBahar, S.H and AmirZargar, M.A and Babolhavaeji, H and ManiKashani, KH}, title = {The Study of Success Rate of PCNL in Treatment of Renal Calculi in Patients with Congenital Renal Anomaly}, abstract ={    Background & Aim: Patients with congenital renal abnormality are more prone to calculus formation and have less chance of spontaneous stone passage. Percutaneous treatment of patients with calculi in an abnormal kidney can be challenging due to the altered anatomical relationship in the retroperitoneum. Therefore, we performed a review to assess the safety and efficacy of this minimally invasive technique in patients with congenital renal abnormality. Patients and Methods: We performed percutaneous nephrolithotomy(PCNL) in 15 patients with calculi in anomalous kidneys. Mean age was 34.8 years and 53.3% of the patients were males. The type of anomaly, size of stone, tract site, number of tracts, stone-free rate, transfusion and complication rate and need for secondary intervention were evaluated. Results: Majority of patients had horseshoe kidney(46.7%), 2 cases had ectopic pelvic kidney and 6 others had malrotated and miniaturized kidney. Renal access was obtained through upper pole calyx in 53.3% of the cases, a lower calyx in 33.3% and a middle calyx in 13.3%. Only two cases needed 2 tracts and re-PCNL was performed in 3 cases. Pleural injury occurred in 2 patients and was managed conservatively. There was no need for transfusion. Meanwhile 13(87%) were completely and 2(13%) were relatively stone-free after first or second look procedures. Conclusion: Percutaneous treatment of patients with renal calculi in an anomalous kidney is technically challenging, usually requiring upper pole access. The high stone-free rate and a relatively low incidence of major complications suggest that this minimally invasive method is an effective means of stone management in this complex patient population.}, Keywords = { 1) Kidney 2) Abnormalities 3) Morbidity 4) Surgical Procedures }, volume = {14}, Number = {55}, pages = {173-179}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی میزان موفقیت جراحی پرکوتانئوس در درمان سنگ کلیه بیماران مبتلا به ناهنجاری‌های مادرزادی کلیوی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: افراد مبتلا به ناهنجاری‌های مادرزادی کلیه، استعداد بیش‌تری برای تشکیل شدن سنگ در کلیه داشته و شانس دفع سنگ در آنها نیز کمتر می‌باشد. درمان سنگ این گونه کلیه‌ها به روش پرکوتانئوس، به علت آناتومی خاص آنها در ناحیه خلف صفاق، مورد بحث و جدل است. بنابراین در این مطالعه، میزان تأثیر و بی‌خطر بودن این روش جراحی کم تهاجمی، در بیماران مبتلا به ناهنجاری‌های مادرزادی کلیه ارزیابی شد. روش بررسی: تعداد 15 بیمار دارای سنگ در کلیه‌های با ناهنجاری مادرزادی، تحت عمل جراحی PCNL(Percutaneous nephrolithotomy) قرار گرفتند. متوسط سن آنها، 8/34 سال بود. 8 نفر از آنها، مرد بودند. اطلاعات مربوط به نوع ناهنجاری کلیه، اندازه سنگ، محل ایجاد مسیر، تعداد مسیر ایجاد شده، میزان عاری شدن از سنگ، میزان عوارض جراحی، نیاز به تزریق خون و موارد نیاز به تکرار جراحی (RePCNL=Repeat percutaneous nephrolithotomy) جمع‌آوری شد و مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: بیش‌تر بیماران(7 نفر)، کلیه نعل اسبی داشتند، 2 مورد، کلیه نابجای لگنی و 6 نفر دیگر، کلیه‌های بدچرخیده و مینیاتوری داشتند. مسیر نفروستومی در 3/53% موارد، از محل پل فوقانی، در 3/33% موارد، از پل تحتانی و در 3/13% موارد نیز، از طریق پل میانی ایجاد شد. فقط در 2 بیمار از دو مسیر استفاده شد. 3 نفر به تکرار جراحی نیاز پیدا کردند. 2 مورد آسیب به پلور گزارش گردید که تحت درمان نگهدارنده قرار گرفتند. هیچ یک از بیماران به انتقال خون نیاز پیدا نکردند. پس از یک یا دو بار جراحی، میزان عاری شدن کامل از سنگ، 87% و عاری شدن نسبی، 13% بود. نتیجه‌گیری: روش PCNL در درمان سنگ کلیه بیماران مبتلا به ناهنجاری‌های کلیوی، مورد بحث بوده و اغلب نیاز به دستیابی از طریق پل فوقانی می‌باشد. میزان موفقیت بالا و عوارض کم، نشانگر آنست که این روش جراحی کمتر تهاجمی، یک روش موثر و مطمئن برای درمان این گروه از بیماران مشکل می‌باشد.}, keywords_fa = { 1 – کلیه 2 – ناهنجاری‌ها 3 – عوارض عمل 4 – روش جراحی 5 – کم تهاجمی }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-747-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-747-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Nasirinezhad, F and RamezanianNick, E and Sadeghi, M and PazokiTorodi, H.R}, title = {Antinociceptive effect of 1,25 Dihydroxy Vitamin D3 in a Neuropathic Pain Model}, abstract ={    Background & Aim: In spite of the fact that many human beings suffer from chronic pain such as neuropathic pain the present clinical methods for treatment of neuropathic pain are not completely successful. 1,25 dihydroxy vitamin D3(1,25 Vit D3) the biologically active metabolite of vitamin D, can increase neurotrophin levels and inhibit the synthesis of nitric oxide synthase which both have potential roles in nociceptive processing. The presence of nuclear receptors of vitamin D in central nervous system indicates the role of this hormone in brain and spinal cord. Vitamin D deficiency in young people is one of the reasons of chronic pain such as musculoskeletal pain. The present experiment was conducted to identify the effects of 1,25 Vit D3 on pain behavior in neuropathic rat model. Materials and Methods: For this reason 40 male Wistar rats weighing 200-250 g were allocated to four groups each including 10 rats. A mononeuropathy was produced by chronic constrictive injury(CCI) of the sciatic nerve. 1,25 Vit D3 was administered by an i.p. injection every 2 days during a month after CCI. In order to evaluate mechanical and cold allodynia, Von frey and acetone tests were used respectively. Rats were tested before CCI, the day after CCI, and every week following CCI. For statistical comparison, ANOVA and Newman kules were used and P<0.05 was considered as significant. Results: Injection of Vitamin D in normal rats did not change pain threshold. Findings revealed the exaggerated responses in the group which received CCI. The group which was treated by 1,25 Vit D3 showed a significant reduction in responses in comparison with the other groups. Injection of Vitamin D increased cold allodynia from the first day of experiment and there was a signifficant difference between Vitamin D with vehicle group which lasted until the end of experiment. In regard to mechanical allodynia, there was a significant difference between vitamin D and the Vehicle group in the fourth week of experiment. Conclusion: Our results suggest that 1,25 dihydroxy vitamin D3 does not affect the pain threshold in normal animals but reduces abnormal pain in the rat model of neuropathy. The effect of Vitamin D on mechanical and cold allodynia came up with different initiation times and abolishes cold allodynia more effectively than mechanical allodynia. So administration of Vitamin D in clinic may provide new approach for treatment of chronic pain.}, Keywords = { 1) Vitamin D3 2) Cold Allodynia 3) Neuropathic Pain 4)Mechanical Allodynia}, volume = {14}, Number = {55}, pages = {181-190}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی اثر ضد دردی فرم فعال ویتامین D در یک مدل درد نوروپاتی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: با وجود اینکه افراد زیادی مبتلا به دردهای مزمن از جمله درد نوروپاتیک می‌باشند، ولی هنوز درمان مناسب و قطعی برای آن ارایه نشده است. فرم فعال ویتامین D(1.25 dihydroxy Vitamin D3) باعث افزایش میزان نوروتروفین‌ها بویژه NGF(Nerve growth factor) و کاهش میزان NOS(Nitric oxide synthase) می‌شود که هر دو در ایجاد درد نقش دارند. وجود رسپتور این ویتامین در نخاع و مغز، نشانگر نقش آن در سیستم اعصاب مرکزی می‌باشد. براساس گزارشات موجود، کمبود ویتامین D در افراد جوان، یکی از دلایل وجود دردهای مزمن مانند دردهای عضلانی ـ اسکلتی در این سنین می‌باشد. این مطالعه با هدف بررسی اثر ضد دردی فرم فعال ویتامین D در یک مدل نوروپاتی در موشهای صحرایی نر صورت گرفت. روش بررسی: در این مطالعه 40 موش صحرایی نر نژاد wistar در محدوده وزنی 250-200 گرم به طور تصادفی به 4 گروه 10 تایی تقسم شدند. جهت ایجاد درد نوروپاتی از مدل CCI(Chronic constriction injury) استفاده گردید. تزریق از روز بعد از عمل، به فواصل 2 روز در میان، به مدت یک ماه و به صورت داخل صفاقی انجام شد. جهت بررسی آلودینیای مکانیکی، از تست Von frey و آلودینیای سرمایی، از تست استون استفاده گردید. به این منظور، حیوانات، قبل از عمل، روز بعد از عمل و سپس به فواصل یک هفته در طول آزمایش، تست شدند. جهت بررسی نتایج، از تستهای آماری ANOVA و Newman Kules استفاده شد و 05/0P< معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: براساس نتایج بدست آمده، تزریق ویتامین D در حیوانات سالم، تغییر معنی‌داری در آستانه درد ایجاد نکرده است. حیواناتی که تحت عمل CCI واقع شده بودند، با شدت بیش‌تری به محرک مکانیکی و سرمایی پاسخ دادند. در گروهی که به دنبال عمل CCI، محلول حاوی ویتامین D دریافت نموده بودند، عکس‌العمل نسبت به محرک مکانیکی و سرمایی در مقایسه با گروه‌های دیگر، کاهش یافته بود و در مورد آلودینیای سرمایی، از روز اول آزمایش، تفاوت معنی داری بین گروهی که ویتامین D دریافت کرده بودند، با گروهی که محلول vehicle گرفته بودند، وجود داشت و تا آخرین روز آزمایش نیز، تفاوت بین این دو گروه معنی‌دار بود، در حالی که این تفاوت در مورد آلودینیای مکانیکی فقط در هفته چهارم آزمایش معنی‌دار بود. نتیجه‌گیری: نتایج حاصل از این آزمایش نشان می‌دهد که 1.25 Dihydroxy vitamin D3 تاثیری بر آستانه درد در حیوانات سالم نخواهد داشت، در حالی که باعث کاهش میزان درد به دنبال آسیب عصبی می‌شود. به نظر می‌رسد اثر تزریق ویتامین D بر کاهش درد، در مورد آلودینیای سرمایی و مکانیکی، از نظر زمانی متفاوت بوده و در مورد آلودینیای سرمایی، زودتر از آلودینیای مکانیکی ظاهر می‌شود. بنابراین استفاده از این ویتامین در کلینیک، می‌تواند راه حل مناسبی جهت از بین بردن دردهای مزمن به حساب آید.}, keywords_fa = { 1 – ویتامین D3 2 – آلودینیای سرمایی 3 – درد نوروپاتی 4 – آلودینیای مکانیکی }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-748-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-748-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Hashemi, S.M.H and Mohammadi, M and Hashemi, F.S}, title = {Pancreatic Tuberclosis: A Case Report}, abstract ={    Introduction: Tuberculosis is a common disease in developing countries. Extra pulmonary tuberculosis with involvement of pancreas is rare. Abdominal pain especially in epigastrium, fever, night sweat, jaundice and weight loss with pancreatic mass especially in young people is suggestive of pancreatic tuberculosis. Case Report: We report a 51 year old lady with fever, epigastric pain and weight loss from 2 months prior to admission. On sonography and abdominal CT scan a mass lesion was seen in head and body of pancreas with lymph node involvement. Workup with CT guided BX of pancreatic tissue and laparatomy was done. Pathologic report showed granolumatous lesion with caseous necrosis in pancreatic lesion and lymph nodes compatible with tuberculosis. Conclusion: Patient was put on 4 anti tuberculosis therapy response was good. Patient improved.}, Keywords = {1) Pancreatic tuberculosis 2) E.U.S(Endosonography) }, volume = {14}, Number = {55}, pages = {191-195}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد سل لوزالمعده}, abstract_fa ={    مقدمه: سل یک بیماری نسبتاً شایع در کشورهای در حال توسعه می‌باشد. سل خارج ریوی محدود به لوزالمعده، بسیار کم گزارش شده است. علایمی مثل درد شکم، تب، عرق شبانه، یرقان و کاهش وزن همراه با توده لوزالمعده، بخصوص در افراد جوان، باید توجه به این بیماری را افزایش دهد. معرفی بیمار: در این مقاله، خانم 51 ساله با سابقه تب، درد اپی‌گاستر و کاهش وزن از 2 ماه قبل از مراجعه، گزارش می‌شود که در سونوگرافی و سی‌تی‌اسکن شکم، توده لوزالمعده وجود داشت. پس از انجام FNA(Fine needle aspiration) زیر دید مستقیم سی‌تی‌اسکن و جراحی، تشخیص سل لوزالمعده برای وی مطرح شد. نتیجه‌گیری: بیمار تحت درمان چهار دارویی ضد سل قرار گرفت و علایم بیماری و توده لوزالمعده بهبود یافت.}, keywords_fa = { 1 – سل لوزالمعده 2 – اندوسونوگرافی 3 – نمونه‌گیری با سوزن}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-749-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-749-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Hooman, N and Arjmandi, KH and Vossough, P}, title = {Evaluation of Renal Proximal Tubular Function in Children Undergoing Chemotherapy in Ali Asghar Childrens Hospital}, abstract ={    Background & Aim: Chemotherapy may induce mild to moderate glomerular or tubular disorders. We evaluated tubular and glomerular function in children who underwent chemotherapy. Patients and Methods: Between 2003 and 2005 all pediatric cancer patients were entered in a cross sectional prospective study. Demographic data, cumulative doses of anticancer drugs, history of antibiotics, nephrectomy, radiotherapy, and acute renal failure were recorded. Fractional excretion of magnesium, calcium, phosphate, amylase, creatinine clearance(KL/Pcr), and urine protein to creatinine were calculated. The nephrotoxicity was graded from 0 to 9. Pvalue less than 0.05 was considered significant. Results: A total of 233 children(140 males, 93 females) aged 10.5 years(±5.5 SD) on average were enrolled in the study 154 out of 233 patients had lymphoproliferative malignancies and 79 cases has solid tumors. The mean duration of treatment was 28.65 months and the mean duration of therapy discontinuation was 25 months. According to stage of treatment three groups were identified including initial(n=22), during(n=63) and discontinuation(n=148) 28 children had hypertension. The observed renal disorders were as follows glucosuria(n=3), magnesuria(n=9), diluted urine(n=96), metabolic acidosis(n=125), creatinine clearance less than 80ml/min(n=51), phosphaturia(n=55), hypercalciuria(n=96), Amylasuria(n=36) and proteinuria(n=62). Also 207 had mild to severe renal nephrotoxicity. The grade of nephrotoxicity was higher in children<5 years, with history of nephrectomy, radiotherapy, or use of nephrotoxic antibiotics(Kendall-tau, P<0.05). Renal dysfunction was higher during chemotherapy especially with platinium, epipodophylotoxin or ifosphamide (P<0,05). Conclusion: Frequent evaluation of renal function is highly recommended in children during and after termination of chemotherapy.}, Keywords = { 1) Nephrotoxicity 2) Chemotherapy 3) Cancer }, volume = {14}, Number = {55}, pages = {197-205}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی عملکرد لوله نزدیک کلیه در کودکان تحت شیمی درمانی در بیمارستان}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: شیمی درمانی در کودکان می‌تواند اختلالات توبولی و گلومرولی به درجات خفیف تا متوسط ایجاد کند. هدف از این مطالعه، بررسی عملکرد لوله نزدیک کلیه در کودکان تحت شیمی درمانی در بیمارستان حضرت علی‌اصغر(ع) بوده است. روش بررسی: از سال 1382 تا 1384، کودکانی که به دلیل سرطان در بخش یا درمانگاه خون بیمارستان حضرت علی‌اصغر(ع) تحت شیمی درمانی یا پیگیری قرار می‌گرفتند، وارد مطالعه مقطعی آینده‌نگر می‌شدند. بیماران در سه گروه شروع درمان، حین درمان و قطع درمان قرار می‌گرفتند. اطلاعات مربوط به سن، وزن، قد، فشارخون، تاریخچه شیمی درمانی و سابقه نفرکتومی، رادیوتراپی یا سابقه مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها در فرم مخصوص ثبت می‌شد. کلیرانس‌کراتینین، کسر دفعی آمیلاز، منیزیوم، فسفر و نسبت کلسیم به کراتینین، پروتئین به کراتینین و منیزیوم به کراتینین و کلسیم محاسبه می‌شد. مجموع دوز هر دارو و گروه دارویی، جداگانه محاسبه می‌شد. شدت نفروتوکسیسیتی با دادن امتیاز به اختلال در هر کدام از تستها، به خفیف(3-0)، متوسط(6-4) و شدید(9-7) تقسیم‌بندی شد. جهت مقایسه فراوانی، از تست Chi-square، میانگین، از T Test و از تست کندال ـ تاو، جهت تعیین ارتباط استفاده شد. P کمتر از 05/0 معنی‌دار تلقی شد. یافته‌ها: 233 کودک(140 پسر و 93 دختر) در مطالعه قرار گرفتند. میانگین(انحراف معیار) سن کودکان در شروع بیماری، 6 سال(65/3)، مدت درمان، 65/28 ماه(14/27) و مدت قطع درمان، 04/25 ماه(13/37) بوده است. 154 کودک به بیماری‌های لنفوپرولیفراتیو مبتلا بودند و 79 کودک تومور Solid داشتند. 22 کودک در مرحله شروع درمان، 63 کودک در مرحله طول درمان و 148 کودک در مرحله قطع درمان بودند. 28 کودک فشار خون بالا داشتند. 3 مورد گلوکوزوری، 9 مورد هیپرمنیزیوری، 96 مورد ادرار رقیق، 125 مورد اسیدوز متابولیک، 51 مورد فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 80 سی‌سی‌در دقیقه، 55 مورد فسفاتوری، 96 مورد هیپرکلسیوری، 36 مورد آمیلازوری و 62 مورد پروتئینوری یافت شد. 207 نفر آسیب خفیف تا شدید کلیوی را نشان دادند. بیش‌ترین آسیب کلیوی در شیمی درمانی با پلاتینیوم، اپوپدوفیلوتوکسین و ایفوسفامید دیده شد(05/0P<). همچنین سن زیر 5 سال، وجود سابقه مثبت از نظر نفرکتومی، رادیوتراپی یا تجویز آنتی‌بیوتیک‌های نفروتوکسیک، با افزایش شدت نفروتوکسیسیتی همراه بوده است(05/0P<). نتیجه‌گیری: شیوع آسیب کلیوی در کودکان تحت شیمی درمانی زیاد می‌باشد. بیش‌ترین آسیب کلیوی با ترکیبات پلاتین، اپوپدوفیلوتوکسین و ایفوسفامید دیده شد. برای کاهش شدت آسیب کلیوی، انجام بررسی کامل عملکرد توبولی و گلومرولی و اجتناب از آنتی‌بیوتیک‌های نفروتوکسیک، توصیه می‌شود.}, keywords_fa = { 1 – نفروتوکسیسیتی 2 – شیمی‌درمانی 3 – سرطان}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-750-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-750-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} } @article{ author = {Yazdanjo, M.A and Sadri, B and MirDehghan, M.H and EbrahimiGhaei, M}, title = {Postoperative Analgesia in Inguinal Herniorrhaphy: Infiltration of 0.25% Bupivacaine before Incision VS before Repair of Incision}, abstract ={    Background & Aim: Postoperative pain is a bad experience which can cause many complications for patients. Nowadays many methods are used to eradicate or decrease pain and the most common methods are use of analgesics and other drugs. One of these methods is infiltrating local anesthetics in the surgical field. The aim of this study was to evaluate the effect of time of administration of analgesics(i.e before incision or before repair of incision) on post operative analgesia. Patients and Methods: Sixty patients undergoing herniorrhaphy were randomized to one of the three treatment groups. The patients were assigned randomly to three groups: Group A(preincisional): "pre" contained 10ml of 0.25% bupivacaine and "post" contained 10ml of 0.9% saline. Group B(postincisional): "pre" contained 10ml of 0.9% saline and "post" contained 10ml of 0.25% bupivacaine. Group C(control): both syringes contained 10ml of 0.9% saline. All patients underwent a general anesthesia induction and maintenance. After positioning and draping 10ml of the "pre" was infiltrated into the incision site after surgery and prior to closure of incision the "post" was infiltrated in the incision. Results: The rate of pain and its scoring were significantly lower in the first group(preincisional) then two other groups(P<0.05). Hemodynamic variables had no significant difference in the three groups. In the first group, patients rate of pain at the first and second analgesic requests was significantly lower than the second group both being lower than control group. Also the mean dose of analgesia in the first 24 hours after the operation was lower in the first group then in the other two groups(P<0.05). Conclusion: The results show that postoperative analgesia gained by infiltration of local anesthetics in the surgical field before herniorrhaphy can reduce the rate of pain and the need for administering analgesics significantly.}, Keywords = { 1) Pain 2) Postoperative pain 3) Herniorrhaphy 4) Bupivacaine }, volume = {14}, Number = {55}, pages = {207-213}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {در بی‌دردی بعد از عمل هرنیورافی اینگوینال، انفیلتراسیون بوپیواکائین 25/0% قبل از برش جراحی موثرتر است یا قبل از بستن برش جراحی؟}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: درد پس از جراحی، احساس ناخوشایندی است که می‌تواند عوارض زیادی برای بیمار ایجاد کند. امروزه از روشهای متعددی برای کاهش یا از بین بردن درد استفاده می‌شود که رایج‌ترین آنها، استفاده از ضددردها و سایر داروها است و یکی از این روشها، استفاده از انفیلتراسیون بی‌حس کننده‌های موضعی در محل عمل جراحی می‌باشد. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر زمان استفاده از داروهای فوق، قبل از برش عمل جراحی و یا قبل از بستن برش جراحی، در بی‌دردی بعد از عمل است. روش بررسی: 60 بیمار که کاندید عمل هرنیورافی بودند، به طور تصادفی در سه گروه 20 نفری قرار گرفتند؛ به این ترتیب که در گروه اول(preincisional)، 10 سی‌سی بوپیواکائین 25/0% قبل از عمل انفیلتره شد و قبل از بستن برش عمل جراحی، 10‌سی‌سی نرمال‌سالین به همان شکل انفیلتره گردید. در گروه دوم(post incisional)، به شکل معکوس گروه اول، 10‌سی‌سی نرمال‌سالین قبل از برش جراحی و 10‌سی‌سی بوپیواکائین 25/0% قبل از بستن جراحی، انفیلتره گردید و در گروه سوم(کنترل)، هر دو مورد انفیلتراسیون توسط نرمال‌سالین صورت گرفت. یافته‌ها: فراوانی نسبی درد و شدت آن به طور معنی‌داری در گروه اول(Preincisional)، کمتر از دو گروه دیگر بود(05/0P<). تغییرات همودینامیک در هر سه گروه، اختلاف معنی‌داری نداشت. میزان درد بیماران در اولین درخواست مسکن و همچنین در دومین درخواست مسکن، در گروه اول به طور معنی‌داری کمتر از گروه دوم و نیز در هر دو، کمتر از گروه کنترل بودند و نیز میانگین داروی ضد درد دریافتی در 24 ساعت اول بعد از عمل، در گروه اول به طور معنی‌داری کمتر از دو گروه بود(05/0P<). نتیجه‌گیری: نتایج این تحقیق نشان می‌دهد کنترل درد بعد از عمل به روش Preemptive Analgesia به صورت انفیلتراسیون بی‌حس کننده‌های موضعی قبل از عمل جراحی هرنیورافی، می‌تواند میزان درد و دریافت ضد درد در بیماران را به طور معنی‌داری کاهش دهد.}, keywords_fa = { 1 – درد 2 – درد پس از عمل 3 – هرنیورافی 4 – بوپیواکائین 5 – انفیلتراسیون }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-751-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-751-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2007} }