@article{ author = {Ebrahimpour, P and Fakhrzadeh, H and Pourebrahim, R and Hamidi, A and Heshmat, R and Nouri, M and Larijani, B}, title = {Metabolic Syndrome and its Relationship with Insulin Levels in Obese Children: A Study on Primary School Children of the 6th District of Tehran}, abstract ={    Background & Aim: Insulin resistance syndrome, a cluster of metabolic abnormalities, is accompanied by an increased risk of diabetes and cardiovascular diseases. This has become an important problem in urban children due to their increasing levels of obesity. The aim of the present study is to determine the status of metabolic syndrome in obese urban children of Iran. Patients & Method: 535 obese 7 to 11-year-old students of all the primary schools of the 6th district of Tehran were studied according to their waist circumference and International Obesity Task Force(IOTF) criteria. Waist circumference, fasting serum triglyceride, high density lipoprotein(HDL) cholesterol, blood pressure, fasting plasma glucose, and insulin levels were measured. Results: The crude prevalence rate of metabolic syndrome in these children was 20.6%. There was no significant difference between genders. The most common metabolic abnormality was hypertriglyceridemia and the least common one was low HDL levels. All the components of metabolic syndrome except low HDL levels were significantly higher in obese children with metabolic syndrome. Moreover, these children showed distinctly higher insulin levels. Conclusion: The prevalence of metabolic syndrome is high in obese Iranian children. Early intervention in this population who will become our future obese adults is needed not only to increase their life quality but also to decrease the future burden of diabetes and cardiovascular diseases on our society.}, Keywords = {Key Words: 1) Metabolic Syndrome 2) Insulin 3) Children 4) Obese}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {7-16}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {سندرم متابولیک و ارتباط آن با سطوح انسولین در کودکان چاق مدارس ابتدایی منطقه شش تهران}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: سندرم مقاومت به انسولین، به مجموعه‌ای از اختلالات متابولیک اطلاق می‌شود که با افزایش خطر ابتلا به دیابت و بیماری‌های قلبی عروقی همراه می‌باشد. با توجه به افزایش رو به رشد روند چاقی در کودکان، این سندرم تبدیل به یکی از مشکلات با اهمیت در این گروه شده است. هدف از این مطالعه، بررسی وضعیت سندرم متابولیک در کودکان چاق شهرنشین ایرانی است. روش بررسی: در این مطالعه، کلیه دانش‌آموزان چاق دبستانی 7 تا 12 ساله منطقه 6 تهران براساس اندازه دور کمر و معیار بین المللی چاقی (IOTF=International obesity task force) بررسی شدند. مقادیر تری گلیسرید ناشتا، کلسترول با وزن مولکولی بالا(High Density Lipoprotein=HDL)، قند ناشتای سرم، انسولین ناشتای سرم، فشار خون و دور کمر در هر فرد اندازه گیری شد. یافته‌ها: شیوع خام سندرم متابولیک در این کودکان، 6/20% بود. تفاوت معنی‌داری بین شیوع سندرم متابولیک در دو جنس وجود نداشت. از بین اختلالات متابولیک بررسی شده در جمعیت مورد مطالعه، تری گلیسرید بالا، از همه شایع‌تر و سطوح پایین HDL، از همه کمتر بود. کلیه اجزای سندرم متابولیک به استثنای سطوح پایین HDL، در کودکان مبتلا به سندرم متابولیک به طرز معنی‌داری، بالاتر از سایر کودکان بود. همچنین این کودکان به طور مشخصی از سطوح بالاتری از انسولین برخوردار بودند. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، سندرم متابولیک در کودکان چاق ایرانی از شیوع بالایی برخوردار است. این مطلب دلیلی قاطع بر لزوم انجام اقدامات پیشگیرانه در این کودکان که نیروی مولد فردای جامعه ما را تشکیل می‌دهند، می‌باشد. این اقدامات نه تنها منجر به بهتر شدن کیفیت زندگی این دسته می‌شود، بلکه بار آتی ناشی از این بیماری‌ها را بر روی اجتماع کاهش می‌دهد.}, keywords_fa = {،سندرم متابولیک، انسولین،کودکان،چاق}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-584-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-584-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Otoukesh, H and Sharifian, M and Basiri, A and Simforoush, N and Hosseini, R and Sedigh, N and Golnari, P and Rezaee, M and Fereshtehnezhad, S.M}, title = {Evaluation of Renal Graft Survival Rate in Children with Lower Urinary Tract Dysfunction in Labafi Nejad Hospital}, abstract ={    Background & Aim: Previously, patients with end stage renal failure(ESRF) and lower urinary tract abnormality(LUTA) were often considered high risk for renal transplantation. In order to examine the degree of risk, 48 patients who received renal transplants in Labafi Nejad Hospital were evaluated between 1986 and 2003. Patients & Method: In this retrospective cohort study, the mean age of the patients was 11.5 years in both case and control groups. Girls comprised 35% of the subjects and boys 65%. Urologic anomalies included posterior urethral valves in 4 cases, ureteral obstruction in 4 cases, and neurogenic bladder in 40 cases. Results: Among the subjects of the control group, 2.3% had hyper-acute rejection, 59% acute rejection, and 35% chronic rejection. In patients with LUTA, 8% showed hyper-acute rejection, 75% acute rejection, and 39.5% chronic rejection. However, there was no significant difference between these two groups(hyper-acute rejection: Pv=0.11, acute rejection: Pv=0.52, chronic rejection: Pv=0.29). Graft failure was seen in 33%(16 out of 48) of the patients. This value was the same in children without LUTA who underwent renal transplantation. The mean survival period was 6 years in patients with LUTA and 7.3 years in the control group. This difference was not statistically significant, though(Pv=0.7). In patients with LUTA, the rate of graft survival in the first year after transplantation was 90% rates for the third, fifth and seventh years after transplantation were 76%, 65% and 40% respectively. In the control group, graft survival rate was 88% in the first year, 73% in the third, 70% in the fifth, and 49% in the seventh year after transplantation. Conclusion: Graft survival rate was the same in both groups.}, Keywords = {Key Words: 1) Kidney 2) Transplantation 3) Lower Urinary Tract Anomalies}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {17-24}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی میزان بقا پیوند کلیه در کودکان مبتلا به اختلالات دستگاه ادراری تحتانی در بیمارستان لبافی‌نژاد}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: در گذشته بیماران مبتلا به نارسایی مرحله انتهایی کلیه(ESRD=End stage renal disease) و اختلالات دستگاه ادراری تحتانی به طور همزمان گروه پرخطر برای پیوند کلیه در نظر گرفته می‌شدند. برای بررسی میزان بقا کلیه پیوندی در این گروه، 48 بیمار مبتلا به اختلالات دستگاه ادراری تحتانی که بین سالهای 1365 تا 1382 تحت پیوند کلیه در بیمارستان لبافی‌نژاد قرار گرفته بودند،در این مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفتند. روش بررسی: مطالعه به صورت گذشته‌نگر و هم‌گروهی بود. میانگین سن در هر دو گروه بیماران مبتلا به آنومالی‌های دستگاه ادراری تحتانی و در گروه کنترل، 5/11 سال بود. 35% بیماران، دختر و 65% بیماران، پسر بودند. اختلالات اورولوژی در این بیماران عبارت بودند از: 4 بیمار مبتلا به PUV(Posterior urethral valve)، 4 بیمار مبتلا به انسداد حالب و 40 بیمار مبتلا به مثانه نوروژن. یافته‌ها: در گروه کنترل، رد پیوند فوق حاد(Hyper-acute rejection) در 3/2% بیماران، رد پیوند حاد در 59% بیماران و رد پیوند مزمن در 35% بیماران دیده شد. در بیمارانی که مبتلا به آنومالی‌های دستگاه ادراری بودند، رد پیوند فوق حاد در 8%، رد پیوند حاد در 75% و رد پیوند مزمن در 5/39% بیماران دیده شد. البته از نظر آماری تفاوت قابل توجهی بین این دو گروه از این نظر وجود نداشت(در مورد رد پیوند فوق حاد 11/0=p، در مورد رد پیوند حاد 52/0=p و در مورد رد پیوند مزمن 29/0=p محاسبه شد). پیوند در 33%( ) بیماران مبتلا به LUTA(Lower urinary tract anomaly) نارسا شد و از این نظر با گروهی که این آنومالی‌ها را نداشتند، تفاوت قابل توجهی وجود نداشت. میانگین زمان بقا در کلیه پیوندی در بیماران فوق، 6 سال بود که در مقایسه با گروه کنترل که 3/7 سال بود، اختلاف معنی‌داری نداشت(7/0=p). بقا کلیه پیوندی در بیماران مبتلا به LUTA در سال اول 90%، در سال سوم 76%، در سال پنجم 65% و در سال هفتم 40% بود. در حالی که در گروه کنترل بقا کلیه پیوندی در سال اول 88%، در سال سوم 73%، در سال پنجم 70% و در سال هفتم 49% بود. نتیجه‌گیری: براساس این مطالعه، بقا کلیه پیوندی در بیمارانی که اختلالات دستگاه ادراری تحتانی دارند تفاوت بارزی با بیمارانی که فاقد این آنومالی‌ها هستند، ندارد.}, keywords_fa = {، کلیه ، پیوند ،آنومالی‌های دستگاه ادراری}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-585-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-585-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Ehsanipour, F and Shayanfar, N and Azimi, M}, title = {Seroprevalence of Hepatitis A Infection in Children Referred to Rasoul Akram Hospital}, abstract ={   Background & Aim: Hepatitis A(HA) infection has different epidemiologic and clinical patterns, depending on the level of endemicity in a given geographic area. Iran is considered an endemic region for this infection therefore, we decided to assess the seroprevalence of HAV(Hepatitis A Virus) in children referred to Rasoul Akram Hospital. Patients & Method: This descriptive cross-sectional study involved 288 children whose ages ranged from 6 months to 15 years with a mean of 5.73 years. The subjects were then tested serologically for total IG(IgG+IgM) antibody to HAV by using EIA(Enzyme Immuno Assay). Results: The overall seroprevalence among the cases was 50%(6 months of age=86%, 6 months-1 year of age=80%, 1-5 years of age=36.8%, 5-10 years of age=50%, 10-15 years of age=52.4%). As the results show, the seroprevalence of children between 6 months and 1 year of age is significantly higher than that of children between the ages of 5 and 10(P<0.000001). The female children had higher seropositivity rate than the male ones(63% VS 44% P<0.0005). The lower socioeconomic status the children had, the greater the prevalence of immunity against HAV infection was(low=75%, intermediate=49%, high=32% P<0.0001). Conclusion: It is suggested that IG be prescribed for post exposure prophylaxis, especially for children over the age of one and those who belong to higher socioeconomic status.}, Keywords = {Key Words: 1) Hepatitis A 2) Antibody 3) Children 4) Prophylaxis}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {25-32}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {فراوانی آنتی‌بادی حمایتی بر علیه هپاتیت A در کودکان مراجعه کننده به بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: عفونت با ویروس هپاتیت A(Hepatitis A Virus=HAV) بسته به موقعیت ژئوگرافیک، الگوی اپیدمیولوژیک و کلینیکی متفاوتی دارد. ایران به عنوان یکی از نواحی اندمیک این عفونت شناخته شده است. در این مطالعه سعی شد تا فراوانی آنتی‌بادی حمایتی بر علیه HAV، در کودکان مراجعه کننده به بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) بررسی شود. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی ـ مقطعی تعداد 288 کودک 6 ماهه تا 15 ساله(متوسط سنی 73/5 سال) جهت بررسی سرولوژی (ایمونوگلوبولین توتال IgM+IgG) به روش EIA(Enzyme immuno assay) مورد بررسی قرار گرفتند. یافته‌ها: بطور کلی فراوانی سرولوژی مثبت 50% بود(سن 6 ماه: 86%، 6 ماه تا 1 سال: 80%، 5-1 سال: 8/36%، 10-5 سال: 50% و 15-10 سال: 4/52%). همان گونه که ملاحظه می‌شود فراوانی میان کودکان 1-5/0 سال به طور معنی‌داری از کودکان با سن 10-5 سال، بالاتر است(000001/0P<). دختران نسبت به پسران از سرولوژی مثبت بالاتری برخوردار بودند(0005/0P<). کودکان با طبقه اجتماعی ـ اقتصادی پایین، نسبت به طبقه متوسط و بالا، ایمن بالاتری بر علیه HAV داشتند(0001/0P<)(طبقه پایین: 75%، طبقه متوسط: 49% و طبقه بالا: 32%). نتیجه‌گیری: پیشنهاد می‌شود تجویز ایمونوگلوبولین پس از تماس با فرد مبتلا به هپاتیت A، خصوصاً در کودکان مذکر با سن بالای یک سال و از طبقه بالای اجتماعی ـ اقتصادی انجام گردد.}, keywords_fa = {،هپاتیت A ،آنتی‌بادی،کودکان،پیشگیری}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-586-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-586-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Akhlaghi, L and Gharegozlou, M and Ourmazdi, H and Bakhtiari, M and Kashi, L}, title = {Relationship between Giardiasis and Allergy in Children Referred to the Allergy Clinic of Tehran Children’s Medical Center, 2003-2004}, abstract ={    Background & Aim: Human giardiasis is an infection produced by the flagellate protozoan, giardia lamblia, that is localized to the small bowel where it produces damage to the mucosa with or without gastrointestinal symptoms. This parasitosis has a worldwide distribution. Its incidence varies from 15 to 30%. Current evidence suggests that both humoral and cellular immune responses are involved in providing immunity to this parasitic infection. A number of reports have described the existence of allergic symptoms in persons with giardiasis. Furthermore, elevated levels of serum IgE and eosinophilia have also occasionally been described in this infection. Due to the importance of this issue in children, it seems essential to evaluate the relationship between giardiasis and allergy so that we can help physicians with the diagnosis and treatment of these patients. Patients & Method: From January 2003 to December 2004, we evaluated a group of 125 children under 15 admitted to the Allergy Clinic of Children’s Medical Center as a case group and also a group of 125 children with no allergic signs admitted to the Internal Clinic of the same center as a control group. Both groups had already been matched when we performed three fecal examinations and measured their total serum IgE and eosinophilia. Results: We found out that 20(16%) out of 125 allergic children were infected with giardia lamblia. In addition, 16 of the children infected with G.lamblia showed significantly higher levels of total IgE. Conclusion: Like previous studies that showed a relationship between giardiasis and skin allergy the results of the present study revealed a relationship between giardiasis and the level of total IgE(P<0.05), which can account for a relationship between giardiasis and skin allergy(p0.05).}, Keywords = {Key Words: 1) Giardiasis 2) Giardia Lamblia 3) Allergy 4) Eosinophilia 5) Children}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {33-38}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {ارتباط بین ژیاردیازیس و آلرژی در کودکان مراجعه کننده به کلینیک آلرژی مرکز طبی کودکان تهران 83-1382}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: ژیاردیازیس انسانی، عفونتی است که به وسله تک یاخته تاژکداری به نام ژیاردیا لامبلیا ایجاد می‌شود، در روده باریک زندگی می‌کند و در آنجا آسیب ایجاد می‌کند که ممکن است همراه با علایم معدی ـ روده‌ای باشد. این عفونت انگلی، انتشار جهانی دارد و شیوع آن از 15% تا 30% متغیر است. مطالعات اخیر مبین دخالت هر دو سیستم ایمنی هومورال و سلولی در دفاع علیه انگل می‌باشد. گزارشاتی در ارتباط با حضور علایم آلرژیک در افراد مبتلا به ژیاردیا وجود دارد؛ بعلاوه افزایش سطح IgE توتال سرمی و ائوزینوفیلی در این عفونت گزارش شده است. با توجه به اهمیت این موضوع در کودکان، ضرورت دارد ارتباط بین ژیاردیازیس و آلرژی کودکان بررسی شود تا شاید بدین وسیله بتوان کمک موثری به پزشکان در تشخیص و درمان این گونه بیماران نمود. روش بررسی: طی 11 ماه(از بهمن ماه سال 1382 تا دی ماه سال 1383) از 125 کودک زیر 15 سال مراجعه کننده به کلینیک آلرژی مرکز طبی کودکان تهران، یک نمونه خون به منظور تعیین درصد ائوزینوفیلی و IgE توتال سرم تهیه شد و همچنین تست مدفوع در 3 نوبت در هفته به منظور بررسی وجود انگل ژیاردیا انجام گرفت. همزمان بر روی 125 کودک(مشابه از نظر سن) مراجعه کننده به کلینیک داخلی همان مرکز که فاقد علایم آلرژیک بودند، همان آزمایش‌ها انجام گرفت، که این گروه به عنوان شاهد یا کنترل بودند. در این مطالعه همسان سازی بین گروه‌های بیمار و شاهد مورد توجه قرار گرفت. یافته‌ها: در این مطالعه، 20 نفر(16%) از 125 کودک مبتلا به آلرژی، به ژیاردیا نیز مبتلا بودند که اکثر این افراد واجد عارضه پوستی بودند؛ در ضمن از این 20 نفر، تعداد 16 نفر، واجد IgE بالا و 4 نفر، واجد IgE نرمال بودند. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعات قبلی، مواردی از ارتباط بین ژیاردیازیس و آلرژی بخصوص آلرژی‌های پوستی را نشان داده است. در این مطالعه نیز با توجه به نتایج، بین ژیاردیازیس و افزایش IgE توتال سرمی ارتباط دیده شد(05/0P<). همچنین بین ژیاردیازیس و آلرژی‌های پوستی ارتباط مشاهده گردید(05/0P<) ولی با میزان ائوزینوفیلی خون محیطی ارتباطی مشاهده نگردید(05/0P<). این نتایج، نشان دهنده یک ارتباط واضح بین ژیاردیازیس و آلرژی‌های پوستی می‌باشد که با نتایج مطالعات قبلی همخوانی دارد.}, keywords_fa = {،ژیاردیازیس،ژیاردیا لامبلیا،آلرژی ، ائوزینوفیلی،کودکان }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-587-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-587-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {ArabiMoghaddam, M.Y and SayadpourZanjani, K}, title = {Evaluation of 290 Children with Rheumatic Heart Disease}, abstract ={    Background & Aim: Acute rheumatic fever and its cardiac involvement is one of the most prevalent acquired pediatric heart diseases in developing countries needing long hospitalization, cardiac surgery, prophylaxis, and delicate management and causing death in some cases. A paucity of information about this disease in our country made us perform the present study in one of the largest pediatric cardiac centers of Iran. Patients & Method: 290 pediatric rheumatic cases with cardiac involvement admitted from April 1985 until March 1999(15 years) were assessed in terms of the age of first involvement and admission, sex, valvar involvement, type of surgery, recurrence of infectious endocarditis, and mortality. Results: There was no sexual predominance(51% male versus 49% female). The age of first involvement ranged from 4 to 16 years with the mean of 9.7. 65% of cases showed their first involvement between the ages of 7 and 12. The age of admission ranged from 4 to 18 years with the mean of 11.1. 80% of cases were admitted over the age of 11. cardiac valvar involvement was diagnosed by physical exam, electrocardiogram, chest x-ray, and echocardiography. Angiography was done for most patients. The results indicated isolated mitral disease in 49%, combined aortic and mitral involvement in 39.5%, isolated aortic involvement in 3.5%, and the involvement of 3-4 valves in 7% of the patients. In other words, mitral valve was involved in 90% and aortic valve in 44% of the patients(isolated or combined). Of 190 patients who underwent valvar surgery, 96(51%) had operation on mitral valve, 83(43.5%) on mitral and aortic valves, and 10(5.2%) on aortic valve. Recurrence of rheumatic fever occurred in 42 cases(14%), infectious endocarditis in 16(5.5%), and mortality in 4(1.3%). Conclusion: Afflicting girls and boys equally, rheumatic heart disease is most commonly found among children of school age. 65% of the studied patients underwent surgery and often needed valve replacement. Therefore, it is recommended that special attention be paid to diagnosis and early treatment of streptococcal infection so that its grievous complications will be avoided.}, Keywords = {Key Words: 1) Rheumatic Heart Disease 2) Children 3) Valvar Heart Surgery}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {39-46}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی 290 کودک مبتلا به بیماری دریچه‌ای قلبی روماتیسمی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: تب روماتیسمی حاد و بیماری قلبی ناشی از آن، از شایع‌ترین بیماری‌های قلبی اکتسابی کودکان در کشورهای در حال توسعه می‌باشد که نیاز به بستری، عمل جراحی، پیشگیری و مراقبت‌های طولانی مدت دارد و موجب مرگ و میر می‌گردد. در کشور ما اطلاعات در این زمینه به طور وسیع و جامع، محدود است؛ لذا سعی شد تا در این زمینه در یکی از مهم‌ترین مراکز قلب کودکان ایران، مطالعه انجام شود. روش بررسی: 290 بیمار مبتلا به بیماری قلبی روماتیسمی(RHD=Rheumatic heart disease) که از سال 1364(آوریل 1985) تا پایان سال 1378(مارس 1999) به مدت 15 سال در بخش قلب کودکان این مرکز بستری شده‌اند، از نظر سن ابتلا، سن اولین بستری، جنس، فراوانی گرفتاری دریچه‌های قلب، نوع عمل جراحی، میزان عود آندوکاردیت و مرگ و میر مورد بررسی قرار گرفتند. یافته‌ها: از نظر جنس تفاوت مهمی بین پسرها و دخترها نبود(51% پسر و 49% دختر بودند). متوسط سن ابتلا، 7/9 سال و محدوده آن، بین 16-4 سالگی بوده که 65% آنها در سن 12-7 سالگی مبتلا شده‌اند. متوسط سن بستری، 1/11 سال و محدوده آن، بین 18-4 سالگی بوده که 80% آنها در سن بالای 11 سالگی بستری شده‌اند. گرفتاری دریچه‌های قلب با معاینه فیزیکی، نوار قلب، رادیوگرافی ریه و اکوکاردیوگرافی تشخیص داده شده است و برای اکثر آنها آنژیوگرافی انجام شده است. گرفتاری دریچه میترال به تنهایی(ایزوله) در حدود نیمی از موارد(49%) و ابتلا توام دو دریچه میترال و آئورت در 5/39% و گرفتاری دریچه آئورت به تنهایی(ایزوله) در 5/3% و گرفتاری 3 یا 4 دریچه در 7% بیماران مشاهده شد. به عبارت دیگر دریچه میترال قلب در بیش از 90% موارد و دریچه آئورت در 44% بیماران، گرفتار بودند. 190 بیمار(65%)، تحت عمل جراحی دریچه قلب قرار گرفته‌اند که در 96 مورد(51%)، عمل جراحی دریچه میترال به تنهایی و در 83 بیمار(5/43%)، عمل دو دریچه میترال و آئورت انجام شد و در 10 بیمار(2/5%)، عمل جراحی دریچه آئورت به تنهایی انجام شد. عود تب روماتیسمی در 42 بیمار(14%)، آندوکاردیت در 16 بیمار(5/5%) و فوت در 4 بیمار(3/1%) مشاهده گردید. نتیجه‌گیری: گرفتاری روماتیسمی قلبی در دخترها و پسرها، تقریباً یکسان و شایع‌ترین سن ابتلا به آن، در سنین مدرسه می‌باشد. در این مطالعه در 65% بیماران نیاز به عمل جراحی و اکثراً تعویض دریچه بوده است؛ لذا بایستی توجه خاص به تشخیص و درمان زودهنگام عفونت استرپتوکوکی نمود تا بدین ترتیب بتوان از بروز عوارض جلوگیری کرد.}, keywords_fa = {،بیماری روماتیسم قلبی،کودکان،عمل دریچه‌ای قلب}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-588-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-588-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Bahasadri, SH and Dehghaninic, M}, title = {The Effect of Subcutaneous Sterile Water Injection in Lumbosacral Area on Low Back Labor Pains at the First Stage of Labor}, abstract ={    Background & Aim: About 30% of women experience severe continuous low back pains in labor, but limited options are available to reduce this pain especially in developing countries like Iran and remote areas. The aim of this study is to determine the effect of subcutaneous sterile water injection in lumbosacral area on low back labor pains at the first stage of labor. Patients & Method: We conducted a double blind randomized controlled trial to evaluate the effect of subcutaneous sterile water injection in lumbosacral area on low back labor pains at the first stage of labor. During the first stage of normal vaginal delivery, the intervention(case) group(n=50) received 0.5 ml sterile water injected subcutaneously and the control group(n=50) received 0.5 ml normal saline. Both groups received injection in a painful part of lumbosacral area. Pain score was measured before and after 10 and 45 minutes of injection using a visual face rating scale. This scale consists of 5 faces in which the severity of pain has been depicted by different facial expressions. Score one is considered for the lowest amount of pain and score five for the highest and intolerable amount of pain. The patient is asked to select the picture which corresponds to her condition best. The median scores of both groups were compared then. Results: The two groups were not significantly different regarding maternal age and weight, gestational age, parity and gravidity, degree of effacement, and education. Prior to the injection, median pain score was equal in both groups as per face rating scale. Both groups showed decrease in pain levels both 10 and 45 minutes after injection. The median pain score in the intervention(case) group was significantly lower than the control group 10 minutes as well as 45 minutes after injection(p<0.01). Conclusion: Administering single subcutaneous injection of sterile water in a tender point of lumbosacral area is effective in reducing low back pains during labor. Since this method is inexpensive, harmless, accessible, simple to apply and efficacious, it is recommended for routine clinical practice.}, Keywords = {Key Words: 1) Subcutaneous Sterile Water Injection 2) First Stage of Labor}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {47-54}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {تأثیر تزریق زیرجلدی آب مقطر در ناحیه لومبوساکرال بر شدت دردهای کمر در مرحله اول زایمان}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: حدود 30% از خانم‌ها در حین زایمان، درد شدید مداوم کمر را تجربه می‌نمایند، ولی بخصوص در مناطق دورافتاده و کشورهای در حال توسعه از جمله ایران، امکانات محدودی برای کاهش این درد در دسترس می‌باشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی تاثیر تزریق زیرجلدی آب مقطر در ناحیه لومبوساکرال بر کاهش درد کمر حین زایمان می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه جهت ارزیابی اثر تزریق زیرجلدی آب مقطر در ناحیه لومبوساکرال در کاهش درد کمر در مرحله اول زایمان، یک کارآزمایی بالینی تصادفی شاهددار دو سوکور انجام شد. در طی فاز اکتیو از اولین مرحله زایمان واژینال طبیعی، در گروه مداخله(50 نفر)، 5/0 میلی‌لیتر آب مقطر و در گروه کنترل(50 نفر)، 5/0 میلی‌لیتر نرمال سالین در یک نقطه دردناک از ناحیه لومبوساکرال به صورت زیرجلدی تزریق شد. شدت درد قبل و پس از گذشت 10 و 45 دقیقه از انجام تزریق، به وسیله معیار visual face rating scale اندازه‌گیری شد. این معیار، شکلی متشکل از 5 صورت است که در آن میزان مختلف درد به وسیله حالت‌های مختلف در صورت، نمایش داده شده و از نمره 1، برای کمترین میزان درد و تا نمره 5، برای درد شدید و غیرقابل تحمل نمره‌گذاری شده است. از بیمار خواسته می‌شود تصویری را که بیش از همه نمایانگر وضعیت اوست، انتخاب نماید؛ از میانه نمره درد برای مقایسه دو گروه استفاده می‌شود. یافته‌ها: دو گروه از نظر سن و وزن مادر، سن بارداری، تعداد زایمان‌ها و بارداری‌های قبلی، درجه افاسمان و میزان تحصیلات تفاوت معنی‌دار آماری نداشتند. پیش از انجام تزریق، میانه نمره درد در هر دو گروه براساس face rating scale، با هم برابر بود. میزان درد در هر دو گروه، 10 و 45 دقیقه بعد از انجام تزریق، کاهش یافته بود. میانه نمره درد پس از گذشت 10 و 45 دقیقه از زمان انجام تزریق در گروه مداخله به طور معنی‌داری پایین‌تر از گروه کنترل بود(01/0p<). نتیجه‌گیری: یک تزریق زیرجلدی آب مقطر در یک نقطه دردناک، در کاهش درد کمر حین زایمان موثر می‌باشد. از آنجا که این روش ارزان، بی‌خطر، در دسترس و موثر است و بکارگیری آن ساده است، برای استفاده روتین بالینی توصیه می‌شود.}, keywords_fa = {،تزریق زیرجلدی آب مقطر، مرحله اول زایمان ، درد کمر حین زایمان}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-589-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-589-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Pishgoo, B and Assari, SH}, title = {Primary Pericardial Angiosarcoma: A Case Report and Literature Review}, abstract ={    Introduction: Among malignant pericardial tumors, which appear to be scarcely seen, primary pericardial angiosarcoma is considered as one of the rarest ones. Case Report: A 51-year-old female presented with dyspnea on exertion and edema of lower limbs. Echocardiography showed pericardial effusion. Aspiration and biopsy of pericardium were reported as chronic pericarditis as well. In her third admission, dyspnea and orthopnea were on the increase. In serial echocardiography, restrictive pattern was seen despite small pericardial effusion, which suggests constrictive pericarditis(CP). Cardiac catheterization also confirmed CP. A palliative total pericardiectomy was performed and angiosarcoma was diagnosed based on histopathological and immunohistochemical reports. Conclusion: While there was no tumor source in breast, lungs, gastrointestinal, genitourinary, and reticuloendothelial system, the tumor was recognized as primary pericardial angiosarcoma. However, she died a few days after the initiation of chemotherapy due to cardiopulmonary arrest.}, Keywords = {Key Words: 1) Pericardium 2) Tumor 3) Primary Pericardial Angiosarcoma}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {55-60}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد آنژیوسارکوم اولیه پریکارد}, abstract_fa ={    مقدمه: میزان بروز تومورهای بدخیم پریکارد، بسیار نادر می‌باشد و آنژیوسارکوم اولیه پریکارد در این بین، به عنوان نادرترین‌ها شناخته می‌شود. معرفی بیمار: بیمار خانم 51 ساله‌ای بود که به دلیل تنگی نفس کوششی و ادم اندام‌های تحتانی مراجعه کرده بود. در اکوکاردیوگرافی، افیوژن پریکارد مشاهده شد. بیمار تحت آسپیراسیون مایع پریکارد و بیوپسی پریکارد قرار گرفت که التهاب مزمن پریکارد گزارش شد. در طی سومین بار بستری، دچار افزایش تنگی نفس، ارتوپنه و برجستگی ورید ژوگولر گردید که در اکوکاردیوگرافی علی‌رغم کاهش مایع پریکارد، نمای رستریکتیو مشاهده شد. کاتتریزاسیون راست و چپ قلب، پریکاردیت کانستریکتیو را تایید نمود. بیمار تحت پریکاردیوتومی توتال تسکینی قرار گرفت که گزارش هیستولوژی و ایمونوهیستوکمیکال پریکارد، آنژیوسارکوم بود. بحث: با توجه به عدم وجود هیچ نشانه‌ای از منشا تومور در بررسی‌های پستان، ریه، دستگاه گوارش، دستگاه ادراری و سیستم لنفاوی برای بیمار تشخیص نهایی آنژیوسارکوم اولیه پریکارد مطرح گردید. بیمار چند روز پس از آغاز شیمی‌درمانی، به دنبال ایست قلبی ـ تنفسی فوت نمود.}, keywords_fa = {،پریکارد ، تومور ،آنژیوسارکوم اولیه پریکارد}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-590-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-590-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Panahi, F and Assari, SH and Mohebbi, H.A and Jahanshahi, M}, title = {Umbilical Pilonidal Sinus: A Retrospective Study of Cases who Underwent Surgery in Baqyiatallah Hospital between 1996 and 2003}, abstract ={    Background & Aim: Umbilical pilonidal sinus is a granulomatous reaction to hair shaft penetrating the epidermis of umbilicus from the external surface. Several affected patients never undergo invasive investigations therefore, in most cases no pathological samples are taken. McClenathan(2000) recommended the clinical diagnosis of this entity. This study presents the cases who were pathologically or clinically diagnosed as umbilical pilonidal sinus and underwent surgery in Baqyiatallah Hospital between 1996 and 2003. Patients & Method: In this retrospective study, umbilical pilonidal sinus was clinically diagnosed with respect to the history of extraction of hair from umbilicus or observation of hair deep in umbilicus during the physical exam or operation. Demographic(age, sex, job, and province), clinical(symptoms and duration) and treatment(anesthesia and duration of hospitalization) data about 56 patients who underwent surgery between 1996 and 2003 were registered. Results: The age of the patients ranged from 12 to 40 with a mean age of 24±4.7 years. The most common symptoms were discharge from umbilicus(96%), pain(51%), and bleeding(44%). Length of stay in the hospital ranged between two and ten days. Conclusion: Clinical diagnosis of umbilical pilonidal sinus may result in determination of real prevalence of this disease.}, Keywords = {Key Words: 1) Umbilical Pilonidal Sinus 2) Pilonidal Sinus 3) Granulomatous Disease 4) Umbilicus}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {61-66}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش موارد سینوس پیلونیدال نافی تحت جراحی در بیمارستان بقیه‌ا... الاعظم در طی سالهای 1382-1375}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: واکنش گرانوماتوز نسبت به نفوذ شفت مو از خارج به داخل اپیدرم، سینوس پیلونیدال نافی نامیده می‌شود. بسیاری از بیماران مبتلا به سینوس پیلونیدال نافی هرگز تحت اقدامات تهاجمی قرار نمی‌گیرند و بنابراین در بسیاری از موارد، از بیماران نمونه پاتولوژی اخذ نمی‌شود. مک‌کلنتان(2000)، مشاهده کلافه مو را یکی از روشهای تشخیص بالینی این بیماری عنوان می‌کند. مطالعه حاضر به گزارش مواردی که به صورت پاتولوژیک یا بالینی با تشخیص سینوس پیلونیدال نافی مطابقت داشتند و طی سالهای 1382-1375 در بیمارستان بقیه‌ا... الاعظم تحت جراحی قرار گرفته بودند، اختصاص دارد. روش بررسی: این مطالعه به صورت گذشته‌نگر انجام شد و طی آن سینوس پیلونیدال نافی به صورت بالینی و بر پایه گزارش خروج کلافه مو توسط بیمار(در تاریخچه بالینی) و یا مشاهده کلافه مو توسط جراح(طی معاینه بالینی یا حین عمل) تشخیص داده شد. داده‌های دموگرافیک(سن، جنس، شغل و محل سکونت)، بالینی(نوع علایم و طول مدت علایم) و درمانی(نوع بیهوشی و طول مدت بستری) 56 بیمار مبتلا به سینوس پیلونیدال نافی که در بین سالهای 1382-1375 در بیمارستان بقیه‌ا... الاعظم تحت جراحی قرار گرفته بودند، بررسی شدند. یافته‌ها: محدوده و میانگین(انحراف معیار) سنی بیماران به ترتیب 40-12 سال و 7/4±24 سال بود. شایع‌ترین علایم بیماران به ترتیب شامل ترشح از ناف(7/94%)، درد(9/50%) و خونریزی(9/43%) بود. طول مدت بستری بیماران، 1 تا 10 روز بود. نتیجه‌گیری: مطرح نمودن تشخیص بالینی سینوس پیلونیدال نافی احتمالاً می‌تواند به تشخیص موارد بیش‌تری از بیماران مبتلا به این بیماری کمک کند. به نظر می‌رسد که این اقدام خواهد توانست تا شیوع واقعی این بیماری را بیش‌تر از تصور قبلی مشخص کند.}, keywords_fa = {، سینوس پیلونیدال نافی،سینوس پیلونیدال،بیماری گرانولوماتوز، ناف}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-591-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-591-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Jadidi, M and Firoozabadi, S.M and Vafaei, A.A}, title = {The Effect of Short Time 7.5 mT Magnetic Field on Spatial Learning in Mice}, abstract ={     Background & Aim: In human environment, magnetic fields are created by electrical generators, power lines, and electrical instruments. These fields could affect learning and memory. This study was planned to evaluate whether short time exposure to magnetic fields has any significant effect on spatial memory. Material & Method: In this experimental study, we used 10 male Albino Wistar mice that were trained for spatial memory in a T-maze model within six days. Twenty-four hours after training, animals were tested for retention of discrimination in three stages(control, restrainer and magnetic field) at two-hour intervals and each of the animals was given 5 successive trials at one-minute intervals. The time of movement from the start area until they reached the criterion zone was measured by a chronometer. Magnetic field was induced by a round coil with an internal diameter of 8 cm and 850 turns of copper wire. Maximum intensity of 7.5 mT at the center of the coil was calibrated by a digital teslameter. Results: Evaluation of the results of the three stages indicated that the mean of time was 15.4 s, 11.5 s, 11.3 s respectively. Also, there was a significant difference between the time in the control stage and the other stages (P<0.05), but there was no significant difference between the restrainer stage and the magnetic field regarding the time measured. Conclusion: Research findings indicated that short time 7.5 mT, 50 Hz magnetic field did not have any significant effect on T-maze alternation tasks in mice and it would probably have no effect on spatial memory process either.}, Keywords = {Key Words: 1) Magnetic Field 2) Spatial Learning 3) Memory}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {67-76}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {اثر میدان مغناطیسی 5/7 میلی‌تسلا کوتاه مدت بر یادگیری فضایی موش}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: میدان مغناطیسی موجود در محیط زندگی انسان ناشی از مولدهای الکتریکی، خطوط انتقال نیرو یا وسایل الکتریکی است که می‌تواند اثراتی را بر حافظه و یادگیری ایجاد نماید. این مطالعه به منظور بررسی اثر میدان مغناطیسی کوتاه مدت بر حافظه فضایی موش صورت گرفت. روش بررسی: در این مطالعه تجربی از 10 موش سوری نژاد ویستار که به مدت 6 روز برای بررسی حافظه فضایی در مدل ماز T شکل آموزش دریافت نموده بودند، استفاده شد. یک روز بعد از آموزش، به منظور ثبت زمان یافتن غذا، آزمایشات در 3 مرحله(کنترل، Restrainer و میدان مغناطیسی) با فاصله زمانی 2 ساعت اجرا گردید و هر موش در 5 مرحله به فواصل حدود یک دقیقه در ابتدای ماز قرار گرفت و زمان حرکت موش تا رسیدن به محل غذا توسط یک کورنومتر اندازه گیری شد. برای ایجاد میدان مغناطیسی از یک سیم پیچ حلقوی با قطر داخلی 8 سانتی متر و دارای 850 دور سیم مسی استفاده شد. ضمنا حداکثر شدت میدان مغناطیسی در مرکز سیم پیچ با کمک یک دستگاه تسلامتر در حد 5/7 میلی‌تسلا کالیبره گردید. یافته‌ها: نتایج در 3 مرحله ارزیابی، نشان داد که میانگین زمانهای بدست آمده به ترتیب 4/15، 5/11 و 3/11 ثانیه بود. همچنین بین زمان بدست آمده در مرحله کنترل با دو مرحله دیگر، اختلاف معنی‌داری وجود داشت(05/0P<)، اما بین مرحله آزمایش با Restrainer و میدان مغناطیسی، اختلاف معنی‌داری وجود نداشت. نتیجه‌گیری: یافته‌های تحقیق نشان داد که اعمال میدان مغناطیسی کوتاه مدت(50 هرتز و 5/7 میلی‌تسلا) بر مهارت موش در Tماز، بی‌اثر بوده و احتمالا اثری بر فرایند حافظه فضایی ندارد.}, keywords_fa = {،میدان مغناطیسی،یادگیری فضایی، حافظه}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-592-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-592-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Jafarian, A.A and Imani, F and Nasernezhad, SH}, title = {A Case Report of Neurapraxia Following Orthopedic Surgery with General Anesthesia}, abstract ={    Introduction: One of the important complications after anesthesia is nerve injury. Although this complication is rare, it can be followed by some problems if it occurs. Case Report: This report presents a 17-year-old woman who underwent orthopedic surgery with general anesthesia in semilateral position due to her left femoral fracture. Post operation, she could not move her left shoulder, arm, forearm, and wrist. Conclusion: Physical examination, laboratory studies and recovery process revealed the complication would be neurapraxia. Physical therapy started 3 days later and at the end of the third, fifth and sixth week, the patient regained partial activity of her shoulder, arm and hyposthesia respectively. 7 weeks after the start of physical therapy, she could move her shoulder and arm completely and was discharged from the hospital.}, Keywords = {Key Words: 1) Neurapraxia 2) General Anesthesia 3) Upper Extremity Movement Disorder}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {77-84}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد نوراپراکسی به دنبال عمل جراحی ارتوپدی با بیهوشی عمومی}, abstract_fa ={    مقدمه: یکی از عوارض مهم به دنبال بیهوشی، ضایعات عصبی است. این عوارض اگر چه شایع نیستند اما در صورت بروز می‌توانند مشکلاتی را برای بیمار به دنبال داشته باشند. معرفی بیمار: در این گزارش بیمار خانم 17 ساله‌ای معرفی می‌شود. نامبرده به علت شکستگی تنه استخوان فمور پای چپ در وضعیت Semilateral با بیهوشی عمومی تحت عمل جراحی قرار گرفت، بعد از عمل جراحی قادر به حرکات کتف، بازو، ساعد و دست چپ نبود؛ با توجه به معاینه کلینیکی همراه با بررسی‌های انجام شده و سیر بهبودی، علت این عارضه، ضایعه عصبی از نوع نوراپراکسی(Neurapraxia) شبکه براکیال چپ تشخیص داده شد. نتیجه‌گیری: اقدامات فیزیوتراپی از روز سوم شروع شد و طی 3 هفته اول، حرکات کتف به طور نسبی برگشت و در انتهای هفته پنجم، حرکات نسبی بازو و هیپواستزی نسبی بعد از 6 هفته و در آخر هفته هفتم حرکات کتف و بازو کاملاً برگشت و بیمار بدون عارضه ترخیص گردید.}, keywords_fa = {،نوراپراکسی،بیهوشی عمومی ،اختلال حرکتی اندام فوقانی ،جراحی تنه فمور}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-593-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-593-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Jalali, S.M and Heydari, M}, title = {Gynecomastia and Revising its Diagnostic Algorithm}, abstract ={    Background & Aim: Gynecomastia or benign enlargement of breasts in males may occur at any age due to several reasons. The main problem in this disease is finding hidden feminizing tumors in testis or adrenals which can be considered as a dangerous but potentially treatable cause. In this study, we assessed 62 patients with gynecomastia to suggest a new algorithmic approach for evaluation of these patients. Patients & Method: In a case series study, all the patients hospitalized for surgical treatment of gynecomastia in general surgery wards of Tehran University of Medical Sciences from March 2002 to 2004 were enrolled. Required data such as history, physical examination, lab studies, testicular and adrenal sonographic reports, breast imaging, and surgery and pathology reports were collected and assessed. The pathology reports were considered as an approval to clinical diagnosis. All the patients underwent testicular and adrenal sonographic examinations. Results: 7 out of 69 patients were excluded because of incomplete data and 62 patients were finally assessed. The mean age was 30.35±14.06 years and the mean of disease duration was 42.83±37.77 months. Primary or idiopathic gynecomastia was seen in 42 patients(68%) and 20 patients(32%) presented with secondary gynecomastia. Low testosterone level, normal LH(Luteinizing Hormone) and high prolactin were noted in one patient who was diagnosed as idiopathic hyperprolactinemia. Apart from two cases of mild varicocele, no abnormalities were detected in testicular or adrenal sonographic examinations of the patients. Conclusion: This study suggests a new algorithmic approach for evaluation of patients with gynecomastia, which can lower the costs of treatment. Further studies are required to compare this algorithm with the current diagnostic approach.}, Keywords = {Key Words: 1) Algorithm 2) Diagnosis 3) Gynecomastia}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {85-90}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {ژنیکوماستی و بازنگری الگوریتم تشخیصیGynecomastia and Revising its Diagnostic Algorithm}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: ژنیکوماستی یا بزرگی خوش‌خیم غدد پستان در جنس مذکر، در هر سنی ممکن است بروز کند و علل مختلفی در آن نقش دارند. چالش مهم در این بیماران، کشف تومورهای مخفی مونث ساز بیضه یا غدد فوق‌کلیوی است که می‌تواند یک علت خطرناک و بالقوه قابل درمان در این بیماران باشد. در این مطالعه پس از بررسی 62 بیمار مبتلا به ژنیکوماستی، الگوریتم جدیدی برای بررسی این دسته از بیماران پیشنهاد شده است. روش بررسی: در یک مطالعه از نوع سری(case-Series)، از موارد تمام بیمارانی که با تشخیص ژنیکوماستی بین سالهای 1380 تا 1382 در بخشهای جراحی عمومی بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران، بستری و تحت ارزیابی و درمان جراحی قرار گرفته‌اند، وارد شدند. اطلاعات لازم شامل شرح حال، معاینه فیزیکی، نتیجه آزمایشات، گزارش سونوگرافی بیضه و آدرنال، تصویربرداری پستان و گزارش عمل جراحی و آسیب‌شناسی مورد بررسی قرار گرفتند. گزارش آسیب‌شناسی به عنوان تایید تشخیص بالینی مد نظر قرار گرفت. در تمامی این بیماران سونوگرافی بیضه و آدرنال نیز انجام شد. یافته‌ها: از مجموع 69 بیمار، 7 بیمار به دلیل ناکامل بودن اطلاعات، از مطالعه حذف شدند و 62 بیمار، مورد بررسی نهایی قرار گرفتند. میانگین سن بیماران، 06/14±35/30 سال و میانگین مدت ابتلا، 77/37±83/42 ماه بود. 42 بیمار(68%) به ژنیکوماستی اولیه یا ایدیوپاتیک و 20 بیمار(32%) به ژنیکوماستی ثانویه مبتلا بودند. در یک بیمار، تستوسترون پایین سرم، LH(Luteinizing hormone) نرمال و پرولاکتین بالا مشخص شد و در این بیمار پس از بررسی‌های بیش‌تر، هیپرپرولاکتینمی ایدیوپاتیک تشخیص داده شد. بجز 2 مورد واریکوسل خفیف، در سونوگرافی بیضه و آدرنال هیچ یک از بیماران، یافته غیرطبیعی گزارش نشد. نتیجه‌گیری: این مطالعه با ارایه الگویی جدید برای ارزیابی بیماران مبتلا به ژنیکوماستی، سعی در کم کردن هزینه‌های درمانی دارد و جا دارد تا در مطالعات بعدی به مقایسه این روش با روش جاری و توصیه شده پرداخته شود.}, keywords_fa = {، الگوریتم،تشخیص،ژنیکوماستی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-594-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-594-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Javadi, M and MalekiDelarestaghi, M and Rezaii, R}, title = {A Ten-Year Survey on the Prevalence of Thyroglossal Duct Cyst in Firouzgar and Hazrat-e-Rasoul Akram Hospitals}, abstract ={    Background & Aim: One of the commonest complaints of patients referred to ENT clinics is neck mass that accounts for 10-15% of the patients. However, thyroglossal duct cyst is the commonest congenital neck mass and the second common childhood neck mass that is usually presented before 5 years of age, but it sometimes remains asymptomatic until adolescence. Except lymphadenopathy, it is the commonest non-cancerous neck mass and should be differentiated from other neck masses. The fact that incomplete or incorrect treatment may lead to recurrence and difficulty in next attempts displays the necessity of knowledge and awareness on the part of physicians to decrease the rate of recurrence and complications by adopting a correct surgical approach. The present study was carried out to determine different clinical manifestations of the above-mentioned cyst and their incidence rates among Iranians to help doctors diagnose and treat the cases properly. Patients & Method: In this study we investigated files of patients who were admitted to Hazrat-e-Rasoul Akram and Firouzgar hospitals between 1991 and 2002 with the diagnosis of thyroglossal duct cyst confirmed by histopathological reports. Results: 54 patients including 53% male and 47% female participated in the study. The average age for males and females was 21 and 17.7 respectively. Major complaints consisted of neck mass(67.7%), discharge from anterior cervical region(29.5%), local abscess(3.5%), and lingual mass(2.3%). Regarding the location of the mass or fistula, 42 cases(82.3%) presented in midline cervical area, 3 cases(5.8%) in right cervical area, 5 cases(9.8%) in left cervical area, and one case(1.9%) intralingual. Concerning mobility, 31 cases(60.7%) presented with mobile masses or fistulas, 15 cases(29.5%) with immobile ones and in other cases required data was not available. Conclusion: Although the patients of the present study were reported to be older than those of similar studies, other signs and symptoms were the same.}, Keywords = {Key Words: 1) Thyroglossal Cyst 2) Neck Mass 3) Lymphadenopathy}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {91-96}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی 10 ساله فراوانی کیست تیروگلوس در بیمارستان‌های حضرت رسول اکرم(ص) و فیروزگر}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: توده گردنی یکی از شکایات شایع مراجعه کنندگان به بخش گوش و حلق و بینی بوده و 15-10% مراجعین را شامل می‌گردد. کیست تیروگلوس، شایع‌ترین توده مادرزادی گردن و دومین توده شایع گردن در زمان کودکی است، اگر چه معمولاً در سنین کمتر از 5 سالگی تظاهر می‌یابد، گاهی تا دوران جوانی نیز بی‌علامت باقی می‌ماند. پس از لنفادنوپاتی، این کیست شایع‌ترین توده غیر سرطانی گردن است. این توده در تشخیص افتراقی سایر توده‌های گردنی قرار می‌گیرد. درمان ناکافی یا ناصحیح، منجر به عودهای مکرر و مشکل‌تر شدن درمان‌های بعدی می‌گردد و این امر ضرورت آگاهی و شناخت پزشکان از این توده را می‌رساند تا با درمان صحیح آن به طریق جراحی، مانع از عود مجدد و دیگر عوارض آن شوند. این بررسی نیز با هدف تعیین تظاهرات بالینی مختلف این بیماری در جامعه ایرانی و میزان شیوع این علایم انجام شد تا یاریگر پزشکان در تشخیص و درمان صحیح آن باشد. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی(Case series) پرونده بیمارانی که با شک به این توده در سالهای 1370 الی 1381 در بیمارستان‌های حضرت رسول اکرم(ص) و فیروزگر در بخش ENT بستری شدند و گزارش آسیب‌شناسی آنها نیز موید این امر بود، از نظر مشخصات دموگرافیک و یافته‌های بالینی بررسی شد. یافته‌های بدست آمده با نرم‌افزار SPSS ارزیابی شدند. یافته‌ها: 54 بیمار در مطالعه قرار گرفتند که 53%، مرد و 47%، زن بودند. میانگین سنی مردان، 21 سال و میانگین سنی زنان، 7/17 سال بود. علت مراجعه در 33 مورد(7/64%)، توده گردنی؛ در 15 مورد(5/29%)، ترشح از ناحیه قدامی گردن، در 2 مورد(5/3%)، آبسه موضعی و در یک مورد(3/2%)، توده زبانی گزارش شد. 42 نفر(3/82%) با توده یا فیستول در خط وسط؛ 3 نفر(8/5%)، در سمت راست گردن؛ 5 نفر(8/9%)، در سمت چپ گردن و یک نفر(9/1%)، در داخل زبان مراجعه کرده بودند. توده یا فیستول در 31 مورد(7/60%)، متحرک و در 15 مورد(5/29%)، غیرمتحرک بود و سایر موارد در پرونده‌ها ذکر نشده بود. نتیجه‌گیری: اگر چه سن بیماران در این دو بیمارستان بالاتر از حد مورد انتظار بود، سایر یافته‌ها همانند مطالعات مشابه بودند.}, keywords_fa = {،کیست تیروگلوس ، توده گردنی ، لنفادنوپاتی }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-595-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-595-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Delshad, S and Farhood, P and Nasiri, S.J}, title = {Esophageal Replacement in Children: 18 Case Reports from Ali-Asghar Hospital}, abstract ={    Background & Aim: Esophageal replacement is done for patients with long gap esophageal atresia, severe stenosis of esophagus due to gastroesophageal reflux, and burns due to chemical agents. A suitable replacement for esophagus must have the following qualities: appropriate function, no tendency to malignancy, straight direction, no gastroesophageal reflux, and fewer complications. Today gastric tube, stomach, jejenum, and colon are used for esophageal replacement and each has its own advantages and disadvantages. The appropriate time for esophageal replacement is the age of 3-6 months in the case of esophageal atresia. However, when the stenosis needs over a 12-month period for dilation or the length of the stenosis is more than 5 cm and in the case of esophageal burns due to chemical agents and esophageal reflux, replacement seems to be necessary. Patients & Method: In this retrospective study, we examined the results of different methods of esophageal replacement and their complications in Ali-Asghar Hospital from 1996 to 2004. Then the results were compared with the international scientific findings . In Ali-Asghar Hospital, 18 children were operated for esophageal replacement. Among these cases, 3 patients were severe stenosis due to esophageal burns and the others were cases of long gap esophageal atresia. Replacement was done for 15 cases by colon interposition, 2 patients by gastric replacement and one case by gastric tube procedure. The third gastric replacement was performed on complicated patients who had undergone colon interposition before. Colon can be used for esophageal replacement by two methods: isoperistaltic and antiperistaltic. The rate of complications and mortality is higher in antiperistaltic method. Anastomotic leakage and stenosis of the anastomotic line are the most common complications in esophageal replacement. The common causes of mortality are aspiration pneumonia and congenital heart disease. Results: 14 out of 18 patients were male and the rest were female. The range of age to have a replacement operation was 3.5-12 months in the case of esophageal atresia and 15-30 months in the case of GER(gastroesophageal reflux) and esophagitis. Three cases of GER and chemical esophagitis underwent two methods of surgery including gastric replacement(two cases) and gastric tube(one case). 15 cases of esophageal atresia underwent colon interposition. The colon segments used for replacement were right colon in 9, left colon in 5, and transverse colon in 1 case. Conclusion: In Ali-Asghar Children’s Hospital and most other pediatric surgery centers around the world, colon is most commonly used for esophageal replacement. This kind of replacement can be carried out by two methods named isoperistaltic and antiperistaltic. In comparison with antiperistaltic method, the isoperistaltic one is accompanied by fewer complications. However, if colon interposition fails, the best replacement is the whole stomach.}, Keywords = {Key Words: 1) Esophageal Replacement 2) Esophageal Atresia 3) Esophageal Burns}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {97-104}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {جایگزینی مری در کودکان و معرفی 18 مورد از بیمارستان حضرت علی‌اصغر(ع)}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: جایگزینی مری در مواردی همچون آترزی مری نوع Long gap، تنگی‌های شدید ناشی از گاستروازوفاژیال ریفلاکس(GER=Gasteroesophageal reflux) و سوختگی‌های مری با مواد شیمیایی کاربرد دارد. ویژگی‌های جایگزین مناسب باید شامل فونکسیون مناسب، عدم تغییر به بدخیمی(malignancy)، مسیر نسبتا مستقیم، مانع ریفلاکس و با عوارض کمتر باشد. امروزه کماکان از گاستریک تیوب، معده، ژژنوم و کولون برای جایگزینی مری استفاده می‌شود که هر کدام دارای محاسن و معایب خاص خود می‌باشند. استفاده از کولون، به دو روش Isoperistaltic و Antiperistaltic انجام می‌گیرد که روش دوم، عوارض بیش‌تری به همراه دارد. زمان انجام عمل جراحی در آترزی مری در 6-3 ماهگی است. تنگی‌های ناشی از سوختگی با مواد شیمیایی و GER هنگامی که بیش از 12 ماه به دیلاتاسیون نیاز داشته باشد و یا طول تنگی بیش از 5 سانتی‌متر باشد، اندیکاسیون جایگزینی پیدا می‌کند. هدف از این مطالعه، بررسی نتایج و عوارض اعمال جراحی جایگزینی مری به روشهای مختلف در بیمارستان حضرت علی‌اصغر(ع) و مقایسه آن با نتایج منتشر شده در نشریات جهانی می‌باشد. روش بررسی: پرونده‌های 18 بیمار بستری در بخش جراحی بیمارستان فوق تخصصی اطفال حضرت علی‌اصغر(ع) از خرداد 1375 لغایت مرداد 1383 که تحت انواع عمل‌های جراحی جایگزینی مری قرار گرفته بودند، به صورت گذشته‌نگر مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: از 18 بیمار، 4 نفر دختر و 14 نفر پسر بودند. حداقل سن زمان عمل جایگزینی در آترزی مری، 5/3 ماه و حداکثر سن، 12 ماه بوده است. حداقل سن در سوختگی مری و GER، 15 ماه و حداکثر، 30 ماه بوده است. 2 مورد با روش Gastric replacement و یک بیمار با روش Gastric tube عمل شدند. اندیکاسیون جراحی در این 3 بیمار، سوختگی ناشی از مواد شیمیایی و GER بوده است. از 15 بیمار مبتلا به آترزی مری که با روش جایگزینی با colon عمل شدند، در 9 بیمار، از کولون راست، در 5 بیمار، از کولون چپ و در یک بیمار از کولون عرضی استفاده شده بود. نتیجه‌گیری: رایج‌ترین عمل جایگزینی مری در کودکان در بیمارستان حضرت علی‌اصغر و مراکز جراحی اطفال دنیا با استفاده از کولون انجام می‌گیرد. جایگزینی مری با کولون با دو روش Isoperistaltic و Antiperistaltic صورت می‌گیرد. روش Isoperistaltic، از morbidity و mortality کمتری برخوردار است. روش Antiperistaltic با عوارض بیش‌تری همراه است. در صورت ناموفق بودن کولون، بهترین جایگزین، استفاده از کامل معده می‌باشد.}, keywords_fa = {،جایگزینی مری، آترزی مری،سوختگی مری،تنگی مری،جایگزینی مری با کولون }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-596-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-596-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Rahimi, A and Ahmadi, F and Akhoond, M.R}, title = {An Investigation into the Prevalence of Vertebral Column Pains among the Nurses Employed in Hamedan Hospitals, 2004}, abstract ={    Background & Aim: In the last decades, musculoskeletal disorders have increasingly become endemic. These disorders are the common cause of work-related disabilities among nurses. They are also considered to be highly important due to the enormous treatment costs and early retirements caused by them. In this respect, the present descriptive cross-sectional study was done to measure the incidence of nurses’ vertebral pains and determine the correlation between nurses’ personal characteristics and those complaints. 180 nurses working in Hamedan hospitals participated in this study. Patients & Method: For data collection, a questionnaire consisting of three parts was drawn upon. Part one and two were related to demographic and occupational characteristics respectively and part three contained pain scale measurement. To analyze the data, descriptive statistics, statistical tests of Chi-square and t-student by SPSS(13) were used. Results: The samples who were all RN(Registered Nurses) included 32.8% men, 67.2% women, 38.9% single, 60% married, and 15.6% had a second job besides nursing. The study showed that while 48.9% of all participants had average knowledge of accurate principles of spine care, only 6.7% always applied them at work. In addition, the results showed that among 51.1% of the subjects who went through back pains at the start of their nursing professions, 51.1% felt the pains suddenly following an accident at work. Furthermore, 56.7% of the subjects suffered from at least one type of pains, of which the most common was low back pain. There was a statistically significant correlation between the existence of pain and applying accurate principles of spine care(P=0.029). Conclusion: Given that a high percentage of nurses suffer from a kind of vertebral pain, it is highly recommended that in order to solve these problems, the use of appropriate instruments for patient and heavy tools handling, regular exercises, and the effect of nurses’ intrinsic factors on vertebral complaints should be given priorities. Finally, to improve the quality of nursing care and general health, caring and planning are said to be the best strategy.}, Keywords = {Key Words: 1)Pain 2) Musculoskeletal Disorders 3) Nurses}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {105-114}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی شیوع دردهای ستون فقرات در پرستاران شاغل در بیمارستان‌های شهر همدان، پاییز 1383}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: طی دهه‌های گذشته، اختلالات عضلانی اسکلتی به طور روز افزونی شایع و همه‌گیر شده‌اند. این اختلالات دلایل معمول ناتوانی‌های مرتبط با کار در بین پرستاران بوده و به دلیل ازکارافتادگی و هزینه‌های درمانی سنگین، از اهمیت بالایی برخوردارند. مطالعه حاضر، یک مطالعه توصیفی ـ مقطعی است، که با هدف تعیین شیوع دردهای ستون فقرات در 180 پرستار شاغل در بیمارستان‌های شهر همدان و تعیین ارتباط بین ویژگی‌های فردی، فشار فیزیکی و ... با این دردها صورت پذیرفت. روش بررسی: جهت جمع‌آوری اطلاعات از پرسشنامه‌ای مشتمل بر سه بخش استفاده شد. بخش اول مربوط به خصوصیات دموگرافیک مشتمل بر 5 سؤال و بخش دوم مربوط به خصوصیات شغلی مشتمل بر 7 سؤال بود. در بخش سوم جهت سنجش دردهای ستون فقرات از 3 سؤال و جدول مشخص کننده وجود و نوع درد(ستون فقرات گردنی، پشتی، کمری و کمربند لگنی) استفاده گردید. تجزیه و تحلیل داده‌ها به کمک نرم‌افزار SPSS(version 13)، با استفاده از آمار توصیفی، آزمون کای‌دو و تی‌مستقل انجام شد. یافته‌ها: نمونه‌های این مطالعه را 8/32%، مرد و 2/67%، زن تشکیل می‌داد که 9/38%، مجرد و 60%، متأهل بودند و 6/15% آنان علاوه بر شغل پرستاری، شغل دوم داشتند. تمامی نمونه‌ها، کارشناس پرستاری بودند. این بررسی نشان داد که از کل نمونه‌های مورد مطالعه، 9/48% موارد از اصول صحیح مراقبت از ستون فقرات خود آگاهی متوسط دارند، در حالی که تنها 7/6% آنان این اصول را همواره بکار می‌بندند. همچنین نتایج بدست آمده نشان می‌دهد که از کل نمونه‌های مورد مطالعه، 1/51% موارد پس از شروع به حرفه پرستاری به درد ستون فقرات مبتلا شده‌اند و درد در 1/59% از آنها به صورت ناگهانی و به دنبال حادثه‌ای در حین فعالیت شروع شده است. همچنین از کل نمونه‌های مورد مطالعه، 7/56% موارد حداقل از یک نوع درد ستون فقرات رنج می‌بردند و شایع‌ترین محل درد(3/43%)، درد ناحیه کمر بود. بین وجود درد و بکارگیری اصول صحیح، از لحاظ آماری رابطه معنی‌داری وجود داشت(029/0=p). نتیجه‌گیری: با توجه به اینکه درصد بالایی از پرستاران از نوعی درد ستون فقرات رنج می‌برند، جهت حل این مشکلات پیشنهاد می‌شود تا استفاده از ابزار مناسب برای جابجایی بیمار و وسایل سنگین، داشتن فعالیت منظم ورزشی و توجه به محیط ذهنی پرسنل پرستاری در دستور کار دست‌اندکاران پرستاری قرار گیرند. بنابراین، جهت بهبود کیفیت مراقبت پرستاری و ارتقاء سطح سلامت جامعه، توجه و برنامه‌ریزی جهت پیشگیری از این مشکلات خاطرنشان می‌گردد.}, keywords_fa = {،درد، اختلالات ستون فقرات،پرستاران}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-597-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-597-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {RazzaghiAzar, M and Moghimi, A and Montazer, M and MohammadSadeghi, H and Golnari, P and Sedigh, N and Ossivand, S and Fereshtehnezhad, S.M and ZahediShulami, L and Ebrahimpour, N and ZanganehKazemi, A}, title = {Evaluation of Height, Weight and BMI(Body Mass Index) in Healthy 6-17-year-old Schoolgirls and 6-15-year-old Schoolboys, Tehran}, abstract ={    Background & Aim: Growth monitoring is a necessary part of routine medical health services all over the world. In growth monitoring, it is important to define standard values of growth indices for each country and human race. In this respect, the present study aimed to evaluate and determine growth indices for schoolboys and girls living in Tehran and to compare those indices with standard reference values. Patients & Method: This cross-sectional study was conducted on 2924 children consisting of 1412 healthy 6-17-year-old schoolgirls and 1512 healthy 6-15-year-old schoolboys living in Tehran, Iran, between 2001 and 2004. The samples were collected on the basis of multistage probability sampling. To be healthy was defined as the absence of systemic disorders and history of known diseases. All samples were examined and evaluated by a physician with regard to their weight and height, and their precise age was also determined. The LMS method introduced by Cole et al was applied to estimate the standard percentiles using LMS Light software. The mean standard deviation score of samples was compared with NCHS(National Center for Health Statistics) standard using one sample t-test. Results: The percentiles 3, 10, 25, 50, 75, 90, and 97 — and 85 only for BMI — were calculated for height, weight and BMI in boys and girls, and their corresponding graphs were plotted. There was no significant difference between the mean of boys’ height, weight and BMI standard deviation scores and NCHS standards, but the girls’ height and weight were significantly less than reference data. Conclusion: In conclusion, the results indicate that overall height and weight of Iranian girls are less than reference values and this difference is more significant with regard to their height. However, Iranian boys’ growth indices are similar to reference values up to 15 years of age.}, Keywords = {Key Words: 1) Height 2) Weight 3) BMI(Body Mass Index) 4) Growth Chart}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {115-130}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {تعیین قد، وزن و شاخص توده بدنی در دختران 17-6 ساله و پسران 15-6 ساله مدارس تهران}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: پایش رشد یکی از اجزای مهم سیستم بهداشتی است و آنچه در آن حایز اهمیت بالایی است، تعریف مقادیر استاندارد محلی برای هر نژاد و کشور است. این مطالعه بر آن است تا با بررسی کودکان دختر و پسر مدرسه‌رو تهرانی، گامی در جهت تعریف منحنی‌های رشدی در کودکان مدرسه‌رو تهرانی برداشته و به مقایسه شاخص‌های رشدی این جمعیت با مقادیر استاندارد بپردازد. روش بررسی: مطالعه حاضر، مطالعه مقطعی است که در فاصله سالهای 1380 تا 1383 بر روی 1512 پسر 6 تا 15 ساله و 1412 دختر 6 تا 17 ساله مدرسه‌رو در شهر تهران انجام یافته است. نحوه نمونه‌گیری به روش چند مرحله‌ای احتمالی بوده است. معیار سالم بودن، نداشتن سابقه بیماری‌های شناخته شده و اختلالات سیستمیک بود. بیماران توسط یک پزشک معاینه شدند و قد، وزن و سن دقیق آنها تعیین شد. برای آنالیز نتایج و محاسبه صدکهای رشدی و رسم نمودارهای مربوطه، روش LMS که توسط Cole و همکاران ابداع شده، مورد استفاده قرار گرفت و بدین منظور از نرم‌افزار LMS Light استفاده شد. برای مقایسه میانگین مقادیر نمره انحراف معیار نمونه‌ها با مقادیرNCHS (National center for health statistics) از تست آماری one sample t-test استفاده شد. یافته‌ها: مقادیر صدکهای 3، 10، 25، 50، 75، 90 و 97 برای قد، وزن و شاخص توده بدنی و صدک 85 فقط برای توده بدنی محاسبه شدند و نمودارهای مربوطه به تفکیک شاخص‌ها و گروه‌های جنسی رسم شدند. میانگین مقادیر نمرات انحراف معیار قد، وزن و شاخص توده بدنی در بیش‌تر گروه‌های سنی در پسران با مقادیر NCHS، اختلاف آماری معنی‌داری نداشت، در حالی که در دختران برای قد و وزن اختلاف آماری معنی‌داری وجود داشت و از مقادیر گزارش NCHS، کمتر بود. نتیجه‌گیری: در نهایت به نظر می‌رسد دختران ایرانی قد و وزن نهایی کمتری نسبت به مقادیر NCHS دارند که در مورد قد، این اختلاف چشمگیرتر است. پسران ایرانی تا سن 15 سالگی، در مجموع از لحاظ شاخص‌های رشدی، تفاوتی با مقادیر مرجع ندارند.}, keywords_fa = {، قد ،وزن ،شاخص توده بدنی،منحنی رشد }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-598-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-598-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Sarasgani, M.R and Firoozraee, M}, title = {The Effect of Amino Acids on the Growth of Epidermophyton Floccosum and Microsporum Gypseum}, abstract ={    Background & Aim: Amino acids have different effects on the growth of some dermatophytes. Some may increase and the others may inhibit their growth. The concentration of some amino acids is also an important factor for their effect. Therefore, we decided to investigate the effects of amino acids on the growth of two Iranian species of dermatophytes including epidermophyton floccosum and microsporum gypseum. Material & Method: In this experimental study, two concentrations(1gr/dl and 0.1gr/dl) of 23 amino acids were added to sabouraud glucose agar media of these dermatophytes. The experiment was carried out 3 times. After 2 weeks, the means of the colonies were compared with the mean of the control group which was made without adding any amino acids to sabouraud glucose agar media. Results: The results showed that L-cysteine hydrocholoride, L-cysteine, L-aspartic acid, L-glutamic acid and DL-tryptophan had more inhibitory effects on the studied dermatophytes and the rest of amino acids had less inhibitory and even stimulating effects on the growth of the dermatophytes. Conclusion: Microsporum gypseum has more sensitivity to amino acids, in contrast to epidermophyton floccosum.}, Keywords = {Key Words: 1) Microsporum Gypseum 2) Epidermophyton Floccosum 3) Amino Acids}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {131-138}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {اثر اسیدهای آمینه بر رشد میکروسپوریوم ژیپسئوم و اپیدرموفیتون فلوکوزوم}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: اسیدهای آمینه، اثرات متفاوتی بر رشد برخی از درماتوفیت‌ها دارند. بعضی ممکن است سبب افزایش و برخی دیگر باعــث مهــار رشــد آنهــا گردنــد. غلظت اسیدهای آمینه نیز فاکتور مهمی در اثرات آنها می‌باشد. در مطالعه حاضر به منظور بررسی اثرات اسیدهای آمینه بر رشد درماتوفیت‌ها، دو سوش ایرانی درماتوفیت شامل اپیدرموفیتون فلوکوزوم و میکروسپوریوم ژیپسئوم بررسی گردید. روش بررسی: این مطالعه از نوع مطالعات تجربی است. این دو نوع قارچ در محیط کشت سابروگلوکزآگار که از 23 اسید آمینه در غلظت‌های 1 و 1/0 گرم در دسی‌لیتر تهیه شده بودند، کشت داده شدند(هر کدام از نمونه‌ها سه بار تکرار گردید) و بعد از 2 هفته، قطر کلونی‌ها اندازه‌گیری شد و میانگین آنها با میانگین حاصل از گروه کنترل که از کشت درماتوفیت‌ها در محیط سابروگلوکزآگار بدون افزودن اسید آمینه تشکیل شده بود، مقایسه گردید. یافته‌ها: نتایج حاصل نشان داد که ال ـ سیستئین هیدروکلراید، ال ـ سیستئین، ال ـ اسید آسپارتیک، ال ـ اسیدگلوتامیک و دی‌ال ـ تریپتوفان بیش‌ترین اثرات را در مهار رشد درماتوفیت‌ها داشته و بقیه اسیدهای آمینه، اثرات مهاری ضعیف‌تری داشتند و حتی تعدادی باعث افزایش رشد درماتوفیت‌ها گردیدند. نتیجه‌گیری: میکروسپوریوم ژیپسئوم بیش‌تر از اپیدرموفیتون فلوکوزوم، تحت تاثیر اسیدهای آمینه قرار گرفت.}, keywords_fa = {،میکروسپوریوم ژیپسئوم، اپیدرموفیتون فلوکوزوم،اسیدهای آمینه }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-599-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-599-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Shahpourian, F and Mollaahmadi, L and Feizi, Z and Hosseini, F}, title = {A Comparison of Adequacy of Cervical Cytology Sampling with Cervix Brush and Modified Ayre Spatula: A Two-Group Randomized Trial}, abstract ={    Background & Aim: Pap smear test is an easy and low cost screening method for prevention of cervical cancer. Attempts to improve the quality of this test have an important role in early diagnosis and treatment of the disease. The purpose of this study is determination of differences between cervix brush and modified Ayre spatula in terms of cervical smear adequacy. Patients & Method: In a two-group randomized trial, two hundred forty women undergoing cervical smear at the gynecology clinic of Air Force Hospital were randomly assigned to two groups of cervix brush and modified Ayre spatula, each with 120 cases. The cytopathologist was blind to the cervical smear collection device. Bethesda system guideline was used and smears were considered either satisfactory or unsatisfactory accordingly. Results: The findings showed no significant difference between capability of cervix brush and modified Ayre spatula to produce satisfactory and unsatisfactory smears(p=0.497). Conclusion: Both methods are recommended to be used in health centers with emphasis on training medical personnel to take pap smears with special care. Comparison of the two mentioned devices regarding the detection of precancerous lesions in high risk women is recommended for further studies.}, Keywords = {Key Words: 1) Pap Smear 2) Cervical Cancer 3) Bethesda System}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {139-148}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه کفایت اسمیرهای تهیه شده با دو وسیله سرویکس براش و اسپاچولاایر اصلاح شده}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: آزمایش پاپ‌اسمیر، ساده‌ترین و کم هزینه‌ترین روش غربالگری جهت پیشگیری از سرطان گردن رحم می‌باشد. کوشش در جهت بهبود کیفیت این آزمایش، نقش مهمی در تشخیص و درمان بموقع این بیماری دارد. هدف از این مطالعه، تعیین اختلاف دو وسیله سرویکس براش و اسپاچولای ایر اصلاح شده در تهیه اسمیرهای با کفایت بود. روش بررسی: این مطالعه از نوع کارآزمایی تصادفی دو گروهی بود. مطالعه حاضر بر روی 240 نفر از زنان مراجعه کننده به درمانگاه زنان بیمارستان نیروی هوایی که به طور تصادفی در یکی از دو گروه سرویکس براش و اسپاچولای ایر اصلاح شده قرار گرفته بودند، انجام شد(120 نفر در هر گروه). اسمیرهای تهیه شده مطابق با دستورالعمل سیستم بتسدا توسط سیتوپاتولوژیستی که از نوع روش تهیه اسمیر بی‌اطلاع بود، مورد بررسی قرار گرفتند. یافته‌ها: یافته‌ها حاکی از آن بود که بین توانایی دو وسیله سرویکس براش و اسپاچولاایر اصلاح شده در تهیه اسمیرهای رضایت‌بخش و اسمیرهای غیر رضایت‌بخش، اختلاف آماری معنی‌داری وجود نداشت(497/0=p). نتیجه‌گیری: از آنجایی که هر دو وسیله در تهیه اسمیرهای با کفایت، یکسان بودند، استفاده از هر دو وسیله را با تاکید بر دقت و مهارت افرادی که اسمیرها را تهیه می‌نمایند، می‌توان به مراکز درمانی پیشنهاد نمود. همچنین توصیه می‌شود، پژوهشی در آینده جهت مقایسه کارایی این دو وسیله از نظر کشف ضایعات پیش‌سرطانی و سرطانی در زنان پرخطر، انجام شود.}, keywords_fa = {، پاپ‌اسمیر، سرطان گردن رحم،سیستم بتسدا}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-600-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-600-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Sheikh, M and Olyaee, G.R and Abolfazli, R and Hosseini, H.A}, title = {Assessment of the Effects of Neurodevelopmental Treatment(NDT) and Botulinum Toxin Injection on Spastic Hemiplegic Patients}, abstract ={    Background & Aim: Hemiplegia results from upper motor neuron lesion and the patient encounters complications such as spastic paralysis of limbs, weakness and disability in performing movement patterns. One of the effective treatment approaches for these patients is neurodevelopmental treatment(NDT) based on Bobath’s assumptions. On the other hand, the latest researches show that botulinum toxin can effectively reduce spasticity in spastic muscles. The aim of this study is to compare the effects of NDT techniques and NDT plus BTX-A (Botulinum Toxin Type A) injection on reduction of spasticity and improving the quality of movement patterns of lower limbs in hemiplegic patients. Patients & Method: 15 hemiplegic patients whose ages ranged from 27 to 70 participated in this study. The patients were in spastic phase and able to walk with or without supportive devices. According to OAS(Original Ashworth Scale), the severity of spasticity was assessed between 1 and 3. Five patients were treated using NDT method(Group A) and ten patients were treated using combined method(Group B). BTX-A injection was performed into the calf muscles of lower limbs. Baseline assessment consisted of measuring the severity of spasticity of plantar flexors, active and passive ROM(Range of Motion) of ankle dorsiflexion, and the quality of movement patterns of lower limbs. Results: In both groups reduced spasticity, increased active and passive ROM, and improved quality of movement patterns were seen after treatment while mean changes of these parameters were significantly higher in group B(P<0.05). Conclusion: It can be concluded that NDT techniques may reduce spasticity and increase ROM and quality of movement patterns by providing an inhibitory mechanism for abnormal movement patterns, facilitating normal responses and increasing the ability of patient to perform discrete movements in spite of the presence of synergic movement patterns. Direct effect of BTX-A on muscle tone and spasticity reduction may increase the effectiveness of NDT techniques.}, Keywords = {Key Words: 1) Hemiplegia 2) Spasticity 3) Neurodevelopmental Treatment(NDT)}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {149-156}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی تاثیر درمان بر اساس تکامل سیستم عصبی و تزریق سم بوتولنیوم در بیماران مبتلا به همی‌پلژی اسپاستیک}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: همی‌پلژی در اثــر ضایعــه نــورون محرکــه فوقانــی ایجاد می‌شود و طی آن، بیمار با مشکلاتی از قبیل فلج اسپاستیک اندام درگیــر و ضعــف ناتوانــی در انجــام الگوهای حرکتــی مواجــه می‌شــود. یکی از شیوه‌های مؤثر درمانــی جهــت ایــن بیمــاران، روش NDT(Neurodevelopmental treatment) بر پایــه نظریات بوبــات می‌باشد. از طرف دیگر، مطالعات اخیر نشــان داده‌اند که سم بوتولنیوم قادرســت به طور مؤثری، اسپاستی‌سیتــی را در عضلات اسپاستیک کاهش دهد. هدف این مطالعه، مقایسه درمان بر اساس تکامل سیستم عصبی(NDT) بعلاوه تزریق سم بوتولنیوم نوع A(BTX-A=Botulinum toxin injection type A) و درمان براساس تکامل سیستم عصبی به تنهایی بر روی کاهش اسپاستی‌سیتی و بهبود کیفیت الگوهای حرکتی اندام تحتانی بیماران همی‌پلژیک بود. روش بررسی: 15 بیمار با دامنه سنی 70-27 سال در این بررسی شرکت نمودند. بیماران در فاز اسپاستیک بوده و قادر بودند با یا بدون وسیله کمکی راه بروند. شدت اسپاستی‌سیتی براساس OAS(Original Ashworth Scale) بین یک تا سه بود. 5 بیمار با روش NDT(گروه A) و 10 بیمار با روش ترکیبی(گروه B) درمان شدند. تزریق BTX-A در عضلات کاف اندام تحتانی صورت گرفت. ارزیابی پایه، شامل اندازه‌گیری شدت اسپاستی‌سیتی پلانتار فلکسورها براساس OAS، دامنه حرکتی فعال و غیرفعال حرکت دورسی فلکسیون مچ پا و بررسی کیفیت الگوهای حرکتی اندام تحتانی بود. یافته‌ها: به دنبال انجام این درمان‌ها در هر دو گروه، کاهش اسپاستی‌سیتی، افزایش دامنه‌های حرکتی فعال و غیرفعال دورسی فلکسیون مچ پا و بهبود کیفیت الگوهای حرکتی اندام تحتانی مشاهده شد. کلیه این تغییرات در گروه B بارزتر بودند(05/0P<). نتیجه‌گیری: می‌توان نتیجه گرفت که تکنیک‌های NDT با مهار الگوهای حرکتی غیرطبیعی و تسهیل پاسخ‌های حرکتی طبیعی قادرند اسپاستی‌سیتی را کاهش داده و میزان دامنه حرکتی و کیفیت الگوهای حرکتی را بهبود بخشند و توانایی بیمار را جهت انجام حرکات مجزا علی‌رغم وجود الگوهای حرکتی کلیشه‌ایی افزایش دهند. اثر مستقیم BTX-A روی تون عضله و کاهش اسپاستی‌سیتی، قادرست تأثیر تکنیک‌های NDT را افزایش دهد.}, keywords_fa = {،همی‌پلژی، اسپاستی‌سیتی،درمان براساس تکامل سیستم عصبی،سم بوتولنیوم }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-601-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-601-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Ghafoori, M and Rostampour, A}, title = {Evaluation of the Relation of Diameter and Reflux to Sperm Analysis in Varicocele Patients in Hashemi Nejad Hospital in the year 2003}, abstract ={    Background & Aim: Varicocele is the dilation of the pampiniform venous plexus of testis more than 2 mm and is one of the most common causes of sperm abnormalities in infertile men. The main diagnostic test for varicocele is ultrasonography that evaluates the vein diameter in B mode exam and venous reflux in color Doppler exam, but there is no single agreement on the importance of these two findings in different references. This research was performed to evaluate the effect of these two factors on sperm analysis test. Patients & Method: This descriptive analytical cross-sectional study aimed to evaluate the relation of diameter and reflux to sperm analysis in patients with varicocele. With the help of sonography, maximum diameter of pampiniform venous plexus, presence and duration of reflux during valsalva maneuver were measured in 62 patients with varicocele. Then the patients were referred to the laboratory unit for sperm analysis(S/A). Results: The mean age of the patients was calculated to be 25.6 years(SD=5.08). 85.5% of the cases had left side involvement and 14.5% showed bilateral involvement. Mean diameter of left venous plexus and its mean reflux time were 3.62 mm and 2.30 seconds, while mean diameter of right venous plexus and its mean reflux time were 2.93 mm and 1.06 seconds respectively. Reflux was absent in 20.96% of them. Regarding routine criteria such as motility, morphology, sperm count, and the like, 54.66% was presented with abnormal S/A, of which abnormal morphology had the highest frequency(41%). The analysis of data revealed a direct significant statistical relationship between the diameter of left venous plexus and its reflux time, which means the reflux time increased significantly with increasing diameter of vein(PV=0.00, r=0.378). A reverse statistically significant relationship was observed between left side vein diameter and sperm motility(PV=0.019, r=-0.297) and between left side reflux time and sperm motility(PV=0.009, r=-0.325), which means motility decreases with increasing diameter and reflux time. In addition, the results of t-test showed a statistical difference between left side vein diameter and its reflux time for both groups with motility 50(PV=0.35, PV=0.002), which indicates that both vein diameter and reflux time were apparently more for the group with motility<50 than the normal group, but left side diameter and its reflux time showed no relation to other parameters of S/A such as abnormal morphology and sperm count, and the same was found about right side diameter and its reflux time. Moreover, no relation was detected between presence or absence of reflux and S/A abnormalities, and bilateral or unilateral involvement bore no relationship to sperm count, motility and abnormal morphology. Conclusion: We noticed that the presence or absence of reflux is not a suitable factor to determine prognosis or sperm abnormalities.}, Keywords = {Key Words: 1) Varicocele 2) Doppler Ultrasonography 3) Reflux 4) Spermogram}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {157-164}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی ارتباط میزان دیامتر و وجود رفلاکس با آزمایش اسپرم در بیماران مبتلا به واریکوسل در بیمارستان شهید هاشمی‌نژاد در سال 1382}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: واریکوسل، به اتساع بیش از 2 میلیمتر شبکه پامپینی‌فرم بیضه‌ها اطلاق می‌شود و جزو علل شایع اختلال اسپرم در موارد ناباروری مردان است. روش اصلی تشخیص واریکوسل، سونوگرافی است که در آن دو عامل اندازه وریدها، توسط سونوگرافی B Mode و میزان رفلاکس وریدی، توسط سونوگرافی داپلر رنگی بررسی می‌شود ولی هنوز در مراجع گوناگون، اتفاق نظر بر اهمیت دو یافته فوق وجود ندارد. مطالعه حاضر به این منظور صورت گرفت تا تاثیر هر یک از یافته‌های فوق را بر آزمایش اسپرم مشخص نماید. روش بررسی: تحقیق حاضر یک مطالعه توصیفی ـ تحلیلی از نوع مقطعی است که جهت بررسی ارتباط میزان دیامتر وریدی و وجود رفلاکس با آزمایش اسپرم در بیماران مبتلا به واریکوسل انجام شده است. در این مطالعه، 62 بیمار با تشخیص سونوگرافیک واریکوسل، تحت بررسی قرار گرفتند که ابتدا بررسی سونوگرافیک از جهت تعیین حداکثر دیامتر وریدی شبکه پامپینی‌فرم و وجود و مدت زمان رفلاکس با مانور والسالوا انجام گردید و سپس آز‍مایش مایع اسپرم بعمل آمد. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران، 6/25 سال با 08/5=SD(Standard deviation) بود که 53 نفر(5/85%)، درگیری یکطرفه چپ و 9 نفر(5/14%)، درگیری دو طرفه داشتند. میانگین دیامتر وریدی در چپ، 62/3 میلیمتر و میانگین زمان رفلاکس، 30/2 ثانیه و میانگین دیامتر در راست، 93/2 میلیمتر و میانگین زمان رفلاکس، 06/1 ثانیه بود. رفلاکس تنها در 13 نفر(96/20%) دیده نشد. آزمایش اسپرم در 34 نفر(66/54%) از نظر یکی از معیارهای مورد نظر(تحریک‌پذیری، تعداد و اشکال غیرطبیعی) مختل بود که درصد اشکال غیرطبیعی با شیوع 41%، بیش‌ترین نوع اختلال بود. در بررسی تحلیلی، ارتباط معنی‌دار آماری مستقیم بین دیامتر وریدی چپ با مدت زمان رفلاکس آن مشاهده گردید(00/0=pv و 378/0=r)، به این معنا که با افزایش سایز ورید، زمان رفلاکس نیز افزایش می‌یابد. ارتباط آماری معکوس نیز بین متغیرهای دیامتر وریدی چپ(019/0=pv و 297/0-=r) و مدت زمان رفلاکس چپ(009/0=pv و 325/0-=r) با متغیر درصد تحریک‌پذیری اسپرم به صورت جداگانــه نشان داده شد. همچنین تفاوت آماری (t test) بین میزان دیامتر وریدی سمت چپ و مدت زمان رفلاکس در آن برای دو گروه با موتیلیتی کمتر و بیش‌تر از 50% مشاهده گردید(002/0=pv و 35/0=pv) بدین معنی که دیامتر وریدی و زمان رفلاکس در گروه با موتیلیتی کمتر از 50% به صورت بارزی بیش‌تر از گروه طبیعی بود، ولی ارتباطی بین متغیرهای دیامتر چپ و زمان رفلاکس آن با متغیرهای تعداد اسپرم و درصد اشکال غیرطبیعی دیده نشد. این ارتباطات برای دیامتر سمت راست و زمان رفلاکس آن با متغیرهای آزمایش اسپرم، منفی بود. همچنین به صورت با اهمیتی، ارتباطی بین وجود و عدم وجود رفلاکس با اختلال در متغیرهای آ‍زمایش اسپرم و نیز درگیری یکطرفه یا دوطرفه با متغیرهای تحریک‌پذیری، تعداد و درصد اشکال غیرطبیعی اسپرم بدست نیامد. نتیجه‌گیری: در نتیجه می‌توان گفت که وجود یا عدم وجود رفلاکس، فاکتور مناسبی جهت تعیین پروگنوز و اثر بر اسپرماتوژنز نمی‌باشد.}, keywords_fa = {،واریکوسل ،سونوگرافی داپلر ،رفلاکس ، آزمایش اسپرم }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-602-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-602-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Faraji, L and Akbari, M and Moosavi, A and Khojasteh, O}, title = {Hearing Assessment in Infants and Neonates Suffering from Meningitis by Using EOAE(Evoked Otoacoustic Emission) & ABR(Auditory Brainstem Response) Tests plus Behavioral Hearing Tests}, abstract ={    Background & Aim: Attending to the importance of hearing in development of language skills and the essence of hearing loss in meningitis as an acquired hearing loss, this study focuses on hearing assessment and early diagnosis of hearing loss. The purpose of the present study is to apply EOAE, ABR and behavioral hearing tests to evaluate audiologic condition of infants and neonates suffering from meningitis at the acute and recovery stages. Patients & Method: This cross-sectional study included 40 infants and neonates whose ages ranged from birth to 12 years. These patients, 24-72 hours after diagnosis or starting the treatment, were evaluated using ABR test. This test was also repeated 24 hours before discharge or recovery. 7-14 days after discharge or recovery, all the 40 patients were assessed using EOAE and behavioral tests, which could evaluate choclear function besides confirming the results of ABR test. To analyse the data and draw the charts and diagrams, we profited from SPSS, t-test, Fisher test, and EXCEL. Results: According to the results of ABR test, 24-72 hours after diagnosis, 4 patients(10%) showed bilateral severe to profound SNHL(sensorineural hearing loss) and 1 patient(2.5%) showed unilateral severe to profound SNHL. The same results were observed in re-evaluation 24 hours before discharge using ABR test and also in behavioral test 7-14 days after discharge from the hospital. However, ABR test recognized the rest of the cases(35 patients) as normal regarding their hearing abilities. These 35 patients were diagnosed to have normal hearing sense by EOAE test, which was carried out 7-14 days after discharge from the hospital, as well. EOAE, however, indicated that three of the five patients suffering from SNHL presented with abnormal choclear function but the two of them remained normal in this respect. Conclusion: SNHL caused by meningitis, which involved 12.5% of our subjects, is detectable at the acute stage of the disease. Moreover, it can be concluded that meningitis can cause damage not only to choclear nerve but probably to choclear function, too. The damage to choclear function may occur in the presence of the damage to choclear nerve or by itself.}, Keywords = {Key Words: 1) Sensorineural Hearing Loss(SNHL) 2) Auditory Brainstem Response(ABR)}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {165-172}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی شنوایی شیرخواران و کودکان مبتلا به بیماری مننژیت به وسیله آزمون‌های Auditory brain-stem response(ABR)، Evoked otoacoustic emission(EOAE) و آزمون‌های رفتاری شنوایی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: با توجه به اهمیــت حــس شنوایــی در رشــد و تکامــل مهارت‌هــای کلامی و زبانی و ماهیت آسیب شنوایی در بیماری مننژیت به عنوان یک نوع از آسیب شنوایــی اکتسابــی، ایــن مطالعه بر ارزیابی شنوایــی و تشخیص زودهنگام کم شنوایــی در بیمــاری مننژیــت متمرکز شــده است. هدف از ایــن مطالعــه ارزیابی ادیولوژیــک شیــرخواران و کودکان مبتلا بــه بیماری مننژیــت در مرحله حاد و در هنگام بهبودی از بیماری مننژیت، به کمک آزمون‌های ABR(Auditory brain-stem response)، EOAE(Evoked otoacoustic emission) و آزمون‌های رفتاری شنوایی می‌باشد. روش بررسی: این مطالعه از نوع مقطعی بود. روش گردآوری اطلاعات، معاینه و آزمایش بود. تعداد نمونه‌های مورد مطالعه در این پژوهش، شامل 40 نوزاد و کودک در محدوده سنی بدو تولد تا 12 سال بود. تمامی بیماران فوق در طی مدت 72-24 ساعت پس از تشخیص قطعی ابتلا به بیماری مننژیت، از نظر وضعیت شنوایی به کمک آزمون ABR(با هدف ارزیابی آستانه شنوایی)، مورد بررسی قرار ‌گرفتند که در 24 ساعت قبل از ترخیص از بیمارستان نیز مجدداً تکرار می‌شد. همچنین در طی 14-7 روز پس از بهبودی، تمام 40 بیمار مورد مطالعه، تحت آزمون‌های رفتاری شنوایی و آزمون EOAE قرار گرفتند تا علاوه بر تایید نتایج آزمون ABR، عملکرد حلزون شنوایی نیز مورد بررسی قرار گیرد. لازم به ذکر اســت جهت تحلیل یافته‌ها، نرم‌افزار آماری SPSS [آزمون دقیق فیشر (Fisher exact test) و آزمون T(t-test)] و جهت ترسیم نمودارها، نرم‌افزار EXCEL بکار برده شد. یافته‌ها: براساس نتایج آزمایش ABR در ابتدای مرحله حاد بیماری، از 40 بیمار مورد مطالعه، 4 بیمار(10%)، مبتلا به آسیب شنوایی حسی ـ عصبی(SNHL=Sensorineural hearing loss) شدید تا عمیق دوطرفه و یک بیمار(5/2%)، مبتلا به SNHL شدید تا عمیق یکطرفه شده بودند. در 35 بیمار دیگر(5/87%)، عملکرد شنیداری کاملاً هنجار ملاحظه شد. نتایج فوق در آزمایش ABR در مرحله دوم و همچنین در آ‍زمون‌های رفتاری شنوایی که در طی 14-7 روز پس از ترخیص از بیمارستان انجام می‌شد، مجدداً ملاحظه شد(اصل کراس ـ چک). در خصوص آزمون EOAE، در 35 بیمار با شنوایی هنجار براساس آزمون ABR، عملکرد حلزون شنوایی نیز هنجار بود. از 5 بیمار مبتلا به SNHL، در 3 بیمار، عملکرد ناهنجار حلزون شنوایی و در 2 بیمار، عملکرد هنجار حلزون شنوایی ملاحظه شد. نتیجه‌گیری: آسیب شنوایی ناشی از ابتلا به بیماری مننژیت، در صورت رخداد، در مرحله حاد بیماری قابل نمایان است که در مطالعه حاضر 5/12% از جمعیت مورد مطالعه را متأثر نموده بود. همچنین می‌توان عنوان نمود که در بیماری مننژیت علاوه بر احتمال آسیب به عصب شنوایی و احتمالاً مسیر ساقه مغزی شنوایی، آسیب به حلزون شنوایی نیز(در حضور و یا عدم حضور آسیب به مراکز عصبی شنوایی) محتمل است.}, keywords_fa = {،آسیب شنوایی حسی ـ عصبی(SNHL)،پاسخ‌های شنیداری ساقه مغزی(ABR)،پرتوهای صوتی برانگیخته گوش(EOAE)،آزمون‌های رفتاری شنوایی،مننژیت }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-603-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-603-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Falahati, M and Shabani, M and MirmohammadaliRoodaki, M and Jahanbani, F and PooshangBagheri, K}, title = {Antifungal and Interactive Effects of NO Donor Complexes and Common Antifungal Drugs on Candida Species and Cryptococcus Neoformans}, abstract ={    Background & Aim: Nitric oxide(NO) is a molecule with expanded and numerous roles in biologic system of the body. It shows antitumor and antimicrobial activities. Stimulation of macrophages by different microorganisms leads to the production of a large amount of NO with toxic property that causes the death of microorganisms. Mechanisms related to NO perform an important role in host’s defense against fungal infections. In candidial infections NO is regarded as the most important factor in killing candida albicans by polimorphonuclear cells. Material & Method: This experimental study was designed to investigate antifungal potential of two NO donor complexes namely DPTA/NO(Dipropylenetriamine nitric oxide) and DEA/NO(Diethyleamine nitric oxide) per se and in combination with antifungal drugs such as ketoconazole and amphotricin B against candida albicans, candida parapsilosis, candida tropicalis, candida glabrata, and cryptococcus neoformans. In order to do so, we determined MIC(Minimum Inhibitory Concentration) and MFC(Minimum Fungicidal Concentration) of the above-mentioned complexes as per NCCLS(National Committee of Clinical Laboratory Standards) using microdilution broth method. Results: The obtained findings showed that DPTA/NO complex per se exerted antifungal effects. In addition, this complex revealed synergic effects on C. tropicalis, C. glabrata II, and cryptococcus neoformans(FIX<0.5) and additive effects on C. albicans, C. parapsilosis, and C. glabrata I(0.5<fix}, Keywords = {Key Words: 1) Nitric Oxide 2) NO Donor Complexes 3) Antifungus 4) Candida Albicans }, volume = {13}, Number = {51}, pages = {173-182}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {اثر ضد قارچی و تداخلی کمپلکس‌های آزاد کننده نیتریک اکساید و داروهای ضدقارچی متداول بر گونه‌های کاندیدا و کریپتوکوکوس نئوفورمنس}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: نیتریک اکساید(NO=Nitric oxide)، مولکولی کوچک و لیپوفیل با نقشهای متعدد و گسترده در سیستم‌های بیولوژیک بدن می‌باشد که فعالیت ضد توموری و ضد میکروبی از خود نشان می‌دهد. تحریک ماکروفاژها توسط میکروارگانیسم‌های گوناگون منجر به تولید مقدار زیادی NO می‌شود که خاصیت سمی داشته و نهایتاً موجب مرگ میکروارگانیسم می‌شود. مکانیسم‌های وابسته به NO نقش کلیدی در دفاع میزبان علیه عفونت‌های قارچی ایفاء می‌کنند. در عفونت‌های کاندیدایی نیز NO مهم‌ترین راه کشتن کاندیدا آلبیکنس توسط پلی‌مورفونوکلئرها می‌باشد. هدف این بررسی، مطالعه اثر ضدقارچی و تداخلی کمپلکس‌های آزاد کننده NO و داروهای ضدقارچی بر گونه‌های کاندیدا و کریپتوکوکوس نئوفورمنس می‌باشد. روش بررسی: این مطالعــه از نــوع تجربــی اســت که پتانسیــل ضــد قارچــی دو کمپلکــس آزاد کننده NO را روی چند گونــه کاندیــدا و کریپتوکوکــوس نئوفورمنــس به تنهایــی و در همراهــی بــا داروهــای کتوکونازول و آمفوتریسیــن B مــورد بررســی قرار می‌دهد. تعیین کمترین غلظــت بازدارندگــی رشد به روش Micro dilution broth و مطابق با استانداردهای NCCLS(National committie of clinical laboratory standards) انجام گرفته است و در آن کمترین غلظت بازدارندگی از رشد(MIC=Minimal inhibitory concentration) و کمترین غلظت کشندگی قارچ(MFC=Minimal fungucidal concentration) دو کمپلکس آزاد کننده NO [DPTA/NO(DipropylenaTriamine/Nitricoxide) و DEA/NO(Diethylamine nitric oxide)] به تنهایی و همراه با کتوکونازول و آمفوتریسین B برای کاندیدا آلبیکنس، کاندیدا پاراپسیلوزیس، کاندیدا تروپیکالیس، کاندیدا گلابراتا و کریپتوکوکوس نئوفورمنس تعیین گردید. یافته‌ها: یافته‌ها نشان می‌دهد که کمپلکس DPTA/NO، دارای فعالیت ضد کاندیدایی و ضد کریپتوکوکی در تمام گونه‌های تحت بررسی می‌باشد. همچنین استفاده توأم از کمپلکس DPTA/NO در مورد گونه‌های کاندیدا گلابراتا(II) و کاندیدا تروپیکالیس، اثر سینرژیسم(5/0FIX<=Fractional inhibitory concentration index) و در مورد کاندیدا آلبیکنس، کاندیدا پاراپسیلوزیس و کاندیدا گلابراتا(I)، اثر additive(1<fix}, keywords_fa = {، نیتریک اکساید(NO) ،کمپلکس آزاد کننده NO ،ضد قارچ ،کاندیدا آلبیکنس،گونه‌های کاندیدا }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-604-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-604-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Lotfi, Y and Mehrkian, S and Jafari, Z}, title = {Evaluation of the Prevalence of Consanguineous Marriage in Children with SNHL(Sensory Neural Hearing Loss)}, abstract ={    Background & Aim: Consanguineous marriage is strongly favored in many large human populations. In most parts of South Asia, consanguineous marriage accounts for 20-50% of the total present generation. The effect of consanguinity on hereditary deafness has been well studied and documented. Many authors have suggested that approximately one half of sensory neural hearing loss in children can be attributed to hereditary causes. The aim of this research is to evaluate the prevalence of consanguineous marriage in children with SNHL. Patients & Method: This research was carried out in rehabilitation centers of welfare organization in seven provinces of Iran. 1352 infants and preschool children with SNHL participated in this study. To collect data, participants were asked to fill out questionnaires including personal history, medical history, and hearing loss history. Results: Consanguinity was found among 45.7% of children whose parents were first cousins and 17.2% of children whose parents were second cousins. Hereditary factors were thought to be the cause of bilateral SNHL in 863 children(62.9%). Conclusion: The incidence of hereditary hearing impairment is very high in developing countries compared to developed ones. Prevention seems essential to reduce the incidence of genetic hearing loss. Consanguinity should be discouraged and genetic counseling is to be applied at least for those at risk of developing genetic diseases including hearing impairment.}, Keywords = {Key Words: 1) Consanguineous Marriage 2) Hearing Impairment 3) Sensory Neural Hearing Loss }, volume = {13}, Number = {51}, pages = {183-188}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی شیوع نسبت فامیلی والدین در کودکان دچار کاهش شنوایی مراجعه کننده به مراکز توانبخشی سازمان بهزیستی ایران}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: ازدواج‌های فامیلی در بسیاری از جوامع بشری صورت می‌گیرند. در اکثر مناطق جنوب آسیا، والدین 50-20% از متولدین نسل حاضر، دارای نسبت فامیلی می‌باشند. تاثیر ازدواج فامیلی در کم شنوایی‌های ارثی، بخوبی، مطالعه و ثبت شده است. محققین بسیاری اظهار داشته‌اند که تقریباً نیمی از کم شنوایی‌های حسی عصبی در کودکان را می‌توان به عوامل ارثی نسبت داد. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع کاهش شنوایی حسی عصبی در ازدواج‌های فامیلی درجه یک و دو می‌باشد. روش بررسی: تحقیق حاضر در مراکز توانبخشی سازمان بهزیستی ایران بر روی 1352 نفر از نوزادان و کودکان پیش دبستانی دارای کاهش شنوایی حسی عصبی دو طرفه انجام شده است. اطلاعات لازم از طریق پر کردن فرم پرسشنامه‌ای شامل سه بخش مجزای تاریخچه فردی، تاریخچه کم شنوایی و تاریخچه پزشکی، بدست آمده است. یافته‌ها: نتایج این تحقیق نشان می‌دهد که والدین 7/45% از کودکان مورد بررسی، نسبت فامیلی درجه یک و والدین 2/17% از آنها، نسبت فامیلی درجه دو داشتند. همچنین نتایج حاصل از این بررسی نشان می‌دهد که عوامل ارثی ناشی از ازدواج‌های فامیلی را می‌توان علت کاهش شنوایی حسی عصبی دو طرفه در 863 کودک(9/62%) در نظر گرفت. نتیجه‌گیری: شیوع کم شنوایی ارثی در کشورهای در حال توسعه، بسیار بیش‌تر از کشورهای توسعه یافته می‌باشد. با توجه به شیوع کم‌شنوایی ارثی(9/62%) بدست آمده در مطالعه حاضر، پیشگیری از شیوع کم شنوایی ژنتیکی، امری ضروری به نظر می‌رسد. باید تلاش کرد تا تمایل افراد به ازدواج‌های فامیلی کمتر گردد، همچنین انجام مشاوره ژنتیک بویژه برای افرادی که احتمال ابتلای فرزندانشان به بیماری‌های ژنتیکی از جمله کاهش شنوایی بیش‌تر است، ضروری است.}, keywords_fa = {، ازدواج فامیلی ، آسیب شنوایی،کاهش شنوایی حسی عصبی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-605-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-605-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Monabbati, A and Jokar, F and Naseri, M and Abaee, A and Dastgheib, L and Sadeghipour, A.R}, title = {Value of Cytology of Cutaneous and Subcutaneous Nodules as a Diagnostic Method in Comparison with Histology}, abstract ={    Background & Aim: Fine needle aspiration biopsy(FNAB) is a well recognized diagnostic method in various organs. Since it is a non-invasive, quick, easy and cost - effective procedure, it is considered suitable for clinical evaluation of various lesions. The goal of this analytical cross-sectional study is to evaluate the value of cytology of cutaneous and subcutaneous nodules as a diagnostic method in comparison with histologic findings as a gold standard test. Patients & Method: To achieve this objective, a cytologic study including FNA(Fine Needle Aspiration) and scraping methods was performed on 95 patients who had been referred to Rasoul Akram and Shahid Faghihi hospitals in 2003 with the diagnosis of cutaneous and subcutaneous nodules or masses. Then biopsy specimens were processed and stained with H;E(Haematoxylin & Eosin). Results: The specimens with unavailable histologic results or unsatisfactory samples were omitted from this assessment. The most frequent areas of sampling were face, scalp and extremities in order of frequency. It was also observed that the predominant sex was male by 69.2%. FNA technique was applied to 76.9% of the patients, while scraping technique was performed on the rest of the cases. Lesions found in both cytology and biopsy included benign(86.2%) and malignant(13.8%). In comparison to histology, sensitivity and specificity of cytology to distinguish malignant lesions from benign ones were 88.9% and 98.2% respectively. Positive predictive value(PPV) and negative predictive value(NPV) in cytology were 88.8% and 98.2% respectively. Conclusion: Ultimately, we used a correlation test to discover cytohistologic agreement. In this test Kappa and PV were 0.871 and 0.000 respectively, which confirms acceptable correspondence. Also, this study indicated that cytologic diagnosis corresponded exactly to histologic diagnosis in 76.9% of the samples. The Chi-square test yielded PV=0.000, which suggests suitable agreement. Therefore, based on this study and previous assessments cytology can be considered as a quick, easy, non-invasive and cost-effective method for clinical evaluation of cutaneous and subcutaneous nodules or masses.}, Keywords = {Key Words: 1) Fine Needle Aspiration 2) Cutaneous and Subcutaneous Masses}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {189-196}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی مقایسه‌ای نتایج هیستولوژی با نتایج سیتولوژی ندول‌ها و توده‌های پوستی و زیرپوستی بیماران ارسالی به بخش پاتولوژی بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) تهران و شهید فقیهی شیراز در سال 1382}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: FNA-B(Fine needle aspiration-biopsy)، یک وسیله تشخیصی شناخته شده در ارگان‌های مختلف می‌باشد. از آنجایی که کمتر تهاجمی، سریع و مقرون به صرفه می‌باشد و به راحتی قابل انجام است، در ارزیابی توده‌های مختلف، مورد توجه قرار گرفته است. هدف از این مطالعه مقطعی ـ تحلیلی(Analytic cross sectional)، بررسی ارزش سیتولوژی ندول‌ها و توده‌های پوستی و زیرپوستی به عنوان یک متد تشخیصی در مقایسه با هیستولوژی به عنوان استاندارد طلایی(Gold standard) می‌باشد. روش بررسی: به این منظور بر روی 95 بیمار دارای ندول‌ها و توده‌های پوستی و زیرپوستی مراجعه کننده به بخش پوست بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) تهران و بیمارستان شهید فقیهی شیراز، مطالعه سیتولوژی با انجام دو روش FNA و Scraping انجام شد و نمونه‌های بیوپسی، Process و با رنگ‌آمیزی H;E(Haematoxylin and Eosin) رنگ‌آمیزی شدند. یافته‌ها: نمونه‌هایی که جواب هیستولوژی آنها در دسترس نبود و یا به علت عدم کفایت نمونه سیتولوژی، Unsatisfactory تلقی می‌شدند، از مطالعه حذف گردیدند. شایع‌ترین نمونه‌های دریافتی مربوط به صورت و پوست سر و سپس اندام‌ها بود و بیش‌تر مراجعه کنندگان را مردان تشکیل می‌دادند. تعداد ضایعاتی که با FNA نمونه‌برداری شدند، 9/76% در مقابل 1/23% با روش Scraping بود. درصد ضایعات خوش‌خیم در سیتولوژی و بیوپسی در مقابل ضایعات بدخیم، 2/86% در برابر 8/13% بود. همچنین در این مطالعه، حساسیت و ویژگی سیتولوژی در مورد تشخیص ضایعات بدخیم در مقایسه با هیستولوژی(Gold standard) به ترتیب 9/88% و 2/98% بود. ارزش پیشگویی مثبت و ارزش پیشگویی منفی در سیتولوژی به ترتیب 8/88% و 2/98% بود. نتیجه‌گیری: در نهایت برای پی بردن به توافق سیتولوژی و بیوپسی، به طور کلی در مورد ضایعات خوش‌خیم و بدخیم از measure of agreement استفاده شد که کاپای آن 871/0 و 000/0=PV محاسبه گردید که نشانگر توافق بسیار مناسبی بین جوابهای سیتولوژی و هیستولوژی در کل نمونه‌ها است. همچنین در مورد توافق جوابهای سیتولوژی و هیستولوژی از نظر تشخیص دقیق ضایعه نیز، بررسی بعمل آمد که نشان داد در 9/76% موارد، تشخیص سیتولوژی دقیقاً همان تشخیص هیستولوژی بود و در 1/23% موارد، این چنین نبود. بنابراین از تست Chi square برای تفسیر استفاده شد و 000/0=PV محاسبه گردید که نشانگر همخوانی مناسبی است. بنابراین با توجه به سایر مطالعات انجام شده در این زمینه، سیتولوژی می‌تواند به عنوان یک روش تشخیصی سریع، آسان، ارزان و غیرتهاجمی برای بسیاری از ندول‌های پوستی باشد.}, keywords_fa = {،آسپیراسیون سوزن ظریف(FNA)،توده‌های پوستی و زیرپوستی،ارزش تشخیصی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-606-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-606-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Namvar, S and Mirnajafizadeh, S.J and Fathollahi, Y and Rezvani, M.E and Shahabi, P and Hosseinmardi, N and Ghorbani, P and Zeraati, M}, title = {The Role of Piriform Cortex Adenosine A1 Receptors in Hippocampal Kindled Seizures in Rats}, abstract ={    Background & Aim: Hippocampal CA1 region is the most common area in the development of temporal lobe epilepsy and piriform cortex is recognized as an important structure involved in the control of kindled seizures. This fundamental study dealt with the role of adenosine A1 receptors of piriform cortex in CA1 hippocampal kindled seizures in rats. Material & Method: We implanted a tripolar electrod in the right hippocampal CA1 and two guide cannulae in the left and right piriform cortex of all the studied animals. In fully kindled animals, N6-cyclohexyladenosine (CHA a selective adenosine A1 receptors agonist injected at concentrations of 1,10 and 100 µm) and 1,3-dimethyl-8-cyclopenthylxantine(CPT a selective adenosine A1 receptors antagonist injected at concentrations of 10 and 20 µm) were microinfused into the piriform cortex and the animals were stimulated 5, 15 and 90 minutes after the drug injection. Results: Obtained data showed that CHA infusion at concentrations of 10 µm and 100 µm reduced afterdischarge duration(ADD), stage 5 seizure duration(S5D), and total seizure duration(SD). Stage 4 latency(S4L) did not change significantly. On the other hand, CPT injection at concentration of 20 µm increased ADD, S5D, SD and decreased S4L significantly. Infusion of CPT(10 µm) 5 minutes before CHA(100 µm) microinjection reduced the effects of CHA on seizure parameters. Conclusion: Thus, it can be concluded that the activity of adenosine A1 receptors in the piriform cortex has anticonvulsant effects on CA1 hippocampal kindled seizures.}, Keywords = {Key Words: 1) Seizure 2) Kindling 3) Hippocampus 4) Piriform Cortex}, volume = {13}, Number = {51}, pages = {197-204}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {نقش گیرنده‌های آدنوزینی A1 قشر پیریفورم بر تشنج‌های ایجاد شده به روش کیندلینگ در هیپوکمپ موش صحرایی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: هپوکمپ، یکی از شایع‌ترین نواحی سیستم لیمبیک در ایجاد صرع لوب گیجگاهی می‌باشد و صرع ایجاد شده در این ناحیه می‌تواند از طریق قشر پیریفورم منتشر شود. آدنوزین یک ماده ضد تشنجی درونزا می‌باشد و اثرات ضد تشنجی خود را از طریق فعال کردن گیرنده‌های آدنوزینی A1 اعمال می‌کند. هدف از این مطالعه بررسی نقش گیرنده‌های آدنوزینی A1 قشر پیریفورم بر تشنج‌های ایجاد شده به روش کیندلینگ در ناحیه CA1 هیپوکمپ بود. روش بررسی: در جراحی حیوانات، یک الکترود سه قطبی برای تحریک و ثبت در ناحیه CA1 هیپوکمپ و دو کانول در قشر پیریفورم کار گذاشته شد. حیوانات با تحریک الکتریکی هیپوکمپ، کیندل شدند. در حیوانات کیندل شده، N6 سیکلوهگزیل آدنوزین(CHA=Cyclohexyladenosine)، آگونیست اختصاصی گیرنده آدنوزینی A1 با غلظت‌های 1، 10 و 100 میکرومولار و 1 و 3-دی‌متیل-8-سیکلوپنتیل گزانتین(CPT=1,3-dimethyl-8-cyclopenthylxantine)، آنتاگونیست اختصاصی گیرنده‌های آدنوزینی A1، با غلظت‌های 10 و 20 میکرومولار در قشر پیریفورم تزریق شد و حیوانات 5، 15و 90 دقیقه پس از تزریق، تحریک شدند. یافته‌ها: تزریق CHA با غلظت‌های 10 و 100 میکرومولار، مدت زمان تخلیه متعاقب(ADD=Afterdischarge diuration)، مدت زمان مرحله 5 تشنج(S5D=Stage 5 duration) و مدت زمان تشنج(SD=Seizure duration) را به طور معنی‌دار کاهش داد ولی تاثیری بر زمان تاخیری بین تحریک الکتریکی و شروع مرحله چهار تشنج نداشت. تزریق CPT با غلظت 20 میکرومولار در قشر پیریفورم باعث افزایش معنی‌دار ADD، S5D و SD و کاهش معنی‌دار S4L(Stage 4 latency) شد. تزریق CPT(10 میکرومولار)، 5 دقیقه قبل از CHA(100 میکرومولار) از اثرات CHA جلوگیری کرد. نتیجه‌گیری: از نتایج حاصل از این مطالعه می‌توان نتیجه گرفت که فعالیت گیرنده‌های آدنوزینی A1 در قشر پیریفورم باعث کاهش شدت تشنج‌های ناشی از کیندلینگ ناحیه CA1 هیپوکمپ می‌شود.}, keywords_fa = {،صرع، کیندلینگ،هیپوکمپ، قشر پیریفورم،گیرنده‌های آدنوزینی A1 }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-607-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-607-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Nemati, A and Moghimi, A and Rahmati, M}, title = {A Comparison between Forced Expiratory Volume in the First Second(FEV1) and Peak Expiratory Flow Rate(PEFR) after Respiratory Challenge Tests in Young Males with Dyspnea}, abstract ={    Background & Aim: The evaluation of correlation between FEV1 and PEFR has always been under investigation. The importance of understanding this correlation is to use PEFR instead of FEV1. The aim of this study is to evaluate the correlation between FEV1(Forced Expiratory Volume in the first second) and PEFR(Peak Expiratory Flow Rate) after respiratory challenge tests in young men suffering from dyspnea. Patients & Method: This is a prospective analytical cross-sectional study conducted in 505 Army Hospital between 2003 and 2004. 143 young men with dyspnea were evaluated. All subjects underwent methacholine or exercise challenge tests properly. All challenge tests were performed under the situations described by ATS(American Thoracic Society). Finally, all adjusted FEV1 and PEFR measures and their falls in comparison to basic measures were determined. Pearson and Spearman correlation coefficients and linear regression were used for analysis. In addition, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, positive and negative likelihood ratio for the detection of a fall of 15-20% in FEV1 in line with a fall of 10-30% in PEFR were calculated and their ROC(Recipient Operator Curve) curves were plotted. Results: FEV1 was not normally distributed but its square was. The correlation between squared FEV1 and PEFR was statistically and clinically significant(p=.000, r=0.75). Its linear regression model was(r2=0.57): 99.42* %PEFR= %FEV12. Falls in PEFR and FEV1 correlated significantly(p=.000, r=0.65), but they were not normally distributed. A fall of 15-20% in PEFR had the best diagnostic value for detection of a fall of 20% in FEV1. However, fall in PEFR was less accurate in the prediction of a 15% fall in FEV1 than a 20% one. Conclusion: It seems that the crude measures of PEFR are more reliable in predicting FEV1, while PEFR falls cannot predict falls in FEV1 as reliably. In addition, changes in PEFR could hardly predict small changes in FEV1.}, Keywords = {Key Words: 1) FEV1(Forced Expiratory Volume in the first second) }, volume = {13}, Number = {51}, pages = {205-214}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه نتایج شاخص‌های حجم خروجی با فشار در ثانیه اول(FEV1) و بیشینه میزان جریان بازدمی(PEFR) در مردان جوان با شکایت تنگی نفس، متعاقب تستهای تحریکی ریه}, abstract_fa ={    زمینــه و هــدف: تعییــن ارتبــاط بیــن متغیرهــای FEV1(Forced expiratory volume in one second) و PEFR(Peak expiratory flow rate) همیشه مورد بررسی محققین بوده است. اهمیت این ارتباط در توانایی جایگزین کردن PEFR به جای FEV1 می‌باشد. این مطالعه بر آن است که به بررسی ارتباط بین دو متغیر مقادیر FEV1 و PEFR در مردان جوان با شکایت تنگی نفس متعاقب تستهای تحریکی راه‌های هوایی بپردازد. روش بررسی: این مطالعه مقطعی ـ تحلیلی در فاصله سالهای 1382 تا 1383 در کلینیـک ریه بیمارستان 505 نزاجا انجام گرفته است. مطالعه حاضر بر روی 143 نفر مــرد جوان با شکایــت تنگــی نفــس انجام شد. همــه نمونه‌ها به صورت کامل، تحت یکی از تستهای تحریکی متاکولین، نوار متحــرک یا دوچرخــه قرار گرفته و آن را درست انجام دادند. تستهای تحریکی و نیز اسپیرومتری‌ها براساس معیارهای ATS(American thoracic society) انجام یافــت. در انتها، تمام موارد و مقادیر متناظر FEV1% با مقادیر متناظر PEFR% مورد بررسی قرار گرفت و مقادیر افت آنها از پایه نیــز بررسی شد. برای آنالیز داده‌ها از شاخص‌های ارزش تشخیصــی حساسیــت، ویژگــی، ارزشهای اخباری منفی و مثبت و نیز نسبت شانس مثبت (PLR=Positive likelihood ratio) و منفی(NLR=Negative likelihood ratio) برای تشخیص افتهای 15% و 20% در FEV1% براساس افت مقادیر مختلف افت PEFR% از 10% تا 30% محاسبه شد و نمودار ROC(Recipient Operator Curve) برای آن رسم شد. یافته‌ها: توزیع متغیر FEV1% از توزیع نرمال پیروی نمی‌کرد ولی توان دوم آن، توزیع نرمال داشت. همبستگی بین توان دوم FEV1% و PEFR% از لحاظ آماری و کلینیکی معنی‌دار بود(000/0=p و 75/0=r). مدل رگرسیونی برای پیشگویی توان دوم با 57/0=r2 به این شکل بود: 2(FEV1%)= PEFR%×42/99. بین افت درصدهای PEFR و FEV1 همبستگی آماری معنی‌داری وجود داشت(000/0=p و 65/0=r). توزیع متغیرهای افت FEV1% و افت PEFR%، نرمال نبود. حساسیت و ویژگی افت 15% تا 20% در PEFR% برای افت 20% در FEV1% مناسب‌ترین بود. افت PEFR% توان کمتری برای پیشگویی 15% افت FEV1% در مقایسه با 20% افت آن داشت. نتیجه‌گیری: در نهایت به نظر می‌رسد که مقادیر خام PEFR% در پیشگویی FEV1% ارزش بالاتری نسبت به افت PEFR% در پیشگویی افت FEV1% دارد. همچنین پیش‌بینی تغییرات FEV1% به کمک تغییرات PEFR% دشوار می‌باشد.}, keywords_fa = {،حجم خروجی با فشار در ثانیه اول،بیشینه میزان جریان بازدمی، اسپیرومتری،آسم،تشخیص}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-608-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-608-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} }