@article{ author = {AghajaniFesharaki, S and EbrahimiTakamjani, I and Nikbakht, H and Goharpey, SH}, title = {The Effect of Milwaukee Brace on Energy Expenditure Indices of Male Adolescents with Flexible Thoracic Kyphosis}, abstract ={    Background & Aim: Apart from poor cosmetic appearance, the most important potential consequence of spinal deformities is cardiorespiratory function. However, one of the reasons that patients discontinue wearing orthosis seems to be an increase in energy expenditure during activity apart from its cosmetic problem. The purpose of this study was to assess the effect of Milwaukee brace on energy expenditure indices of male adolescents with flexible thoracic kyphosis. Patients & Methods: In this semi-experimental study with repeated measurement manner, nineteen male adolescents with flexible thoracic kyphosis aged between 13-17 years were selected by non-probability method. They had worn the orthoses for at least 3 months and did not have any limitation in physical activity or any history of cardiovascular or respiratory disease. After recording anthropometric data and information, based on clinical examinations, Bruce test was performed for evaluation of them on treadmill in 3 distinct sessions. After doing the test, heart rate, VO2max, speed, incline and the duration of activity was recorded from monitor. Results: Statistical analysis showed that means of heart rate, VO2max, speed, incline and the duration of activity on treadmill had significant difference with patient condition(with and without brace). That means all of these parameters increased when the test was performed while the individuals did not have their braces on during the activity. Conclusion: Greater amount of energy expenditure indices of subjects during activity on treadmill without brace is probably because of being less limited and having no load on them. Subjects could spend more stages of the test and involved with more difficulties with speed or incline of the treadmill. Comparing the means of heart rate in every minute of subjects’ activity with and without brace revealed that recorded heart rate was higher in every minute while the subjects’ performance with brace indicated that brace acts as a load or a limiting factor during activity. Therefore it is concluded that the use of Milwaukee brace increases the total energy expenditure of adolescents with kyphosis deformity during physical activity.}, Keywords = {Key Words: 1) Kyphosis 2) Milwaukee Brace 3) Heart Rate 4) VO2max 5) Physical Activity}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {7-16}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {تاثیر ارتز میلواکی بر شاخص‌های مصرف انرژی نوجوانان پسر مبتلا به کایفوز متحرک ناحیه توراسیک}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: انحرافات ستون مهره‌ای نه تنها از نظر ظاهری برای فرد مشکلاتی ایجاد می‌کنند بلکه عملکرد او را نیز دچار محدودیت می‌سازند که از جمله می‌توان ایجاد اختلال در عملکرد قلبی ـ تنفسی را نام برد. به هر جهت احتمالاً یکی از دلایل کنار گذاشتن ارتز از سوی تعدادی از افراد استفاده کننده، گذشته از بعد ظاهری، مصرف بیشتر انرژی هنگام فعالیت با آن می‌باشد. هدف از این مطالعه، ارزیابی تأثیر ارتز میلواکی بر شاخص‌های مصرف انرژی در نوجوانان پسر مبتلا به کایفوز متحرک ناحیه توراسیک بود. روش بررسی: این مطالعه از نوع شبه تجربی و به روش سنجش‌های مکرر می‌باشد که طی آن 19 نفر از نوجوانان پسر مبتلا به کایفوز متحرک ناحیه توراسیک در گروه سنی 13 تا 17 سال که حداقل 3 ماه از ارتز خود استفاده کرده بودند و سابقه بیماری قلبی ـ عروقی و تنفسی و محدودیت در فعالیت بدنی از جمله دویدن نداشتند، به روش نمونه‌گیری غیراحتمالی مورد ارزیابی قرار گرفتند. پس از جمع‌آوری اطلاعات زمینه‌ای و انجام معاینات بالینی بر روی این افراد، ارزیابی آن‌ها بر روی دستگاه نوارگردان جهت انجام آزمون بروس طی 3 مرحله کاملاً مجزا صورت گرفت. در پایان، تعدادضربان قلب، حجم حداکثر اکسیژن مصرفی، سرعت، شیب و مدت زمان انجام آزمون از روی نمایشگر دستگاه ثبت گردید. یافته‌ها: تحلیل‌های آماری نشان داد که میانگین تعدادضربان قلب، حجم حداکثر اکسیژن، سرعت نوارگردان، شیب نوارگردان و همچنین میانگین مدت زمان فعالیت روی نوارگردان با وضعیت افراد(با بریس و بدون بریس) از لحاظ آماری دارای تفاوت معنادار بودند. به این صورت که همه این متغیرها در شرایطی که افراد در وضعیت بدون بریس فعالیت می‌کردند، افزایش یافت. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد، افزایش مقادیر شاخص‌های مصرف انرژی افراد در هنگام فعالیت روی نوارگردان در حالت بدون بریس، به علت کمتــر بــودن آن‌هــا بــوده و بدون هیچ باری روی خود توانسته‌انــد مراحل بیشتری از آزمون را پشت ســر بگذارنــد و با شرایط دشوارتری چه از لحاظ سرعت و چه از لحاظ شیب دستگاه مواجه شوند. با مقایسه میانگین‌های تعداد ضربان قلب در هر دقیقه از آزمون در دو حالت با و بدون بریس، این نتیجه به دست آمد که تعداد ضربان قلب در کلیه دقایق ثبت شده در وضعیت با بریس بیشتر از وضعیت بدون بریس بوده است که این نتیجه نقش ارتز را به عنوان یک بار یا عامل محدود کننده هنگام فعالیت مشخص می‌سازد. لذا می‌توان چنین نتیجه‌گیری کرد که استفاده از بریس میلواکی در هنگام فعالیت مصرف انرژی نوجوانان مبتلا به کایفوز را افزایش داده است.}, keywords_fa = {،کایفوز،بریس میلواکی،ضربان قلب،حداکثر اکسیژن مصرفی ،فعالیت بدنی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-559-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-559-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {AmirMozafari, N and Alebouyeh, M and Forouhesh, H}, title = {Conjugational Plasmid Transmissibility of Virulence-Related and Antibiotic Resistance Genes Among Enterococcal Isolates}, abstract ={    Background & Aim: Enterococci comprise an important and diverse group of bacteria that cause disease in human and animals. They reside in the gastrointestinal tract of human and animal, soil, water, foods, and can persist in elevated salt contents and various pH values. They can readily acquire antibiotic resistance and various other virulence factors. In this study, the prevalence of various virulence factors among different clinical isolates versus those isolated from healthy individuals was compared. Material & Methods: In this analytic cross-sectional study, enterococcal strains isolated from clinical and healthy cases were tested for various virulence related properties such as hemolysin, gelatinase, hemoglutinin, DNase, and fremone(aggregative substance) production. T-test and chi-square test were used for analysis of the data and their antibiotic resistance patterns were also determined. The ability to exchange resident plasmids via conjugation was tested by two different mating protocols. Results: The frequency of gelatinase, aggregation substance, and hemolysin production was higher in E.faecalis relative to those in E.faecium. However, no statistically significant difference was detected in the other trains. Fremone-responsive plasmids were common in most isolates and had the ability to transfer between strains with high frequency(10-4-10-7). Most isolates contained one or more plasmids in the 3-98 MDa range. Two isolates showed total resistance to all of the antibiotics tested. Antibiotic resistance genes had the ability for conjugational inter-strain transfer. The prevalence of aggregative substance in the strains isolated from clinical cases was much higher than those obtained from the control group(P<0.001). Conclusion: Since no known protein ecotoxin was identified in enterococci, their pathogenic potential may be attributed to a variety of extracellular enzymes, antibiotic resistance, aggregative substance, and other factors. Their importance in medicine is related to their ability to acquire antibiotic resistance and cause nosocomial infections in hospitalized and debilitated patients. The statistically significant higher proportion of aggregative substance in enterococci spp, isolated from sick people in comparison with those obtained from healthy cases, points to the pivotal role conjugational gene transfer may play in the acquisition of pathogenic potential.}, Keywords = {Key Words: 1) Enterococci 2) Conjugation 3) Virulence Genes 4) Antibiotic Resistance}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {17-26}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {انتقال ژن‌های بیماری‌زایی و مقاومت آنتی‌بیوتیکی در گونه‌های انتروکوک از طریق کانجوگاسیون}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: انتروکوک‌ها شامل گروه مهم و متنوعی از باکتری‌ها هستند که موجب ایجاد بیماری در انسان و حیوان می‌گردند. این باکتری‌ها در دستگاه گوارش انسان و حیوان، در خاک، آب و موادغذایی وجود دارند و قابلیت رشد در محیط‌هایی با غلظت بالای نمک و گستره وسیعی از pH را دارند. انتروکوک توانایی اکتساب مقاومت‌های دارویی و همچنین سایر فاکتورهای بیماری‌زایی را دارا می‌باشد. در این تحقیق، شیوع فاکتورهای مختلف ویرولانس در میان سویه‌های انتروکوک جدا شده از نمونه‌های مختلف کلینیکی در مقایسه با سویه‌های جدا شده از گروه‌های کنترل مورد بررسی قرار گرفته است. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی ـ تحلیلی، سویه‌های انتروکوک جدا شده از نمونه‌های کلینیکی و افراد سالم از نظر فاکتورهای ویرولانس از قبیل تولید همولیزین، ژلاتیناز، هماگلوتینین، دزوکسی ریبونوکلئاز و تولید فرمون یا فاکتور تجمعی بررسی و در نهایت با استفاده از تست‌های t و chi-square مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان حساسیت باکتری‌های فوق نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های گوناگون نیز تعیین گردید. توانایی تبادل پلاسمیدی در سویه‌های فوق با دو روش mating که نشانه کانجوگاسیون است مورد آزمایش قرار گرفت. یافته‌ها: فرکانس تولید ژلاتیناز، فاکتور تجمعی و همولیزین در گونه‌های فکالیس بیشتر از گونه‌های فاسیوم بود. اختلاف قابل توجه آماری در سایر خصوصیات بین گونه‌های فکالیس و فاسیوم دیده نشــد. پلاسمیدهــای پاسخ‌دهنده به فرمون در اکثر گونه‌ها شایع بوده و توانایی انتقال با فرکانس بالا را داشتنــد. فرکانــس تبادل پلاسمیدی در سویه‌های ایزوله شده حدود 7-10-4-10 بود. پروفایل پلاسمیدی باکتری‌ها مشخص نمود که اغلب ایزوله‌ها حاوی یک و یا چند پلاسمید با وزن مولکولی در حدود 98-3 مگادالتون بودند. دو ایزوله مقاومت کامل نسبت به تمام آنتی‌بیوتیک‌های تحت بررسی از خود نشان دادند. ژن‌های مقاومت آنتی‌بیوتیکی نیز توانایی زیادی جهت تبادل و انتقال میان گونه‌ها به واسطه کانجوگاسیون از خود نشان دادند. حضور فاکتور تجمعی در گونه‌های جدا شده از موارد بالینی بسیار شایع‌تر از ایزوله‌های کنترل بود(001/0p<). نتیجه‌گیری: با توجه به این که تاکنون هیچ توکسین پروتئینی در انتروکوک‌ها شناسایی نشده است، احتمالاً بیماری‌زایی آن‌ها به واسطه فعالیت مجموعه‌ای از فاکتورها و آنزیم‌های تولیدی باکتری، مقاومت‌ آنتی‌بیوتیکی و فاکتور تجمعی شرکت کننده در تبادل پلاسمیدی صورت می‌پذیرد. اهمیت این باکتری‌ها در پزشکی مربوط به مقاومت بالای آن‌ها به آنتی‌بیوتیک‌ها و ایجاد عفونت‌های بیمارستانی در افراد بستری و بیماران ضعیف می‌باشد. حضور بیشتر و معنی‌دار فاکتور تجمعی در انتروکوک‌های جدا شده از بیماران در مقایسه با گونه‌های مرتبط با افراد سالم، بیانگر نقش بارز پروسه کانجوگاسیون در انتقال فاکتور بیماری‌زایی در انتروکوک‌ها می‌باشد.}, keywords_fa = {، انتروکوک، کانجوگاسیون،ژن‌های بیماری‌زایی،مقاومت آنتی‌بیوتیکی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-560-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-560-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {PazokiToroudi, H.R and TavakkoliHosseini, M and Tahergorabi, Z}, title = {The Effect of Water Immersion Stress on Late Phase Isolated Stomach Fundus Strip Motility of Rat}, abstract ={    Background & Aim: Gastric ulcer is the result of imbalance between the effect of protective and destructive factors on gastric mucosal layer. There are so many proposed destructive factors including acid, bile, nonsteroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDS) and increased gastric motility. In this study we examined the time course effect of water immersion stress on gastric motility. Material & Methods: Male wistar rats were immersed in 20-25˚C water for 2 hours. After water immersion the rats were sacrificed at 30 min, 1 h, 6 h, 12 h and 24 h intervals and the stomaches were excised. Transverse strips of the fundus region were prepared and placed in organ bath containing modified Krebs solution perfused with carbogen gas(95% O2, 5% CO2) at 37˚C. The contractile activity of the strip was recorded using an isotonic transducer(preload 2g) on NarcoBioSystem physiograph. The amplitude and frequency of the spontaneous contractions were compared to their relevant control groups using student t-test(Pvalue<0.05). Results: No significant change was noticed between the water immersion stress groups and their relevant controls except in 24 h group. The amplitude of spontaneous contractions increased by 161%. Conclusion: In previous studies it has been shown that shortly after water immersion stress, gastric mortility increases in live rats. In the isolated fundus strip model, it was noticed that the increase in contractile activity of the stomach occurred only 24 hours after water immersion stress. This may lead us to the conclusion that there are gastric as well as nongastric factors involved in water immersion induced gastric hypermotility. Nongastric factors(e.g. vagus nerve, systemic hormones and …) act rapidly and their effect can be seen shortly after the stress in live animal models. However, in isolated fundus strip model, which is free from nongastric factors, a late increase in gastric motility can be seen. This may be due to the synthesis of cell made products like Immediately Early Genes(IEGs), Heat Shock Proteins(HSPs) and so on. Further work is needed to prove this theory.}, Keywords = {Key Words: 1) Stomach 2) Water Immersion Stress 3) Isolated Fundus }, volume = {13}, Number = {50}, pages = {27-32}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {استرس غوطه‌وری در آب، فاز تاخیری حرکات قطعه مجزای فوندوس معده موش صحرایی را افزایش می‌دهد}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: زخم معده در نتیجه عدم تعادل بین اثرات عوامل محافظت کننده و عوامل تخریبی در لایه مخاطی معده ایجاد می‌شود. تعداد زیادی عوامل تخربیی وجود دارد که اسید معده ـ صفرا ـ داروها(NSAIDs) و افزایش حرکات معده می‌باشند. در این مطالعه ما time-course اثر استرس غوطه‌وری در آب را بر حرکات معده بررسی کردیم. هدف از انجام پژوهش تعیین time-course استرس غوطه‌وری در آب و حرکات انقباضی قطعه مجزای فوندوس معده موش صحرایی می‌باشد. روش بررسی: این مطالعه از نوع تجربی بود. موش‌های صحرایی نژاد Wistar نر در آب 25-20 درجه سانتی‌گراد برای مدت 2 ساعت غوطه‌ور شدند. موش‌های صحرایی در فواصل 5/0، 1، 6، 12و 24 ساعت، بعد از غوطه‌وری در آب کشته شدند و معده آن‌هاخارج شد. نوار عرضی از ناحیه فوندوس معده آماده شد و در حمام آبی محتوی محلول کربس با گاز کربوژن(95% 2O و 5% 2Co) و دمای 37 درجه سانتی‌گراد قرار گرفت. فعالیت انقباضی قطعه مجزای فوندوس معده با استفاده از یک ترانس دیوسر ایزوتونیک با کشش g2 توسط فیزیوگراف نارکوبیوسیستم ثبت شد. دامنه و فرکانس انقباضات خودبخودی با گروه‌های کنترل با استفاده از آ‍زمون آماری student t-test مقایسه شد و در تمامـی موارد 05/0p< معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: هیچ تفاوت معنی‌داری بین گروه‌های استرس غوطه‌وری در آب و گروه‌های کنترل آن‌ها به جز در گروه 24 ساعته مشاهده نشد. دامنه انقباظات خودبه‌خودی 161 درصد افزایش یافت. نتیجه‌گیری: در مدل قطعه مجزای فوندوس معده این نتیجه به دست آمد که افزایش در فعالیت انقباضی معده فقط 24 ساعت بعد از استرس غوطه‌وری رخ می‌دهد. این مسئله بیانگر این مطلب می‌باشد که عوامل گاستریک و عوامل غیرگاستریک در افزایش حرکات معده بر اثر استرس غوطه‌وری در آب دخالت دارند. عوامل غیرگاستریک(مثل عصب واگ، هورمون‌های سیستمیک و ...) که به سرعت عمل می‌کنند، اثرشان مدت زمان کوتاهی بعد از استرس در مدل‌های حیوانی زنده می‌تواند دیده شود ولی در مدل قطعه مجزای فوندوس که عوامل غیرگاستریک بر آن موثر نیست یک افزایش تاخیری در حرکات می‌تواند دیده شود که به سنتز سلولی محصولات مشابه IEGs(Immediate Early Genes) و HSPs(Heat Shock Proteins) و امثال آن نسبت داده می‌شود.}, keywords_fa = {،معده، استرس غوطه‌وری در آب،فوندوس ایزوله}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-561-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-561-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Javadi, M and Nouri, H.R}, title = {Aneurysmal Bone Cyst of Ethmoid Sinus: A Case Report}, abstract ={    Introduction: Aneurysmal bone cyst(ABC) is a benign lesion with variable and expansile growth that can occur in any part of the skeletal, mainly in long bones and vertebra. ABC in paranasal sinuses is rare with only 7 previous cases having been describes in the ethmoid, sphenoid and frontal sinuses. Case Report: We present a case of ethmoidal sinus ABC in a 15-year-old female presenting nasal obstruction, epistaxis, proptosis and lateral displacement of left orbit. Conclusion: PNS-CT revealed an expansile mass centred over the left ethmoidal sinus extending to left orbit and anterior cranial fossa with destroying the fovea ethmoidalis. MRI revealed the presence of a large cystic expansile mass and presence of multiple fluid levels within. Complete en-bloc excision was performed by using left frontal craniotomy approach, followed by immediate reconstruction of the nasal vault by using a split calvarial bone graft in combination with left ethmoidectomy and partial maxillectomy using left lateral rhinotomy approach.}, Keywords = {Key Words: 1) Aneurysmal Bone Cyst 2) Paranasal Sinuses 3) Ethmoid Sinus}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {33-38}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد کیست استخوانی آنوریسمال سینوس اتموئید}, abstract_fa ={    مقدمه: Aneurysmal bone cyst(ABC) ضایعه‌ای خوش‌خیم، پرعروق، با رشد متغیر و گسترش یابنده (expansile) می‌باشد که در هر قسمتی از سیستم اسکلتی به ویژه در استخوان‌های بلند و مهره‌ها ایجاد می‌شود. ABC در سینوس‌های پارانازال نادر است. تاکنون تنها 7 مورد ABC در سینوس‌های اتموئید، اسفنوئید و فرونتال گزارش شده است. معرفی بیمار: ما به معرفی یک مورد ABC سینوس‌های اتموئید در یک دختر 15 ساله با تظاهر گرفتگی بینی، اپیستاکسی، پروپتوز و جابجایی چشم به سمت خارج می‌پردازیم. نتیجه‌گیری: تصاویر سی‌تی‌اسکن بیمار نشانگر توده‌ای گسترش‌یابنده با مرکزیت سینوس‌های اتموئید چپ، با گسترش به اربیت در همان سمت و نیز تخریب سقف سینوس‌های اتموئید و گسترش به داخل حفره کرانیال قدامی بود. تصاویر MRI نیز نمایانگر وجود توده‌ای گسترش‌یابنده، کیستیک و بزرگ با سطوح متعدد مایع درون آن بود. برداشت کامل ضایعه با استفاده از رویکرد کرانیوتومی فرونتال در سمت چپ و در پی آن بازسازی سقف بینی توسط گرافت استخوانی جمجمه به همراه ماگزیلکتومی پارشیال و اتموئیدکتومی در سمت چپ با استفاده از رویکرد رینوتومی لترال امکان‌پذیر شد.}, keywords_fa = {،کیست استخوانی آنوریسمال،سینوس‌های پارانازال، سینوس اتموئید}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-562-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-562-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Hassani, V and MohammadTaheri, F and Mehdizadeh, A}, title = {The Effect of Oral Clonidine Premedication on Hemodynamic Responses during Gynecologic Laparascopy under General Anesthesia}, abstract ={    Background & Aim: Clonidine, an alpha 2 agonist, attenuates sympathetic responses during general anesthesia and improves the intra-operative hemodynamic stability. In this randomized double blinded clinical trial study, we report the effects of 300µg oral clonidine premedication(n=22) or placebo(n=22) on hemodynamic alteration during gynecologic laparoscopic surgery, under general anesthesia. Previous works have reported the effectiveness of clonidine on blunting the sympathetic responses during open surgeries. Patients & Methods: Anesthesia consisted of isoflurane/O2 and remifentanil. Muscle relaxation was maintained by cis-atracurium. Hemodynamic data were obtained at 5 epochs: base, after induction of anesthesia, insufflation(after peumoperitoneum, supine position), trendelenburg 30 degrees, and end(after supine extubation. Results: There was a significant increase in systolic blood pressure during peritoneal insufflation and trendelenburg position in patients in the control group(129±23, 115±29mmhg) compared with patients in the clonidine group(126±34, 116±25mmhg), P<0.05. Peritoneal insufflation and trendelenburg positioning resulted in significant increase in systolic blood pressure compared with base, in patients in both groups(control 127±15mmhg to 129±23 & 126±34mmhg clonidine 109±19mmhg to 115±29 & 116±25mmhg, P<0.05). After extubation, there was significant increase in diastolic BP in clonidine group: (98±32mmhg vs 86±8mmhg in control group). During laparoscopy, there was a significant increase in diastolic BP in the control group(89±16mmhg vs 75±18mmhg in clonidine group P<0.05). There was a significant increase in diastolic BP in the patients in clonidine group(98±32) compared with the patients in control group(86±8)P<0.05. There was significant slower HR during the procedure in both groups(71±29bpm, 63±22 vs base 85±22bpm, 85±39). Conclusion: It seems that clonidine can not blunt the hemodynamic responses in hyperdynamic phases after gynecologic laparoscopy in spite of its effectiveness during the procedure.}, Keywords = {Key Words: 1) Clonidine 2) Remifentanil 3) Laparoscopy 4) Cis-atracurium}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {39-46}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی اثر پیش‌داروی خوراکی کلونیدین بر روی پاسخ‌های همودینامیک حین اعمال لاپاروسکوپی زنان تحت بیهوشی عموم}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: کلونیدین یک آلفا 2 اگونیست نسبی انتخابی است که فعالیت سیستم سمپاتیک را کاهش می‌دهد و ثبات قلبی عروقی را حین عمل حفظ می‌کند. خواص فوق سبب شده است که کلونیدین به عنوان پیش‌دارو در بیهوشی مورد استفاده قرار گیرد. در این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی شده دو سوکور، اثر کلونیدین روی تغییرات همودینامیک حین لاپاروسکوپی نواحی تحتانی شکم، تحت بیهوشی عمومی گزارش می‌شود. مطالعات قبلی اثر کلونیدین را در سرکوب پاسخ‌های سمپاتیک در حین اعمال جراحی باز نشان داده‌اند. روش بررسی: تعداد 44 بیمار زن با شرایط طبی مطلوب مورد مطالعه قرار گرفتند. حفظ بیهوشی عمومی با ایزوفلوران MAC 5/0 و اکسیژن، رمی‌فنتانیل µg/kg/min25/0 انجام شد. جهت شلی عضلانی از سیس‌آتراکوریوم استفاده شد. بیماران به دو گروه کلونیدین مورد(22 نفر، 300 میکروگرم کلونیدین خوراکی 90 دقیقه قبل عمل) و کنترل(22 نفر) تقسیم شدند. تغییرات فشار خون سیستولیک(SBP) و دیاستولیک(DBP) و ضربان قلب(HR)، در 5 مرحله: پایه، بعد از القاء، بعد از دمیدن 2Co، وضعیت ترندلنبرگ و بعد از خروج لوله تراشه ثبت شد. یافته‌ها: طی لاپاروسکوپی در بیماران گروه کنترل، افزایش قابل توجه فشار خون سیستولیک بعد از دمیدن 2Co(mmHg 23±129) نسبت به بیماران گروه کلونیدین(mmHg 29±115)(05/0P<) و همچنین افزایش قابل توجه فشار خون دیاستولیک در وضعیت ترندلنبرگ(کنترل mmHg34±126) در مقابل کلونیدین(mmHg 25±116)(05/0P<) مشاهده شد. گر چه افزایش بارز فشار خون سیستولیک بعد از دمیدن 2Co و وضعیت ترندلنبرگ، در هر دو گروه در مقایسه با وضعیت پایه مشاهده شد. کنترل از mmHg 15±127 به mmHg 23±129 و mmHg 34±126؛ (05/0P<) و کلونیدین از mmHg 19±109 به mmHg 29±115 و mmHg 25±116؛ (05/0P<). حین لاپاروسکوپی افزایش بارز فشار خون دیاستولیک در گروه کنترل(mmHg 19±86) نسبت به گروه کلونیدین(mmHg 18±75). 05/0P< مشاهده شد. اما این افزایش DBP در خاتمه در گروه کلونیدین نسبت به گروه کنترل بارزتر بود(کلونیدین mmHg 32±98 و کنترل mmHg 8±86)(05/0P<). تغییرات ضربان قلب به صورت کاهش بارز آن نسبت به پایه در هر دو گروه بود(کنترل از bpm22±85 به bpm29±71 و در گروه کلونیدین از bpm39±85 به 22±63 با 05/0P<). نتیجه‌گیری: گر چه کلونیدین به طور بارزی در کاهش فشار خون دیاستولیک در حین و خاتمه لاپاروسکوپی و کاهش فشار سیستولیک در حین لاپاروسکوپی موثر است، به نظر می‌رسد که روی سرکوب پاسخ‌های همودینامیک در مرحله هیپردینامیک در خاتمه لاپاروسکوپی اثری نداشته باشد.}, keywords_fa = {،کلونیدین ،رمی‌فنتانیل،لاپاروسکوپی،سیس‌آتراکوریوم }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-563-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-563-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Hosseinpour, P and Hashemi, F}, title = {Extracranial Meningioma: A Case Report}, abstract ={    Introduction: Extracranial meningioma is a rare tumor which is located in middle ear, temporal bone, sinonasal cavity, oral cavity, parotid gland and soft tissue of head and neck. Case Report: The case of the present study was a 67-year-old male patient who referred with pain complaint during flexion of neck from 5 years ago and palpable mass in posterior neck triangle from 2 years ago. Conclusion: Fine needle aspiration was performed and epithelial lesion was reported. Finally excision of the mass was performed and the diagnosis of meningioma was made. This diagnosis was confirmed by immunohistochemical staining which were vimentin, EMA positive and GFAP negative.}, Keywords = {Key Words: 1) Meningioma 2) Extradural 3) Immunohistochemistery}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {47-50}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد مننژیوم اکسترادورال خارج جمجمه‌ای}, abstract_fa ={    مقدمه: مننژیوم اکستراکرانیال یک تومور نادر است که در نواحی مانند گوش میانی، استخوان تمپورال، حفره سینونازال، اوربیت، داخل دهان، غده پاروتید و بافت‌های نرم سر و گردن رخ می‌دهد. معرفی بیمار: مورد معرفی شده آقایی 68 ساله می‌باشد که با شکایت درد گردن هنگام فلکسیون از 5 سال پیش و توده قابل لمس از 2 سال قبل در مثلث خفی گردن به بیمارستان مراجعه کرد. نتیجه‌گیری: برای بیمار FNA انجام شد و ضایعه اپی‌تلیال گزارش شد. در نهایت اکسیزیون توده انجام شد و تشخیص مننژیوم مطرح شد که با رنگ‌آمیزی ایمنوهیستوشیمی شامل ویمنتین و EMA مثبت و GFAP منفی تشخیص بالینی بیمار تأیید شد.}, keywords_fa = {،مننژیوم، اکسترادورال، ایمنوهیستوشیمی }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-564-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-564-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Hassani, V and ManouchehriPour, M and Najafi, M}, title = {Comparative Analysis of the Analgesic Effects of Intra-articular Injection of Morphine, Bupivacaine and Mixture of Morphine and Bupivacaine on Arthroscopic Knee Surgery}, abstract ={    Background & Aim: Evidence has revealed that opioids can produce antinociceptive effects by interacting with opioid receptors in peripheral tissues. The present research was undertaken to compare the effects of morphine with bupivacaine and with mixture of two drugs intra-articularly upon post-operative pain following arthroscopic knee surgery. The objective of this study was to find out whether intra-articular injection of morphine or local anesthetic (bupivacaine) has an analgesic effect on relief of pain after arthroscopic knee surgery and which of these drugs or mixture of them are more effective for the relief of pain. Patients & Methods: This double-blind study was done on 40 ASA I patients with 20-50 years of age. Patients were divided into four groups. At the end of arthroscopic surgery group A received 10mg morphine, group B 50mg bupivacaine(0.25%), and group C received 10mg morphine with 50mg bupivacaine(0.25%) intra-articularly. Group D was the control group. Anesthesia protocol was similar in all patients. Post-operative pain was controlled in 2, 4, 6, 8 and 24 hours after surgery with VAS(visual analouge scale). Data was analysized via t-test & SSEP Software. Results: Findings showed that intra-articular morphine produced an analgesic effect with delayed onset and long duration, but intra-articular bupivacaine produced an analgesic effect with fast onset but short duration. Conclusion: Intra-articular morphine and bupivacaine together produce a fast, long and desired analgesic effect after arthroscopic knee surgery.}, Keywords = {Key Words: 1) Bupivacaine 2) Knee Intra-articular Injection 3) Post-operative Pain 4) Knee Arthroscopy}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {51-58}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی مقایسه‌ای اثرات آنالژزیک تزریق داخل مفصلی مرفین، بوپیواکائین و مخلوط مرفین و بوپیواکائین در اعمال جراحی آرتروسکوپی زانوComparative Analysis of the Analgesic Effects of Intra-articular Injection of Morphine, Bupivacaine and Mixture of Morphine and Bupivacaine on Arthroscopic Knee Surgery}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: بررسی‌ها نشان داده که اپیوئیدها از طریق تاثیر بر گیرنده‌های اپیوئیدی در بافت‌های محیطی می‌توانند اثرات ضد دردی قوی ایجاد کنند. در این مطالعه ما اثرات تزریق داخل مفصلی مرفین با داروی بی‌حس کننده موضعی بوپیواکائین و مخلوط این دو پس از اعمال جراحی آرتروسکوپی زانو را بر درد پس از عمل مورد بررسی قرار دادیم. هدف از این مطالعه این بود که آیا استفاده از تزریق داخل مفصلی اپیوئید و داروی بی‌حس کننده موضعی(بوپیواکائین)، ‌سبب تسکین درد پس از عمل جراحی آرتروسکوپی زانو می‌گردد؟ و این که استفاده از کدام یک از این داروها یا مخلوط این دو دارو دارای اثرات آنالژزیک موثرتری است؟ روش بررسی: مطالعــه بــه صـــورت دو سوکــور بــــر روی 40 بیمــار سنیــــن 50-20 ســـال با ASA (American Socity of Anesthesia) کلاس I صورت گرفت. بیماران در چهار گروه 10 نفره تقسیم شدند. در خاتمه عمل جراحی آرتروسکوپی به گروه A، 10 میلی‌گرم مرفین، گروه B، 50 میلی‌گرم بوپیواکائین 25/0 درصد، گروه C، مخلوط 10 میلی‌گرم مرفین و 50 میلی‌گرم بوپیواکائین 25/0 درصد به صورت داخل مفصلی تزریق گردید. گروه D نیز گروه کنترل بود. پروتکل بیهوشی در تمامی بیماران یکسان بود. درد پس از عمل جراحی در ساعات 2، 4، 6، 8 و 24 پس از عمل از طریق VAS(Visual Analouge Scale) اندازه‌گیری شد. نتایج با استفاده از آزمون t و نرم‌افزار SSEP مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: در نهایت مشخص شد که بی‌دردی حاصل از مرفین داخل مفصلی، تاخیری و طولانی مدت و بی‌دردی ایجاد شده توسط بوپیواکائین سریع و کوتاه مدت است. نتیجه‌گیری: تجویز مرفین و بوپیواکائین با یکدیگر ایجاد یک بی‌دردی سریع و طولانی مدت پس از عمل جراحی می‌کند که می‌تواند مطلوب باشد.}, keywords_fa = {،بوپیواکائین،تزریق داخل مفصلی زانو ، درد پس از عمل ، آرتروسکوپی زانو}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-565-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-565-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Daneshi, A and Yadollahzadeh, M and HosseinNejadYazdi, M and Mohammadi, SH and EmamJom’e, H and Farhadi, M}, title = {Comparison of the Speech Perception and Intelligibility after Cochlear Implantation between Hereditary and Non-hereditary Profound Prelingual Deaf Patients Admitted to Rasoul-e-Akram Hospital}, abstract ={    Background & Aim: When inner ear is disturbed, both hearing sensitivity and selective property decrease. Early rehabilitation for proper progression of speech and language appropriate to age is mandatory. Several studies were performed to compare factors that affect the results of cochlear implantations to select the best candidates on the basis of different criteria. This study was undertaken to compare speech perception and intelligibility between two groups of hereditary and non-hereditary deaf patients. Patients & Methods: In this descriptive-comparative study, prelingual patients(below the age of 7) who had profound deafness(unable to identify sounds with severity of>90 dB) and admitted to Rasoul-e-Akram Hospital(1992-2004) were assessed by census method. For determination of speech perception a standard CAP test as well as a standard 2-syllable words test were used and for determination of speech intelligibility a standard SIR test was used after 2 years of cochlear implantation. Relationship between parents and the existance of another deaf person in the family, with absence of definite cause for deafness, were considered as a hereditary deafness while other cases were considered as non-hereditary deafness. Results: The mean age of patients was 71.47 months with SD=35.51. 42.5% of cases had hereditary and 57.5% of them had non-hereditary deafness. The mean perception scores of 2-syllable words were 45.78%(SD=34.73) and 46.28%(SD=33.85) in hereditary and non-hereditary deaf children respectively. Between two groups of hereditary and non-hereditary deaf children there was no significant difference in terms of frequency of different levels of speech perecption and mean percentage of two-syllable-word perception(the median of speech perception level in both hereditary and non-hereditary deaf children was the discrimination of some speech sounds without lip-reading). Also, the frequency of different levels of speech intelligibility(the median of speech intelligibility level) in both hereditary and non-hereditary deaf children was intelligible speech if someone concentrates. There was not any significant difference between speech perception or intelligibility and the mean perception scores of 2-syllable words in hereditary and non-hereditary deaf prelingual profound patients. Conclusion: Being hereditary or non-hereditary subject is not a helping factor to choose condidates for cochlear implantations.}, Keywords = {Key Words: 1) Cochlear Implantation 2) Speech Perception 3) Intelligibility}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {59-70}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه سطح ادراک شنیداری و وضوح کلامی بعد از کاشت حلزون در بیماران پره‌لینگوال مبتلا به کم‌شنوایی عمیقی ارثی و غیرارثی مراجعه کننده به بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: شروع زودرس توانبخشی برای تکامل مناسب گفتار و زبان متناسب با سن، ضروری است. مطالعات زیادی جهت مقایسه عوامل موثر بر پش‌برد نتایج کاشت حلزون انجام گرفته است تا معیارهایی جهت انتخاب کاندیدهایی مناسب‌تر به دست آید. در این مطالعه سعی شده است سطح ادراک شنیداری و وضوح کلامی در کم شنوایان عمیق ارثی و غیرارثی مورد بررسی قرار گیرد. روش بررسی: این مطالعه مقطعی به صورت سرشماری بر روی 322 بیمار پره‌لینگوال(کمتر از 7 سال) مبتلا به کم‌شنوایی عمیق(عدم توانایی درک اصوات صوتی در شدت صوتی حداقل 90 دسی‌بل) مراجعه کننده به مرکز کاشت حلزون در بیمارستان رسول اکرم(ص) طی سال‌های 1371 الی 1383، انجام شده است. جهت تعیین سطح ادراک شنیداری از آزمون استاندارد CAP و آزمون استاندارد کلمات دو سیلابی و جهت تعیین سطح وضوح کلامی از آزمون استاندارد SIR، در حدود 2 سال بعد از انجام کاشت حلزون استفاده شد. در صورت وجود ازدواج فامیلی نزدیک پدر و مادر، وجود کم‌شنوایی عمیق در والدین و یا اقوام درجه اول به همراه عدم وجود علت مشخصی برای کم شنوایی به عنوان کم شنوایی ارثی و سایر موارد به عنوان کم شنوایی غیرارثی در نظر گرفته شدند. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران بررسی شده در زمان کاشت حلزون 47/71 ماه با انحراف معیار 51/35 بود. 5/42 درصد بیماران کم شنوایی عمیق ارثی و 5/57 درصد کم شنوایی عمیق غیرارثی داشتند. میانه سطح ادراک شنیداری در بیماران مبتلا به کم شنوایی عمیق ارثی و غیرارثی، برابر درک عبارت بدون لب‌خوانی بود. میانگین امتیازهای ادراک شنیداری کلمات دو سیلابی در کودکان کم‌شنوای عمیق ارثی برابر 78/45 درصد با انحراف معیار 73/34 و در گروه کم شنوای عمیق غیرارثی برابر 28/46 درصد با انحراف معیار 85/33 بود. میانه سطح وضوح کلامی در هر دو گروه مبتلا به کم‌شنوایی عمیق ارثی و غیرارثی برابر گفتار پیوسته واضح برای افراد دارای توجه کافی، بود. بدین ترتیب بین دو گروه کم شنوایی عمیق ارثی و غیرارثی، اختلاف فراوانی سطوح مختلف ادراک شنیداری و وضوح کلامی و میانگین درصد ادراک شنیداری کلمات دو سیلابی از نظر آماری معنی‌دار نبود. نتیجه‌گیری: مطابق یافته‌های این پژوهش، ارثی بودن و نبودن کم شنوایی، به عنوان عملی کمک کننده جهت انتخاب کاندیدهای عمل کاشت حلزون نمی‌باشد.}, keywords_fa = {،کاشت حلزون،ادراک شنیداری،وضوح کلامی،پره‌لینگوال، کم‌شنوایی ارثی و غیرارثی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-566-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-566-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {RazzaghiAzar, M and Moghimi, A and Sadigh, N and Montazer, M and Golnari, P and ZahediShulami, L and VanBuuren, S and MohammadSadeghi, H and ZanganehKazemi, A and Fereshtehnejad, S.M}, title = {Age at the Onset of Puberty and Menarche in Iranian Girls and Boys}, abstract ={    Background & Aim: Ethnicity and location are among the factors that affect the time of puberty onset. There are few studies concerning the age of puberty in Iranian children. The aim of the present study was to evaluate the age at the onset of puberty in Iranian schoolgirls and schoolboys living in Tehran. Patients & Methods: This cross-sectional study was conducted between 2001 and 2004 on 2212 children consisting of 1420 6-17-year-old healthy schoolgirls and 792 6-15–year-old healthy school boys living in Tehran, Iran. Samples were collected on the basis of a multistage probability sampling. All the samples, examined by a physician, were evaluated with regard to the secondary pubertal characteristics, and asked about the presence of menarche. All pubertal characteristics were evaluated by inspection, while budding breast was by palpation. General additive logistic modeling method was used for the analysis of data and the estimation of the probability of pubertal stages. Results: The median age(percentile 10, percentile 90) of G2 and P2 in boys were 9.01(90=11.84) and 10.34(6.84-13.10) years and the median age of B2 and P2 among 1136 girls were 9.74(8.23-11.94) years and 10.49(8.86-12.17) years, respectively. There were 399 girls who had experienced menarche with the median age of 12.68(11.27-15.96) years. Conclusion: The time of the onset of secondary pubertal characteristics among Iranian girls is similar to other white girls but the onset of puberty seems to be earlier among Iranian boys in comparison with reports from the other countries.}, Keywords = {Key Words: 1) Puberty 2) Pubarche 3) Thelarche 4) Menarche}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {71-82}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {سن بلوغ در دختران و پسران تهرانی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: یکی از عواملی که زمان آغاز بلوغ را در کودکان طبیعی مشخص می‌کند، نژاد و منطقه جغرافیایی است. مطالعات انجام شده در زمینه سن آغاز بلوغ در ایران محدود است، از این رو محققین بر آن شدند تا با مطالعه تعدادی از کودکان مدارس شهر تهران گامی در جهت شناخت این مسأله بردارند. روش بررسی: مطالعه انجام شده از نوع مقطعی بوده که در فاصله سال‌های 1380 تا 1382 بر روی 2212 کودک، 1420 دختر سالم 6 تا 17 ساله و 792 پسر سالم 6 تا 15 ساله مدرسه‌رو در شهر تهران انجام یافته است. نحوه نمونه‌گیری به روش چند مرحله‌ای احتمالی بوده است. بیماران توسط پزشک تحت معاینه سلامت و گرفتن تاریخچه قرار گرفتند. بروز علایم ثانویه بلوغ جنسی در اندام‌های تناسلی با مشاهده و در پستان با لمس تعیین و طبق درجه‌بندی تانر توصیف شد. در آنالیز نتایج از روش GAM برای تعیین احتمال بروز مراحل مختلف وقایع بلوغ در سنین مختلف استفاده گردید. یافته‌ها: میانه سنی(صدک 90 ـ صدک 10) نمونه‌های پسر در مراحل P2 و S2 به ترتیب برابر 34/10(10/13-84/6) سال و 01/9(صدک 90=84/11) سال بود. در 1136 دختر 6 تا 17 ساله، میانه سنی مراحل B2 و P2 به ترتیب برابر 74/9(94/11-23/8) سال و 49/10(17/12-86/8) سال بود. در 399 دختر منارک آغاز شده بود. میانه سن آغاز منارک در نمونه‌ها برابر 68/12(96/15-27/11) سال بود. نتیجه‌گیری: زمان آغاز بلوغ در دختران ایرانی برابر دیگر دختران نژاد سفید ولی در پسران زودتر از گزارش‌های دیگر کشورهاست. ‌}, keywords_fa = {،بلوغ جنسی، پوبارک،تلارک، منارک}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-567-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-567-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Zaman, B and Fadaizadeh, L and Hassani, V and Alimian, M}, title = {A Comparison of Sedative & Hemodynamic Effects of Morphine and Remifentanil in Traumatic Patients Requiring Mechanical Ventilation in Intensive Care Unit}, abstract ={    Background & Aim: Patients admitted to intensive care units require sedation. The usual drugs for this issue include benzodiazepines, opioids, barbiturates, and hypnotics. This study was conducted to compare the sedative and hemodynamic effects of morphine and remifentanil in traumatized patients requiring intubation and mechanical ventilation in intensive care unit during the years 2003-4. Patients & Methods: This study was performed as a randomized controlled clinical trial at the surgical intensive care unit. 60 patients with an age range of 18-80 were enrolled in this study. The patients were randomly categorized into morphine and remifentanil groups. The first group was given a 5 mg bolus dose of morphine and the second group received an infusion of remifentanil starting with 0.05µg/kg and the doses were sequentially increased to reach a sedation state of 3-4 according to Ramsey scale. The regimen was continued as maintenance for 24 hours, during which blood pressure, heart rate, and respiratory rate was monitored every 4 hours. Data was analyzed using SPSS software. Results: A total number of 60 patients aged 18-80 yrs(mean age of 42.53±18.5 yrs) consisting of 37(61.7%) male and 23(38.3%) female were equally categorized into two groups. The mean blood pressure of the morphine group was 109.12±1.68mmHg and that for the remifentanil group was 90.01±6.66(P<0.00). The mean heart rate of the aforementioned groups were 101.89±2.31 and 95.06±10.15(P<0.00) and the mean respiratory rate was 19.95±2.49 and 19.24±4.37(P<0.4) respectively. Conclusion: Although remifentanil induced an initial decline of blood pressure, it maintained the pressure in a rather steady state during the period of infusion(24 hours) compared with that of morphine. Therefore, in situations in which an initial decline of blood pressure is not considered a threat, remifentanil provides a more stable condition for the patients.}, Keywords = {Key Words: 1) Sedation 2) Remifentanil 3) Morphine 4) ICU 5) Hemodynamic Changes}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {83-92}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {مقایسه اثر آرام‌بخشی و تغییرات همودینامیک رمی‌فنتانیل و مورفین در بیماران ترومایی تحت حمایت تنفسی در بخش مراقبت‌های ویژه}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: بیماران بستری در ICU، نیازمند آرام‌بخشی یا sedation هستند. داروهای رایج برای آرام‌بخشی شامل انواع داروهای دسته بنزودیازپین‌ها، مخدر‌ها، باربیتورات‌ها و هیپنوتیک‌ها می‌باشد. هدف از انجام این تحقیق، مقایسه اثر آرام‌بخشی دو مخدر مورفین و رمی‌فنتانیل و نیز تغییرات همودینامیک حاصله از آن، در بیماران ترومایی نیازمند حمایت تنفسی بود. روش بررسی: این تحقیق به روش کارآزمایی بالینی تصادفی (Randomized controlled clinical trial) در بخش مراقبت‌های ویژه جراحی انجام شد. 60 بیمار در طیف سنی 80-18سال وارد مطالعه شدند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه مورفین و رمی‌فنتانیل تقسیم شدند. ابتدا بیماران، دوزهای gr/kg05/0 از رمی‌فنتانیل و mgr 5 از مورفین را دریافت کرده و تا رسیدن به سطح آرام‌بخشی 3و4 از Ramsey scale، دوز داروها افزوده شده و سپس همان دوز را به صورت نگهدارنده تا 24 ساعت دریافت کردند. در طی این مدت با فواصل هر 4 ساعت فشار خون، تعداد ضربان قلب و تعداد تنفس مورد پایش قرار گرفت. در نهایت اطلاعات به دست آمده، توسط نرم‌افزار SPSS 10 تحت آنالیز آماری قرار گرفت. یافته‌ها: 60 بیمار مورد مطالعه که متوسط سن آن‌ها 5/18±53/42 و شامل 37(7/61%) مرد و 23(3/38%) زن بود، در دو گروه مساوی دسته‌بندی شدند. متوسط فشار خون بیماران گروه مورفین 68/1±12/109 و در گروه رمی‌فنتانیل 66/6±01/90 (00/0P<)، متوسط ضربان قلب در دو گروه فوق به ترتیب 31/2±89/101 و 15/10±06/95(00/0P<) و متوسط تعداد تنفس آن‌ها، 49/2±95/19 و 37/4±24/19 (4/0P<) بود. نتیجه‌گیری:‌ رمی‌فنتانیل اگرچه موجب افت فشارخون و ضربان قلب واضح‌تری نسبت به مورفین شده ولی روند تغییرات آن در طول 24 ساعت، روند ثابت و بدون تغییری بوده و به این ترتیب شرایط باثبات‌تری را برای بیماران به وجود آورده است. داروی رمی‌فنتانیل در مواردی که افت فشار خون اولیه خطری برای بیماران محسوب نمی‌شود، ثبات و پایداری بیشتری را در طول مدت درمان بیماران فراهم می‌کند.}, keywords_fa = {، آرام‌بخشی،رمی‌فنتانیل،مورفین، بخش مراقبت‌های ویژه، تغییرات همودینامیک}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-568-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-568-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Sadeghipour, A.R and Agah, SH and Pajang, R and Ashayeri, N and Rezaei, M and FereshtehNejad, S.M and MohammadSadeghi, H}, title = {Frequency Determination of Pathological Findings Regarding Ishak System in Patients with Chronic Hepatitis and Cirrhosis Admitted to Rasoul-e-Akram Hospital between 1997 to 2002}, abstract ={    Background & Aim: Chronic hepatitis is a common liver disease which can be caused by various viral and non-viral agents. The chronic hepatitis prevalence is high in Iran. After 50 years of introducing this disease, yet there is unknown etiology in some cases. The aim of the present study was to determine the frequency of pathology findings regarding Ishak system in chronic cirrhosis patients in order to have an accurate diagnosis and more appropriate clinical decision making. Patients & Methods: This observational cross-sectional study was performed on biopsy samples related to 40 chronic hepatitis and cirrhosis patients admitted to Rasoul-e-Akram Hospital from 1997 to 2002. These samples were scored according to modified Ishak system. Chi-square test, one way ANOVA and K.S were used for analyzing the data. Results: Patients’ mean age was 51.1 3.3(42.1% female and 57.9% male). Grading and staging of biopsy samples regarding Ishak system were as follows: 7 patients(pts.) (17.5%) minimal chronic hepatitis (grades 0, 1), 15 pts. (37.5%) mild chronic hepatitis (grades 2-6), 7 pts. (17.5%) moderate chronic hepatitis (grades 7-11), 10 pts. (25%) severe chronic hepatitis (grades 12-16), 1 pt. (2.5%) active cirrhosis (grades 17, 18), 8 pts. (20%) stage0, 8 pts. (20%) stage1, 5 pts. (12.5%) stage2, 9 pts. (2.5%) stage3, 4 pts. (10%) stage4, 5 pts. (12.5%) stage5 and 1 pt. (2.5%) stage6. In analytic assessment there was significant statistical association between staging and grading of disease (P=0.000). Also, staging and grading of disease had statistical relation with hepatic encephalopathy, history of ascitis and increasing age of patients. (P<0.05). Conclusion: Clinical importance of scoring system reveals itself when physicians and specialists face problem in diagnosing some diseases. The use of Ishak scoring system is suggested for evaluating chronic hepatitis in order to have appropriate diagnosis and monitoring treatment.}, Keywords = {Key Words: 1) Chronic Hepatitis 2) Cirrhosis 3) Ishak Scoring System}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {93-98}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {تعیین فراوانی یافته‌های پاتولوژیک براساس سیستم Ishak در بیماران بستری با تشخیص هپاتیت مزمن و سیروز در بیمارستان رسول اکرم(ص) در فاصله زمانی سال‌های 1376 تا 1381}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: هپاتیت مزمن یک بیماری شایع کبدی و ناشی از علل گوناگون ویروسی و غیر ویروسی می‌باشد. هپاتیت مزمن در کشور ما از شیوع نسبتا بالایی برخوردار است. با گذشت حدوداً 50 سال از شناسایی آن هنوز در بعضی موارد علت بروز هپاتیت کاملا مشخص نیست. هدف از انجام این مطالعه، تعیین فراوانی یافته‌های پاتولوژیک براساس سیستم Ishak در بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن و سیروز به منظور تشخیص دقیق‌تر و تصمیم گیری درمانی صحیح‌تر می‌باشد. روش بررسی: در مطالعه حاضر که به روش مشاهده‌ای ـ مقطعی صورت گرفت، 40 نمونه بیوپسی کبدی بیماران بستری با تشخیص هپاتیت مزمن و سیروز در بیمارستان رسول اکرم(ص) در فاصله زمانی سال‌های 1376 تا 1381 مورد بررسی قرار گرفت. این نمونه‌ها براســاس آخریــن اصلاحات سیستــم Ishak نمره‌دهی شــد. در آنالیــز تحلیلی، از آزمون‌‌های Chi-square, One Way ANOVA و K.S استفاده گردید. یافته‌ها: میانگین سن بیماران 3/3 1/51 سال بود. 1/42% زن و 9/57% مرد بودند. نتایج درجه‌بندی(Grading) و مرحله‌بندی(Staging) بر اساس سیستم Ishak به شرح زیر بود: 7 بیمار(5/17%) Minimal Chronic Hepatitis(درجه 1و0)، 15 بیمار(5/37%) Mild Chronic Hepatitis(درجه 6-2)، 7 بیمار(5/17%) Moderate Chronic Hepatitis(درجه 11-7)، 10 بیمار(25%) Severe Chronic Hepatitis(درجه 16-12) و 1 بیمار(5/2%) Active Cirrhosis(درجه 18.17). 8 بیمار (20%) Stage0، 8 بیمار (20%) Stage1، 5 بیمار(5/12%) Stage2، 9 بیمار (5/22%) Stage3 ، 4 بیمار (10%) Stage4 ، 5 بیمار (5/12%) Stage5 و 1 بیمار (5/2%) Stage6. در آنالیز تحلیلی، ارتباط آماری معنی‌داری بین درجه‌بندی و مرحله‌بندی به دست آمد(000/0=p). همچنین ارتباط آماری معنی‌داری بین فاکتورهای سابقه آنسفالوپاتی کبدی، سابقه آسیت و افزایش سن با درجه‌بندی و مرحله‌بندی به دست آمد(05/0p<). نتیجه‌گیری: تاثیر کاربردی سیستم‌های نمره‌دهی در زمانی که متخصصین بالینی در تشخیص قطعی با مشکل مواجه می‌شوند، نقش خود را بیشتر نشان می‌دهد. با توجه به این مطالعه، استفاده از سیستم نمره‌دهی Ishak در ارزیابی هپاتیت‌های مزمن به عنوان شیوه‌ای کارآمد و پویا در تشخیص صحیح و پایش درمان توصیه می‌گردد.}, keywords_fa = {،هپاتیت مزمن،سیروز ،سیستم نمره‌دهی ایشاک}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-569-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-569-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Tabatabaee, A and Farhadi, M and Shamshiri, A.R and Nourbakhsh, S and Mohammadi, SH and Falak, R}, title = {Fungal Infection in Patients with Nasal Polyposis in Two Groups with High and Normal Serum IgE Referred to Rasoul-e-Akram Hospital for ENT Surgery}, abstract ={    Background & Aim: Nasal polyp is a common finding in patients referring to ENT specialists. Also, some specialists believe that there are patients with nasal polyp and some evidence of fungi. The present study was undertaken to describe coincidence of nasal polyp and fungi in patients referred to ENT ward of Rasoul-e-Akram Hospital in Tehran. Patients & Methods: 118 patients with nasal polyp(62.7% male and 37.3% female mean age 35 years, ranged 12-70) were investigated in a cross-sectional study. Results: 52.5% of the patients had high total serum IgE level. Direct examination and culture for fungi was positive in 32.5% and negative 36.4% of the patients. The most common isolated fungus was aspergillus(50.9%). Other fungi were candida(34.5%), penicillium (7.3%), alternaria (5.5%) and curvularia (1.8%). Mean age of patients with fungal infection was higher than patients with negative fungal culture result (40y vs. 35y P=0.06). Patients with high serum IgE level were more infected with fungi (49% vs. 14% P<0.001). Conclusion: Results showed that in nasal polyposis, a special attention must be paid to patients with high serum IgE and fungal infection.However, most of our patients had chronic sinusitis as well as polyps in their medical history which may affect our results. Therefore, further studies on patients suffering from nasal polyps and those cases with fungal sinusitis is suggested.}, Keywords = {Key Words: 1) Fungi 2) Nasal Polyp 3) Aspergillus 4) Serum IgE}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {99-106}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی عفونت قارچی در بیماران مبتلا به پولیپ در دو گروه IgE سرم بالا و نرمال مراجعه کننده تحت عمل جراحی در بخش ENT مجتمع رسول اکرم(ص)}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: پولیپ بینی از یافته‌های نسبتاً شایع در بیماران مراجعه کننده به متخصصین گوش و حلق و بینی می‌باشد. برخی از متخصصین معتقد به همراهی پولیپ بینی با عوامل قارچی، در بعضی بیماران، می‌باشند. این امر ما را بر آن داشت تا در مورد صحت این مطلب مطالعه‌ای به شرح ذیل انجام دهیم. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، 118 بیمار مبتلا به پولیپ بینی که برای عمل مربوطه در بخش ENT بیمارستان رسول اکرم(ص) بستری شده بودند بررسی شدند. جهت تجزیه و تحلیل نتایج از نرم‌افزار spss و آزمون‌های آماری کای دو، Fisher exact test و t استفاده شد. یافته‌ها: 7/62 درصد بیماران مرد و 3/37 درصد زن بودند. میانه سن آن‌ها 35 سال(12 تا 70 سال) بود. از این تعداد، 5/52 درصد IgE بیش از حد طبیعی و 5/47 درصد میزان IgE سرم طبیعی داشتند. آزمایش مستقیم از نظر قارچ در 5/32 درصد موارد مثبت و در 5/67 درصد موارد منفی بود. همچنین کشت قارچ در 4/36 درصد موارد مثبت و در 6/63 درصد موارد منفی شد. قارچ‌های جدا شده به ترتیب شیوع عبارت از آسپرژیلوس 9/50 درصد، کاندیدا 5/34 درصد، پنی‌سیلیوم 3/7 درصد، آلترناریا 5/5 درصد و کوروولاریا 8/1 درصد بودند. میانگین سن بیماران مبتلا به قارچ بیشتر از غیرمبتلایان به قارچ بود(40 در مقابل 35 سال) و این اختلاف از نظر آماری نزدیک به معنی‌داری بود(06/0=p). بیمارانی که IgE بیشتر از 100 واحد در میلی‌لیتر داشتند، بیشتر مبتلا به قارچ بودند(از نظر کشت و آزمایش مستقیم، 001/0p<). نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج، به نظر می‌رسد که در بیماران مبتلا به پولیپ بینی، بالا بودن IgE سرم و عفونت قارچی می‌بایست مورد توجه قرار گیرند. البته با توجه به این که اکثر بیماران ما در سوابق خود علاوه بر داشتن پولیپ، به سینوزیت مزمن نیز مبتلا بودند، احتمال دارد که علت جدا شدن تعداد زیاد موارد مثبت قارچ از نمونه پولیپ نیز همین مورد باشد. لذا نیاز به انجام تحقیقات بیشتر و با لحاظ کردن بیماران سینوزیتی و مبتلایان به سینوزیت آلرژیک قارچی لازم می‌نماید.}, keywords_fa = {،قارچ،پولیپ بینی،آسپرژیلوس ،IgE سرم}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-570-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-570-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Azizi, R and SetarehShenas, R and Hosseini, K and ShafaeeKhanghah, Y}, title = {Abdominal Wall Tumor with Pathology of Sarcomatoid Transitional Cell Carcinoma Originating from Urachus: A Case Report And Literature Review}, abstract ={    Introduction: We report a case of sarcomatoid transitional cell carcinoma of urachus in a 53-year-old man with unusual and very rare pathology. Case Report: The patient was operated for BPH a year before his admission. He complained from abdominal pain and palpable tumoral mass in left rectus muscle for five months. At follow-up, abdominal ultrasonography showed one semi echo mass in left rectus muscle. Then, abdominal and pelvic CT scan with double contrast study revealed asymmetric enlargement of the left rectus muscle. The density of the muscle was in homogeneous central hypodensity region. Suggestive of chronic resorbing hematoma, abscess or rare tumoral lesion, cystescopy showed no space occupying lesion in mucosa of bladder, but external pressure was identified in dome of bladder. The patient was operated with possibility of soft tissue tumor of abdominal wall and with high probability suspect for sarcoma or desmoids tumor. Post-operative pathological diagnosis was sarcomatoid transitional cell carcinoma of urachus. Conclusion: In review of the literature we found only one case with TCC of urachus, and to our knowledge no case of sarcomatoid TCC of urachus has been reported before.}, Keywords = {Key Words: 1) Transitional Cell Carcinoma 2) Urachus 3) Sarcoma 4) Desmoid 5) Tumor }, volume = {13}, Number = {50}, pages = {107-112}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش یک مورد تومور جدار شکم از منشای اوراکوس(Urachus) با پاتولوژی کارسینومای سلول ترانزیشنال(TCC)}, abstract_fa ={    مقدمه: ما یک مورد تومور اوراکوس(Urachus) با پاتولوژی Transitional cell carcinoma به علت نادر بودن را در یک مرد 53 ساله گزارش می‌کنیم. معرفی بیمار: بیمار یک‌سال قبل به علت هیپرتروفی پروستات(BPH) عمل پروستاتکتومی شده است. از 5 ماه قبل به علت درد جدار شکم مخصوصاً در ربع تحتانی شکم(LLQ) بررسی می‌شود، ابتدا برای بیمار سونوگرافی انجام می‌شود که در عضله رکتوس چپ یک توده هیپودنس نشان می‌دهد. در سی‌تی‌اسکن به عمل آمده نیز یک دانسیته که مطرح کننده هماتوم، آبسه یا ضایعه تومورال بوده مشاهده می‌شود. سیستوسکپی انجام شده هیچ عنصر مخاطی را در مثانه نشان نمی‌دهد و بیمار از نظر کلینیکی نیز هیچ مشکل ادراری نداشته است. بیمار از درد شاکی بوده و در معاینه سریال نیز تومور سفت که در ماه‌های اخیر رشد قابل توجهی داشته است لمس می‌شد. بیمار در 16/10/83 با تشخیص تومور نسج نرم با احتمال سارکوم یا تومور دسموئید(Desmoids) عمل جراحی شد، عضله رکتوس چپ با حاشیه سالم و قابل قبول برداشته شد، تومور به قله مثانه به صورت یک توده گسترش(expansion) داشت که آن نیز همراه تومور جدار برداشته و قسمتی از جدار مثانه نیز برداشته شد. آزمایش پاتولوژی Sarcomatoid TCC با منشا اوراکوس(Urachus) را نشان داد. مخاط قسمت برداشته شده مثانه سالم بوده است ولی قسمت عضلانی گرفتاری داشته است. نتیجه‌گیری: در بررسی متون(literature) یک گزارش اوراکوس(urachus) از ژاپن یافتیم و تا جایی که بررسی‌ها نشان می‌دهد با اطلاعات ما sarcomatoid TCC با منشا urachus قبلا گزارش نشده است.}, keywords_fa = {، کارسینومای سلول ترانزیشنال،اوراکوس ،سارکوما ،دسموئید ، تومور}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-571-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-571-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Abdi, E and Savaj, SH and Nejadgashti, H and Aris, S and ProoshaniNia, F and Ataipour, Y and Ossareh, SH and Ghods, A}, title = {Renal Transplantation Results in Hashemi Nejad Hospital during 1996-2005 and its Comparison with that of 1986-1996}, abstract ={    Background & Aim: A total number of 1760 renal transplantations (Tx) have been performed at Hashemi Nejad Hospital since 1986. The results of the first 1350 consecutive renal Txs were previously reported in Clinical Transplants (2000). During the recent years (1996-2005),the ratio of renal Tx from living unrelated donor (LURD) to living related donor (LRD) has markedly increased and majority of renal Tx recipients have received Mycophenolate Mofetil (MMF) instead of Azathioprine (Aza) in their immunosuppressive regimen. This study was carried out to evaluate the short and long- term results of kidney transplantation in Hashemi Nejad Hospital 1996-2005 (group B) and compare them with the results during 1986-1996 (group A). Patients & Methods: On the basis of transplantation date, patients were divided into two groups: Group A(1986-1996) consisted of 863 renal Tx recipients. 572(66.3%) were male and 291 (33.7%) were female with mean age of 33.4±10.9 years. 365 (42.4%) of the renal allografts were from LRDs and the rest were from LURDs. The majority of patients were on Cyclosporine (CsA), Aza and Prednisolone. Group B(1996-2005) consisted of 878 renal Tx recipients. 527(60%) were male and 351(40%) were female with mean age of 38±12 years. 66(7.5%)of renal allografts were from LRDs and remaining 812 (92.5%) were from LURDs.613 recipients received MMF. The statistical analysis was done via SPSS 9.1. t-test, chi-square and logistic regression analysis were used to compare the groups. Patient and graft survival and their risk factors were estimated by Kaplan- Meier method and Log rank test. Results: The findings showed that the patient survival rates were not significantly different in two groups (P=0.28). The overall graft survival rates were 90.76%, 74.7% and 61.6% at one, 5 and 8 years after Tx respectively. These data showed a statistically significant improvement in graft survival rates in comparison with similar data of years 1986-1996 (85.02%, 65.32% and 54.6% P<0.001). Among risk factors of age and gender of donor and recipient, date of Tx, related vs. unrelated Tx, HLA and immunosuppressive regimen, graft survival rates in patients who were on MMF were significantly better compared to patients who were on Aza (P<0.05). Conclusion: Improvement of graft survival rates in 1996-2005 in comparison with 1986-1996 report showed the beneficial effect of MMF, which compensated for the adverse effect of HLA mismatching (higher percent of LURD) in kidney graft survival.}, Keywords = {Key Words: 1) Renal Transplantation 2) Renal Survival 3) Recipient Survival}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {113-120}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی مقایسه‌ای نتایج پیوند کلیه در بیمارستان شهید هاشمی‌نژاد در سال‌های 1383-1374 با سال‌های 1374-1365}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: از سال 1365 تا کنون حدود 1760 مورد پیوند کلیه در بیمارستان هاشمی‌نژاد انجام شده است. نتایج 1350 مورد پیوند در سال 2000 میلادی در کتاب clinical transplant به چاپ رسیده است. در سال‌های اخیر، موارد پیوند کلیه از دهنده غریبه به طور قابل توجهی افزایش یافته و داروی تضعیف کننده سیستم ایمنی جدیدی به نام (MMF)Mycophenolate Mofetil جایگزین ایموران گردیده است. مطالعه حاضر جهت تعیین نتایج کوتاه مدت و دراز مدت پیوند کلیــه در محدوده سال‌هــای 1383-1374 و عوامل موثر بر آن و هم چنین مقایسه آن با نتایج سال‌های 1374-1365 انجام شده است. روش بررسی: مطالعه انجام شده از نوع گذشته‌نگر بود. براساس تاریخ انجام پیوند، بیماران به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول(محدوده سال‌های 1374-1365) شامل 863 بیمار، 572 مرد(3/66%) و 291 زن(7/33%) بودند، متوسط سن در این گروه 9/10±4/33 سال بود. در 365(4/42%) گیرنده، اهدا کننده کلیه از فامیل و بقیه از غریبه بود. رژیم درمانی در اکثریت بیماران گروه دوم شامل سیکلوسپورین، ایموران و پردنیزولون بود. گروه دوم(محدوده سال‌های 1383-1374) شامل 878 گیرنده که 527 مورد مرد(60%) و 351 زن(40%) بودند. متوســط ســن در ایــن گــروه 12±38 سال بود. در 812(5/92%) گیرنده، کلیه از دهنده غیــر فامیل اهدا شده بود. 613 نفر از کل 78 گیرنده کلیــه، در زمان مطالعــه تحــت درمان با MMF بودند. جهت بررسی نتایج از برنامه آماری 1/9spss استفاده شــد. بــرای مقایسه دو گروه از آ‍زمون‌های T test و Chi-Square و Logistic regression analysis و بــرای بررســــی بقــا و عوامــل موثــر بر آن از روش‌های Kaplan-Meier و log rank test استفاده شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد که بقای بیماران در این دو دوره تفاوت چشمگیری نشان نمی‌دهد 28/0=P. ولی بقای کلیه پیوندی به طور معنی‌داری نسبت به قبل بهبود یافته است. (بقای یک ساله، 76/90% نسبت به 02/85%، 5 ساله 7/74% نسبت به 32/65% و 8 ساله 6/61% نسبت به 6/54%، 001/0P<). نتیجه‌گیری: در میان فاکتورهای سن و جنس گیرنده، زمان پیوند، پیوند از فامیل نسبت به غریبه، جنس و سن دهنده در رژیم درمان، تنها عامل موثر در بهبود بقا پیوند کلیه در مطالعه ما جایگزینی MMF به جای ایموران در رژیم درمانی بود(05/0P<). بهبود بقا کلیه پیوندی در محدوده سال‌های 1383-1374 نسبت به دوره گذشته اثرات سودمند داروی MMF را نشان می‌دهد که تاثیر منفی افزایش موارد پیوند از غریبه را پوشش می‌دهد.}, keywords_fa = {، پیوند کلیه ،بقا کلیه ،بقا گیرنده کلیه ،مایکوفنولات مافتیل }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-572-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-572-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Alishiri, GH.H and Forghanizadeh, J and Setarehshenas, R and Shayanfar, N and Owlia, M.B and Salimzadeh, A}, title = {Prevalence of Amyloid in Long Standing Rheumatoid Arthritis by Abdominal Fat Pad Aspiration}, abstract ={    Background & Aim: Secondary amyloidosis(reactive) is an important late complication in chronic imflammatory disorder such as rheumatoid arthritis. The present study was undertaken to determine the prevalence of secondary amyloidosis in rheumatology patients with rheumatoid arthritis(RA) and assess associated clinical and laboratory characteristics. Patients & Methods: In this cross-sectional study, 220 consecutive patients(167 female/53 male) with a history of minimal 5 years of RA were selected from 2 rheumatology clinics during 2001-2003. Abdominal subcutaneous fat pad aspiration(ASFA) was performed and specimens were stained with congo-red and observed under polarized light microscopy. Clinical and laboratory characteristic were then assessed via t-test, chi-square test & SPSS software. Results: Amyloid was positive in 11 patients(5%) by ASFA and all had 1+ deposit. 7 (64%) patients had constipation and 6(55%) of them had proteinuria. Conclusion: These Iranian patients with RA had a low prevalence of amyloid deposition, about half of them were subclinical. Follow-up studies are needed to investigate whether this subclinical amyloidosis will progress into clinically significant amyloidosis or not.}, Keywords = {Key Words: 1) Rheumatoid Arthritis 2) Secondary Amyloidosis 3) Congo-red Staining}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {121-126}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {تعیین شیوع آمیلوئیدوز در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید طول کشیده با روش آسپیراسیون نسج چربی}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: آمیلوئیدوز ثانویه(واکنشی) یک عارضه دیررس و مهم در بیماران التهاب مزمن مانند آرتریت روماتوئید می‌باشد. هدف از انجام این پژوهش تعیین شیوع آمیلوئیدوز ثانویه در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید(RA) و بررسی ویژگی‌های بالینی و آزمایشگاهی همراه می‌باشد. روش بررسی: مطالعه انجام شده به صورت مقطعی(cross sectional) بود. 220 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید به مدت حداقل 5 سال، مراجعه کننده به دو درمانگاه روماتولوژی، طی سال‌های 1380 تا 1382 انتخاب شدند(167 زن و 53 مرد). آسپیراسیون نسج چربی شکمی انجام شد و نمونه‌ها بعد از رنگ‌آمیزی Congo-red، تحت نور پلاریزه(به منظور بررسی نور سبز) مشاهده شدند. مشخصات بالینی آزمایشگاهی بیماران نیز مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌ها توسط آزمون‌های t و کای دو(Chi-Square) و نرم‌افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: رسوب آمیلوئید در 11 بیمار(5%) به روش آسپیراسیون نسج چربی مثبت بود که همگی 1+ رسوب آمیلوئید نشان دادند. از نظر مشخصات مهم بالینی، 7 بیمار(64%) یبوست و 6 بیمار(55%) پروتئینوری داشتند. نتیجه‌گیری: این دسته از بیماران ایرانی مبتلا به آرتریت روماتوئید مراجعه کننده به دو درمانگاه روماتولوژی، شیوع پایینی از رسوب آمیلوئید داشتند که حدوداً نیمی از آن‌ها تحت بالینی بودند. مطالعات پی‌گیری برای تحقیق در مورد این که آیا این آمیلوئید تحت بالینی به آمیلوئیدوز بالینی تبدیل می‌شود یا خیر، لازم است. ‌}, keywords_fa = {، آرتریت روماتوئید، آمیلوئیدوز ثانویه ،رنگ‌آمیزی کنگورد }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-573-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-573-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Ghafoori, M and Zahiri, Z}, title = {Assessment of the Renal Length Measurement Accuracy on Spiral CT scan with Multiplanar Reconstruction of Images(MPR) in Hashemi Nejad Hospital in 2004}, abstract ={    Background & Aim: Measuring the length of kidneys is an important issue in diagnosis and treatment of renal diseases. In various diseases, kidneys become larger or smaller than normal. Ultrasonography is a suitable method for measuring renal length because it is accurate, noninvasive, available and with low cost. Nowadays, multislice spiral CT scanners are widely used for evaluation of renal diseases and are capable of making different reconstructions on images including multiplanar reconstruction(MPR) and in many situations, measurements like measuring renal length are done on these reconstructed images. Hence, knowing the accuracy of measurements on reconstructed images is very important. This research was done to evaluate the accuracy of renal length measurement on multiplanar reconstructed images of spiral CT scan. Patients & Methods: In a cross-sectional study, spiral CT scan was performed on all of the patients referred to CT scan department of Hashemi Nejad Hospital for abdominal CT scan during July and August 2004. Multiplanar reconstruction was carried out on all of the images and the maximum length of kidneys was measured. Then ultrasonography was done for all of the patients and the maximum length of kidneys was measured as gold standard. The lengths of kidneys obtained from these two methods were compared with each other. Results: 40 patients(80 kidneys) with the mean age of 42 years were evaluated. Analysis with SPSS and paired t-test revealed that the mean renal length at ultrasonography was 107.1 mm with standard deviation of 12.08 and the mean renal length at spiral CT scan was 110.18 mm with standard deviation of 11.93. The mean length of kidneys resulted from ultrasonography was 3.08 mm less than the mean length of kidneys resulted from multiplanar reconstructed images of spiral CT scan, and considering P<0.05, the difference was considered significant. Conclusion: Measuring the renal length on reconstructed images doesn’t have enough accuracy. Therefore, in situations when knowing the exact size of the kidney is important, measurements should be done on the basic CT images(without reconstruction) or on other methods like ultrasonography.}, Keywords = {Key Words: 1) Renal Length 2) Spiral CT-scan 3) Reconstruction }, volume = {13}, Number = {50}, pages = {127-134}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی دقت سی‌تی‌اسکن اسپیرال با بازسازی به روش Multi Planar(MPR) در اندازه‌گیری طول کلیه در بیمارستان شهید هاشمی‌نژاد در سال 1383}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: اندازه‌گیری طول کلیه در تشخیص و درمان بیماری‌های کلیوی جایگاه ویژه‌ای دارد. در بیماری‌های مختلف اندازه کلیه کوچک‌تر یا بزرگ‌تر از حد طبیعی می‌شود. تاکنون سونوگرافی، روش خوبی برای اندازه‌گیری طول کلیه بوده است، چون هم دقیق بوده و هم روشی است کم خرج و غیرتهاجمی و در عین حال در دسترس. امروزه در بسیاری از موارد از دستگاه‌های سی‌تی‌اسکن اسپیرال جدید که قابلیت بازسازی سه بعدی دارند، برای تشخیص بیماری‌های مختلف کلیوی استفاده می‌شود و برای نمایش بهتر تصویر، روش‌های گوناگون بازسازی، از جمله بازسازی Multi Planar(MPR) به کار می‌رود و در بسیاری از موارد اندازه‌گیری‌ها مانند اندازه‌گیری طول کلیه، بر روی همین تصاویر بازسازی شده انجام می‌شود، لذا دانستن دقت اندازه‌گیری‌ها بر روی تصاویر بازسازی شده برای تعیین طول کلیه حائز اهمیت است. هدف از این تحقیق، بررسی دقت سی‌تی‌اسکن اسپیرال در تعیین طول کلیه در بازسازی به روش MPR بود. روش بررسی: در یک مطالعه مقطعی، در مورد تمام بیمارانی که در تیر و مرداد ماه 1383 جهت انجام سی‌تی‌اسکن شکم به بخش سی‌تی‌اسکن اسپیرال بیمارستان شهید هاشمی‌نژاد مراجعه کردند، بازسازی به روش MPR از کلیه‌ها انجام شد و سپس از همان بیماران، سونوگرافی نیز به عنوان Gold Standard به عمل آمد و طول کلیه به دست آمده از هر روش با هم مقایسه گردید. یافته‌ها: بررسی بر روی 40 بیمار با میانگین سنی 42 سال شامل 80 کلیه، انجام شد و پس از آن با استفاده از نرم‌افزار SPSS و Pair T test و انجام آنالیز آماری، مشخص گردید که میانگین طول کلیه در سونوگرافی، 1/107 میلیمتر با انحراف معیار 08/12 بوده و میانگین طول کلیه در سی‌تی‌اسکن اسپیرال، 18/110 میلیمتر با انحراف معیار 93/11 بوده است. میانگین طول کلیه‌ها در سونوگرافی، 08/3 میلیمتر کمتر از میانگین طول کلیه‌ها در بازسازی سی‌تی‌اسکن اسپیرال بود و با توجه به 05/0P< اختلاف بین سونوگرافی و بازسازی سی‌تی‌اسکن اسپیرال معنی‌دار گزارش شد. نتیجه‌گیری: اندازه گیری طول کلیه‌ها بر روی تصاویر بازسازی شده، دارای دقت کافی نبوده و توصیه می‌شود در مواردی که دانستن دقیق طول کلیه‌ها حائز اهمیت است، اندازه‌گیری تنها بر روی تصاویر اولیه سی‌تی‌اسکن(بدون انجام بازسازی) صورت گیرد و یا از سایر روش‌ها مانند سونوگرافی استفاده شود.}, keywords_fa = {،طول کلیه،سی‌تی‌اسکن اسپیرال،بازسازی،روش ام.پی،آر}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-574-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-574-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Ghahramanpour, F and Firoozrai, M and DarabiAmin, M and Zavarei, A and Mohebbi, A}, title = {Adipose Tissue Trans Fatty Acids and Risk of Coronary Artery Disease}, abstract ={    Background & Aim: Dietary isomeric trans fatty acids are suspected to increase the risk of coronary artery disease. The fatty acid composition of human adipose tissue is a useful biomarker of the long-term average of dietary fat. In this population-based case-control study the association between trans fatty acids intake and the risk of coronary artery disease was investigated. Patients & Methods: Adipose tissue samples were obtained from 112 patients aged between 20-75 with angiographically proved coronary stenosis who referred to Tehran Rajaee Cardiovascular Center. The healthy control subjects included 70 individuals without any history of heart disease. Adipose tissue fatty acids were determined by gas-liquid chromatography technique. Results: There were no differences between patients and controls in any of the adipose tissue trans fatty acids measurements. Patients had lower levels of linoleic acid(18:2). Odds ratios(OR) were calculated from logistic regression analysis. Adipose tissue t-18:2 was positively associated with risk of coronary artery disease. An association between t-16:1 and t-18:1 was not detected. Adipose tissue trans fatty acids was positively correlated with LDL-C/HDL-C(r=0.11, P=0.049). Adipose tissue t-18:2 was positively correlated with LDL-C(r=0.15, P=0.04). The results also showed that Iranian subjects had higher proportion of adipose trans fatty acids than subjects from other countries. Conclusion: These findings suggest that dietry intake of total trans fatty acids is associated with increase in the risk of coronary artery disease and trans isomers of linoleic acid is even more associated with increase in the risk of coronary artery disease. These associations need to be confirmed by further studies.}, Keywords = {Key Words: 1) Coronary Artery Disease 2) Trans Fatty Acids 3) Adipose Tissue}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {135-146}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {اسیدهای چرب ترانس بافت چربی و خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: به نظر می‌رسد مصرف اسیدهای چرب ترانس، باعث افزایش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر می‌شود. ترکیب اسیدهای چرب بافت چربی یک بیومارکر مناسب برای ارزیابی چربی مصرفی در یک دوره طولانی مدت است. در این مطالعه ارتباط بین مصرف اسیدهای چرب ترانس و خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر بررسی شد. روش بررسی: مطالعه انجام شده از نوع مقطعی بود. نمونه بافت چربی از 112 بیمار، با سن 20 تا 75 سال، مراجعه کننده به بیمارستان قلب شهید رجایی تهران که گرفتگی عروق کرونر آن‌ها با آنژیوگرافی تأیید شده بود گرفته شد. افراد سالم کنترل شامل 70 نفر بدون سابقه بیماری قلبی، بودند. ترکیب اسیدهای چربی نمونه‌های بافت چربی به روش کروماتوگرافی گاز ـ مایع تعیین شد. جهت تجزیه و تحلیل نتایج از نرم‌افزار SPSS و آزمون t استفاده شد. یافته‌ها: میزان اسیدهای چرب ترانس نمونه‌های بافت چربی در دو گروه مورد مطالعه، اختلاف معنی‌داری نداشت. میزان اسید لینولئیک(18:2) بافت چربی بیماران کمتر از افراد سالم بود(03/0p<). شانس ابتلا به بیماری عروق کرونر(OR) با استفاده از آنالیز رگرسیون لوجیستیک محاسبه شد. میزان 18:2-t بافت چربی با خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر رابطه مثبت داشت. در مورد اسیدهای چرب ترانس 18:1-t و 16:2-t چنین ارتباطی وجود نداشت. میزان اسیدهای چرب ترانس بافت چربی با نسبت LDL-C/HDL-C سرمی(049/0=p و 11/0=r) و میزان ایزومرهای ترانس اسید اولئیک بافت چربی با LDL-C سرمی همبستگی مثبت داشتند(04/0=p و 15/0=r). همچنین میزان اسیدهای چرب ترانس بافت چربی افراد جامعه ایران نسبت به جوامع دیگر بیشتر بود. نتیجه‌گیری: براساس یافته‌های این مطالعه، افزایش مصرف اسیدهای چرب ترانس، شانس ابتلا به بیماری عروق کرونر را تا حدودی افزایش می‌دهد و افزایش ایزومرهای ترانس اسیدلینولئیک، شانس ابتلا را به میزان بیشتری افزایش می‌دهد. تایید این نتایج نیاز به مطالعات بیشتری در مورد هر یک از ایزومرها دارد.}, keywords_fa = {،گرفتگی عروق کرونر، اسیدهای چرب ترانس،بافت چربی ،کروماتوگرافی گازی }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-575-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-575-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Koohpayehzadeh, J and MohammadHassani, M.R and Mirkhani, S.H}, title = {Study of Correlation between Nutritional Factors and Acute Myocardial Infarction}, abstract ={    Background & Aim: The effect of food and drink consumption and their variation on acute myocardial infarction incidence has been investigated in several studies. The objective of the present study was to investigate correlation between nutritional risk factors and acute myocardial infarction. Patients & Methods: This case-control study involved 250 patients with acute myocardial infarction as the case group and 250 ones without acute myocardial infarction as the control group. Paired matching was done in terms of sex and age. All subjects were those referred to Imam Khomeini Hospital in 2003. The method of sampling was non-random sequential and data was gathered through interviews. Statistical analysis was done via t-test, chi-square test and odds ratio. Type one error was 0.05. Results: The mean age was calculated to be 54.8(±11.9) years. The most common type of oil for cooking in both groups was vegetable oil. In the case group, beer drinking was more common than the other group(P=0.009, OR=1.1). The consumption of tea and meat was significantly more in the case group(tea: P=0.005, meat: P=0.003). Fresh fruit and dairy products were mostly used by the control group(P=0.000). Eating fish, egges, grains, salty foods, vegetables and sugar were equal in both groups. Conclusion: A perfect dietary regimen plays an important role in the prevention of coronary artery diseases and people should be informed about it so that they can use an alternative dietary regimen.}, Keywords = {Key Words: 1) Acute Myocardial Infarction 2) Nutritional Risk Factors 3) Cardiovascular Diseases }, volume = {13}, Number = {50}, pages = {147-154}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی ارتباط عوامل تغذیه‌ای و انفارکتوس حاد میوکارد Study of Correlation between Nutritional Factors and Acute Myocardial Infarction}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: تأثیر میزان مصرف و تنوع مواد غذایی و نوشیدنی‌ها بر رخداد انفارکتوس حاد میوکارد در مطالعات گوناگون مورد بررسی قرار گرفته است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط عوامل خطر تغذیه‌ای و انفارکتوس حاد میوکارد می‌باشد. روش بررسی: این مطالعه از نوع مورد شاهدی است که بر روی 250 بیمار مبتلا به اولین انفارکتوس حاد میوکارد و 250 نفر گروه شاهد که فاقد بیماری مذکور بوده و از نظر متغیرهای سن و جنس همسان شده بودند، انجام گرفت. بیماران مبتلا، مراجعین به بخش مراقبت‌های ویژه قلبی مرکز آموزشی درمانی امام‌خمینی تهران در طی سال 1382 بوده‌اند. نمونه‌گیری به روش غیراحتمالی متوالی صورت گرفت و روش جمع‌آوری داده‌ها از طریق مصاحبه بود. آزمون‌های آماری مورد استفاده در این مطالعه شامل آزمون T، کای دو و نسبت شانس بوده است. میزان خطای آلفا در آزمون‌ها 05/0 لحاظ شده است. یافته‌ها: میانگین سنی، 8/54 سال(9/11±=SD) می‌باشد. شایع‌ترین نوع روغن مصرفی در دو گروه مورد مطالعه، روغن‌های گیاهی بوده است. مصرف آبجو در گروه بیماران به گونه‌ای معنی‌دار بیش‌تر از گروه شاهد بود(009/0=P). همچنین نسبت شانس(OR=Odds Ratio) مصرف آبجو به میزان 1/1(814/1-0286/1=CI) بود. میزان مصرف قهوه روزانه در دو گروه تفاوت نشان نداد اما مصرف چای به صورت روزانه در گروه بیماران از گروه شاهد بیش‌تر بود(005/0=P). میانگین مصرف گوشت قرمز در گروه بیماران بیش‌تر از گروه شاهد بوده است(003/0=P). میزان مصرف روزانه ماهی، تخم‌مرغ، غلات خام و پخته، غذاهای پرنمک، سبزیجات و مواد قندی در دو گروه، تفاوت معنی‌دار نشان نداد. اما مصرف لبنیات و میوه تازه به گونه‌ای معنی‌دار در گروه شاهد بیش‌تر بوده است(000/0=P). نتیجه‌گیری: از این رو لزوم استفاده از رژیم‌های غذایی مناسب در پیشگیری از وقوع بیماری‌های عروقی قلب، مورد تأکید بوده و می‌توان با افزایش آگاهی جامعه نسبت به انتخاب رژیم‌های غذایی متناوب اقدام نمود.}, keywords_fa = {،انفارکتوس حاد میوکارد،عوامل خطر تغذیه‌ای،بیماری‌های قلبی عروقی،مواد غذایی }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-576-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-576-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Kadivar, M and Molanaei, S and Karamvandi, M}, title = {Comparative Study of Histologic & Cytologic Results of Ovarian Masses}, abstract ={    Background & Aim: The indications for fine needle aspiration(FNA) cytology of ovarian cysts are controversial. Some authors contend that the procedure is never justified since diagnostic accuracy of the method is low. The others contend that FNA of the ovarial lesion has a useful role in the evaluation of persistant ovarian lesion in the premenopausal women who wish to preserve fertility. The aim of this study was the assessment of diagnostic value of aspiration cytology in ovarian mass lesion. Patients & Methods: In this analytic cross-sectional study, during a 2-year period, the cytology of 79 aspirates from women between 20-56 years of age was examined. Ovaries submitted for pathologic examination were then grossly examined. Fluid was removed by needle aspiration and prepared for cytologic examination. The cytologic findings categorized as non-neoplastic(follicular & non follicular cyst) and neoplastic(malignant & benign) were then correlated with histologic findings. SPSS software and chi-square test were used for data analysis. Results: Thirteen out of 15(86%) malignant lesions were correctly diagnosed as malignant by cytology & there were 4 false positive results. On the other hand, 15 out of 25 (60%) follicular cysts were correctly diagnosed by cytology and there were 8 false positive results. In malignant lesions sensitivity was 86% and specificity was 91%. In follicular cyst, sensitivity and specificity were 60 & 81% respecitively. Conclusion: Aspiration cytology is an accurate predictor of malignancy in ovarian lesion but one should not rely on cytology alone. It is difficult to distinguish between follicular and non follicular lesion by cytology alone and ancillary study such as hormonal study(estradiol) must be used for improvement of diagnostic accuracy of the procedure.}, Keywords = {Key Words: 1) Fine Needle Aspiration(FNA) 2) Ovarian Mass Lesion 3) Diagnostic Value}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {155-162}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی مقایسه‌ای نتایج هیستولوژیک و سیتولوژیک در تشخیص توده‌های تخمدانی C‏omparative Study of Histologic & Cytologic Results of Ovarian Masses}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: کاربرد FNA در سیتولوژی ضایعات تخمدانی مورد بحث و اختلاف‌نظر می‌باشد. برخی محققین این روش را توصیه نمی‌کنند و معتقدند به اندازه کافی صحت تشخیصی ندارد. برخی دیگر معتقدند که این روش می‌تواند نقش مفیدی در ارزیابی ضایعات تخمدانی پایدار در خانم‌ها قبل از سن یائسگی داشته باشد که خواهان حفظ باروری می‌باشند. هدف این مطالعه ارزیابی ارزش تشخیصی آسپیراسیون سیتولوژی در ضایعات توده‌ای تخمدان می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی ـ تحلیلی در طی یک فاصله زمانی 2 ساله، 79 آسپیره از 79 بیمار دارای توده‌های تخمدانی بررسی گردید. طیف سنی بیماران از 56-20 سال بود. ابتدا نمونه‌های فیکس نشده ارسالی به بخش پاتولوژی، از نظر ماکروسکوپی ارزیابی شدند و از مواد آسپیره شده به وسیله سوزن، اسلایدهای سیتولوژی تهیه گردید. یافته‌های سیتولوژیک نمونه‌ها به صورت غیر نئوپلاستیک(کیست‌های فولیکولر و کیست‌های اندومتریوزی و یا التهابی) و نئوپلاستیک(خوش‌خیم و بدخیم) گروه‌بندی شدند. سپس این نتایج با نتایج بررسی هیستولوژیک مقایسه شدند. اطلاعات با استفاده از نرم‌افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد و بررسی مقایسه‌ای بین دو روش با استفاده از تست chi-square صورت گرفت. یافته‌ها: 13 نمونه از 15 نمونه بدخیم(86%) به درستی با روش سیتولوژی تشخیص داده شدند. در این گروه 4 مورد مثبت کاذب هم وجود داشت. از طرف دیگر 15 نمونه از 25 کیست فولیکولر(60%) به درستی با روش سیتولوژی تشخیص داده شدند. در این گروه 12 نمونه مثبت کاذب وجود داشت. در ضایعات بدخیم حساسیت و ویژگی روش به ترتیب 86 درصد و 91 درصد بود. در ضایعات فولیکولر حساسیت و ویژگی روش به ترتیب 60 درصد و 81 درصد بود. نتیجه‌گیری: آسپیراسیون سیتولوژی روشی دارای صحت برای تشخیص بدخیمی در ضایعات تخمدانی می‌باشد ولی با توجه به کافی نبودن حساسیت و موارد مثبت کاذب نمی‌توان بر روی آن به تنهایی قضاوت کرد. تشخیص کیست‌های فولیکولر به وسیله سیتولوژی به تنهایی مشکل می‌باشد(به دلیل حساسیت پایین) و لازم است بررسی‌های تکمیلی دیگری از قبیل اندازه‌گیری هورمونی(استرادیول) را نیز برای بهبود صحت تشخیصی روش، به طور هم زمان به کار برد.}, keywords_fa = {، آسپیراسیون با سوزن ظریف،توده‌های تخمدانی ، ارزش تشخیصی}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-577-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-577-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Kabir, K and Nojomi, M and Motafaker, M and Jamali, A and SadrBafghi, M}, title = {The Effect of Guality Improvement Program on In-Hospital Acute Myocardial Infarction Care in Afshar Hospital(Yazd-2004)}, abstract ={    Background & Aim: AMI is a major coronary disease that causes a high degree of death and disability. Worldwide death rate from AMI is declining and a significant cause of this decline is due to diagnosis and treatment. However, results indicate that many patients are deprived of proper treatment. In the present study AMI quality improvement program in Yazd Afshar Hospital was implemented to improve the quality of in-hospital AMI care. Patients & Methods: This study had 3 stages: 1- baseline assessment, 2-feedback and intervention and 3-remeasurement. To quantify baseline situation, 143 AMI patients who were admitted to Afshar Hospital during one year(2003) were studied. Later, a group discussion and baseline results feedback were arranged and then the group selected an educational plan to improve the quality. Booklets and posters were prepared based on hospital AMI guidelines and then distributed. After intervention, AMI patients admitted to hospital were assessed for 4 months(during 2004) again. Results: In baseline assessment, aspirin and b-blocker administration at admission for eligible patients was 86.1% and 79% respectively. Among patients who received thrombolytic, only 50.5% received it in less than 30 minutes from hospital arrival and mean time to thrombolysis was 44.38 minutes. No patient during hospital stay took advice/counseling for smoke cessation and echocardiography was performed for 44.3% of patients. Aspirin and b-blocker in discharge were administred for 41.9% and 36.6% eligible patients respectively and 20% of heart failure patients were administerd ACE(inh) at discharge. In-hospital deaths were a little more than expected(relative hospital mortality=1.12). Remeasuring and comparing the results showed significant improvements in smoke cessation advice/counseling, performing echocardiography during hospital stay and in administration of aspirin, b-blocker, and ACE(inh) at discharge. Improvement caused by aspirin and b-blocker at hospital admission was not statistically significant. Conclusion: There are many opportunities for care improvement in this hospital and quality improvement program can be effective. In short, continuation and development of this program in Afshar Hospital and the initiation of such programs in other hospitals are suggested.}, Keywords = {Key Words: 1) Quality of Health Care 2) Quality Improvement 3) Myocardial Infarction}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {163-172}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {تاثیر برنامه بهبود کیفیت بر مراقبت از بیماران دچار انفارکتوس حاد میوکارد در بیمارستان افشار یزد 1383}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: انفارکتوس حاد میوکارد، تظاهر وخیمی از بیماری عروق کرونر می‌باشد که مرگ و میر و ناتوانی بالایی را به دنبال دارد. کاهش روند مرگ و میر بیماری‌های قلب و عروق، در ارتباط با بهبود روش‌های تشخیصی و درمانی است. با این وجود، نتایج نشان می‌دهند، بسیاری از بیماران از دریافت درمان‌های مناسب محروم می‌مانند. پژوهش حاضر با هدف بهبود کیفیت مراقبت بیمارستانی بیماران انفارکتوس حاد میوکارد در یک بیمارستان آموزشی اجرا گردید. روش بررسی: مطالعه در 3 مرحله توسط طراحی قبل و بعد(Time-Series) اجرا شد. در مرحله اول وضعیت موجود بیمارستان از نظر معیارهای کیفیت مراقبت بیماران انفارکتوس میوکارد در 143 بیمار طی مدت یک سال(1382) بررسی شد. نمونه‌ها به صورت Seqential وارد مطالعه شدند. در مرحله دوم با تشکیل بحث گروهی، پسخوراند نتایج، تدوین کتابچه و تابلوهای خطوط راهنمای درمان و در دسترس قرار دادن آن‌ها، مداخله مناسب انجام شد. در نهایت بررسی مجدد در مدت 4 ماه از سال 1383 بر روی 42 بیمار صورت گرفت. از آزمون‌های آماری Chi-square، Fishers’ exact Test جهت تجزیه و تحلیل داده‌ها استفاده شد. یافته‌ها: در بررسی وضع موجود، تجویز آسپرین و مسدود کننده گیرنده بتا در ورود به ترتیب در 1/86 و 79 درصد بیماران واجد شرایط اجرا شده بود. برای 5/50 درصد بیمارانی که ترومبولیز انجام شده بود، داروی ترومبولیتیک در کمتر از 30 دقیقه از ورود شروع شده و میانگین زمان ورود به بیمارستان تا شروع ترومبولیتیک 38/44 دقیقه بود. در مدت بستری، برای هیچ یک از بیماران مشاوره ترک سیگار انجام نشده و 3/44 درصد از بیماران قبل از ترخیص، اکوکاردیوگرافی شده بودند. در هنگام ترخیص، آسپرین و مسدود کننده گیرنده بتا به ترتیب برای 9/41 و 6/36 درصد بیماران واجد شرایط و در 20 درصد بیماران نارسایی قلب در زمان ترخیص، مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین تجویز شده بود. مرگ و میر بیمارستانی بیماران اندکی از تعداد مورد انتظار بالاتر(میزان نسبی مرگ: 12/1) بود. در بررسی مجدد و مقایسه با وضع موجود، بهبود معنی‌داری در معیارهای توصیه مشاوره ترک سیگار، انجام اکوکاردیوگرافی، تجویز آسپرین، مسدود کننده گیرنده بتا و مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین در زمان ترخیص حاصل شد. بهبود ایجاد شده در معیارهای تجویز آسپرین و مسدود کننده گیرنده بتا در ورود معنی‌دار نبود. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه فوق نشان داد که فرصت‌های زیادی برای ارتقای فرایند درمان وجود دارد، انجام برنامه بهبود کیفیت برای رسیدن به وضعیت مطلوب‌تر موثر است و اجرای مستمر آن در این بیمارستان و آغاز آن در سایر مراکز پیشنهاد می‌گردد.}, keywords_fa = {،کیفیت مراقبت، بهبود کیفیت، انفارکتوس میوکارد}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-578-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-578-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Kashanian, M and Iravani, B and Akbarian, A.R and KouhpayehZadeh, J and Ghomashchi, B}, title = {Relationship between Umbilical Coiling Index(UCI) and Adverse Perinatal Outcome}, abstract ={    Background & Aim: Studies have shown that umbilical coiling index(UCI) can have clinical importance. The present study was undertaken to evaluate the relation between umbilical coiling index(UCI) and adverse perinatal outcome. Patients & Methods: In this prospective cross-sectional study performed in Akbar Abadi Hospital(Tehran), between March 2003-July 2004, 699 pregnant women and their umbilical cord were evaluated. All women were 37-40 weeks of gestation with singleton and cephalic fetus. Umbilical coiling index(UCI) was determined by dividing the total number of the complete vascular coilings by total umbilical cord length centimeter. UCI under the tenth percentile(less than 0.17) was defined as hypocoiled and UCI between the tenth and ninetieth percentile(0.17-0.37) was defined as normocoiled and UCI above the ninetieth percentile(more than 0.37) was defined as hypercoiled cord. Then, the relation between UCI and maternal age, parity, neonatal weight, amniotic fluid index(AFI), meconium in amniotic fluid, maternal diabetes and hypertension, Apgar score, and delivery intervention due to fetal distress were evaluated. Results: Mean UCI in cases was 0.25±0.09 coil/cm. 534 cases(76.4%) were normocoiled, 87 cases(12.4%) and 78 cases(11.1%) were hypercoiled and hypocoiled respectively. There was no statistically significant correlation between UCI and maternal age and parity. There was statistically significant correlation between UCI and neonatal weight of more than 4000gr, and less than 2500gr(mean 19.02±12.41 versus 31.32±12.76) respectively(P=0.000), Apgar score less and more than 7 in 5th minute(mean 28.04±13.58 versus 25.06±8.7 respectively)(P=0.038), AFT≤5 and AFT>5(mean 29.1±11.44 versus 24.91±8.82 respectively)(P=0.001), meconium in amniotic fluid or no meconium(mean 28.9±9.94 versus 24.57±8.8)(P=0.000), maternal diabetes or no diabetes(mean 11±13.48 versus 25±8.6 respectively)(P=0.000), maternal hypertension and no hypertension(mean 22.96±12.62 versus 25.45±8.7 respectively)(P=0.047) and finally fetal distress or no fetal distress(mean 32.14±10.43 versus 24.43±8.6 respectively)(P=0.000). Conclusion: Abnormal UCI correlated with adverse perinatal outcome which can probably be used as a sonologic marker for finding the fetus at risk.}, Keywords = {Key Words: 1) Umbilical Coiling Index(UCI) 2) Adverse Perinatal Outcome}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {173-180}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی ارتباط شاخص حلقه‌های بند ناف با عواقب نامطلوب پره‌ناتال}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: مطالعات نشان داده‌اند که حلقه‌های عروقی بند ناف می‌تواند اهمیت بالینی داشته باشد. هدف از این مطالعه بررسی تعیین ارتباط بین شاخص حلقه‌های عروقی بند ناف و عواقب نامطلوب پره‌ناتال می‌باشد. روش بررسی: مطالعه به صورت مقطعی(Cross sectional) و آینده‌نگر در بیمارستان شهید اکبرآبادی و در فاصله زمانی اسفند 1382 تا تیرماه 1383 صورت گرفته است. 699 زن حامله که حاملگی 40-37 هفته تمام داشتند مورد بررسی قرار گرفتند. سیر زایمان و حلقه‌های عروقی بند ناف آنان مورد ارزیابی قرار گرفت. شاخص حلقه‌های عروقی بند ناف Umblical Coiling Index(UCI) با تقسیم نمودن تعداد حلقه‌های عروقی کامل بند ناف بر طول بند ناف محاسبه شد. افرادی که UCI آنان زیر صدک دهم(کمتر از 17/0) بود، به عنوان Hypocoiled، کسانی که UCI در آنان بین صدک دهم و نودم بود(37/0-17/0)، به عنوان normocoiled و کسانی که UCI در آنان بالای صدک نودم(بیش از 37/0) بود، به عنوان Hypercoiled در نظر گرفته شدند. سپس رابطه UCI با سن مادر، پاریتی، وزن نوزاد، اندکس مایع آمنیوتیک، دفع مکونیوم توسط جنین، دیابت مادر، پرفشار خونی مادر، آپگار نوزاد و مداخله زایمانی به علت دیسترس جنین بررسی گردید. یافته‌ها: میانگین UCI در افراد تحت مطالعه، coil/cm09/0±25/0 بود. 534 مورد(4/76%) نورموکویل، 87 مورد(4/12%) هیپرکویل و 78 مورد(1/11%) هیپوکویل بودند. بین سن و پاریتی مادر با UCI رابطه معنی‌داری وجود نداشت ولی بین UCI و وزن نوزاد بالاتر از 4000 گرم و کمتر از 2500 گرم(متوسط 41/12±02/19 در مقابل 76/12±32/31)(000/0=P)، آپگار کمتر از 7 در دقیقه 5 و بیشتر از 7(038/0=P)(متوسط 58/13±04/28 در مقابل 7/8±06/25)، اندکس مایع آمنیوتیک کمتر و مساوی 5 در مقابل 5AFI>(001/0=P)(متوسط 44/11±1/29 در مقابل 82/8±91/24)، دفع مکونیوم و عدم دفع آن(000/0=P)(متوسط 94/9±9/28 در مقابل 8/8±57/24)، ابتلا به دیابت و عدم ابتلا به آن(000/0=P)(متوسط 48/13±11 در مقابل 6/8±25)، ابتلا به افزایش فشار خون و عدم ابتلا به آن(047/0=P)‌(متوسط 62/12±96/22 در مقابل 7/8±45/25) و دیسترس جنینی(000/0=P) (متوسط 43/10±14/32 در مقابل 6/8±43/24) رابطه از نظر آماری معنی‌دار بود. نتیجه گیری: UCI غیرطبیعی با عواقب نامطلوب پره‌ناتال ارتباط دارد و ممکن است بتوان از آن به عنوان یک مارکر سونولوژیک قبل از زایمان جهت تشخیص در خطر بودن جنین استفاده کرد.}, keywords_fa = {،شاخص حلقه‌های بند ناف،عواقب بد پره‌ناتال، نمره آپگار،دیسترس جنین، اندکس مایع آمنیوتیک}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-579-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-579-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Nassernejad, SH and Farahini, H and Shahrami, R and Jafarian, A.K and Ansari, M and MohagheghDolatabadi, M.R and Kadivar, M and ShojaeeBaghini, H}, title = {The Effect of Intravascular Replacement Solution Type on Coagulation in Adult Patients Undergoing ACL Reconstruction Surgery with General Anesthesia}, abstract ={    Background & Aim: Crystalloids represent an attractive strategy to alleviate intravascular volume deficits. Studies have demonstrated that hemodilution with decrease antitrombin III is associated with hypercoagulability. However, there were not any researches about effect of different crystalloids on coagulation. The present study was undertaken to find out which of the used crystalloids has more effect on coagulation. Patients & Methods: In a prospective study on patients undergoing ACL reconstruction normal saline(NS), Ringer(R) and Ringer Lactate(RL)(n=25) were used for intravascular volume replacement based on standard protocol to compensate intravascular volume deficits. PT, PTT, BT, CT and platelet count were used at T0(after induction of anesthesia), T1(immediately after anesthesia), T2(6h after surgery) and T3(the morning after surgey), for comparing coagulability in groups. Results: Changes of coagulation at T1 in all groups were not significant. Mean(±SD) of coagulation tests at different times in all groups were statistically significant in PT(P=0.001), PTT(P=0.001), and CT(P=0.001) and not significant in BT & PLT(P>0.05). Conclusion: No differences between NS, R & RL were seen in coagulation tests and coagulability. However, hypercoagulability states were seen after hemodilution. Key}, Keywords = {Key Words: 1) Coagulation 2) Hemodilution 3) Crystalloid 4) Antithrombin III}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {181-188}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی تأثیر نوع محلول جایگزین حجم داخل عروقی، بر انعقادپذیری در بیماران بالغ تحت جراحی ACL Reconstruction با بیهوشی عمومیThe Effect of Intravascular Replacement Solution Type on Coagulation in Adult Patients Undergoing ACL Reconstruction Surgery with General Anesthesia}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: مطالعات قبلی ثابت کرده‌اند که رقیق شدن خون(همودیلوشن) توسط کریستالوئیدها، با تحت تاثیر قرار دادن و کاهش سطح آنتی ترومبین III، باعث افزایش انعقادپذیری خواهد شد. یکی از مهم‌ترین مسایلی که در انتخاب این مایعات مورد توجه قرار می‌گیرد، اثر آن بر روند هموستاز و خونریزی یا ترومبوآمبولی است. اما تاثیر کریستالوئیدها بر وضعیت انعقادی و هر کدام از تست‌های انعقادی در مطالعاتی که تاکنون انجام شده به تفکیک مورد بررسی قرار نگرفته است. مشخص شدن این موضوع که کدام استراتژی مایع درمانی، بر روند انعقادی مؤثرتر است، باعث خواهد شد که در انتخاب نوع مایع جایگزین تصمیم‌گیری بهتری صورت پذیرد. روش بررسی: در این مطالعه بیمارانی را که تحت عمل جراحی بازسازی لیگامان‌های قدامی زانو(ACL reconstruction) قرار می‌گرفتند، به سه گروه دریافت کننده نرمال سالین، رینگر و رینگر لاکتات تقسیم نمودند(25=n). طبق پروتکل استاندارد، به بیماران جهت جبران حجم، مایع داده شد و برای مطالعه وضعیت انعقادی بیماران از تست‌های PT، PTT، CT، BT و شمارشی پلاکتی در زمان‌های القای بیهوشی(T0)، به سرعت بعد از اتمام بیهوشی(T1)، 6 ساعت بعد از جراحی(T2) و صبح روز پس از عمل(T3) استفاده شد. یافته‌ها: تغییرات تست‌های انعقادی در سه گروه در زمان T1 معنی‌دار نبود. میانگین(SD±) تست‌های انعقادی بیماران مورد مطالعه در زمان‌های مختلف با یکدیگر در مورد PT(001/0=P)، PTT(001/0=P) و CT(001/0=P) معنی‌دار و در مورد BT، PLT از نظر آماری معنی‌دار نبود. به طور کلی، تغییرات انعقادی در هر گروه نشانگر یک افزایش انعقادپذیری در T1 بود. نتیجه‌گیری: در این مطالعه جایگزینی حجم مایعات با کریستالوئیدهای مختلف، اختلاف معنی‌دار واضحی در تست‌های انعقادپذیری ایجاد نکرد، اما یک وضعیت افزایش انعقادپذیری به دنبال رقیق شدن خون دیده شد.}, keywords_fa = {،انعقادپذیری،همودیلوشن،کریستالوئید،آنتی ترومبین III }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-580-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-580-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Nikpour, S and Javaheri, I and YadavarNikravesh, M and Jamshidi, R}, title = {Study of Sexual Problems Resulting from Delivery in Primiparous Women Referred to Outpatient Clinics in West of Tehran}, abstract ={    Background & Aim: Eighty percent of primiparous women face sexual problems after delivery and in two-thirds of them the problem remains for six months. Identifying this problem, increasing health team’s knowledge and consultation with couples about sexual problems can play an important role in decreasing these problems. The present study was undertaken to determine sexual problems resulting from delivery in primiparous women. Patients & Methods: In this cross-sectional study sexual problems of primiparous women before and after delivery were determined and compared. Data were collected through self-reporting questionnaire. 160 primiparous women were selected through consecutive sampling. Results: Findings showed that painful penetration, dyspareunia, itching after intercourse, lack of vaginal lubrication, loss of sexual desire, difficulty in reaching orgasm and anal sexual relation increased after delivery(P<0.05). There was a significant relation between decreased sexual desire and marriage duration, pain during intercourse with number of intercourse per week, pain during intercourse with time of first intercourse, and anal sexual relation with kind of delivery(P<0.05). Conclusion: Data indicated that sexual problems increased after delivery. Therefore, it is recommended that sexual problems after delivery should be placed on the list of health teaching issues and sexual problems of men be investigated.}, Keywords = {Key Words: 1) Sexual Problems 2) Post Delivery 3) Primiparous Women }, volume = {13}, Number = {50}, pages = {189-196}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی مشکلات روابط جنسی زناشویی ناشی از زایمان در زنان نخست‌زای مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی منطقه غرب تهران}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: 80 درصد از زنان نخست‌زا در سه ماه اول پس از زایمان، حداقل دچار یک مشکل جنسی بعد از زایمان می‌شوند و دو سوم از آن‌ها تا شش ماه پس از زایمان، مشکل‌شان باقی می‌ماند. شناسایی این مشکلات و افزایش آگاهی متخصصین بهداشت و مشاوره با زوجین پس از زایمان در مورد مشکلات روابط جنسی می‌تواند در کاهش این مشکلات نقش مهمی داشته باشد. هدف از این مطالعه تعیین مشکلات روابط جنسی زناشویی ناشی از زایمان و ارتباط این مشکلات با متغیرهای مداخله‌گر، در زنان نخست‌زای مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی منطقه غرب تهران بود. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، 160 زن نخست‌زا مورد بررسی قرار گرفتند و مشکلات روابط جنسی، 6-3 ماه پس از زایمان در مقایسه با قبل از حاملگی در آن‌ها مورد بررسی قرار گرفت. روش نمونه‌گیری به صورت مستمر و روش گردآوری اطلاعات خود گزارش‌دهی توسط واحدهای مورد پژوهش با تکمیل پرسش‌نامه خود ایفا بود و تاریخ زایمان از پرونده بهداشتی خانوار استخراج گردید. یافته‌ها: نتایج نشان داد که مشکلات روابط جنسی ناشی از زایمان؛ دخول دردناک، درد در حین نزدیکی، خارش پس از مقاربت، خشکی مهبل، نداشتن میل جنسی، نرسیدن به اوج لذت جنسی و ارتباط جنسی از راه مقعد بوده است که وقوع این مشکلات پس از زایمان نسبت به قبل از بارداری بیشتر شده و معنی‌دار بوده است(05/0>p). یافته‌های پژوهش نشان داد که وقوع مشکلات روابط جنسی ناشی از زایمان نسبت به قبل از حاملگی بیشتر شده بود. بعضی مشکلات پس از زایمان با طول مدت ازدواج، تعداد مقاربت در هفته، زمان اولین مقاربت بعد از زایمان، نوع زایمان ارتباط معنی‌دار آماری داشت. نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد که وقوع مشکلات روابط جنسی پس از زایمان نسبت به قبل از بارداری بیشتر شده است. بنابراین پیشنهاد می‌شود مشکلات روابط جنسی پس از زایمان در لیست برنامه‌های آموزش بهداشت قرار گیرد و نیز مشکلات روابط جنسی مردان پس از تولد نوزاد بررسی شود.}, keywords_fa = {،مشکلات روابط جنسی،دوره پس از زایمان،زنان نخست‌زا }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-581-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-581-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Hashemi, F and Nasirian, N and Shayanfar, N}, title = {Evaluation of Culture and Antibiogram of Aerobic Micro-organisms Separated from Abscesses and Wounds in Firoozgar & Rasoul-e-Akram Hospitals during 1999-2003}, abstract ={    Background & Aim: Increased antibiotic resistance of organisms in recent years is a worrisome problem. This problem is greater in third world countries due to antibiotics misuse, cultural problems and etc. Various countries of the world report their antibiotic resistance results every year to help clinicians use appropriate treatment strategies. We have also observed dramatic increase of antibiotic resistance in our country in recent years. The most important aim of this research was to represent increased antibiotic resistance in Iran to warn medical practitioners against unnecessary application of antibiotics and make government change agricultural, husbandry, and other strategies. Patients and Methods: This study was performed on 700 aerobic micro-organisms separated from abscesses and wounds during 1999 to 2003 in Firoozgar and Hazrat Rasoul Hospitals. Micro-organisms were cultured on blood agar mac conkey media and then their antibiograms were performed with standard antibiotic disks and results were reported in the form of percent resistance percentage. Results: The most prevalent organism responsible for wounds and abscesses is staphylococcus aureus followed by gram negative organisms like E.coli and Klebsiella… Percentage of antibiotic resistance(resistance to three or more antibiotics) is 77.7 for staphylococcus aureus, 96 for pseudomonas, 100 for acineto bacter, 77 for E.coli, 90 for klebsiella and 83 for enterobacter. These results are significantly greater than reports from other countries even in third world countries like Pakistan and Saudi Arabia. Ciprofloxacin(after vancomycin) and amikacin and ciprofloxacin are the best drugs with the least resistancy for gram positives and gram negatives respectively. Conclusion: This study clarified that antibiotic resistance situation is worrisome in Iran and strategies such as avoidance of inappropriate antibiotic application, their misuse in agriculture and better hygiene and sterilization in hospitals are strongly recommended.}, Keywords = {Key Words: 1) Antibiotic Resistance 2) Multiple Resistance 3) Antibiogram}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {197-204}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {بررسی کشت و آنتی‌بیوگرام میکروارگانیسم‌های هوازی جدا شده از آبسه و زخم در بیمارستان‌های فیروزگر و حضرت رسول اکرم(ص) به مدت 5 سال(سال‌های 1378 لغایت 1382)}, abstract_fa ={    زمینه و هدف: افزایش مقاومت میکروبی آنتی‌بیوتیک‌ها در سال‌های اخیر در سراسر دنیا به یک بحران نگران‌کننده تبدیل شده است. این بحران در کشورهای جهان سوم به دلیل استفاده نامناسب از آنتی‌بیوتیک‌ها و مشکلات فرهنگی و ...، چشم‌گیر‌تر بوده است. همه ساله کشورهای جهان، آمار مقاومت میکروبی خود را گزارش می‌کنند تا پزشکان بالینی را جهت استفاده از راه‌کارهای درمانی مناسب کمک کنند. در کشور ما نیز در سال‌های اخیر، در آزمایشگاه‌های میکروب‌شناسی بیمارستان‌های مختلف در سراسر کشور، شاهد افزایش قابل توجه مقاومت آنتی‌بیوتیکی میکروب‌های شایع مولد عفونت بوده‌ایم که روز به‌روز این آمار مقاومت در حال افزایش است. این تحقیق با هدف نشان دادن آمار حیرت‌آور رو به افزایش مقاومت آنتی‌بیوتیکی در ایران و اعلام هشدار به پزشکان جهت عدم تجویز غیرضروری آنتی‌بیوتیک و تغییر سیاست‌های مختلف در زمینه کشاورزی، دامداری و ... انجام شده است. روش بررسی: مطالعه انجام شده از نوع مقطعی(Cross sectional) بود. این مطالعه بر روی نمونه آبسه و زخم 700 بیمار بستری در بیمارستان فیروزگر از سال 1378 تا 1382 و بیمارستان حضرت رسول از نیمه سال 1380 تا پایان سال 1382 انجام شد. ارگانیسم‌ها بر روی محیط آگار خون‌دار(blood agar) و مک‌کانکی(Mac.conkey) کشت داده شده و سپس آنتی‌بیوگرام آن‌ها با استفاده از محیط مولر هینتون با دیسک‌های استاندارد آنتی‌بیوتیکی انجام گرفت و نتایج مقاومت میکروب‌ها به آنتی‌بیوتیک‌های مختلف به صورت درصد مقاومت بیان شد. یافته‌ها: شایع‌ترین ارگانیسم مولد آبسه و زخم، استافیلوکوک اورئوس و پس از آن گرم منفی‌ها شامل اشرشیاکلی و کلبسیلا و ... می‌باشند. آمار مقاومت متعدد یعنی مقاومت به سه نوع یا بیشتر از آنتی‌بیوتیک‌ها در مورد استافیلوکوک اورئوس 7/77 درصد، سودومونا 96 درصد، اسینتوباکتر 100 درصد، اشرشیاکلی 77 درصد، کلبسیلا 90 درصد، آنتروباکتر 83 درصد و ... می‌باشد. آمار به دست آمده در مورد درصد مقاومت آنتی‌بیوتیکی متعدد در همه ارگانیسم‌ها، چندین برابر کشورهای پیش‌رفته مانند استرالیا و آمریکا می‌باشد و حتی در مقایسه با آمار کشورهای جهان سوم مانند پاکستان و عربستان، بسیار بیشتر است. در مورد باکتری‌های گرم مثبت، سیپروفلوکساسین(پس از وانکوماسین) و در مورد گرم منفی‌ها آمیکاسین و سیپروفلوکساسین در تمام موارد بهترین دارو با کمترین مقاومت بودند. نتیجه‌گیری: تحقیق فوق نشان می‌دهد وضعیت مقاومت میکروبی در ایران نگران‌کننده است و به کار بردن هر چه سریع‌تر تدابیری مثل کاهش تجویز نابه‌جای آنتی‌بیوتیک‌ها و استفاده نادرست آن‌ها در کشاورزی، دامداری، رعایت بیشتر بهداشت و استریلیزاسیون بیمارستانی و ... ضروری می‌باشد.}, keywords_fa = {،مقاومت آنتی‌بیوتیکی،مقاومت متعدد ،آنتی‌بیوگرام}, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-582-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-582-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} } @article{ author = {Hormozdi, M and Sedighi, A and Rakhshani, N and AtefVahid, A and Eram, SH}, title = {Solid and Cystic Papillary Epithelial Neoplasm of Pancreas: The Report of 2 Cases}, abstract ={    Introduction: Solid and cystic papillary epithelial neoplasm of pancreas is a rare neoplasm with low malignant potential which often occurs in young women. The tumor is usually large and encapsulated. Microscopic examination reveals small round cells with papillary-configuration in a delicate vascular stroma. Case Report: The cases presented in this report were 2 women at the age of 15 & 26 who were both injured by striking. Radiologic findings revealed retroperitoneal mass. Both patients have not had any problem after surgery yet. Conclusion: In this neoplasm, surgery is treatment of choice and definite diagnosis is made by histology and immunohistochemistry. Patients have excellent long-time prognosis.}, Keywords = {Key Words: 1) Pancreas 2) Solid and Cystic Papillary Tumor 3) Low Malignant Potential}, volume = {13}, Number = {50}, pages = {205-208}, publisher = {Iran University of Medical Sciences}, title_fa = {گزارش دو مورد تومور پاپیلری Solid & Cystic پانکراس}, abstract_fa ={    مقدمه: تومور پاپیلری Cystic & Solid پانکراس یک نئوپلاسم نادر با قدرت بدخیمی پایین می‌باشد. این تومور عمدتاً در زنان جوان رخ می‌دهد و معمولاً بزرگ و کپسولدار می‌باشد. در نمای ریزبینی شامل سلول‌های گرد، کوچک و مشابه با نمای پاپیلری در یک بستر ظریف عروقی است. معرفی مورد: در این مقاله دو مورد تومور مذکور در خانم‌های 26 و 15 ساله بحث می‌شوند که هر دو بیمار به دنبال ضرب و شتم دچار شکم حاد شده و براساس بررسی‌های رادیولوژی توده خلف صفاق تشخیص داده شد و بعد از عمل جراحی تشخیص قطعی برای بیمار گذاشته شد. هر دو بیمار بعد از عمل جراحی تا کنون مشکلی نداشته‌اند. نتیجه‌گیری: در این نئوپلاسم، جراحی درمان انتخابی است و تشخیص قطعی با هیستولوژی و ایمونوهیستوشیمی می‌باشد. بیماران پیش‌آگهی طولانی مدت عالی دارند.}, keywords_fa = {،پانکراس،تومور پاپیلری سالید و کیستیک،قدرت بدخیمی پایین }, url = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-583-en.html}, eprint = {http://rjms.iums.ac.ir/article-1-583-en.pdf}, journal = {Razi Journal of Medical Sciences}, issn = {2228-7043}, eissn = {2228-7051}, year = {2006} }