fa الگوی حداکثر درخواست خون برای جراحی(MSBOS) در اعمال جراحی انتخابی: مطالعه پژوهشی در بیمارستان فیروزگر آسیب‌شناسی Pathology پژوهشي Research     در اعمال جراحی انتخابی(الکتیو) درخواست بیش از حد خون امری شایع است که با تغییر الگوی درخواست خون به راحتی می‌توان این مشکل را حل کرد. امروزه، استفاده از الگوی حداکثر درخواست خون برای جراحی(MSBOS=Maximum Surgical Blood Ordering Schedule) به عنوان الگوی استاندارد برای فعالیت بانک‌های خون بیمارستانی تقریباً در تمام دنیا پذیرفته شده است. بدین منظور برای اولین بار مطالعه گذشته‌نگری در بیمارستان فیروزگر در یک دوره زمانی 1 ساله(سال 1381) طراحی شد تا روش‌های درخواست خون در این مرکز بررسی گردد. در این پژوهش از پرونده 364 بیماری که جهت 6 عمل جراحی انتخابی(سزارین، تیروئیدکتومی، توتال هیسترکتومی، لامینکتومی، کله‌سیسکتومی و ماستکتومی کامل تعدیل شده یا Modified Radical Mastectomy) بستری شده بودند اطلاعات لازم در مورد میزان درخواست خون و ترانسفوزیون خارج شد و به کمک 3 شاخص نسبت کراس مچ به ترانسفوزیون(C/T ratio)، احتمال ترانسفوزیون(%T) و شاخص ترانسفوزیون(TI) برنامه‌ای برای 6 عمل جراحی ذکر شده پیشنهاد گردید. با توجه به نتایج به دست آمده به علت بالا بودن نسبت C/Tکلی(5/21)(نسبت استاندارد مورد قبول=5/2 برابر) و درصد بسیار پایین استفاده از واحدهای کراس مچ شده(7/4%)، تغییر الگوی درخواست خون در این مرکز ضروری بوده و روش تعیین گروه خونی و غربال‌گری آنتی‌بادی(T&S) را می‌توان به عنوان الگوی درخواست خون قبل از عمل در این 6 عمل جراحی پیشنهاد کرد. <br> Blood over ordering is a common practice in elective surgeries which can be corrected by a simple mean of changing the blood ordering pattern. Nowadays, the use of Maximum Surgical Blood Ordering Schedule (MSBOS) is the accepted standard of practice for hospital blood banking almost throughout the world. Therefore, a retrospective study was carried out for the first time in Firoozgar Hospital for a period of one year (2002) to study the ordering strategies in this hospital. Blood ordering and transfusion practices were evaluated in 364 elective surgical patients including 6 common major procedures: cesarean section (C/S), thyroidectomy, total hysterectomy, laminectomy, cholecystectomy and modified radical mastectomy (MRM) with the help of different indices such as cross-match to transfusion ratio (C/T ratio), transfusion probability (T%) and transfusion index (TI). Transfusion guidelines for these 6 procedures were proposed. Due to existence of a high total C/T ratio (21.5) (accepted standard value=2.5 times) and very low utilisation percenage of cross-matched units (only 4.7%), it is concluded that change of blood ordering pattern in this hospital is necessary. Also, type and screen (T&S) procedure can be introduced in these 6 procedures as a guideline for preoperative blood ordering. ،: 1 – ترانسفوزیون خون ،2 – نسبت کراس مچ به ترانسفوزیون، 3 – احتمال ترانسفوزیون ،4 – شاخص ترانسفوزیون Key Words: 1) Blood Transfusion 2) Cross-match to Transfusion Ratio 939 944 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-117&slc_lang=fa&sid=1 KH Khalili Aalam خشایار خلیلی اعلم 3900319475328460015422 3900319475328460015422 Yes A Zare Mirzaie علی زارع‌میرزایی 3900319475328460015423 3900319475328460015423 No A Jalilvand احمد جلیلوند 3900319475328460015424 3900319475328460015424 No