fa بررسی دوازده ساله فراوانی علل و عوارض تراکئوستومی اطفال در بیماری‌های اطفال Pediatric Disease پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: تراکئوستومی(Tracheostomy)، یکی از راه‌های عمده اداره مشکلات راه‌های هوایی فوقانی می‌باشد. به علت فیزیولوژی و ساختار تکامل نیافته راه‌های هوایی در کودکان و نیز متفاوت بودن دلایل و عوارض تراکئوستومی در آنان، انسدادها و مشکلات مربوط به این مسیرها از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است که شاید تاکنون در کشور ما چنان که باید به آن پرداخته نشده است و اطلاعات پزشکان و پرسنل درمانی از نکات خاص مربوط به این رده سنی کافی نباشد. با توجه به نبود اطلاعات زمینه‌ای در مورد علت‌ها و مشکلات ناشی از این جراحی در ایران، در این مطالعه به ارزیابی این موارد پرداخته شد تا با بررسی تفاوت‌های موجود با دیگر نقاط، نقایص درمانی آشکارتر شوند. روش بررسی: مطالعه به صورت گذشته‌نگر(Retrospective) و با بررسی پرونده‌های بستری(Case series) و درمانگاهی بیمارانی که از سال 1372 تا 1383 در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) به هر شکل تحت تراکئوستومی قرار گرفته بودند، انجام شد. اطلاعات مربوط به مشخصات دموگرافیک، یافته‌های بالینی و درمانی مورد نظر، از پرونده‌ها استخراج شده، با کمک نرم‌افزار SPSS تحت تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: از 365 بیماری که در این سال‌ها تحت تراکئوستومی قرار گرفته بودند، اطلاعات 344 نفر قابل استناد و کامل بود که 51 نفرشان زیر 12 سال و 293 نفر باقی مانده، بالای 12 سال بودند. 12 نفر(5/23%) زیر 12 ساله‌ها، دختر و 39 نفرشان(5/76%) پسر بودند. شایعترین مشکل منجر به تراکئوستومی در آنان ناهنجاری‌های عصبی(6/19%) و تنگی ساب گلوت(Subglottic stenosis)(7/15%) بود. 9 نفر(6/17%) گرفتار عوارض زودرس و 13 نفر(5/25%) درگیر عوارض دیررس آن شده؛ 11 نفرشان(6/21%) فوت کردند که مرگ هیچ کدام به دنبال عوارض تراکئوستومی نبوده است. نتیجه‌گیری: در این پژوهش، آشکار گشت که علل انجام تراکئوستومی، نوع عوارض و بروز آنها و میزان مرگ و میر در این مرکز، تقریباً مشابه سایر نقاط جهان می‌باشد. براین اساس می‌توان ادعا کرد سطح آگاهی و نحوه برخورد با این بیماران، در حد مطلوبی است. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Tracheostomy has a distinct role in dealing with upper airway problems. Due to immaturated physiology and structure of airways and differential causes and complications of tracheostomy in children, obstructions and problems of airways are of great value. Unfortunately, there is not enough information about airway problems of this age group available for physicians and other care givers. Owing to the lack of basic information about causes and complications caused by this kind of surgery in Iran, we developed this study to distinguish existing differences between different centers and detect positive and negative points. Patients and Method: In this retrospective case series, we reviewed the files of all patients who had undergone tracheostomy in Hazrat Rasool-e-Akram Hospital from 1993 to 2004. Results: 365 patients who had undergone tracheostomy were investigated but only the files of 344 cases were reliable. 51 patients were under 12 years old, including 12(23.5%) females and 39(76.5%) males. The most common primary causes of tracheostomy were neurologic disorders(19.6%) and subglottic stenosis(15.7%). 9 patients(17.6%) encountered early and 13 patients(25.5%) faced late complications. 11 patients(21.6%) had died but none of these deaths were related to tracheostomy. Conclusion: Primary causes of tracheostomy, complications and their incidence, and patient's mortality rate in our hospital are similar to other centers. It reveals that information level and management of these patients in this hospital are acceptable. </p> 1 – تراکئوستومی 2 – اطفال 3 – انسداد راه‌هوایی 4 – تراکئوتومی 5 – عوارض 1) Tracheostomy 2) Children 3) Airway Obstruction 4) Tracheotomy 5) Complications 55 62 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-802&slc_lang=fa&sid=1 F. Izadi, فرزاد ایزدی 3900319475328460017470 3900319475328460017470 Yes M. Maleki Delarestaghi, مجتبی ملکی دلارستاقی 3900319475328460017471 3900319475328460017471 No S.B. Pousti, سید بهزاد پوستی 3900319475328460017472 3900319475328460017472 No A. Zanganeh Kazemi, آزاده زنگنه کاظمی 3900319475328460017473 3900319475328460017473 No P. Mir, پریسا میر 3900319475328460017474 3900319475328460017474 No