Razi Journal of Medical Sciences

fa مقایسه اثربخشی رفتار درمانی عقلانی هیجانی گروهی و واقعیت درمانی گروهی بر کمال گرایی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس نوع عودکننده-بهبودیابنده Comparison the effectiveness of rational-emotive-behavioral group therapy and reality group therapy on perfectionism in patients with relapse remitting type multiple sclerosis روانشناسی بالینی Clinical Psychiatry پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: کمال گرایی ویژگی همراه با معیارهای سطح بالا و تلاش برای پیشرفت است، و هسته اصلی آن بر مقتضیات خشک استوار است که شامل قواعد و باورهای انعطاف ناپذیر میشود. هدف اساسی این مطالعه، مقایسه اثربخشی دو روش درمانی رفتاردرمانی عقلانی هیجانی و واقعیت درمانی بر کمال گرایی  بیماران ام اس بود. روش کار: روش پژوهش نیمه آزمایشی و براساس طرح پیش آزمون-پس آزمون- پیگیری با گروه کنترل و اجرای پرسشنامه کمال گرایی هیل اطلاعات لازم جمعآوری شد. هر گروه سه بار تحت اندازهگیری قرار گرفتند. جامعه آماری شامل اعضای انجمن ام اس ایران بود که تشخیص (ام اس) را از نورولوژیست دریافت کرده بودند. نمونه تحقیق مرکب از 60 نفر از بیماران مبتلا به ام اس بود آزمایش1، 20 نفر؛ آزمایش2، 20 نفر؛ و گروه کنترل 20 نفر) که با نمونهگیری تصادفی انتخاب شده و به تصادف در گروههای آزمایش و کنترل جای داده شدند.افراد دو گروه آزمایش به شکل مجزا هفته ای یکبار تحت مداخله رفتاردرمانی عقلانی هیجانی گروهی و واقعیت درمانی گروهی در یک دوره ی ۱۲ جلسه‌ای که هر جلسه درمان ۹۰ دقیقه به طول می انجامید شرکت کردند در گروه کنترل هیچ مداخله‌ای صورت نگرفت. یافته ها: تحلیل کوواریانس چند متغیری نشان داد که واریانس کمال گرایی به وسیله رفتار درمانی عقلانی هیجانی گروهی و واقعیت درمانی گروهی تبیین می&rlm;شود. به عبارت دیگر، این دو روش توانستند نشانه های کمال گرایی را کاهش دهند. همچنین، تحلیلهای بیشتر نشان داد که میانگین نمرات شرکت کنندگان گروه آزمایش 1 و 2 تحت رفتار درمانی عقلانی هیجانی گروهی و واقعیت درمانی در سه بار اندازهگیری متغیر کمال گرایی متفاوت است. اندازه اثر اختلاف با توجه به مقدار مجذور ایتا (آزمایش 1: 586/0 و آزمایش 2: 761/0) در حد بالا بود. مقایسه میانگین های سه مرحله در جدول پایین حاکی از این است که میانگین ارزیابی اول از میانگین ارزیابی دوم و سوم بالاتر است. در عین حال، میانگین ارزیابی دوم از میانگین ارزیابی سوم بالاتر است (01/0>p). در نهایت، هر دو درمان عقلانی هیجانی رفتاری و واقعیت درمانی اثر مثبت بر کمال گرایی داشتند، اما تفاوت بین این دو روش از لحاظ شاخص تغییرات پایدار و معناداری بالینی یکسان نبود. نتیجه گیری: بر اساس این یافته‌ها می‌توان نتیجه گرفت که رفتار درمانی عقلانی هیجانی گروهی و واقعیت درمانی گروهی هر دو می‌توانند به عنوان یک درمان تاثیر گذار بر کاهش کمال گرایی بیماران ام اس مورد استفاده قرار بگیرد، ولی رفتاردرمانی عقلانی هیجانی اثربخشی بیشتری در کاهش کمال گرایی داشته است و همچنین می‌توان نتیجه گرفت که این تحقیق مبتنی بر کارآزمایی بالینی به درک بهتری از این موضوع که چگونه می توان کمال گرایی را درمان و مخصوصاً به درمانهای متفاوت منجر شده است.  </div> <div style="text-align: justify;"> Background & Aims: Multiple sclerosis is a chronic and debilitating disease of the nervous system. Psychological aspects are often ignored in chronic diseases, while most patients suffer from these psychological aspects that arise from chronic medical problems Perfectionism is the disposition to set high standards and strive for achievement, and the core of its lies highly rigid demands that set the occasion for inflexible rules and beliefs. . The present study was conducted with the aim of comparing the effectiveness of Rational Emotive Behavior  group therapy and Reality group therapy on perfectionism in in patients with Relapse Remitting type Multiple Sclerosis in Iran. Methods: This study was a semi-experimental type that carried out with pre-test, post-test ,control group and follow up. 60 members were selected from 300 of the Iranian MS Association, whose MS disease was diagnosed by a neurologist, were selected based on the research criteria with the purposeful sampling method and were divided into three groups through random replacement (using a table of random numbers) and after Random replacement, to comply with the principle of random application, again by chance one of the groups as the first experimental group under Rational Emotive Behavior therapy (n=20; the second experimental group under Reality therapy (n=20) and a control group (n= 20) were used to collect information including the Hill's Perfectionism Questionnaire as a resaerch tool . The study included three groups: group one received Rational Emotive Behavior Therapy (REBT) and group two received Reality Therapy for 12 weeks, with one 90-minute session each week. Group three received no intervention and served as the control group. After the intervention, all three groups were re-evaluated(post-test), and follow-up was conducted three months after the post-test.Data were analyzed using repeated measures analysiss Results: Multivariate covariance analysis showed that the variance of perfectionism is explained by Rational Emotive Behavior group. therapy and Reality group therapy. In other words, these two methods were able to reduce the signs of perfectionism. Also, further analyzes showed that the average scores of the participants of the 1st and 2nd experimental groups under group rational emotional behavior therapy and reality therapy were different in three measurements of the perfectionism variable. The effect size of the difference according to the value of eta square (experiment 1: 0.586 and experiment 2: 0.761) was high. Comparing the averages of the three stages in the table below indicates that the average of the first evaluation is higher than the average of the second and third evaluation. At the same time, the average of the second evaluation is higher than the average of the third evaluation (p<0.01). Finally, both rational emotional behavioral therapy and reality therapy had a positive effect on perfectionism, but the difference between these two methods was not the same in terms of the index of stable changes and clinical significance. Conclusion: Based on these findings ,it can be concluded that Rational Emotive Behavior group therapy and Reality group therapycan both be used as an effective treatment to reduce the perfectionism of MS patients .but Rational Emotive Behavior Therapy has been more effective to reduce perfectionism. The results of this study demonstrated that there were no significant differences in perfectionism levels among the three groups at the pre-test stage. However, the post-test and follow-up assessments revealed significant differences, indicating the effectiveness of Rational Emotive Behavior Therapy (REBT) in reducing perfectionism. These findings suggest that REBT can serve as a valuable intervention for individuals with multiple sclerosis (MS), particularly those who experience high levels of perfectionism, anxiety, stress, or other emotional and behavioral difficulties in their daily lives. By targeting irrational beliefs and promoting adaptive coping strategies, REBT offers a promising therapeutic approach for improving emotional regulation and overall psychological well-being in this population. Further research with larger sample sizes and extended follow-up periods is recommended to confirm and expand upon these findings According to the principles of Rational Emotive Behavior Therapy (REBT), unconditional self-acceptance is a key therapeutic component that was emphasized throughout the intervention sessions. Patients were encouraged to acknowledge that making mistakes is a normal aspect of the human experience, that perfection is unattainable, and that their self-worth is not defined by their actions, failures, or the challenges associated with multiple sclerosis. Within this framework, individuals may experience regret over past behaviors and learn from them without engaging in self-condemnation or global self-evaluation. Such global self-ratings are considered maladaptive, as they often lead to intense emotions such as shame, guilt, and depression, which may impede emotional development and hinder behavioral change in individuals with MS.The clinical trial is believed to lead to a betterunderstanding of how perfectionism can be treated and the specificity of different treatments. </div> رفتار درمانی عقلانی هیجانی, واقعیت درمانی, کمال گرایی, مولتیپل اسکلروزیس Rational-Emotive-Behavior Therapy, Reality Therapy, Perfectionism, Multiple sclerosis 1 14 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8044-1&slc_lang=fa&sid=1 Behnaz Zaker بهناز ذاکر 3900319475328460090278 0009-0006-2008-3167 No Department of General Psychology, UAE Branch, Islamic Azad University, Dubai,UAE گروه روانشناسی عمومی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد امارات، دبی، امارات متحده عربی Mohamadreza Seirafi محمدرضا صیرفی msf_3@yahoo.com 3900319475328460090279 3900319475328460090279 Yes Department of Psychology, Karaj Branch, Islamic Azad University, Karaj, Iran گروه روان‌شناسی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران Javad Khalatbari جواد خلعتبری 3900319475328460090280 3900319475328460090280 No Department of Psychology, Tonekabon Branch, Islamic Azad University, Tonekabon, Iran گروه روان‌شناسی، واحد تنکابن، دانشگاه آزاد اسلامی، تنکابن، ایران Javid Peimani جاوید پیمانی 3900319475328460090281 3900319475328460090281 No Department of Psychology, Karaj Branch, Islamic Azad University, Karaj, Iran گروه روان‌شناسی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران