fa مشخصات هیستوپاتولوژیک سندرم همولیتیک یورمیک کودکان و ارتباط آن با پیش‌آگهی نزدیک بیماری کلیه Nephrology پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: سندرم همولیتیک یورمیک، شایع‌ترین علت نارسایی کلیه کودکان می‌باشد. آنمی همولیتیک میکروآنژیوپاتیک، ترومبوسیتوپنی و نارسایی کلیه، سه رکن اساسی برای تشخیص می‌باشند. هدف از این مطالعه، بررسی یافته‌های هیستوپاتولوژیک بیوپسی کلیه و ارتباط آن با پیش‌آگهی نزدیک بیماران مبتلا به بیماری بود. روش بررسی: مطالعه به روش گذشته‌نگر، مقطعی(Cross-sectional) و توصیفی انجام گردید. 28 بیمار(20 پسر ـ 8 دختر) مبتلا به سندرم همولیتیک یورمیک با سن متوسط 6 سال(6/4±)، در 10 سال گذشته به بیمارستان حضرت علی اصغر(ع) مراجعه نموده بودند. یافته‌های میکروسکوپ نوری در گلومرول‌ها(اسکلروز، نکروز، ضخامت دیواره مویرگ‌ها، کرسنت و ...)، آرتریول‌ها(ضخیم‌شدگی هیپرپلاستیک، ترومبوس، نکروز و ...)، شریان‌ها(ترومبوس، نکروز، چربی انتیما و ...)، اینتراستیشیال(التهاب، فیبروز و ادم)، عروق مدولری و توبول‌ها، بدون اطلاع از یافته‌های بالینی امتیازبندی شدند. پیش‌آگهی کوتاه مدت به صورت بهبود علایم حاد در کمتر از 3 هفته تعریف شد. یافته‌ها در برنامه SPSS تحت آنالیز آماری قرار گرفتند و میانگین‌ها، تعیین و مقایسه شدند و رگرسیون در موارد مختلف تعیین گردید. یافته‌ها: شایع‌ترین ضایعات مشاهده شده در گلومرول‌ها، کاهش لومن مویرگی و ضخیم شدن ضخامت جدار آن، در آرتریول‌ها، کاهش قطر لومن رگ به میزان خفیف، در شرائین، ضخیم شدن اینتیمای رگ، در اینتراستیشیوم، ارتشاح سلولهای آماسی و ادم بینابینی هر دو به میزان خفیف و به یک اندازه، در وازارکتا، پرخونی و در توبول‌ها، وجود cast بوده است. ضایعه آرتریولی بویژه آرتریوترومبوز، بیش‌ترین ارتباط را با میزان کراتینین سرم هنگام ترخیص داشته است. نتیجه‌گیری: ضایعات عروقی(بخصوص آرتریولار)، مهم ترین عامل پیش‌گویی کننده در پیش‌آگهی کوتاه مدت کودکان مبتلا به HUS(Hemolytic uremic syndrome) می‌باشند. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Hemolytic uremic syndrome(HUS) is the most common cause of renal failure in children. Hemolytic microangiopathic anemia, thrombocytopenia and renal failure are diagnostic triads of the disease. The aim of the preset study is determining histopathological findings of renal biopsy and their correlation with early outcome of the patients. Patients and Methods: In this cross-sectional retrospective study a total number of 28(20 males & 8 females) cases of HUS with mean age of 6 years(± 4.6) who were admitted in Ali-Asghar children hospital from 1994 to 2004 were evaluated. Light microscopic findings of glomeruli(sclerosis, necrosis, capillary loop thickening, crescent, …), arterioles (hyperplastic thickening, thrombi, necrosis, …), arterial(thrombi, necrosis, intimal lipid, …) interstitial(inflammation, fibrosis, edema), medullary vessels and tubules were scored without knowledge of clinical history. Short outcome was defined as appearing of initial improvement signs in less than 3 weeks. The data were analyzed via SPSS V.11.5 software statistical tests such as Pearson correlation and Linear regression. Results: The most common lesions in glomeruli were capillary wall thickening and reduction in luminal size. In arterioles mild luminal stenosis, in arteries intimal thickening, in interstitium mild chronic inflammatory cell infiltration and interstitial edema, in vasa recta congestion and in tubules presence of casts were the most common findings. Arteriolar lesion(arteriolothrombosis) had significant correlation with the serum creatinin level at time of discharge. Conclusion: Vascular lesions(especially arteriolar) are the most important predictors of short outcome of children with HUS. </p> کلیدواژه‌ها: 1 – سندرم همولیتیک یورمیک 2 – هیستوپاتولوژی 3 – پیش‌آگهی نزدیک Key Words: 1) Hemolytis Uremic Syndrome 2) Histopathology 3) Short Outcome 191 197 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-792&slc_lang=fa&sid=1 M. Mehrazma میترا مهرآزما 3900319475328460017419 3900319475328460017419 Yes N. Hooman, نکیسا هومن 3900319475328460017420 3900319475328460017420 No Sh. Yousefi, شکرا... یوسفی 3900319475328460017421 3900319475328460017421 No H. Otoukesh, حسن اتوکش 3900319475328460017422 3900319475328460017422 No