fa بررسی اثر طول و مدت زمان باقی ماندن تاندون در تونل استخوانی بر روی قدرت چسبندگی تاندون به استخوان، یک مطالعه بیومکانیکی بر روی خرگوش جراحی ارتوپدی Orthopedic Surgery پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: فاکتورهای متعددی بر قدرت استحکام تاندون در کمپلکس تاندون ـ استخوان اثر می‌گذارند. در این مطالعه تأثیر طول تاندون داخل تونل استخوانی و مدت زمان ماندن تاندون داخل تونل از زمان کاشتن، بر قدرت استحکام کمپلکس تاندون ـ استخوان در یک مدل خرگوش، تحت بررسی بیومکانیک قرار گرفت. روش بررسی: تعداد 24 پای عقبی از 14 سر خرگوش سفید نر بالغ 6 ماهه نیوزلندی با وزن 3-5/2 کیلوگرم، تحت عمل کاشتن تاندون اکستانسور بلند انگشت در متافیزپروگزیمال تیبیا قرار گرفتند. خرگوش‌ها برحسب طول تونل استخوانی(1و 2 سانتی‌متر) و مدت زمان کاشته شدن(6و 12 هفته)، به 4 گروه تقسیم شدند. 7 خرگوش، بعد از 6 هفته(گروه یک و دو) و 7 خرگوش، بعد از 12 هفته(گروه سه و چهار) قربانی شدند و اندام عمل شده جهت بررسی قدرت استحکام مجموعه تاندون استخوان، تحت کشش قرار گرفت. یافته‌ها: در گروه اول(یک سانتی‌متر ـ 6 هفته) 4 تاندون از استخوان درآمد و یک تاندون پاره شد. در گروه دوم(2 سانتی‌متر ـ 6 هفته) 6 تاندون از استخوان درآمد و یک تاندون پاره شد. در گروه سوم(یک سانتی‌متر ـ 12 هفته) یک تاندون از استخوان درآمد و 5 تاندون پاره شد. در گروه چهارم(2 سانتی‌متر ـ 12 هفته) یک تاندون از استخوان درآمد و 5 تاندون پاره شد. متوسط نیرو برای درآوردن تاندون از استخوان در 6 هفته، برای گروه یک، 98/4 نیوتن و برای گروه دو، 37/9 نیوتن بود و در 12 هفته، برای گروه سه، 36/6 نیوتن و برای گروه چهار، 81/10 نیوتن بود. ارتباط معنی‌دار تنها بین طولهای 1 و 2 سانتی‌متر بعد از 12 هفته وجود داشت. محل کنده‌شدن تاندون برای طولهای مختلف بعد از 6 و 12 هفته دارای اختلاف معنی‌داری بود. نتیجه‌گیری: براساس این مطالعه افزایش طول تاندون داخل استخوان در صورت نگهداری آن به مدت 12 هفته، بر استحکام قدرت کمپلکس تاندون ـ استخوان می‌افزاید؛ به عبارت دیگر افزایش طول تاندون داخل تونل استخوانی، قدرت مقاومت آن در برابر نیروی کشش را با گذشت زمان و ترمیم محکم‌تر تاندون به استخوان افزایش می‌دهد؛ از طرف دیگر افزایش مدت زمان ماندن تاندون داخل تونل استخوانی بدون در نظر گرفتن طول تاندون داخل تونل نیز، باعث افزایش قدرت کمپلکس می‌شود. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Many factors influence the tensile strength of the tendon in a tendon-bone tunnel complex. The purpose of this study is to determine the influence of tendon length & time of implantation of the tendon in the bone tunnel on the tensile strength of the tendon in a rabbit model. Material and Methods: In this prospective study fourteen adult(age 6 months) White New Zealand rabbits(weight: 2.5-3 kg) underwent bilateral hindlimb(n=24) surgery in which the Extensor digitorum longus tendon was implanted into the tibial metaphyseal extra-articular bone tunnel. Based on the length of bone tunnel(1 or 2 cm) and duration of implantation(6 or 12 wks), the rabbits were divided into 4 groups. Seven rabbits were sacrificed after 6 weeks(groups 1 and 2) and 7 others were sacrificed after 12 weeks(groups 3 and 4) for tendon tensile loading test to determine ulitimate pull-out strenght. Results: In group one(1 cm, 6wks) one tendon was ruptured and four were pulled out, in group two(2 cm, 6 wks) one tendon ruptured and six pulled-out, in group three(1cm, 12wks) one tendon was pulled out and five ruptured and in group four(2 cm, 12 wks) five tendons ruptured and one was pulled-out. The mean failure force after 6 wks. was 4.98N for group one and 9.37N for group two. After 12 wks. it was 6.36N for group three and 10.81N for group four. Failure force difference was significant between 1 and 2 cm tendon lengths after 12 wks. Tendon rupture site was significantly different after 6 & 12 wks. Conclusion: This study demonstrated that the tendon length within a bone tunnel influences tendon tensile strength after 12 weeks. In other words, increase in tendon length within the bone tunnel, increases its' resistance against tensile strenght with the passage of time. Time of implantation has an additive effect to tendon length on the tendon tensile strength of the tendon-bone tunnel complex. </p> کلیدواژه‌ها: 1 – کمپلکس تاندون استخوان 2 – پیوند تاندون هامسترینگ 3 – تاندون اکستانسور انگشت خرگوش Key Words: 1) Tendon Bone Complex 2) Hamstring Tendon Graft 3) Rabbit Extensor Tendon 173 180 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-790&slc_lang=fa&sid=1 A. Madani, عباس مدنی 3900319475328460017410 3900319475328460017410 Yes A. Cheshm Khavari, علی چشم خاوری 3900319475328460017411 3900319475328460017411 No Y. Alizadeh, یونس علیزاده 3900319475328460017412 3900319475328460017412 No D. Sharifi, داوود شریفی 3900319475328460017413 3900319475328460017413 No