fa بررسی تاثیر داروی هوشبر پروپوفول بر تغییرات سطح چربی خون در مقایسه با ایزوفلوران در بیماران تحت عمل جراحی بیهوشی Anesthesiology پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: پروپوفول از هوشبرهای داخل وریدی است که محلول در چربی می‌باشد و می‌تواند بار چربی قابل توجهی را در انفوزیون‌های طولانی مدت دارو در طی اعمال جراحی و یا در مصارف ICU(Intensive care unit) بر بیمار تحمیل نماید. طرح حاضر با هدف تعیین اثر پروپوفول بر سطح پلاسمایی چربی خون در بیماران تحت بیهوشی عمومی جهت انجام اعمال جراحی الکتیو در اتاق‌های عمل بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) در طی سالهای 84-1383 انجام شد. روش بررسی: این مطالعه از نوع مداخله‌ای و کارآزمایی بالینی بود. ابتدا کلیه بیماران کاندید اعمال جراحی الکتیو که در اتاق‌های عمل(شامل گوش و حلق و بینــی، چشــم و جنرال) بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) تحت عمل جراحی قرار گرفتند، به صورت تصادفی به دو دستــه تحــت بیهوشــی با پروپوفول و تحـت بیهوشی با داروی استنشاقی ایزوفلوران تقسیم شدند. قبل از القاء بیهوشی، آزمایش‌های اندازه‌گیری سطــح پلاسمایی TG(Triglyceride)، Cholesterol، LDL (Low density lipoprotein)، HDL(High density lipoprotein)، VLDL(Very low density lipoprotein) و CRP (C-reactive protein) برای آنها انجام شد. بعد از اتمام بیهوشی و عمل جراحی و سپس 24 ساعت بعد از عمل نیز موارد فوق مجدداً ارزیابی شدند. یافته‌ها: مجموعاً 97 بیمار وارد مطالعه شدند که متوسط سن آنها 99/18±14/38 سال بود. بیماران به دو گروه پروپوفول(49 نفر) و ایزوفلوران(48 نفر) تقسیم شدند. متوسط طول عمل، 89/0±24/2 ساعت بود. نتایج نشان داد که میزان تری‌گلیسرید و VLDL بیماران بعد از پایان انفوزیون پروپوفول، با اختلاف آماری معنی‌داری نسبت به قبل از آن افزایش داشته(000/0p<) و این افزایش روز بعد از عمل با کاهش جبرانی همراه بوده است. نتیجه‌گیری: انفوزیون پروپوفول در طی اعمال جراحی کوتاه مدت می‌تواند در افزایش حاد سطح تری‌گلیسرید و VLDL موثر باشد و توصیه می‌شود در افراد مبتلا به هیپرلیپیدمی بخصوص هیپر تری‌گلیسریدمی، بعد از انفوزیون پروپوفول، سطح چربی خون کنترل شود و بیماران از نظر عوارض احتمالی آن نظیر پانکراتیت مورد بررسی قرار گیرند. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Propofol is one of the sedative hypnotic drugs used for anesthetizing patients undergoing surgery. This drug is lipid based and therefore long-term infusion of it during prolonged surgeries and in intensive care units has the risk of hyperlipidemia. The aim of the study was to investigate the concentrations of triglyceride, cholesterol, high density lipoprotein, low density lipoprotein, and very low density lipoprotein during administration of propofol and comparing it with that of isoflurane in patients undergoing surgeries in operation rooms of Rasool Akram Hospital. Patients and Methods: The study was an interventional clinical trial all patients undergoing surgeries in Rasool Akram hospital during the years 2004-5 were enrolled into our study. The patients were randomly allocated to two groups first group taking propofol and second taking isoflurane as anesthetic agent. Lipid profile(triglyceride, cholesterol, high density lipoprotein, low density lipoprotein, and very low density lipoprotein) and CRP were checked before, immediately after, and the day after drug administration. For statistical analysis, repeated measurement of ANOVA, Chi square, Paired T-test and Square T-test were used. Results: A total of 97 patients were enrolled into our study, 49 of which took propofol and 48 took isoflurane. The mean operation time was 2.24±0.89 and the mean age of the patients was 38.14±18.99yr. Triglyceride and very low density lipoprotein(VLDL) were the two factors with statistically significant rise after infusion of propofol(P<0.000). Such a change was not detected in isoflurane group this increase was associated with a compensatory decrease the day after operation. Conclusion: Propofol infusion can induce dramatic rises in Triglyceride and VLDL even after short term infusions and therefore special attention must be paid to patients prone to hyper-triglyceridemia and pancreatitis. </p> کلیدواژه‌ها: 1 – پروپوفول 2 – ایزوفلوران 3 – چربی خون 4 – تری‌گلیسرید 5 - کلسترول Key Words: 1) Propofol 2) Isoflurane 3) Lipid Profile 4) Triglyceride 5) Cholesterol 53 61 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-776&slc_lang=fa&sid=1 V. Hassani ولی‌ا... حسنی 3900319475328460017348 3900319475328460017348 Yes L. Fadae Zadeh, لیدا فدائی‌زاده 3900319475328460017349 3900319475328460017349 No O. Moradi Moghadam, امید مرادی‌مقدم 3900319475328460017350 3900319475328460017350 No M. Nojomi, مرضیه نجومی 3900319475328460017351 3900319475328460017351 No P Charchi, پروین چرچی 3900319475328460017352 3900319475328460017352 No