fa ارزیابی میزان بقاء و عوامل موثر بر آن در کودکان مبتلا به رابدومیوسارکوما خون و انکولوژی Hematology & oncology پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: رابدومیوسارکوما، شایع‌ترین تومور بافت همبند در کودکان با شیوع 8-5% از بین بدخیمی‌های کودکان می‌باشد. میزان بقای بیماران مبتلا، به عواملی چون محل اولیه تومور، نوع پاتولوژی، Stage، نوع درمان و تشخیص بموقع آن بستگی دارد. میزان بقای بیماران از سال 1970 به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. با توجه به گزارشات متفاوت در مطالعات مختلف، در این مطالعه سعی شد که میزان بقاء 5 و 10 ساله در این بیماران بررسی شود. روش بررسی: در این مطالعه گذشته‌نگر ـ مقطعی، بررسی میزان بقاء بر روی 77 بیمار مبتلا به رابدومیوسارکوما کمتر از 15 سال مراجعه کننده به بخش خون بیمارستان حضرت علی‌اصغر(ع) در طی سالهای 82-1372 انجام گرفت و بیماران از نظر سن زمان مراجعه، پاتولوژی، Stage بیماری، محل اولیه، نوع درمان و ارتباط آن با میزان بقاء مورد بررسی قرار گرفتند. برای تجزیه و تحلیل اطلاعات، از نرم‌افزار آماری SPSS و جهت تعیین بقاء، از روش Kaplan meire و برای تعیین عوامل موثر بر میزان بقاء، از روش cox regression استفاده شد و 05/0p value< از نظر آماری باارزش تلقی شد. یافته‌ها: میانگین سن بیماران در موقع مراجعه، 58/6 سال با 02/4=SD بود. 60% بیماران، پسر و 40%، دختر بودند. میانگین بقای بیماران 8 سال بود(9-8:CI95%). میزان بقا 5 سال در بیماران stage I، 82/85%، stage II، 88/86%، stage III، 68/64% و stage IV، 20%، بود. میزان بقاء براساس بافت‌شناسی تومور عبارت بودند از: الف ـ امبریونال= 7/86% و ب ـ آلوئولر= 48% و از نظر محل اولیه تومور نیز عبارت بودند از: الف ـ اربیت= 94%، ب ـ ادراری تناسلی= 71/85%، ج= پارامننژیال: 57% و د ـ اندام‌ها: 58%. میزان بقای 5 و 10 ساله به ترتیب 54/79% و 92/77% بوده است. نتیجه‌گیری: مشابه نتایج مطالعات دیگر، در این مطالعه نیز کودکان مبتلا به رابدومیوسارکومای دارای Stage پایین‌تر هیستولوژی امبریونال، محل اولیه در ناحیه اربیت و دستگاه ادراری ـ تناسلی، بقاء بیش‌تری داشتند. آنهایی که در زمان تشخیص بیماری متاستاز داشتند یا از نظر بافت‌شناسی دارای نوع آلوئولر بودند و محل گرفتاری اولیه در اندام‌ها بود، با پیش‌آگهی بدتری همراه بودند. بیمارانی که برای 5 سال زنده ماندند، پیش‌آگهی خوب داشتند، بطوری که میزان بقاء 5 ساله 54/79% و بقای 10 ساله 92/77% بود. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Rhabdomyosarcoma is the most frequent soft tissue tumor in children with prevalence of 5-8% among childhood cancers. The survival of patients are related to some factors such as primary site of tumor, histology, stage of disease, early diagnosis and treatment. The survival rate of these patients has significantly increased since the 1970s. Considering the variety of reports and studies in this regard, we evaluated the 5-10yr. survival rate in this group of patients. Patients and Methods: This is a retrospective cross sectional survival analysis study that has been carried out on 77 children up to 15 years of age with Rhabdomyosarcoma who were admitted in the hematology and oncology wards of AliAsghar children Hospital from 1993-2003 and were evaluated in regard to age at time of admission, pathology, stage of disease, primary site, type of treatment received and its' relation to survival rate. For analysis SPSS version 11.5 software was used. For determination of survival rate Kaplan Meire method and for evaluation of factors affecting it cox regression was used. P value<0.05 was considered statistically significant. Results: The mean age of cases was 6.58 years with SD=4.02, males 60%, females 40% and mean survival time of cases was 8 years(95% CI: 8-9). The 5 year survival in stage I was 85.82%, stage II 86.88%, stage III 64.68% and stage IV 20%. The survival rate in tumor histology was embryonal 86.7%, and alveolar 48%. In regard to primary site of tumor orbit 94%, genitourinary tract 85.71%, parameningeal 57% and in extremity was 58%. Overall 5 and 10 year survival rates were 79.54% and 77.92% respectively. Conclusion: Like other studies, children with lower stages of rhabdomyosarcoma, embryonal histology, orbital and genitourinary as primary sites had better survival. Poor prognosis was associated with metastatic disease at the time of presentation, alveolar histology and tumors of extremity. Children who survived the first 5 years after diagnosis had relatively longer survival and better prognosis 5 and 10yr. survival rates were 79.54% and 77.92% respectively. </p> 1 – رابدومیوسارکوما 2 – میزان بقاء 3 – سن 4 – محل اولیه تومور 5 – مرحله بیماری 1) Rhabdomyosarcoma 2) Survival Rate 3) Age 4) Primary Site of Tumor 21 27 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-773&slc_lang=fa&sid=1 Kh. Arjmandi Rafsanjani, خدیجه ارجمندی رفسنجانی 3900319475328460017336 3900319475328460017336 Yes P. Vosough, پروانه وثوق 3900319475328460017337 3900319475328460017337 No A. Bashardoost, علی بشردوست 3900319475328460017338 3900319475328460017338 No Gh. Bahoosh, غلامرضا باهوش 3900319475328460017339 3900319475328460017339 No M. Faranoosh, محمد فرانوش 3900319475328460017340 3900319475328460017340 No A.A. Hedayati Asl, امیرعباس هدایتی اصل 3900319475328460017341 3900319475328460017341 No