Razi Journal of Medical Sciences

en بررسی میزان شیوع کوله سیستیت بدون سنگ و هیدروپس کیسه صفرا در بیماران کووید ۱۹ بستری در بیمارستان فیروزآبادی شهر ری در سال ۱۳۹۹ An Evaluation of The Prevalence of Acalculous Cholecystitis and Gallbladder Hydrops in COVID-19 Patients in Firoozabadi Hospital In 2020 جراحی عمومی General Surgery پژوهشي Research مقدمه بیماری کووید ۱۹ ارگان های مختلف بدن را درگیر کرده و مورتالیتی و موربیدیتی بالایی در سراسر دنیا داشته است. علی رغم بررسی‌های انجام شده در مورد ارگانهای مختلف، در مورد سیستم و مجاری صفراوی گزارشات به مراتب کمتری وجود دارد. بنابراین این مطالعه با هدف بررسی میزان شیوع کوله سیستیت بدون سنگ و هیدروپس کیسه صفرا در بیماران کووید ۱۹ بستری در بیمارستان فیروزآبادی شهر ری در سال ۱۳۹۹ انجام شده است. مواد و روش‌ها  در این مطالعه مقطعی تمامی بیماران مبتلا به کووید ۱۹ که طی سال ۱۳۹۹ در بیمارستان فیروزآبادی شهر ری بستری بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. از پرونده بیماران بر اساس بررسی های بالینی و سونوگرافی بروز کوله سیستیت بدون سنگ و هیدروپس کیسه صفرا در بیماران ارزیابی گردید. همچنین میزان درگیری و شدت بیماری کووید ۱۹ در بیماران بر اساس معاینات بالینی، یافته های تصویربرداری و پاراکلینیک مشخص گردید. در پایان اطلاعات بدست آمده با استفاده از روش‌های آماری مورد آنالیز قرار گرفت. یافته ها  در این مطالعه از بین ۹۴۳ بیمار، ۵۴۶ مرد (۹/۵۷%) و ۳۹۷ زن (۱/۴۲%) حضور داشتند. میانگین سنی افراد ۹۱/۵۸ ±  ۴۹/۷ و بازه‌ی سنی ۴۰ تا ۷۶  سال بود. ۷۴ نفر (۸/۷%) از بیماران درگیری مولتی ارگان و در ۸۶۹ نفر (۲/۹۲%) تنها یک ارگان درگیر بود. هم چنین بیشترین فرم شدت بیماری کووید ۱۹ نیز مربوط به شدت متوسط در ۷۱۲ (۵/۷۵٪) نفر بود. درصد فراوانی کوله سیستیت بدون سنگ در ۱۳۵ نفر (۳/۱۴%) و هیدروپس کیسه صفرا ۲۱ نفر (۲/۲%) ازیابی شد. بین درصد فراوانی کوله سیستیت بدون سنگ و هیدروپس کیسه صفرا در جنسیت های مختلف اختلاف معنی داری وجود داشت (p value<0.05). هم چنین درصد فراوانی کوله سیستیت بدون سنگ و هیدروپس کیسه صفرا به تفکیک درگیری ارگان های مختلف و در شدت های مختلف بیماری کووید ۱۹ نیز اختلاف معنی داری نشان داد (p value<0.05). نتیجه گیری بدین ترتیب نتایج مطالعه‌ی ما حضور و شیوع بیماری‌های مرتبط با سیستم و مجاری صفراوی همچون کوله‌سیستیت بدون سنگ و هیدروپس کیسه صفرا در بیماران کووید ۱۹ را نشان می دهند و پیشنهاد می‌شود این بیماری‌ها با استفاده از معاینات بالینی و روش های تصویربرداری مورد بررسی قرار گیرد. هم چنین فرم های شدید بیماری کووید ۱۹ و درگیری ارگان های مختلف از جمله پارامتر های مهم در تعیین پروگنوز بیماران و نیازمند بررسی دقیقتر می باشد تا  از تشدید بیماری و مشکلات همراه جلوگیری شود.   Introduction COVID-19 is a disease which affects various organs of the body and has had significant mortality and morbidity around the world. Despite numerous evaluations made on different organs, there are far less reports about the biliary system and ducts. Therefore; we conducted this study with the aim of investigating the prevalence of acalculous cholecystitis and gallbladder hydrops in COVID-19 patients in Firoozabadi hospital in 2020-2021. Materials and methods In this cross-sectional study we evaluated all of the COVID-19 patients that were admitted in Firoozabadi hospital during 2020-2021. The assessment of acalculous cholecystitis and gallbladder hydrops in these patients was done based on clinical and imaging records from patients' files. The assessment of the severity of COVID-19 in the patients was also done based on clinical examinations, imaging and paraclinical findings. Finally, these findings were evaluated with the use of statistical methods. Results Among 943 patients present in this study, 546 were men (57.9%) and 397 were women (42.1%). The mean age was 58.91±7.49 years, minimum and maximum ages were 40 and 76 years, respectively. 74 of the patients (7.8%) had multi-organ involvement and 869 patients (92.2%) had single-organ involvement. Furthermore, the most prevalent severity of COVID-19 was moderate which was present in 712 patients (75.5%). The prevalence of acalculous cholecystitis and gallbladder hydrops were 135 (14.3%) and 21 (2.2%), respectively. There was a significant difference between the prevalence of acalculous cholecystitis and gallbladder hydrops in male and female patients (p-value<0.05). There were also significant differences between the prevalence of acalculous cholecystitis and gallbladder hydrops separately sorted by organ involvement and COVID-19 severity (p-value<0.05). Conclusion The results of our study show the presence and the prevalence of biliary diseases such as acalculous cholecystitis and gallbladder hydrops in COVID-19 patients which should be evaluated by clinical examination and imaging techniques. Moreover, our results show that severe forms of COVID-19 and multi-organ involvement are among important parameters which determine the prognosis of acalculous cholecystitis and gallbladder hydrops patients and need further investigation to prevent the aggravation of these diseases.   کوله سیستیت بدون سنگ, هیدروپس کیسه صفرا, کووید ۱۹ Acalculous Cholecystitis, Gallbladder Hydrops, COVID-19 0 0 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-7447-1&slc_lang=en&sid=1 Adnan Tizmaghz عدنان تیزمغز adnan_ti@yahoo.com 3900319475328460088102 3900319475328460088102 No Associate Professor of General Surgery, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran Fatemeh Karkhaneh فاطمه کارخانه Fateme.kar9675@gmail.com 3900319475328460088103 3900319475328460088103 Yes