fa بررسی تراکم گاز بیهوشی نایتروس اکساید(O2N) در هوای اتاق‌های عمل جراحی و ریکاوری بیهوشی Anesthesiology پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl">    استنشاق مزمن گاز بیهوشی نایتروس اکساید توسط کارکنان اتاق‌های عمل جراحی و ریکاوری احتمال بروز عوارض و خطرات جدی را به دنبال دارد که این عوارض شامل کاهش کارایی مغز، کاهش توانایی‌های بینایی و شنوایی، بروز ناهنجاری‌های سیستم تولید مثل، کم خونی مگالوبلاستیک، افزایش شیوع سقط‌های خودبخودی و بیماری‌های کبدی و کلیوی می‌باشد. از جمله علل آلودگی هوای تنفسی کارکنان می‌توان به مواردی مانند عدم وجود سیستم تهویه هوا و Scavenging مناسب، غلظت‌های بالای گاز O2N در هوای بازدم بیماران در مرحله بعد از بیهوشی، روش‌های رایج بیهوشی و نشت گاز از سیلندرها و ماشین بیهوشی اشاره نمود. اولین قدم در جهت کنترل و حذف این آلودگی تعیین میزان واقعی غلظت گاز O2N در هوای تنفسی کارکنان می‌باشد که در این پژوهش برای نخستین‌بار در کشور، میزان این آلاینده در هوای اتاق‌های عمل و ریکاوری با استفاده از دستگاه اسپکتروفتومتر مادون قرمز در 43 اتاق عمل و 12 اتاق ریکاوری بیمارستان‌های آموزشی ـ درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران اندازه‌گیری شد و مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج نشان داد که میانگین تراکم گاز O2N در اتاق‌های عمل فاقد سیستم تهویه هوا به طور قابل توجهی بالاتر از میانگین غلظت این گاز در اتاق‌های عمل مجهز به سیستم تهویه هوا می‌باشد(05/0P<) اما بین میانگین تراکم گاز O2N در اتاق‌های ریکاوری مجهز به سیستم تهویه هوای فعال و فاقد آن تفاوت معنی‌داری وجود نداشت. هم چنین مشخص گردید که در شرایط فعال بودن سیستم تهویه هوای اتاق عمل، میزان آلودگی در محیط تنفسی کارکنان بیهوشی در 5/56% موارد بالاتر از غلظت مجاز پیشنهادی سازمان‌های بهداشتی و ایمنی حرفه‌ای آلمان و انگلستان(ppm100) می‌باشد. در مقایسه با غلظت پیشنهادی انستیتو ملی بهداشت و ایمنی حرفه‌ای آمریکا NIOSH(pmpm25) در 100% موارد میزان غلظت آلودگی در محیط تنفسی کارکنان بیهوشی بیش از حد مورد نظر بوده است. هم چنین کارکنان بیهوشی نسبت به سایر کارکنان، در معرض آلودگی بیش‌تری قرار داشتند. حداقل غلظت آلودگی مربوط به محیط تنفسی پرستار اتاق عمل بود. میانگین غلظت گاز O2N هوای استنشاقی کارکنان ریکاوری بیش از غلظت پیشنهادی NIOSH اما پایین‌تر از غلظت قابل قبول سازمان‌های بهداشتی در کشورهای آلمان و انگلستان بوده است.  </p><p>         <br></p> Chronic exposure to N2O environmental pollution may influence the health of personnel working in operating and recovery rooms. Human studies have indicated that chronic exposure to N2O may decrease mental performance, audiovisual ability, and manual dexterity and may also cause adverse reproductive effects like reduced fertility, spontaneous abortion and neurological, renal, and liver diseases. In this study, concentration of N2O in ambient air was monitored in 45 operating rooms and 12 recovery rooms at 12 hospitals. Ambient air was sampled automatically from three breathing sites in operating room(anesthetists, surgeons, operating room nurse) and one site in recovery room(recovery nurse) using a portable infrared spectrophotometer(N2O monitor 3010) with ppm mode. In addition, the effect of air ventilation system on the outcomes was measured. Statistical analysis of the data demonstrated that mean exposure of operating rooms was significantly lower in ventilated than unventilated rooms(P<0.05). Anesthetists showed higher mean exposure than other staff in all conditions, and operating room nurse showed lowest mean concentration. The breathing zone anesthetic concentration of N2O in 100% of sampling exceeded NIOSH recommended exposure limit(REL) for N2O (25ppm). Our data showed that exposure of recovery nurses to N2O was higher than REL of NIOSH but there was not any significant correlation between room air ventilation and the outcomes(P>0.05). In conclusion, proper use of air ventilation, anesthetic gases and scavenging system are necessary for having limited contamination with N2O. ، 1 – نایتروس اکساید(O2N) ،2 – اتاق‌های عمل و ریکاوری ، 3 – کارکنان اتاق‌های عمل و ریکاوری ، 4 – آلودگی Key Words: 1) Nitrous Oxide(N2O) 231 237 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-30&slc_lang=fa&sid=1 SH Sadigh Maroufi شهنام صدیق معروفی 3900319475328460015108 3900319475328460015108 Yes A.A Sharafi علی‌اکبر شرفی 3900319475328460015109 3900319475328460015109 No M Behnam مهشید بهنام 3900319475328460015110 3900319475328460015110 No H Haghani حمید حقانی 3900319475328460015111 3900319475328460015111 No