fa آیا مصرف آنتی‌بیوتیک از شدت تظاهرات بالینی گلومرولونفریت متعاقب استرپتوکوک می‌کاهد؟ کلیه اطفال Pediatric Nephrology پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: درمان آنتی‌بیوتیکی از بروز موارد جدید گلومرولونفریت متعاقب عفونت استرپتوکوکی جلوگیری می‌کند. در این مطالعه، تاثیر درمان زود هنگام با آنتی‌بیوتیک بر شدت تظاهرات بالینی کودکان مبتلا به این بیماری ارزیابی شد. روش بررسی: پرونده بیماران بستری با تشخیص گلومرولونفریت متعاقب عفونت استرپتوکوکی در بین سالهای 82-1368 مرور شد. این بررسی، یک مطالعه گذشته‌نگر توصیفی بوده است. معیارهای انتخاب بیماران عبارت بودند از: هماچوری، شواهد دال بر عفونت استرپتوکوکی[کشت مثبت یا تیتر بالا رونده ASOT(Antistreptolysin O Titer)] و کاهش گذرای C3. بر اساس سابقه مصرف آنتی‌بیوتیک در فاز نهفته بیماری، بیماران به دو گروه تقسیم شدند. شدت تظاهرات بالینی و یافته‌های آزمایشگاهی بدو بستری، از صفر تا چهار، امتیازبندی شد. مقایسه میانگین، با independent test و مقایسه تعداد بیماران، با Chi-square صورت گرفت و 05/0P< معنی‌دار تلقی شد. یافته‌ها: 86 کودک با میانگین سنی 76/8 سال(85/2=SD)(65 مذکر و 21 مونث) وارد مطالعه شدند. شایع‌ترین تظاهرات بالینی به ترتیب عبارت بودند از هماچوری(100%)، ادم و ازوتمی(70%)، فشار خون بالا(68%) و پروتئینوری(53%). 35 کودک سابقه مصرف هیچ گونه آنتی‌بیوتیکی را نداشتند. ادم شدید(3/37% در مقابل 2/18%)، طول مدت بستری(11 روز در مقابل 9/8 روز) و حداکثر کراتینین(2 میلی‌گرم در دسی‌لیتر در مقابل 3/1 میلی‌گرم در دسی‌لیتر) در گروهی که آنتی‌بیوتیک مصرف نکرده بودند، به طور قابل ملاحظه‌ای بیش‌تر بوده است(05/0P<). میانگین امتیاز بالینی و آزمایشگاهی و امتیاز کل در گروهی که درمان آنتی‌بیوتیکی دریافت نکرده بودند، به طور قابل ملاحظه‌ای بیش‌تر بوده است(0001/0P<). نتیجه‌گیری: مصرف آنتی‌بیوتیک از شدت تظاهرات بالینی کودکان مبتلا به گلومرولونفریت متعاقب عفونت استرپتوکوکی می‌کاهد. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Antibiotic treatment prevents new episode of Acute Post Streptococcal GlomeruloNephritis (APSGN). In this study we evaluated the correlation of antibiotic therapy and the severity of APSGN in children. Patients and Methods: Between 1989 and 2001, files of all patients with diagnosis of glomerulonephritis were reviewed retrospectively. Inclusion criteria were: 1- hematuria, 2- evidence of recent streptococcal infection(Rising ASO titer or positive culture) and 3-transient decrease of C3. According to the history of antibiotic usage for infection, the patients were divided in two groups. The severity of clinical and laboratory findings on admission were scored 0 to 4. T-student and Chi square were used for comparing means and frequency, respectively. P value less than 0.05 was considered significant. Results: Eighty six children with average age(SD) of 8.76(2.85) years were included in our study. The most frequent clinical presentations were as follows: hematuria(100%), edema and azotemia(70%), hypertension(68%), and proteinuria(53%). Meanwhile 53 cases had no history of antibiotic usage. The severity of edema(defined by more than 3 plus)(37.3% vs 18.2%), duration of hospitalization(11 vs 8.9 days) and maximum serum creatinine(2 vs 1.3 mg/dl) were significantly higher in that group which did not receive antibiotics(P<0.05). The mean of clinical, laboratory and total scores were statistically significant and higher in those without history of antibiotic(P<0.0001). Conclusion: Antibiotic prescription in prodromal phase may decrease the severity of acute post streptococcal presentation. </p> 1 – گلومرولونفریت 2 – استرپتوکوک 3 – آنتی‌بیوتیک 4 – نارسایی کلیه 1) Glomerulonephritis 2) Streptococcus 3) Antibiotic 4) Renal Failure 219 224 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-769&slc_lang=fa&sid=1 N. Hooman, نکیسا هومن 3900319475328460017328 3900319475328460017328 Yes H. Otoukesh حسن اتوکش 3900319475328460017329 3900319475328460017329 No F. Fargah, فرخ فرگاه 3900319475328460017330 3900319475328460017330 No