fa بررسی رابطه بین شاخص توموری 2-Her و قدرت تهاجمی سرطان پستان(متاستاز به غدد لنفاوی زیر بغل) در بیماران ماستکتومی شده در انستیتو کانسر طی سال‌های 82-1380 جراحی عمومی General Surgery پژوهشي Research     سرطان پستان شایع‌ترین سرطان عضوی زنان و دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است که عوامل مختلفی در پیش‌آگهی آن دخالت دارند. مهم‌ترین عوامل عبارتند از: درگیری غدد لنفاوی زیربغل، اندازه تومور، میزان فعالیت گیرنده‌های استروژن(ER) و PR، درجه تومور، نوع هیستولوژیک و سرعت تکثیر سلول‌ها. تعدادی از عوامل نیز که در حال اثبات شدن هستند شامل پروتئاز، کاتپسین، 2-Her و … می‌باشند. 2-Her، ساب تایپ 2 از رسپتورهای EGF(Epidermal Growth Factor) می‌باشد که ممکن است در 34-10% موارد، در سطح سلول‌های تومورال ظاهر شود و بیان آن به عنوان یک عامل در پیش‌آگهی بد تومور پستان(احتمالاً به علت قدرت تهاجم بالای تومورال 2-Her(+)) در نظر گرفته می‌شود. هدف از این مطالعه، بررسی رابطه بین شاخص توموری 2-Her و قدرت تهاجمی تومور پستان(متاستاز به غدد لنفاوی زیربغل) بوده است. بدین منظور، تمام موارد سرطان‌های پستان که طی سال‌های 82-1380 در انستیتو کانسر بیمارستان امام‌خمینی تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، از نظر اندازه، وضعیت قاعدگی بیمار، ER، PR، 53P، 2-Her، متاستاز غدد لنفاوی زیربغل بررسی شدند. از تعداد کل 134 بیمار، 50 بیمار(3/37%)1T(اندازه‌ کم‌تر از 2 سانتی‌متر)، 62 بیمار(3/46%)2T(اندازه برابر 5-2 سانتی‌متر)، 18 بیمار(4/13%)3T(اندازه بزرگ‌تر از 5 سانتی‌متر)، 4 بیمار(3%)4T(هر اندازه‌ای از تومور با درگیری پوست یا دیواره قفسه سینه) بودند. تمام سرطان‌های 4T و 3T پستان متاستاز به غدد لنفاوی زیربغل داشتند و هیچ‌گونه ارتباطی بین شاخص توموری 2-Her و درگیری زیربغل وجود نداشت. در سرطان‌های 1T، از 32 بیمار 2-Her(+)، 21 بیمار(7/67%) (+)LN و 11 بیمار(3/32%) (-)LN و از 18 بیمار 2-Her(-)، 3 بیمار(3/16%) (+)LN و 15 بیمار(7/83%) (-)LN بودند. در سرطان‌های 2T، از 37 بیمار 2-Her(+)، 29 بیمار(3/78%) (+)LN و 8 بیمـار(7/21%) (-)LN و از 25 بیمار 2-Her(-)، 7 بیمار(28%) (+)LN و 18 بیمار (-)LN بودند. در سرطان‌های 2T و 1T، ارتباط مستقیمی بین تومورهای 2-Her(+) و درگیری آگزیلا از نظر آماری وجود داشت(05/0Pv<) اما با وضعیت قاعدگی، ER، PR، 53P و نوع پاتولوژی ارتباطی نداشت. <br> Breast cancer is the most common site-specific cancer and is the second cause of mortality due to cancer in women. There are different prognostic factors including: axillary nodal status and tumor size(the most important factor), ER activity, PR, tumor grade and the type of histology. Other incompletely defined risk factors are: protease, catepstin, Her-2, etc. Her-2 is subtype 2 of EGF(Epidermal Growth Factor) receptor which may be presented in 10-34% of tumoral cells and is assumed to be a poor prognostic factor(probably because of high-power invasion of Her-2(+) tumors). The purpose of this study was to determine the correlation between Her-2 and invasion to axillary lymph nodes. For this purpose, all breast cancers operated betweed 2001-2003 in Imam Khomeini Cancer Institute were evaluated for size, age, menstural status, ER, PR, P53, Her-2 and axillary lymph node status. Of 134 patients, 50 cases(37.3%) were T1(Size<2cm), 62 cases(46.3%) T2(Size=2-5cm), 18 cases(13.4%) T3(Size>5cm) and 4 cases(3%) T4(any size with skin or chest wall involvement). All T3 and T4 cases had axillary lymph node involvement. Thus, there was no correlation between Her-2 and lymph node status. In T1, of 32 Her-2(+) patients, 21(67.7%) were LN+ (Lymph-node positive) and 11(32.3%) patients were LN-(Lymph-node negative) and of 18 Her-2(-) patients, 3(16.3%) were LN+ and 15(83.7%) were LN-. In T2, of 37 Her-2(+) patients, 29(78.3%) were LN+ and 8(21.7%) were LN- and of 25 Her-2(-) patients, 7(28%) were LN+ and 18(72%) were LN-. T1 and T2 tumors had direct correlation between Her-2 and lymph node involvement, (Pv<0.05), and this correlation was independent of age, ER, PR, P53, histology and menstrual status. ،1 – سرطان پستان ،2-Her ،3 – شاخص توموری Key Words: 1) Breast Cancer 2) Her-2 3) Tumor Marker 781 787 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-97&slc_lang=fa&sid=1 F Sirati فریدون سیرتی 3900319475328460015357 3900319475328460015357 No K Yadegari کیوان یادگاری 3900319475328460015358 3900319475328460015358 Yes