fa بررسی نتایج کوردکتومی خلفی با لیزر دی‌اکسیدکربن بر روی عوارض تنفسی ناشی از فلج طنابهای صوتی گوش و حلق و بینی ENT پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: انسداد راه هوایی به دنبال فلج طنابهای صوتی، به شیوه‌های گوناگون معالجه شده است. هدف از این مطالعه، بررسی نتایج کوردکتومی خلفی با لیزر دی‌اکسید‌کربن بر روی عوارض تنفسی ناشی از فلج طنابهای صوتی می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه، کارآزمایی بالینی، قبل و بعد از عمل جراحی با استفاده از لیزر دی‌اکسیدکربن با قدرت 2 تا 4 وات متصل به میکروسکوپ با لنز 400x صورت گرفت که کمی با روش معمول دنیس و کاشیما، تفاوت داشت. 10 بیمار(7 مرد و 3 زن) تحت کوردکتومی خلفی با لیزر دی‌اکسید‌کربن قرار گرفتند. سن متوسط گروه تحت بررسی، 1/34 سال بوده که از 11 تا 60 سال متفاوت بود. مدت زمان پیگیری بیماران، 5 ماه تا 2 سال بعد از عمل جراحی و به طور میانگین، 17 ماه بود. تمامی بیماران دچار تنگی نفس شدید شده و 8 تن از آنان، دارای تراکئوستومی بودند. تغییرات وضعیت تنفسی، صدا و بلع بیماران قبل و بعد از عمل جراحی با استفاده از آزمون paired t-test مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. تمامی بیماران روز بعد از عمل جراحی، از تراکئوستومی رهایی یافتند. یافته‌ها: میانگین نسبت FEV1(Forced expiratory volume in one second) به FVC(Forced vital capacity) قبل از عمل جراحی، 67/0 بوده که نسبت به زمان بعد از عمل جراحی(8/0)، افزایش نشان می‌داد(8/0P<). هیچ یک از بیماران به دنبال جراحی دچار آسپیراسیون نشدند. 4 بیمار، به علت بافت گرانولاسیون و یا بافت فیبروز ناشی از عمل جراحی قبلی، نیاز به عمل مجدد پیدا کردند که در نهایت در تمامی بیماران، جراحی منجر به ایجاد راه هوایی مناسب و تنفس خوب آنان گردید. نتیجه‌گیری: این عمل جراحی می‌تواند عوارض تنفسی ناشی از فلج طنابهای صوتی را در بیماران کاهش دهد. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Laryngeal obstruction due to vocal cord paralysis has been treated in many ways. The purpose of the present study is to evaluate the outcomes of posterior cordectomy by co2 laser and its effects on respiratory complications due to vocal cord paralysis. Patients & Method: In this pre and post-operative clinical trial, we made use of a 2-4 watt co2 laser which was connected to a laryngeal microscope with an x400 lens. The applied method was slightly different from Dennis and Kashima’s usual technique in terms of the application of mithomycin C on the surgical site. Ten cases including 3 females and 7 males underwent posterior cordectomy by co2 laser. The mean age of the subjects was 34.1 years, ranging from 11 to 60. The duration of follow-up ranged from 5 to 24 months with a mean of 17 months. All the patients were suffering from severe dyspnea before the surgery and 8 of them had tracheotomy for their dyspnea before the surgery. The day after the surgery all the patients got decanulated. The changes of breathing, voice and swallowing conditions were analyzed pre and post-operatively using paired t-test. Results: The mean FEV1/FVC ratio that was 67% preoperatively increased to 80% postoperatively(P<0.8). None of the cases encountered aspiration after the surgery. Four of the cases needed a second surgery due to granulation or fibrosis on the site of the previous operation. Ultimately, the surgery resulted in regular breathing in all the patients. Conclusion: This surgery can decrease respiratory complications caused by vocal cord paralysis. </p> 1 – فلج طناب صوتی 2 – کوردکتومی خلفی 3 – لیزر دی‌اکسیدکربن 1) Vocal Cord Paralysis 2) Posterior Cordectomy 3) Co2 Laser 29 36 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-698&slc_lang=fa&sid=1 F Izadi فرزاد ایزدی 3900319475328460017071 3900319475328460017071 No B Pousti سیدبهزاد پوستی 3900319475328460017072 3900319475328460017072 No B Nikbakht بهزاد نیکبخت 3900319475328460017073 3900319475328460017073 No A Beheshtian آزاده بهشتیان 3900319475328460017074 3900319475328460017074 Yes N Nikoobakht نسیم نیکوبخت 3900319475328460017075 3900319475328460017075 No