fa بررسی میزان و تغییرات آستیگماتیسم القایــی در عمل کاتاراکت: مقایسه نخ ویکریل 0-8 و نایلون 0-10 چشم Ophthalmology پژوهشي Research آستیگماتیسم بعد از عمل کاتاراکت تاثیر زیادی بر بینایی بیمار دارد که خود نیز به عوامل متعددی از جمله نوع بخیه به کار برده شده بستگی دارد. این پژوهش برای مقایسه اثر دو نخ ویکریل 0-8 و نایلون 0-10 در میزان آستیگماتیسم القایی و تغییرات آن نسبت به زمان در عمل کاتاراکت انجام شده است. این پژوهش به صورت گذشته‌نگر روی بیمارانی که طی 6 سال گذشته به روش Consequetive case series توسط یک جراح و با یک روش یعنی اسکلرال فلپ و بخیه افقی تحت عمل کاتاراکت و کارگذاری عدسی درون چشمی قرار گرفته بودند، انجام شد. بیماران دارای پرونده ناکامل، سابقه بیماری قند، مصرف کورتون موضعی یا خوراکی، سابقه عمل جراحی چشم قبل یا بعد از عمل کاتاراکت و سن کمتر از 40 سال، از مطالعه حذف شدند. از پرونده‌های دارای شرایط مطالعه، سن، جنس، بینایی و کراتومتری قبل و 1 هفته، 1 ماه، 3 ماه و 6 ماه بعد و آخرین ویزیت، نوع بخیه استفاده شده و وجود هر نوع عارضه، استخراج و وارد کامپیوتر شد. بیماران براساس نوع و تعداد بخیه به کار برده شده به 2 گروه نخ ویکریل 0-8 و نایلون 0-10 و براساس آستیگماتیسم القایی به 3 گروه بدون و با WTRA و ATRA تقسیم شدند و مورد آزمون آماری X2 قرار گرفتند. از 345 پرونده که پیگیری حداقل 6 ماه داشتند، 162 چشم با نخ ویکریل 0-8 و 183 چشم با نایلون 0-10 ترمیم شده بودند. متوسط سنی بیماران 2/4±56/62 بود و 47 مرد بودند. هفته اول 5/89 از گروه ویکریل و 2/91 از گروه نایلون WTRA داشتند. 1 ماه بعد از عمل 8/35 از گروه ویکریل و 6/36 از گروه نایلون ATRA پیدا کرده بودند. پس از 3 ماه WTRA در گروه ویکریل 7/3 و گروه نایلون 9/4 و در مقابل ATRA در گروه ویکریل 4/81 و گروه نایلون 5/83 بود. بعد از 6 ماه WTRA در گروه ویکریل 4/2 و گروه نایلون 2/3 و در مقابل ATRA در گروه ویکریل 8/80 و در گروه نایلون 6/83 بود. در هر مرحله بین گروه ویکریل و نایلون تفاوت آماری دیده نشد اما بین هفته اول و مراحل بعد و نیز 1 ماه بعد و مراحل بعدی اختلاف آماری قابل توجهی مشاهده گردید(05/0P<). بین ماه سوم و ششم نیز اختلاف معنی‌دار آماری وجود نداشت(05/0P>). به صورت یک نتیجه کلی می‌توان گفت که در عمل کاتاراکت با روش اسکلرال فلپ و با استفاده از بخیه افقی، تفاوتی بین نخ ویکریل 0-8 و نایلون 0-10 وجود ندارد. چشم بیماران از هفته اول WTRA دارد که بسرعت به ATRA تغییر می‌یابد و در 3 ماه بعد از عمل تقریباً تثبیت می‌شود. Post cataract operation visual acuity affected by the astigmatism which it is influenced by several factors including the suture material. This study compares 8-0 vicryl (V) and 10-0 Nylon (N) suture material for induced astigmatism and its decay in time in cataract operation. This is retrospective study of consequetive case series that underwent cataract extraction and intraocular lens implantation by one surgeon with scleral flap incision and horizontal suturing. Exclusion criteria included history of pre and postop ocular surgery topical or systemic steroid use, diabetes and less than 40 years old age. From the file of the patient age, sex, visual acuity and Keratometry of pre-op and one week, one month, 3 months and 6 months post op datas kind of sature and computer transferred to a computure. According to the type and number of suture material patients divided into V. and N. groups, and according to induced astigmatism divided into No, with the rule (WTR) AND AGAINST THE RULE (ATR) astigmatism and underwent statistical analysis by X2 tests. From 345 eyes that has complete 6-70 (Mean 18±3.2) month fallowup, 162 has been sutured by V and 183 by N. Age range was 41 to 85 (Mean 62.56±4.2) years and 47% were male. At one week post op 89.5% of V and 91.2% of N group had WTRA and no ATRA. At one month post op 38.2% of V and 33.8% of N had WTRA while 35.8% of V and 36.6% of N developed ATRA. After 3 months 3.7% of V and 4.9% of N had WTRA while 81.4% of V and 83.5% of N had ATRA. After 6 months and on final, visit 2.4% of V and 3.2% of N had WTRA and 80.8% of V and 83.6% of N group were ATRA. For each period of time there was no significant statistical differences between V and N (P>0.05) but there was statistically significant differences between preop and one week, one week and one month, one month and 3 months (P<0.05) but not between 3 months and 6 months astigmatism. There is no differences in induced astigmatism and it decay in cataract extration by scleral flap incisionn and horizontal suturing between V. and N. 1 – عمل کاتاراکت 2 – آستیگماتیسم القایی 3 – جنس بخیه 1) Cataract operation 2) Induced Astigmatism 3) Suture material 593 602 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-690&slc_lang=fa&sid=1 A Nikeghbali امین‌ا… نیک‌اقبالی 3900319475328460014596 3900319475328460014596 Yes L Moshfeghi لیلی مشفقی 3900319475328460014597 3900319475328460014597 No