fa مقایسه اثر شیاف پروستاگلاندین و قرص ایزوسوربید دی‌نیترات داخل واژن بر دیلاتاسیون سرویکس در 3 ماهه اول بارداری زنان و زایمان Gynecology پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl">    روش‌های مورد استفاده برای سقط جنین شامل 2 گروه از روش‌های جراحی و طبی می‌باشد که در گروه طبی، دست‌یابی به داروهایی با حداقل عوارض جانبی و حداکثر اثربخشی، هدف بسیاری از تحقیقات بوده است. در سال‌های اخیر پروستاگلاندین‌ها یکی از درمان‌های انتخابی جهت القای سقط بوده‌اند اما با شناخت بهتر مکانیسم انقباضات رحمی و دیلاتاسیون سرویکس و شناسایی اکسید نیتریک به عنوان واسطه مهم این فرآیند، داروهای آزاد کننده اکسید نیتریک مورد توجه بسیار قرار گرفته‌اند. مطالعه حاضر به صورت یک کارآزمایی بالینی به صورت تصادفی و با هدف مقایسه اثر قرص واژینال ایزوسوربید دی‌نیترات(آزاد کننده اکسید نیتریک) و شیاف واژینال پروستاگلاندین بر دیلاتاسیون سرویکس انجام شد. در این مطالعه 148 خانم باردار که اندیکاسیون سقط درمانی در 3 ماهه اول را داشتند، در 2 گروه با تعداد مساوی که از نظر سن بارداری، پاریتی و دیلاتاسیون سرویکس در ابتدای مطالعه، مشابه بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. براساس نتایج به دست آمده، تغییر دیلاتاسیون سرویکس در هر یک از گروه‌ها طی درمان(گروه پروستاگلاندین از 68/0±26/2 سانتی‌متر به 62/1±57/4 سانتی‌متر و گروه ایزوسوربید دی نیترات از 63/0±18/2 سانتی‌متر به 11/1±63/3 سانتی‌متر) و نیز اختلاف دیلاتاسیون سرویکس در 2 گروه پس از درمان(11/1±63/3 سانتی‌متر در گروه ایزوسوربید در مقابل 62/1±57/4 سانتی‌‌متر در گروه پروستاگلاندین) از نظر آماری معنی‌دار بوده است(05/0P<). از نظر میزان بروز عوارض جانبی، در گروه پروستاگلاندین درد شکمی بیش از گروه ایزوسوربید دی‌نیترات بود(05/0P<). با توجه به نتایج این بررسی، شیاف واژینال پروستاگلاندین و قرص واژینال ایزوسوربید دی‌نیترات هر دو بر افزایش دیلاتاسیون سرویکس موثر هستند اما میزان اثربخشی شیاف پروستاگلاندین و نیز درد شکمی ناشی از آن بیش از ایزوسوربید دی‌نیترات است بنابراین توصیه می‌گردد جهت دیلاتاسیون سرویکس قبل از سقط درمانی، با توجه به عوارض و هزینه کم‌تر ایزوسوربید دی‌نیترات، ابتدا از این ترکیب و در صورت عدم ایجاد پاسخ مطلوب، از شیاف پروستاگلاندین استفاده شود.   </p><p>         <br></p> Abortion techniques are divided into two groups: surgical and medical. Finding drugs with least side effect and more potency is the aim of many researches in the latter technique. In recent years, prostaglandins have been one of the methods of choice in the induction of abortion. However, with recent studies on the mechanism of uteric contraction and cervical dilatation and by recognizing Nitric Oxide as an important mediator of this process, NO donors are object of many studies. With regard to few studies in this field, this research was conducted to compare the effect of intravaginal isosorbide dinitrate(an NO donor) and vaginal suppository of prostaglandin on cervical dilatation. 148 pregnant women with indication of therapeutic abortion in the first trimester were studied in two groups. The two groups were similar in terms of gestational age, parity and cervical dilatation. Cervical dilatation changes in each group during treatment were statistically significant (from 2.26±0.68cm to 4.57±1.62cm in PG and from 2.18±0.63cm to 3.63±1.11cm in ISD group). Also, the cervical dilatation difference between the two groups after treatment was statistically significant (P<0.05)(3.63±1.11cm vs 4.57±1.6cm in ISD and PG group, respectively) Furthermore, abdominal pain was more common in PG group (P<0.05). In conclusion, these two types of treatment are found to produce cervical dilatation, but the efficacy and also incidence of abdominal pain with PG is more common than ISD. ،: 1 – سقط ،2 – اکسید نیتریک ،3 – سرویکس ،4 – پروستاگلاندین Key Words: 1) Abortion 2) Nitric Oxide 3) Cervix 731 735 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-90&slc_lang=fa&sid=1 L Haghighi لادن حقیقی 3900319475328460015336 3900319475328460015336 Yes M Hemmat ماندانا همت 3900319475328460015337 3900319475328460015337 No