Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1400
7
1
gregorian
2021
10
1
28
7
online
1
fulltext
fa
اثرات فیزیولوژیک ماسک در طول همه گیری کوید-19 بر جمعیت آسیب پذیر؛ کودکان، زنان باردار و مبتلایان به بیماری های مزمن
Physiological impacts of face mask during the COVID-19 epidemic on vulnerable populations; children, pregnant women, and people with chronic diseases
اپیدمیولوژی
Epidemiology
نامه به سردبیر
Letter to the editor
<span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">از زمان شیوع سندرم حاد تنفسی کروناویروس-2 (</span></span></span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">SARS-CoV-2</span></span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">)، ویروس عامل بیماری کروناویروس- 2019 (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">COVID-19</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">)، استفاده از ماسک در کشورها فراگیر شده است (1). کودکان، زنان باردار و افراد مبتلا به بیماری­های مزمن (به ویژه بیماری­های تنفسی) جمعیت مهمی هستند که باید در طول توصیه­های گسترده برای پوشیدن ماسک مورد توجه قرار گیرند (2). تا به امروز، هیچ تحقیق منتشر شده­ای وجود ندارد که تأثیرات فیزیولوژیکی ماسک در کودکان را بررسی کرده باشد. با این حال، اسمارت و همکارانش، کودکانی را که به منظور محافظت در برابر آلودگی هوا از ماسک استفاده می­کردند، مورد بررسی قرار دادند. نتایج این مطالعه بیشترین ناراحتی کودکان در نتیجه استفاده از ماسک را مربوط به افزایش درجه حرارت صورت به ویژه هنگام انجام فعالیت­هایی مانند دویدن گزارش نمود (3). در زنان باردار، اخیرا یک بررسی منظم نشان داد که استفاده از ماسک برای مدت کوتاه، بر ضربان قلب مادر، ضربان قلب جنین، تعداد تنفس یا غلظت اکسیژن خون تأثیر نمی­گذارد و به نظر نمی­رسد استفاده کوتاه مدت از ماسک در زنان باردار انحراف فیزیولوژیکی ایجاد کند (4). از سوی دیگر هیچ گروه خاصی از مبتلایان به بیماری­های مزمن در استفاده از ماسک در طول بحران همه­گیری معاف نشده­اند. برخی مطالعات استفاده از ماسک را در انواعی از بیماری­های مزمن بررسی کرده­اند. به عنوان مثال، یک مطالعه تأثیرات فیزیولوژیک استفاده از ماسک را در 39 بیمار مبتلا به بیماری کلیه در طی شیوع </span></span></span> <em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">SARS</span></span></span></em> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">(سندروم حاد تنفسی) در سال 2003 بررسی کرد. در این مطالعه هر بیمار در طول جلسه دیالیز خود ماسک جدیدی را به مدت 4 ساعت استفاده کرد. هفتاد درصد بیماران کاهش فشار جزئی اکسیژن را نشان دادند و حدود نوزده درصد دچار هیپوکسی شدند. همچنین، میزان تنفس افراد افزایش یافت و ناراحتی قفسه سینه و ناراحتی تنفسی در بیماران گزارش شد. بنابراین، در این مطالعه، استفاده از ماسک با پیامدهای نامطلوب در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی همراه بود (5). در مطالعه دیگری تأثیر پوشیدن ماسک در بین افراد مبتلا به بیماری­های ریوی، از جمله؛ آسم، رینیت مزمن و بیماری انسدادی ریه مورد بررسی قرار گرفت. شرکت کنندگان در حالی که ماسک پوشیده بودند، یک سری کارهای شبیه سازی شده (کارهای کم تحرک و فعال­تر) را انجام دادند. نتایج نشان داد که افراد مبتلا به بیماری­های ریوی به سختی می­توانند با ماسک سازگار شوند (6). بنیاد آسم و آلرژی آمریکا اخیراً در پاسخ به توصیه پوشیدن ماسک در طی بحران </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">COVID-19</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> مقاله­ای منتشر کرده است که نشان می­دهد؛ استفاده از ماسک برای افرادی که دچار آسم شدید هستند، ممکن است خطرناک باشد (7). لذا با توجه به وجود طیف گسترده­ای از بیماری­های مزمن و شدت بیماری هر فرد، تصمیم به استفاده از ماسک احتمالاً باید به صورت جداگانه و با مشورت با پزشک، با توجه به شرایط خاص فرد صورت پذیرد. در این شرایط که ممکن است افراد مبتلا به بیماری­های مزمن، کودکان یا زنان باردار نتوانند با خیال راحت از ماسک استفاده کنند، توصیه می­شود افراد سالم برای کمک به محافظت از این جمعیت­های آسیب­پذیر، به استفاده از ماسک اهمیت دهند و آرامش را برای آنها به ارمغان آورند.</span></span></span>
<strong>Background & Aims:</strong> Since the outbreak of acute respiratory syndrome of Coronavirus-2 (SARS-CoV-2), the use of masks has become widespread in countries. Vulnerable populations such as; children, pregnant women and those with chronic conditions, should be considered when using face mask recommend. To date, the physiological effects of masks in children not examined. However, Smart and colleagues reported that the most discomfort for children as a result of using the mask was related to the increased facial temperature, especially when performing activities such as running. In pregnant women, short-term use of the mask do not affect maternal heart rate, fetal heart rate, respiration rate, or blood oxygen concentration. Thus do not cause physiological aberrations. On the other hand, no specific groups of chronically ill people have been exempted from wearing a mask during an epidemic crisis. Numerous studies have evaluated the effects of face mask in patients with chronic diseases. For example, one study examined the physiological effects of mask use in patients with kidney disease during an outbreak of SARS (Acute Respiratory Syndrome) in 2003. In this study, in addition to chest discomfort and respiratory distress, seventy percent of patients that used mask showed a reduction in partial pressure in oxygen and about nineteen percent developed hypoxia. Therefore, the use of mask in patients with kidney disease is associated with adverse consequences .In another study, evaluating the effect of wearing mask in pulmonary disease showed that these patients do not easily adapt to mask. The American Asthma and Allergy Foundation recently published an article, which shows; using a mask can be dangerous for people with severe asthma. Therefore, the decision to use the mask should probably be made separately and in consultation with the physician, given the individual’s particular circumstances. In situations where people with chronic illnesses, children, or pregnant women may not be able to use the mask safely, it is recommended that healthy people use masks to help protect these vulnerable populations.
ماسک, کوید-19, همه گیری
Face Mask,COVID-19, Epidemic
71
74
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5032-6&slc_lang=fa&sid=1
Khalil
Khashei Varnamkhasti
خلیل
خاشعی ورنامخواستی
khalil.khashei2016@gmail.com
3900319475328460061721
3900319475328460061721
Yes
Islamic Azad UniversityUniversity of Islamic Azad, Kazerun, Iran
دانشگاه آزاد اسلامی کازرون، کازرون، ایران