fa بررسی تاثیر درمان با آهن خوراکی بر عملکرد شناختی زنان مبتلا به کم خونی فقر آهن علوم تغذیه Nutrition Sciences پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: کم خونی فقر آهن، مهم‌ترین انواع سوء تغذیه مواد مغذی در زنان می‌باشد که توأم با پیامدهایی در کارکرد سلولهای مختلف بدن بویژه سلولهای مغزی و عملکردهای ذهنی و فیزیولوژیکی مغز می‌باشد. از سوی دیگر تأثیر کمبود آهن در سنین مختلف، متفاوت بوده و پاسخ سلولهای مغزی نیز ممکن است متفاوت باشد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر درمان با آهن خوراکی بر عملکرد شناختی زنان مبتلا به کم خونی فقر آهن مراجعه کننده به چهار مرکز پزشکی، آموزشی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال 1382 انجام شد. روش بررسی: مطالعه به روش کارآزمایی بالینی از نوع before and after treatment بر روی 42 خانم 18 الی 49 ساله که براساس معیارهای تشخیص کم خونی سازمان جهانی بهداشت، مبتلا به کم خونی فقر آهن بودند، انجام گرفت. علاوه بر معیارهای هماتولوژی، شاخص‌های بیوشیمیایی شامل غلظت فریتین و آهن سرم، ظرفیت تام اتصال‌پذیری آهن و درصد اشباع ترانسفرین نیز اندازه‌گیری شدند. عملکرد شناختی هر فرد با استفاده از مقیاس تجدید نظر شده حافظه وکسلر شامل حافظه تصویری، حافظه کلامی، حافظه بصری و تمرکز/توجه ارزیابی شد. سپس به هر نمونه، تحت نظر پزشک معالج به مدت 8 هفته، به میزان 2 عدد قرص سولفات فرو تجویز گردید و در پایان هفته هشتم، مجدداً شاخص‌های مذکور مطابق روز اول ارزیابی گردیدند. دریافت خوراکی آهن و مواد مغذی از بررسی 24 ساعت یادآمد خوراک، قبل از مصرف قرص آهن، هفته‌های چهارم و هشتم از شروع مصرف قرص آهن بدست آمد. داده‌های رژیم غذایی توسط نرم‌افزار Nutritionist IV، استخراج شدند و مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد که تمامی شاخص‌های هماتولوژیک و بیوشیمیایی که قبل از مصرف قرص سولفات فرو کمتر از مقادیر طبیعی بودند، در پایان هفته هشتم به میزان معنی‌داری افزایش یافتند(001/0P<). میزان دریافت آهن از طریق غذا در 3 روز ثبت شد که، با یکدیگر اختلاف معنی‌دار آماری نداشت و به میزان 8/28 میلی‌گرم بود. در مطالعه حاضر، هر چهار تست حافظه کلامی، تصویری، بصری و تمرکز/توجه به ترتیب 7/43%، 5/34%، 2/27% و 3/43% افزایش یافتند و تفاوت نمرات آنها نسبت به قبل از درمان، معنی‌دار بود(001/0P<). همچنین بین افزایش غلظت هموگلوبین با حافظه تصویری(05/0P<، 31/0=r)، هماتوکریت با حافظه تصویری(05/0P<، 32/0=r) و MCH(Mean corpuscular haemoglobin) با حافظه کلامی(05/0P<، 33/0=r) همبستگی معنی‌دار وجود داشت. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج، افزایش آهن بدن، منجر به بهبود حافظه و تمرکز در زنان بالغی که مبتلا به کم خونی فقر آهن هستند می‌شود، ولی دلایل فیزیولوژیکی و روانشناختی آن نیاز به مطالعه بیش‌تر دارد. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Iron deficiency anemia(IDA) is the most prevalent nutritional problem in the world, particularly among children and females of reproductive age in developing countries. IDA alters brain biochemistry and function with possible irreversible damage at the cellular and neuronal levels. On the other hand, the effects of iron deficiency may vary depending on age and as a result different neural responses can be received. The objective of this study was to investigate the effect of iron therapy on cognitive function in women with IDA who were referred to educational clinical centers of Iran University of Medical Sciences in 2003. Patients & Method: In this clinical before-after treatment trial, 42 women aged 18 to 49, who were known as cases of IDA according to WHO criteria(Hb<12g/dl, Hct<36%, MCV<82 fl, MCH<26pg, and MCHC<32g/l), were selected. The effect of iron therapy was assessed by hematological, biochemical(serum iron and ferritin, TIBC=Total Iron Binding Capacity, and TS=Transferin Saturation) and cognitive tests which were done before treatment started and repeated after the intervention. We used four tests of so called Wechsler Memory Scale-Revised as assessment of cognitive function. The dietary iron intake was evaluated before and in the fourth and eighth weeks after iron therapy using a 24-hour food recall. The data were analyzed using Nutritionist IV and SPSS software. Results: Post intervention hematological and biochemical measures of iron status improved noticeably(P<0.001). Dietary iron intake was 28.8 mg/d, which did not change considerably before, during and after iron therapy. Figural memory, Digits Span, Verbal Paired Associate, and Visual Reproduction scores (34.5%, 43.3%, 43.7% and 27.2% respectively) increased significantly after intervention(P<0.001). There were positive correlations between an increase in Hb and figural memory(P<0.05, r=0.31), Hct and figural memory(P<0.05, r=o.32), and MCH and Digits Span(P<0.05, r=0.33). Conclusion: These findings show that iron therapy in iron deficient women improves their memory, but further studies are required to assess physiological and psychological causes. </p> کلیدواژه‌ها: 1 – کم‌خونی فقر آهن 2 – عملکرد شناختی 3 – آهن درمانی Key Words: 1) Iron Deficiency Anemia 2) Cognitive Function 3) Iron Therapy 161 168 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-670&slc_lang=fa&sid=1 Z Kamali زینت کمالی 3900319475328460017045 3900319475328460017045 Yes SH Eghtesadi شهریار اقتصادی 3900319475328460017046 3900319475328460017046 No B Birashk بهروز بیرشک 3900319475328460017047 3900319475328460017047 No A Afkham Ebrahimi عزیزه افخم‌ابراهیمی 3900319475328460017048 3900319475328460017048 No K Pourvali کتایون پورولی 3900319475328460017049 3900319475328460017049 No