Razi Journal of Medical Sciences

fa بررسی الگوی مقاومت فنوتیپی ایزوله‌های گرم منفی جداسازی شده از خلط بیماران بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستان فیروزآبادی Evaluation of phenotypic resistance pattern of gram-negative bacteria isolated from sputum of patients admitted to intensive care units of Firoozabadi hospital میکروبیولوژی Microbiology پژوهشي Research زمینه و هدف: عفونت‌های بیمارستانی شایع‌ترین عارضه در بیماران بستری در بیمارستان گزارش شده است. بخش‌های مراقبت‌های ویژه (ICU) مکانی حساس برای بروز و گسترش مقاومت آنتی‌بیوتیکی می باشد. شایع ترین عفونت اکتسابی بیمارستانی پنومونی می‌باشد. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت فنوتیپی ایزوله‌های گرم منفی جداسازی شده از (ترشحات خلط لوله تراشه) بیماران بستری  در بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستان فیروزآبادی می‌باشد. روش‌ کار: در این مطالعه مقطعی توصیفی - تحلیلی 147 ایزوله ‌گرم منفی از (ترشحات خلط لوله تراشه) بیماران بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستان فیروزآبادی جداسازی شدند. تمامی نمونه‌ها با روش‌های میکروسکوپی و بیوشیمیایی تعیین هویت شدند. سپس برای کلیه ایزوله‌ها تست آنتی بیوگرام به روش کربی –بایر (Disk Diffusion) بر اساس استانداردCLSI 2019  انجام گرفت. نتایج به وسیله نرم افزار  SPSS-23مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: نتایج به‌دست آمده از این مطالعه نشان داد بیشترین میزان عفونت به ترتیب متعلق به ایزوله‌های اسنیتوباکتر بومانی با (68) 3/46%، (52) 4/35% عفونت با کلبسیلا پنومونیه، (20) 6/13% عفونت با پسودوموناس آئروژینوزا،  (4) 7/2% عفونت با اشرشیاکلی، (2) 4/1% سیتروباکتر دایورسوس و کمترین میزان عفونت با سیتروباکتر فروندی (1) 7/0% گزارش گردید. بیشترین میزان مقاومت آنتی‌بیوتیکی به ترتیب در آنتی‌بیوتیک‌های پیپراسیلین (5/92%) و سفپیم (8/91%) دیده شد و کمترین مقاومت در آنتی‌بیوتیک سیپروفلوکساسین (8/74%) گزارش گردید. نتیجه‌گیری: با توجه به آلودگی بخش‌های بیمارستانی خصوصاً بخش‌های مراقبت ویژه به باکتری‌هایی با مقاومت چندگانه به آنتی‌بیوتیک‌ها بررسی و پایش دوره‌ای نوع عفونت بیمارستانی و الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی آن‌ها در هر بخش از بیمارستان بسیار لازم و ضروری می‌باشد. با توجه به الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در مطالعه حاضر و اینکه پیپراسیلین و سفپیم جز درمان‌های آنتی بیوتیکی رایج تجربی در پنومونی‌های وابسته به ونتیلاتور می‌باشند، بازنگری در شیوه‌های درمان تجربی ضروری به نظر می‌رسد.   <div dir="RTL">  <a name="_ENREF_1">1. </a>Pourkazemi A, Farashbandi H, Balu H. Epidemiological study of nosocomial infections and antibiotic resistance patterns In Guilan. Yafteh. 2019;21(1). <a name="_ENREF_2">2. </a>Darvishi M, Forootan M, Nazer MR, Karimi E, Noori M. Nosocomial Infections, Challenges and Threats:A Review Article. Iran J Med Microbiol. 2020;14(2):162-81. <a name="_ENREF_3">3. </a>Khan HA, Baig FK, Mehboob R. Nosocomial infections: Epidemiology, prevention, control and surveillance. Asian Pac J Trop Biomed. 2017 May 1;7(5):478-82. <a name="_ENREF_4"></a> <a name="_ENREF_5">4. </a>Tolera M, Abate D, Dheresa M, Marami D. Bacterial nosocomial infections and antimicrobial susceptibility pattern among patients admitted at hiwot fana specialized university hospital, Eastern Ethiopia. Adv Med. 2018 Dec 4;2018. 5. Despotovic A, Milosevic B, Milosevic I, Mitrovic N, Cirkovic A, Jovanovic S, et al. Hospital-acquired infections in the adult intensive care unit—Epidemiology, antimicrobial resistance patterns, andrisk factors for acquisition and mortality. Am J Infect Control. 2020. <a name="_ENREF_6">6. </a>Puchter L, Chaberny IF, Schwab F, Vonberg R-P, Bange F-C, Ebadi E. Economic burden of</div> nosocomial infections caused by vancomycin-resistant enterococci. Antimicrob Resist Infect Control. 2018;7(1):1-7. <a name="_ENREF_7">7.</a> Metersky ML, Kalil AC. New guidelines for nosocomial pneumonia. Curr Opin Pulmonary Med. 2017 May 1;23(3):211-7. <a name="_ENREF_8">8.</a><a name="_ENREF_9"></a> Stiller A, Schröder C, Gropmann A, Schwab F, Behnke M, Geffers C, Sunder W, Holzhausen J, Gastmeier P. ICU ward design and nosocomial infection rates: a cross-sectional study in Germany. J Hosp Infect. 2017 Jan 1;95(1):71-5. 9. Ang H, Sun X. Risk factors for multidrug‐resistant Gram‐negative bacteria infection in intensive care units: A meta‐analysis. Int J Nurs Pract. 2018;24(4):e12644. <a name="_ENREF_10">10. </a>Chia PY, Sengupta S, Kukreja A, Ponnampalavanar SSL, Ng OT, Marimuthu K. The role of hospital environment in transmissions of multidrug-resistant gram-negative organisms. Antimicrob Resist Infect Control. 2020;9(1):29. <a name="_ENREF_11">11. </a>Siwakoti S, Subedi A, Sharma A, Baral R, Bhattarai NR, Khanal B. Incidence and outcomes of multidrug-resistant gram-negative bacteria infections in intensive care unit from Nepal-a prospective cohort study. Antimicrob Resist Infect Control. 2018;7(1):114. <a name="_ENREF_12">12.</a><a name="_ENREF_13"></a> Zeinali Aghdam S, Minaeian S, Sadeghpour Karimi M, Tabatabaee Bafroee AS. The antibacterial effects of the mixture of silver nanoparticles with the shallot and nettle alcoholic extracts. J Appl Biotechnol Rep. 2019 Dec 5;6(4):158-64. 13. Lepape A, Jean A, De Waele J, Friggeri A, Savey A, Vanhems P, et al. European intensive care physicians’ experience of infections due to antibiotic-resistant bacteria. Antimicrob Resist Infect Control. 2020;9(1):1-11. <a name="_ENREF_14">14. </a>Khoshfetrat M, Keykha A, Sedaghatkia M, Farahmandrad R. Determination of Antibiotic Resistance Pattern of Organisms Isolated from Endotracheal Tube Cultures of Patients Admitted to Intensive Care Unit. Arch Anesthes Crit Care. 2020 Aug 18. <a name="_ENREF_15">15.</a> Hemmati A, Nikoonejad AR, Lotfollahi L, Jahed S, Nejad Rahim R, Nabizadeh E. Antibacterial resistance pattern of microorganisms isolated from posetive blood cultures at ICUs of Imam Koeinihospital. J Urmia Univ Med Sci. 2016;27(6):533-40. <a name="_ENREF_16">16. </a>Khashei R, Navabi Z, Mohebi S, Samadi N. Antibiotic Resistance Among Escherichia coli,Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii Isolates Obtained From Shiraz Nemazi Hospital ICU Wards. Iran J Med Microbiol. 2018;12(4):294-300. <a name="_ENREF_17">17. </a>Salehifar E, Abedi S, Mirzaei E, Kalhor S, Eslami G, Ala S, et al. Profile of Microorganisms Involved in Nosocomial Pneumonia and Their Antimicrobial Resistance Pattern in Intensive Care Units of Imam Khomeini Hospital, Sari, 2011-2012. J Mazandaran Univ Med Sci. 2013. <a name="_ENREF_18">18.</a> Bayani M, Siadati S, Rajabnia R, Taher AA. Drug resistance of Pseudomonas aeruginosa and Enterobacter cloacae isolated from ICU, Babol, Northern Iran. Int J Mol Cell Med. 2013;2(4):204. <a name="_ENREF_19">19. </a>Molazade A, Gholami MS, Shahi A, Najafipour S, Mobasheri F, Ashraf Mansuri J, Jafari S. Evaluation of Antibiotic Resistance Pattern of Isolated Gram-Negative Bacteria from Urine Culture of Hospitalized patients in Different Wards of Vali-Asr Hospital in Fasa During the Years 2012 and 2013. J Fasa Univ Med Sci. 2014 Sep 1;4(3). 20. Xie J, Roberts JA, Lipman J, Cai Y, Wang H, Zhao N, et al. Pharmacokinetic/pharmacodynamic adequacy of polymyxin B against extensively drug-resistant Gram-negative bacteria in critically ill, general ward and cystic fibrosis patient populations. Int J Antimicrob Agents. <a name="_ENREF_20"></a>2020 Jun;55(6):105943. 21. Jeannot K, Bolard A, Plesiat P. Resistance to polymyxins in Gram-negative organisms. Int J Antimicrob Agents. 2017;49(5):526-35. <a name="_ENREF_21">22. Velkov T, Dai C, Ciccotosto GD, Cappai R, Hoyer D, Li J. </a>Polymyxins for CNS infections: pharmacology and neurotoxicity. Pharmacol Ther. 2018;181:85-90. عفونت بیمارستانی, بخش مراقبت‌های ویژه (ICU), باکتری‌های مقاوم به چند دارو (MDR), مقاومت آنتی‌بیوتیکی Nosocomial Infection, Intensive Care Unit (ICU), Multidrug-Resistant (MDR), Antibiotic Resistance 135 144 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5589-1&slc_lang=fa&sid=1 Leyla Bahadorizadeh لیلا بهادری زاده l.bahadorizadeh@yahoo.com 3900319475328460060088 3900319475328460060088 No Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران sara minaeian سارا مینائیان sara.minaeian@gmail.com 3900319475328460060087 3900319475328460060087 Yes Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Reyhaneh Taheri Tinjani ریحانه طاهری تینجانی Reyhaneh75@yahoo.com 3900319475328460060089 3900319475328460060089 No Islamic Azad university of Tehran medical branch, Tehran, Iran. دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران پزشکی، تهران، ایران Fatemeh Shamlou Mahmoudi فاطمه شاملو محمودی shamloufatemeh@yahoo.com 3900319475328460060090 3900319475328460060090 No Islamic Azad university of Science and Research Branch, Tehran, Iran. دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم تحقیقات، تهران، ایران fatemeh Khazaie فاطمه خزائی fkhazaie75@gmail.com 3900319475328460060091 3900319475328460060091 No medical School of Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران laleh Alidoust لاله علیدوست alidoustlaleh@gmail.com 3900319475328460060092 3900319475328460060092 No Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Farzaneh mashayekhi فرزانه مشایخی farzaneh.mashayekhi73@gmail.com 3900319475328460060093 3900319475328460060093 No Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران yousef alimohamadi یوسف علی محمدی y.alimohamadi67@gmail.com 3900319475328460060094 3900319475328460060094 No Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران