fa بررسی ارتباط نوروپاتی دیابتی با غلظت هموگلوبین گلیکوزیله بیماریهای داخلی Internal Medicine پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: نوروپاتی دیابتی تقریباً در 50% افراد مبتلا به دیابت نوع II و نوع I طولانی مدت، بروز می‌کند. پاتولوژی نوروپاتی دیابتی در رابطه با استرس اکسیداتیو و گلیکه شدن پیشرفته محصولات انتهایی و تغییر دایمی مسیر پلی یول و فعال شدن پروتئین کیناز C می‌باشد. هدف این مطالعه، بررسی و مطالعه بیماران دیابتی از نظر نوروپاتی دیابتی و ارتباط شاخص گلیسمیک(HbA1c) با نوروپاتی دیابتی می‌باشد. روش بررسی: این مطالعــه، یک مطالعه توصیفی ـ تحلیلی است که توسط مصاحبه، پرسشنامه، انجام معاینات عصبی، EMG –NCV(Electromyography-Nerve conduction velocity) و آزمایش قند خون(HbA1c) در 30 بیمار(65-40 ساله) با تشخیص قطعی دیابت نوع II، در بیمارستان امام رضا(ع) ارومیه انجام شده است. یافته‌ها: در این مطالعه، تاثیر دیابت روی اعصاب محیطی بررسی شد. در کل گروه مورد مطالعه، در 20% بیماران HbA1c کمتر از 5/7%، در 14% از آنها HbA1c در حدود 5/9-5/7% بود و در 66% از بیماران HbA1c بیش از 5/9% بود. در کل گروه مورد مطالعه، 23% بیماران بدون علامت بوده و شکایتی از علایم پارستزی نداشتند، که از این گروه، 57% در دسته کنترل عالی دیابت با HbA1c کمتر از 5/7% و 43% در گروه کنترل متوسط دیابت با HbA1c در حدود5/9-5/7% قرار داشتند؛ مابقی بیماران(77%) علامت‌دار بودند که فقط 8% از آنها HbA1c کمتر از 5/7% داشتند، در 18% از آنها HbA1c در حدود 5/9-5/7% بود و مابقی بیماران این گروه(74%)، جزء گروه کنترل ضعیف دیابت با HbA1cبیش‌تر از 5/9% بودند. در بررسی الکترونوروفیزیولوژیک انجام شده در کل بیماران، 5/43% بیماران، پلی نوروپاتی حسی و 5/36%، پلی نوروپاتی حسی ـ حرکتی داشتند. 100% از افرادی که پلی نوروپاتی حسی ـ حرکتی توام داشتند، جزء گروه کنترل ضعیف دیابت( HbA1c کمتر از 5/9%) بودند. نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌های فوق، از آنجا که همبستگی معنی‌داری بین نوروپاتی و میزان قند خون و HbA1c بالا وجود دارد، بدیهی است در صورت حفظ HbA1c مطلوب، می‌توان از شدت عوارض عصبی دیابت (نوروپاتی دیابتی) کاست. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Diabetic neuropathy occurs in approximately 50% of individuals with long-standing type I and type II DM(Diabetes Mellitus). The pathology of diabetic neuropathy involves oxidative stress, advanced glycation end products, polyol pathway flux, and protein kinase C activation.The purpose of this study was screening for diabetic neuropathy and analysing the relation between HbA1C and diabetic neuropathy. Material & Method: This descriptive-analytical study was carried out by means of interview, questionnaire, HbA1C testing, neurologic physical exams, and EMG(Electromyography) in Imam Reza Hospital in Urmia. 30 diabetic patients aged between 40 and 65 took part in the study. Results: We investigated the effects of DM on peripheral nerves. 20% of the patients had HbA1C less than 7.5%, 14% between 7.5% and 9.5%, and 66% more than 9.5%. 23% of the whole study group were asymptomatic, with no complaints of paresthesia. Among these patients 57% were in the group of good control of DM with HbA1C less than 7.5% and 43% were in the group of intermediate control of DM with HbA1C between 7.5% and 9.5%. The rest of the patients(77%) were symptomatic and included 8% with HbA1C less than 7.5%, 18% with HbA1C between 7.5% and 9.5%, and the rest of them(74%) were in the group of poor control of DM with HbA1C more than 9.5%. Electroneurophysiologic exam that was performed on the whole study group revealed that 43.5% of the patients had sensory polyneuropathy and 36.5% suffered from sensory-motor polyneuropathy. All the patients with sensory-motor polyneuropathy were in the group of poor control of DM with HbA1C more than 9.5%. Conclusion: Considering the findings, control of blood glucose level near the normal range with acceptable amounts of HbA1C will reduce the intensity of diabetes - related neuropathy. </p> کلیدواژه‌ها: 1 – دیابت 2 – نوروپاتی 3 – هموگلوبین گلیکوزیله Key Words: 1) Diabetes 2) Neuropathy 3) HbA1C 141 147 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-667&slc_lang=fa&sid=1 H Ghavami هاله قوامی 3900319475328460017033 3900319475328460017033 Yes F Ahmadi فضل‌ا... احمدی 3900319475328460017034 3900319475328460017034 No SH Mehin شاهین مهین 3900319475328460017035 3900319475328460017035 No R Meamarian ربابه معماریان 3900319475328460017036 3900319475328460017036 No H Entezami حسن انتظامی 3900319475328460017037 3900319475328460017037 No