fa گزارش یک مورد کارسینوم آدنکسال میکروسیستیک خلف گردن آسیب‌شناسی Pathology موردنگاري case report <p></p><p>    مقدمه: کارسینوم آدنکسال میکروسیستیک، واریانت نادر اسکروزان کارسینوم داکتال غدد اکرین است که در عمق، تهاجمی است. این تومور اغلب به اشتباه به عنوان ضایعات خوش‌خیم و بدخیم دیگر پوستی تشخیص داده شده و به صورت نامناسب درمان می‌گردد، که با میزان بالای عود موضعی همراه می‌باشد. معرفی بیمار: در این گزارش، آقای 59 ساله‌ای معرفی می‌شود که به علت توده‌ای موجود از بدو تولد در پشت گردن، که اخیرا رشد کرده بود، تحت بیوپسی انسیزیونال قرار گرفت. در معاینه ریزبینی، توموری انفیلتراتیو حاوی توبول‌های کوچک طنابی شکل و زاویه‌دار در استرومای فیبروزه در درم مشاهده شدند که شکلهای دم قورباغه‌ای و ویرگولی داشتند و برای بیمار تشخیص سیرنگوما مطرح شد. در مرحله بعد، بیوپسی اکسیزیونال ضایعه انجام شد. در معاینه ریزبینی، توموری با گسترش به زیر درم مشاهده گردید که حاوی کراتینوسیت‌های بازالویید بود و گاهاً دارای سیستم‌های شاخی و فولیکول‌های مو کامل تشکیل نشده، بود. در قسمتهای دیگر، مجاری و ساختمان‌های غددی با دو لایه سلول مشاهده گردیدند. تومور به اعصاب و عضلات اسکلتی گسترش یافته، ولی فاقد آتیپی و میتوز بود. با توجه به یافته‌های فوق، تشخیص آدنوم آدنکسال میکروسیستیک برای بیمار مطرح شد. نتیجه‌گیری: از آنجا که در صورت مدنظر قرار دادن این تومور نادر مهاجم پوست و تشخیص صحیح، استفاده از روش جراحی موهس، منجر به کاهش قابل توجه میزان عود موضعی می‌گردد، به نظر رسید گزارش این مورد، مفید واقع شود. همچنین در این گزارش، تومور در زمینه یک ضایعه موجود از بدو تولد مشاهده گردید، که از این نظر نیز، در خور توجه می‌باشد. </p> <p></p><p>    Introduction: Microcystic adnexal tumor is a rare sclerosing variant of ductal carcinoma of eccrine sweat gland which is deeply invasive. This tumor which is said to have high recurrence rate is often misdiagnosed as other benign or malignant skin lesions and improper treatment is administered. Case Report: We report herein a 59-year-old man who underwent incisional biopsy for a congenital lesion on posterior neck which had grown recently. Microscopic examination exhibited an infiltrative tumor constituted by small cord-like and angulated tubules with tadpole or comma-like shapes, individually set in abundant fibrous stroma in dermis. So the diagnosis was syringoma. In the next step, the lesion underwent excisional biopsy. Histologic examination noted a tumor in dermis with extension to subcutis which contained basaloid keratinocytes with occasional horn cysts and abortive hair follicles. In other areas, ducts and gland-like structures lined by two-cell layers predominated. The tumor had extended to skeletal muscle and perineurial structures, but no significant atypia or mitosis was identified. Eventually, with respect to the above-mentioned features, the diagnosis was microcystic adnexal tumor. Conclusion: It seems useful to report this case since correct diagnosis of this rare invasive skin tumor and proper use of Mohs’ surgery lead to a significant decrease in recurrence rate. In this reported case, the noticeable point was that this tumor was set in a congenital lesion. </p> کلیدواژه‌ها: 1 – سیرنگوما 2 – آدنکسال 3 – میکروسیستیک 4 – جراحی موهس Key Words: 1) Syringoma 2) Adnexal 3) Microcystic 4) Mohs’ Surgery 47 52 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-655&slc_lang=fa&sid=1 M Taklif ماه‌جبین تکلیف 3900319475328460017001 3900319475328460017001 Yes M Abolhasani مریم ابوالحسنی 3900319475328460017002 3900319475328460017002 No