fa بررسی نتایج برونکوسکوپی و سی‌تی‌اسکن تفکیک بالای قفسه سینه در بیماران با شکایت خلط خونی و عکس قفسه سینه طبیعی مراجعه کننده به بیمارستان 505 نزاجا داخلی ریه Pulmonary Disease پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: در ایــن مطالعــه سعــی شــد تا با انجــام برونکوسکوپــی و سی‌تی‌اسکــن تفکیک بالا (HRCT=High Resolution CT-scan) از ریه در 84 بیمار با شکایت هموپتیزی و عکس قفسه سینه طبیعی، علاوه بر تعیین تشخیص نهایی در این بیماران، نتایج این دو آزمون در ارزیابی ضایعات و نیز تشخیص موارد غیرطبیعی با یکدیگر مقایسه شوند. روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع مطالعه‌ مجموعه موارد(case-series) است که بر روی 84 بیمار با شکایت خلط خونی که در عکس ساده قفسه سینه آنها ضایعه‌ای مشهود نبود، انجام شد. بیماران تحت معاینه مرسوم و معاینه گوش و حلق و بینی و گوارش قرار گرفته و در صورتی که علت خونریزی یافت می‌شد، از مطالعه حذف می‌‌شدند. تمام بیماران، تحت برونکوسکوپی قرار گرفتند و همگی نیز توصیه به انجام سی‌تی‌اسکن تفکیک بالا(HRCT) شدند. در نهایت تشخیص نهایی پس از یک هفته بستری بیمار و انجام آزمایشات معمول و نیز معاینه دقیق گوش و حلق و بینی داده شد. در صورت عدم وجود نتیجه برونکوسکوپی و سی‌تی‌اسکن، بیمار از مطالعه خارج می‌شد. ضریب هماهنگی کاپا بین نتایج دو تست محاسبه شد. یافته‌ها: از 84 بیمار که برونکوسکوپی انجام داده بودند، در 63 بیمار ضایعه‌ای دیده نشد. تنها 43 بیمار سی‌تی‌اسکن تفکیک بالا انجام داده بودند که از این بین، در 31 نمونه ضایعه‌ای دیده نشد. تنها 1 بیمار با تشخیص نهایی بدخیمی وجود داشت که در برونکوسکوپی، ضایعه دیده شد ولی بیمار سی‌تی‌اسکن انجام نداد. ضریب هماهنگی برونکوسکوپی و سی‌تی‌اسکن در این ضایعه برابر 7%(67/0=p) بود. نتیجه‌گیری: پیشنهاد می‌شود که بیماران با شکایت هموپتیزی و عکس قفسه سینه طبیعی، با هر دو روش مورد بررسی قرار گیرند. هیچ‌کدام از روشها نمی‌تواند جایگزین دیگری شود ولی در شرایطی که مجبور به انتخاب یکی از روشها باشیم، در بیماران بدون ریسک فاکتور بدخیمی ریه، سی‌تی‌اسکن توصیه می‌شود. </p> <p></p><p>    Background & Aim: The present study was undertaken to compare the results of broncoscopy and HRCT in 84 patients complaining from hemoptysis with normal chest X-ray in order to determine their final diagnosis and investigate association between these tests in different clinical situations. Patients & Methods: This retrospective case-series study was conducted on 84 patients with hemoptysis and normal chest X-ray who referred to the 505 Hospital in Tehran. There was not any obvious source for bleeding in their clinical examinations. All patients underwent fiber optic bronchoscopy and also HRCT. The final diagnosis was made after at least one-week follow-up. Kappa coefficient between the results was calculated. Results: Out of 84 patients, who had done bronchoscopy, no lesion was seen in 63 of them. Only 43 patients underwent HRCT, out of whom 31 patients had no lesion in their HRCT. There was only one patient with malignancy found in his bronchoscopy, but he did not undergo HRCT. Kappa coefficient between bronchoscopy and HRCT was 7%(P=0.67). Conclusion: In spite of the limitations in this study, it seems that none of these two tests can be replaced with the other. In patients without the presence of risk factors for malignancy, HRCT could be of more help. </p> ،خلط خونی،عکس قفسه سینه طبیعی ،تشخیص،علت،سی‌تی‌اسکن تفکیک بالا ،برونکوسکوپی Key Words: 1) Hemoptysis 2) Normal Chest X-ray 3) Diagnosis 4) Cause 5) HRCT 217 224 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-647&slc_lang=fa&sid=1 A Nemati عباس نعمتی 3900319475328460016971 3900319475328460016971 Yes A Moghimi علی مقیمی 3900319475328460016972 3900319475328460016972 No N Markazi Moghaddam نادر مرکزی مقدم 3900319475328460016973 3900319475328460016973 No A.R Aminian علیرضا امینیان 3900319475328460016974 3900319475328460016974 No