fa تعیین ارتباط کشیدن قلیان با تغییرات ایجاد شده در شاخص‌های اسپیرومتری در افراد با شکایات تنفسی مراجعه کننده به بیمارستان‌های حضرت رسول اکرم(ص) و شهدای هفتم‌تیر شهر تهران Evaluation of the Effects of Hubble-Bubble(Waterpipe) Smoking on Pulmonary Function in Patients with Respiratory Symptoms Referred to Hazrat Rasoul and Haft-e-Tir Hospitals in Tehran داخلی ریه Pulmonary Disease پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: افزایش قابل توجه مصرف قلیان در کشورهای خاورمیانه از جمله ایران، امروزه به یک معضل اجتماعی ـ بهداشتی تبدیل شده است. این در حالی است که پژوهش‌ها، سیاست‌ها و تلاش‌های اخیر بیش‌تر برروی مصرف سیگار تمرکز دارند. حال آن که بسیاری از افراد حتی از سنین پایین به استعمال روز افزون تنباکو به شکل قلیان می‌پردازند و شواهد اولیه، بیانگر ارتباط بیــن کشیــدن قلیــان با بیماری‌های تنفسی، قلبی ـ عروقی، سرطان و حتی اگزماست. از سوی دیگر با توجه به نقش اثبات شده سیگار در بروز بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD=Chronic obstructive pulmonary disease) (از آنجایی که کشیدن قلیان هم نوع دیگری از مصرف تنباکوست)، این مطالعه به منظور بررسی ارتباط قلیان کشیدن با تغییرات ایجاد شده در شاخص‌های اسپیرومتری افراد مراجعه کننده با شکایات تنفسی به انجام رسید. روش بررسی: در این مطالعۀ مقطعی(Cross-sectional) که به روش سرشماری(Census) انجام گرفت، کلیه 1014 فردی که با شکایت تنفسی در بیمارستان‌های حضرت رسول اکرم(ص) و شهدای هفتم‌تیر شهر تهران از ابتدای مهرماه 1382 تا انتهای شهریور 1383 تحت اسپیرومتری قرار گرفتند، بررسی شدند. اطلاعات دموگرافیک، سابقه‌ مصرف سیگار و قلیان، مقدار و مدت زمان مصرف آن و نتایج اسپیرومتری افراد ثبت گردید. نهایتا اطلاعات جمع‌آوری شده توسط نرم‌افزار آماری (version 11.5) SPSSمورد آنالیز قرار گرفت. در آنالیز داده‌ها از شاخص‌های توصیفی و تستهای آماری T-Test، One Way ANOVA، Correlation و Chi-square استفاده شد. یافته‌ها: از 1014 فــرد مــورد مطالعــه، 691 نفــر(1/68%) مــرد و 323 نفــر(9/31%) زن بودنــد و میانگیــن سنــی بیماران (74/17=SD)، 20/51 سال بود. همچنیــن 920 نفــر(7/90%) سابقـــه‌ مصــرف قلیان نداشتنــد در حالی که 94 نفر(3/9%) سابقــه‌ مصــرف قلیان داشتند. نتایج اسپیرومتری حاکی از آن است که میانگین FEV1 (Forced expiratory volume in 1st second) و25-75 FEF(Forced expiratory flow) به ترتیب(64/24=SD)24/72% و (84/34=SD)93/67% می‌باشد. نتایج آنالیز تحلیلی، بیانگر عدم ارتباط آماری معنی‌دار بین مصرف قلیان به تنهایی و FEV1 بود(213/0=P) و مدت مصرف قلیان نیز روی FEV1 موثر نبود(975/0=P). همچنین ثابت نشد که مصرف قلیان روی FEF25-75 موثر باشد(185/0=P)، در حالی که مصرف سیگار و مدت زمان آن، هر دو روی FEV1 و FEF25-75 موثر بودند. نتیجه‌گیری: تاکنون مطالعات اندکی بر روی تاثیر روشهای مختلف استعمال دخانیات از جمله قلیان کشیدن بر سلامتی افراد، انجام گرفته که اغلب متاثر از اثر مخدوش کنندگی سیگار است. اما شواهد اولیه حاکی از اثرات سوء قلیان بر حاملگی، فشار خون و ضربان قلب و . . . می‌باشد. در حالی که پژوهش حاضر بیانگر وجود ارتباطی بین مصرف قلیان با FEV1 نبود و شاید تاثیر شناخته شده‌ توتون به صورت سیگار در پیشرفت انسداد در شکل قلیان با عوامل دیگری مثل رطوبت موجود در این نوع تدخین خنثی می‌شود، به هر حال به نظر می‌رسد مطالعه‌ جامع‌تر شاخص‌های اسپیرومتری در دو گروه مصرف کننده‌ قلیان و گروه شاهد، برای تعیین تاثیر کشیدن قلیان بر عملکرد ریوی مورد نیاز است. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Waterpipe smoking is increasingly becoming a worldwide phenomenon with populations in the Eastern Mediterranean region like Iran. However, most recent researches have put their focus on cigarette rather than waterpipe smoking. Although research on the health effects of waterpipe is still scarce, preliminary evidence links waterpipe use to respiratory, cardiovascular and cancer diseases. Therefore, this study was carried out to evaluate the effects of hubble-bubble(waterpipe) smoking on pulmonary function. Patients & Methods: The present cross-sectional study was performed as census procedure. All 1014 individuals with respiratory symptoms who referred to Hazrat Rasoul and Haft-e-Tir Hospitals in Tehran, from October 2003 to October 2004, were enrolled in the study. Spirometric indices, demographic data, history of cigarette and waterpipe smoking were recorded. Data was later analyzed via SPSS V.11.5 software using statistical tests such as Chi2, t-test, one-way ANOVA and correlation and Pvalue<0.05 was considered significant. Results: Out of 1014 individuals evaluated in this study, there were 691(68.1%) men and 323(31.9%) women with the mean age of 51.20(SD=17.74) years. 94(9.3%) individuals had the history of waterpipe smoking, whereas the other 920(90.7%) had never smoked hubble-bubble. The mean of spirometric indices such as FEV1 and FEF25-75 were 72.24%(SD=24.64) and 67.93%(SD=34.84), respectively. There was not any significant association between waterpipe smoking & FEV1(P=0.213), and duration of waterpipe smoking & FEV1(P=0.975). Also, no significant relationship was seen between waterpipe smoking and FEF25-75(P=0.185). However, both cigarette smoking and its duration had significant effect on FEV1 and FEF25-75. Conclusion: Studies on the health effects of this smoking method(hubble-bubble) are scanty and often suffer from poor control of other confounding factors such as cigarette smoking. While, previous studies suggested that hubble-bubble smoking could affect respiratory function, blood pressure, and heart rate, this study did not show any significant association between waterpipe smoking and some spirometric indices(FEV1 and FEF25-75). The effect of tobacco in this kind of usage(waterpipe) probably becomes ineffective because of other effects such as mucolytic effect of this type of smoking. </p> ،قلیان،سیگار، اسپیرومتری،حجم بازدمی تحت فشار در ثانیه اول Key Words: 1) Hubble-bubble 2) Cigarette 3) Spirometry 4) FEV1 49 57 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-628&slc_lang=fa&sid=1 A Ehteshami Afshar امین احتشامی‌افشار 3900319475328460016815 3900319475328460016815 No R Naghshin روزبه نقشین 3900319475328460016816 3900319475328460016816 No A.A Amidshahi امیرعباس عمیدشاهی 3900319475328460016817 3900319475328460016817 Yes S.M Fereshtehnejad سیدمحمد فرشته‌نژاد 3900319475328460016818 3900319475328460016818 No M Naserbakht مرتضی ناصربخت 3900319475328460016819 3900319475328460016819 No