Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1385
3
1
gregorian
2006
6
1
13
51
online
1
fulltext
fa
مقایسه نتایج شاخصهای حجم خروجی با فشار در ثانیه اول(FEV1) و بیشینه میزان جریان بازدمی(PEFR) در مردان جوان با شکایت تنگی نفس، متعاقب تستهای تحریکی ریه
A Comparison between Forced Expiratory Volume in the First Second(FEV1) and Peak Expiratory Flow Rate(PEFR) after Respiratory Challenge Tests in Young Males with Dyspnea
داخلی ریه
Pulmonary Disease
پژوهشي
Research
<p></p><p> زمینــه و هــدف: تعییــن ارتبــاط بیــن متغیرهــای FEV1(Forced expiratory volume in one second) و PEFR(Peak expiratory flow rate) همیشه مورد بررسی محققین بوده است. اهمیت این ارتباط در توانایی جایگزین کردن PEFR به جای FEV1 میباشد. این مطالعه بر آن است که به بررسی ارتباط بین دو متغیر مقادیر FEV1 و PEFR در مردان جوان با شکایت تنگی نفس متعاقب تستهای تحریکی راههای هوایی بپردازد. روش بررسی: این مطالعه مقطعی ـ تحلیلی در فاصله سالهای 1382 تا 1383 در کلینیـک ریه بیمارستان 505 نزاجا انجام گرفته است. مطالعه حاضر بر روی 143 نفر مــرد جوان با شکایــت تنگــی نفــس انجام شد. همــه نمونهها به صورت کامل، تحت یکی از تستهای تحریکی متاکولین، نوار متحــرک یا دوچرخــه قرار گرفته و آن را درست انجام دادند. تستهای تحریکی و نیز اسپیرومتریها براساس معیارهای ATS(American thoracic society) انجام یافــت. در انتها، تمام موارد و مقادیر متناظر FEV1% با مقادیر متناظر PEFR% مورد بررسی قرار گرفت و مقادیر افت آنها از پایه نیــز بررسی شد. برای آنالیز دادهها از شاخصهای ارزش تشخیصــی حساسیــت، ویژگــی، ارزشهای اخباری منفی و مثبت و نیز نسبت شانس مثبت (PLR=Positive likelihood ratio) و منفی(NLR=Negative likelihood ratio) برای تشخیص افتهای 15% و 20% در FEV1% براساس افت مقادیر مختلف افت PEFR% از 10% تا 30% محاسبه شد و نمودار ROC(Recipient Operator Curve) برای آن رسم شد. یافتهها: توزیع متغیر FEV1% از توزیع نرمال پیروی نمیکرد ولی توان دوم آن، توزیع نرمال داشت. همبستگی بین توان دوم FEV1% و PEFR% از لحاظ آماری و کلینیکی معنیدار بود(000/0=p و 75/0=r). مدل رگرسیونی برای پیشگویی توان دوم با 57/0=r2 به این شکل بود: 2(FEV1%)= PEFR%×42/99. بین افت درصدهای PEFR و FEV1 همبستگی آماری معنیداری وجود داشت(000/0=p و 65/0=r). توزیع متغیرهای افت FEV1% و افت PEFR%، نرمال نبود. حساسیت و ویژگی افت 15% تا 20% در PEFR% برای افت 20% در FEV1% مناسبترین بود. افت PEFR% توان کمتری برای پیشگویی 15% افت FEV1% در مقایسه با 20% افت آن داشت. نتیجهگیری: در نهایت به نظر میرسد که مقادیر خام PEFR% در پیشگویی FEV1% ارزش بالاتری نسبت به افت PEFR% در پیشگویی افت FEV1% دارد. همچنین پیشبینی تغییرات FEV1% به کمک تغییرات PEFR% دشوار میباشد. </p>
<p></p><p> Background & Aim: The evaluation of correlation between FEV1 and PEFR has always been under investigation. The importance of understanding this correlation is to use PEFR instead of FEV1. The aim of this study is to evaluate the correlation between FEV1(Forced Expiratory Volume in the first second) and PEFR(Peak Expiratory Flow Rate) after respiratory challenge tests in young men suffering from dyspnea. Patients & Method: This is a prospective analytical cross-sectional study conducted in 505 Army Hospital between 2003 and 2004. 143 young men with dyspnea were evaluated. All subjects underwent methacholine or exercise challenge tests properly. All challenge tests were performed under the situations described by ATS(American Thoracic Society). Finally, all adjusted FEV1 and PEFR measures and their falls in comparison to basic measures were determined. Pearson and Spearman correlation coefficients and linear regression were used for analysis. In addition, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, positive and negative likelihood ratio for the detection of a fall of 15-20% in FEV1 in line with a fall of 10-30% in PEFR were calculated and their ROC(Recipient Operator Curve) curves were plotted. Results: FEV1 was not normally distributed but its square was. The correlation between squared FEV1 and PEFR was statistically and clinically significant(p=.000, r=0.75). Its linear regression model was(r2=0.57): 99.42* %PEFR= %FEV12. Falls in PEFR and FEV1 correlated significantly(p=.000, r=0.65), but they were not normally distributed. A fall of 15-20% in PEFR had the best diagnostic value for detection of a fall of 20% in FEV1. However, fall in PEFR was less accurate in the prediction of a 15% fall in FEV1 than a 20% one. Conclusion: It seems that the crude measures of PEFR are more reliable in predicting FEV1, while PEFR falls cannot predict falls in FEV1 as reliably. In addition, changes in PEFR could hardly predict small changes in FEV1. </p>
،حجم خروجی با فشار در ثانیه اول،بیشینه میزان جریان بازدمی، اسپیرومتری،آسم،تشخیص
Key Words: 1) FEV1(Forced Expiratory Volume in the first second)
205
214
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-623&slc_lang=fa&sid=1
A
Nemati
عباس
نعمتی
3900319475328460016441
3900319475328460016441
No
A
Moghimi
علی
مقیمی
3900319475328460016442
3900319475328460016442
Yes
M
Rahmati
مهدی
رحمتی
3900319475328460016443
3900319475328460016443
No