fa بررسی مقایسه‌ای نتایج هیستولوژی با نتایج سیتولوژی ندول‌ها و توده‌های پوستی و زیرپوستی بیماران ارسالی به بخش پاتولوژی بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) تهران و شهید فقیهی شیراز در سال 1382 پوست Dermatology پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: FNA-B(Fine needle aspiration-biopsy)، یک وسیله تشخیصی شناخته شده در ارگان‌های مختلف می‌باشد. از آنجایی که کمتر تهاجمی، سریع و مقرون به صرفه می‌باشد و به راحتی قابل انجام است، در ارزیابی توده‌های مختلف، مورد توجه قرار گرفته است. هدف از این مطالعه مقطعی ـ تحلیلی(Analytic cross sectional)، بررسی ارزش سیتولوژی ندول‌ها و توده‌های پوستی و زیرپوستی به عنوان یک متد تشخیصی در مقایسه با هیستولوژی به عنوان استاندارد طلایی(Gold standard) می‌باشد. روش بررسی: به این منظور بر روی 95 بیمار دارای ندول‌ها و توده‌های پوستی و زیرپوستی مراجعه کننده به بخش پوست بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) تهران و بیمارستان شهید فقیهی شیراز، مطالعه سیتولوژی با انجام دو روش FNA و Scraping انجام شد و نمونه‌های بیوپسی، Process و با رنگ‌آمیزی H&E(Haematoxylin and Eosin) رنگ‌آمیزی شدند. یافته‌ها: نمونه‌هایی که جواب هیستولوژی آنها در دسترس نبود و یا به علت عدم کفایت نمونه سیتولوژی، Unsatisfactory تلقی می‌شدند، از مطالعه حذف گردیدند. شایع‌ترین نمونه‌های دریافتی مربوط به صورت و پوست سر و سپس اندام‌ها بود و بیش‌تر مراجعه کنندگان را مردان تشکیل می‌دادند. تعداد ضایعاتی که با FNA نمونه‌برداری شدند، 9/76% در مقابل 1/23% با روش Scraping بود. درصد ضایعات خوش‌خیم در سیتولوژی و بیوپسی در مقابل ضایعات بدخیم، 2/86% در برابر 8/13% بود. همچنین در این مطالعه، حساسیت و ویژگی سیتولوژی در مورد تشخیص ضایعات بدخیم در مقایسه با هیستولوژی(Gold standard) به ترتیب 9/88% و 2/98% بود. ارزش پیشگویی مثبت و ارزش پیشگویی منفی در سیتولوژی به ترتیب 8/88% و 2/98% بود. نتیجه‌گیری: در نهایت برای پی بردن به توافق سیتولوژی و بیوپسی، به طور کلی در مورد ضایعات خوش‌خیم و بدخیم از measure of agreement استفاده شد که کاپای آن 871/0 و 000/0=PV محاسبه گردید که نشانگر توافق بسیار مناسبی بین جوابهای سیتولوژی و هیستولوژی در کل نمونه‌ها است. همچنین در مورد توافق جوابهای سیتولوژی و هیستولوژی از نظر تشخیص دقیق ضایعه نیز، بررسی بعمل آمد که نشان داد در 9/76% موارد، تشخیص سیتولوژی دقیقاً همان تشخیص هیستولوژی بود و در 1/23% موارد، این چنین نبود. بنابراین از تست Chi square برای تفسیر استفاده شد و 000/0=PV محاسبه گردید که نشانگر همخوانی مناسبی است. بنابراین با توجه به سایر مطالعات انجام شده در این زمینه، سیتولوژی می‌تواند به عنوان یک روش تشخیصی سریع، آسان، ارزان و غیرتهاجمی برای بسیاری از ندول‌های پوستی باشد. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Fine needle aspiration biopsy(FNAB) is a well recognized diagnostic method in various organs. Since it is a non-invasive, quick, easy and cost - effective procedure, it is considered suitable for clinical evaluation of various lesions. The goal of this analytical cross-sectional study is to evaluate the value of cytology of cutaneous and subcutaneous nodules as a diagnostic method in comparison with histologic findings as a gold standard test. Patients & Method: To achieve this objective, a cytologic study including FNA(Fine Needle Aspiration) and scraping methods was performed on 95 patients who had been referred to Rasoul Akram and Shahid Faghihi hospitals in 2003 with the diagnosis of cutaneous and subcutaneous nodules or masses. Then biopsy specimens were processed and stained with H&E(Haematoxylin & Eosin). Results: The specimens with unavailable histologic results or unsatisfactory samples were omitted from this assessment. The most frequent areas of sampling were face, scalp and extremities in order of frequency. It was also observed that the predominant sex was male by 69.2%. FNA technique was applied to 76.9% of the patients, while scraping technique was performed on the rest of the cases. Lesions found in both cytology and biopsy included benign(86.2%) and malignant(13.8%). In comparison to histology, sensitivity and specificity of cytology to distinguish malignant lesions from benign ones were 88.9% and 98.2% respectively. Positive predictive value(PPV) and negative predictive value(NPV) in cytology were 88.8% and 98.2% respectively. Conclusion: Ultimately, we used a correlation test to discover cytohistologic agreement. In this test Kappa and PV were 0.871 and 0.000 respectively, which confirms acceptable correspondence. Also, this study indicated that cytologic diagnosis corresponded exactly to histologic diagnosis in 76.9% of the samples. The Chi-square test yielded PV=0.000, which suggests suitable agreement. Therefore, based on this study and previous assessments cytology can be considered as a quick, easy, non-invasive and cost-effective method for clinical evaluation of cutaneous and subcutaneous nodules or masses. </p> ،آسپیراسیون سوزن ظریف(FNA)،توده‌های پوستی و زیرپوستی،ارزش تشخیصی Key Words: 1) Fine Needle Aspiration 2) Cutaneous and Subcutaneous Masses 189 196 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-621&slc_lang=fa&sid=1 A Monabbati احمد منبتی 3900319475328460016427 3900319475328460016427 No F Jokar فریده جوکار 3900319475328460016428 3900319475328460016428 No M Naseri مهسا ناصری 3900319475328460016429 3900319475328460016429 No A Abaee انوشه عبائی 3900319475328460016430 3900319475328460016430 Yes L Dastgheib لادن دستغیب 3900319475328460016431 3900319475328460016431 No A.R Sadeghipour علیرضا صادقی‌پور 3900319475328460016432 3900319475328460016432 No