fa بررسی شنوایی شیرخواران و کودکان مبتلا به بیماری مننژیت به وسیله آزمون‌های Auditory brain-stem response(ABR)، Evoked otoacoustic emission(EOAE) و آزمون‌های رفتاری شنوایی شنوایی‌سنجی Oudiology پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: با توجه به اهمیــت حــس شنوایــی در رشــد و تکامــل مهارت‌هــای کلامی و زبانی و ماهیت آسیب شنوایی در بیماری مننژیت به عنوان یک نوع از آسیب شنوایــی اکتسابــی، ایــن مطالعه بر ارزیابی شنوایــی و تشخیص زودهنگام کم شنوایــی در بیمــاری مننژیــت متمرکز شــده است. هدف از ایــن مطالعــه ارزیابی ادیولوژیــک شیــرخواران و کودکان مبتلا بــه بیماری مننژیــت در مرحله حاد و در هنگام بهبودی از بیماری مننژیت، به کمک آزمون‌های ABR(Auditory brain-stem response)، EOAE(Evoked otoacoustic emission) و آزمون‌های رفتاری شنوایی می‌باشد. روش بررسی: این مطالعه از نوع مقطعی بود. روش گردآوری اطلاعات، معاینه و آزمایش بود. تعداد نمونه‌های مورد مطالعه در این پژوهش، شامل 40 نوزاد و کودک در محدوده سنی بدو تولد تا 12 سال بود. تمامی بیماران فوق در طی مدت 72-24 ساعت پس از تشخیص قطعی ابتلا به بیماری مننژیت، از نظر وضعیت شنوایی به کمک آزمون ABR(با هدف ارزیابی آستانه شنوایی)، مورد بررسی قرار ‌گرفتند که در 24 ساعت قبل از ترخیص از بیمارستان نیز مجدداً تکرار می‌شد. همچنین در طی 14-7 روز پس از بهبودی، تمام 40 بیمار مورد مطالعه، تحت آزمون‌های رفتاری شنوایی و آزمون EOAE قرار گرفتند تا علاوه بر تایید نتایج آزمون ABR، عملکرد حلزون شنوایی نیز مورد بررسی قرار گیرد. لازم به ذکر اســت جهت تحلیل یافته‌ها، نرم‌افزار آماری SPSS [آزمون دقیق فیشر (Fisher exact test) و آزمون T(t-test)] و جهت ترسیم نمودارها، نرم‌افزار EXCEL بکار برده شد. یافته‌ها: براساس نتایج آزمایش ABR در ابتدای مرحله حاد بیماری، از 40 بیمار مورد مطالعه، 4 بیمار(10%)، مبتلا به آسیب شنوایی حسی ـ عصبی(SNHL=Sensorineural hearing loss) شدید تا عمیق دوطرفه و یک بیمار(5/2%)، مبتلا به SNHL شدید تا عمیق یکطرفه شده بودند. در 35 بیمار دیگر(5/87%)، عملکرد شنیداری کاملاً هنجار ملاحظه شد. نتایج فوق در آزمایش ABR در مرحله دوم و همچنین در آ‍زمون‌های رفتاری شنوایی که در طی 14-7 روز پس از ترخیص از بیمارستان انجام می‌شد، مجدداً ملاحظه شد(اصل کراس ـ چک). در خصوص آزمون EOAE، در 35 بیمار با شنوایی هنجار براساس آزمون ABR، عملکرد حلزون شنوایی نیز هنجار بود. از 5 بیمار مبتلا به SNHL، در 3 بیمار، عملکرد ناهنجار حلزون شنوایی و در 2 بیمار، عملکرد هنجار حلزون شنوایی ملاحظه شد. نتیجه‌گیری: آسیب شنوایی ناشی از ابتلا به بیماری مننژیت، در صورت رخداد، در مرحله حاد بیماری قابل نمایان است که در مطالعه حاضر 5/12% از جمعیت مورد مطالعه را متأثر نموده بود. همچنین می‌توان عنوان نمود که در بیماری مننژیت علاوه بر احتمال آسیب به عصب شنوایی و احتمالاً مسیر ساقه مغزی شنوایی، آسیب به حلزون شنوایی نیز(در حضور و یا عدم حضور آسیب به مراکز عصبی شنوایی) محتمل است. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Attending to the importance of hearing in development of language skills and the essence of hearing loss in meningitis as an acquired hearing loss, this study focuses on hearing assessment and early diagnosis of hearing loss. The purpose of the present study is to apply EOAE, ABR and behavioral hearing tests to evaluate audiologic condition of infants and neonates suffering from meningitis at the acute and recovery stages. Patients & Method: This cross-sectional study included 40 infants and neonates whose ages ranged from birth to 12 years. These patients, 24-72 hours after diagnosis or starting the treatment, were evaluated using ABR test. This test was also repeated 24 hours before discharge or recovery. 7-14 days after discharge or recovery, all the 40 patients were assessed using EOAE and behavioral tests, which could evaluate choclear function besides confirming the results of ABR test. To analyse the data and draw the charts and diagrams, we profited from SPSS, t-test, Fisher test, and EXCEL. Results: According to the results of ABR test, 24-72 hours after diagnosis, 4 patients(10%) showed bilateral severe to profound SNHL(sensorineural hearing loss) and 1 patient(2.5%) showed unilateral severe to profound SNHL. The same results were observed in re-evaluation 24 hours before discharge using ABR test and also in behavioral test 7-14 days after discharge from the hospital. However, ABR test recognized the rest of the cases(35 patients) as normal regarding their hearing abilities. These 35 patients were diagnosed to have normal hearing sense by EOAE test, which was carried out 7-14 days after discharge from the hospital, as well. EOAE, however, indicated that three of the five patients suffering from SNHL presented with abnormal choclear function but the two of them remained normal in this respect. Conclusion: SNHL caused by meningitis, which involved 12.5% of our subjects, is detectable at the acute stage of the disease. Moreover, it can be concluded that meningitis can cause damage not only to choclear nerve but probably to choclear function, too. The damage to choclear function may occur in the presence of the damage to choclear nerve or by itself. </p> ،آسیب شنوایی حسی ـ عصبی(SNHL)،پاسخ‌های شنیداری ساقه مغزی(ABR)،پرتوهای صوتی برانگیخته گوش(EOAE)،آزمون‌های رفتاری شنوایی،مننژیت Key Words: 1) Sensorineural Hearing Loss(SNHL) 2) Auditory Brainstem Response(ABR) 165 172 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-618&slc_lang=fa&sid=1 L Faraji لیلا فرجی 3900319475328460016415 3900319475328460016415 Yes M Akbari مهدی اکبری 3900319475328460016416 3900319475328460016416 No A Moosavi عبدا... موسوی 3900319475328460016417 3900319475328460016417 No O Khojasteh امید خجسته 3900319475328460016418 3900319475328460016418 No