fa بررسی کشت و آنتی‌بیوگرام میکروارگانیسم‌های هوازی جدا شده از آبسه و زخم در بیمارستان‌های فیروزگر و حضرت رسول اکرم(ص) به مدت 5 سال(سال‌های 1378 لغایت 1382) آسیب‌شناسی Pathology پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: افزایش مقاومت میکروبی آنتی‌بیوتیک‌ها در سال‌های اخیر در سراسر دنیا به یک بحران نگران‌کننده تبدیل شده است. این بحران در کشورهای جهان سوم به دلیل استفاده نامناسب از آنتی‌بیوتیک‌ها و مشکلات فرهنگی و ...، چشم‌گیر‌تر بوده است. همه ساله کشورهای جهان، آمار مقاومت میکروبی خود را گزارش می‌کنند تا پزشکان بالینی را جهت استفاده از راه‌کارهای درمانی مناسب کمک کنند. در کشور ما نیز در سال‌های اخیر، در آزمایشگاه‌های میکروب‌شناسی بیمارستان‌های مختلف در سراسر کشور، شاهد افزایش قابل توجه مقاومت آنتی‌بیوتیکی میکروب‌های شایع مولد عفونت بوده‌ایم که روز به‌روز این آمار مقاومت در حال افزایش است. این تحقیق با هدف نشان دادن آمار حیرت‌آور رو به افزایش مقاومت آنتی‌بیوتیکی در ایران و اعلام هشدار به پزشکان جهت عدم تجویز غیرضروری آنتی‌بیوتیک و تغییر سیاست‌های مختلف در زمینه کشاورزی، دامداری و ... انجام شده است. روش بررسی: مطالعه انجام شده از نوع مقطعی(Cross sectional) بود. این مطالعه بر روی نمونه آبسه و زخم 700 بیمار بستری در بیمارستان فیروزگر از سال 1378 تا 1382 و بیمارستان حضرت رسول از نیمه سال 1380 تا پایان سال 1382 انجام شد. ارگانیسم‌ها بر روی محیط آگار خون‌دار(blood agar) و مک‌کانکی(Mac.conkey) کشت داده شده و سپس آنتی‌بیوگرام آن‌ها با استفاده از محیط مولر هینتون با دیسک‌های استاندارد آنتی‌بیوتیکی انجام گرفت و نتایج مقاومت میکروب‌ها به آنتی‌بیوتیک‌های مختلف به صورت درصد مقاومت بیان شد. یافته‌ها: شایع‌ترین ارگانیسم مولد آبسه و زخم، استافیلوکوک اورئوس و پس از آن گرم منفی‌ها شامل اشرشیاکلی و کلبسیلا و ... می‌باشند. آمار مقاومت متعدد یعنی مقاومت به سه نوع یا بیشتر از آنتی‌بیوتیک‌ها در مورد استافیلوکوک اورئوس 7/77 درصد، سودومونا 96 درصد، اسینتوباکتر 100 درصد، اشرشیاکلی 77 درصد، کلبسیلا 90 درصد، آنتروباکتر 83 درصد و ... می‌باشد. آمار به دست آمده در مورد درصد مقاومت آنتی‌بیوتیکی متعدد در همه ارگانیسم‌ها، چندین برابر کشورهای پیش‌رفته مانند استرالیا و آمریکا می‌باشد و حتی در مقایسه با آمار کشورهای جهان سوم مانند پاکستان و عربستان، بسیار بیشتر است. در مورد باکتری‌های گرم مثبت، سیپروفلوکساسین(پس از وانکوماسین) و در مورد گرم منفی‌ها آمیکاسین و سیپروفلوکساسین در تمام موارد بهترین دارو با کمترین مقاومت بودند. نتیجه‌گیری: تحقیق فوق نشان می‌دهد وضعیت مقاومت میکروبی در ایران نگران‌کننده است و به کار بردن هر چه سریع‌تر تدابیری مثل کاهش تجویز نابه‌جای آنتی‌بیوتیک‌ها و استفاده نادرست آن‌ها در کشاورزی، دامداری، رعایت بیشتر بهداشت و استریلیزاسیون بیمارستانی و ... ضروری می‌باشد. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Increased antibiotic resistance of organisms in recent years is a worrisome problem. This problem is greater in third world countries due to antibiotics misuse, cultural problems and etc. Various countries of the world report their antibiotic resistance results every year to help clinicians use appropriate treatment strategies. We have also observed dramatic increase of antibiotic resistance in our country in recent years. The most important aim of this research was to represent increased antibiotic resistance in Iran to warn medical practitioners against unnecessary application of antibiotics and make government change agricultural, husbandry, and other strategies. Patients and Methods: This study was performed on 700 aerobic micro-organisms separated from abscesses and wounds during 1999 to 2003 in Firoozgar and Hazrat Rasoul Hospitals. Micro-organisms were cultured on blood agar mac conkey media and then their antibiograms were performed with standard antibiotic disks and results were reported in the form of percent resistance percentage. Results: The most prevalent organism responsible for wounds and abscesses is staphylococcus aureus followed by gram negative organisms like E.coli and Klebsiella… Percentage of antibiotic resistance(resistance to three or more antibiotics) is 77.7 for staphylococcus aureus, 96 for pseudomonas, 100 for acineto bacter, 77 for E.coli, 90 for klebsiella and 83 for enterobacter. These results are significantly greater than reports from other countries even in third world countries like Pakistan and Saudi Arabia. Ciprofloxacin(after vancomycin) and amikacin and ciprofloxacin are the best drugs with the least resistancy for gram positives and gram negatives respectively. Conclusion: This study clarified that antibiotic resistance situation is worrisome in Iran and strategies such as avoidance of inappropriate antibiotic application, their misuse in agriculture and better hygiene and sterilization in hospitals are strongly recommended. </p> ،مقاومت آنتی‌بیوتیکی،مقاومت متعدد ،آنتی‌بیوگرام Key Words: 1) Antibiotic Resistance 2) Multiple Resistance 3) Antibiogram 197 204 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-597&slc_lang=fa&sid=1 F Hashemi فروغ هاشمی 3900319475328460016312 3900319475328460016312 Yes N Nasirian ندا نصیریان 3900319475328460016313 3900319475328460016313 No N Shayanfar نسرین شایانفر 3900319475328460016314 3900319475328460016314 No