Razi Journal of Medical Sciences

fa همه گیر شناسی آسیب سندروم فشار داخلی تیبیا و اثر تمرینات کششی و قدرتی بر بهبود آن: یک مطالعه مروری نظام مند A Review on the epidemiology of Medial tibial stress syndrome injuries and the effect of stretching and strength exercise on its improvement (systematic review study) آسیب‌شناسی Pathology مروري review article زمینه و هدف: سندروم فشار داخلی تیبیا یکی از رایج‌ترین آسیب‌های اسکلتی _عضلانی ناشی از استفاده بیش از حد در ورزشکاران و نظامیان می‌باشد. بر مبنای مطالعات گذشته، اطلاعات سیتماتیک و جامعی مبنی بر درصد شیوع کلی آن در جوامع مختلف در دسترس نمی‌باشد. از طرفی مطالعات، تاثیر تمرینات کششی و قدرتی بر بهبود این سندروم را بررسی نکرده‌اند. بنابراین، هدف اصلی این تحقیق بررسی چهارچوب علمی تحقیقات، مرتبط با شیوع سندروم فشار داخلی تیبیا و اثر تمرینات کششی و قدرتی بر بهبود آن می‌باشد. روش کار: برای انجام این مطالعه، جستجوی پیشینه تحقیق از طریق بانک های اطلاعاتی Google Scholar، PubMed، Science Direct  ،Elseiver و Scopus صورت گرفت.  در این جستجو از کلید واژه‌های  “Medial tibial stress syndrome”،  “Stretching exercises and syndrome” و “ Strength exercises and syndrome که محدود به سال‌های 1988تا  2019 بود،  استفاده گردید. یافته‌ها: ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ ﺑﺮوز سندروم فشار داخلی تیبیا در دوندگان (67/33 درصد) بیشتر از ورزشکاران دانشگاهی (22/28 درصد) و در ورزشکاران دانشگاهی بیشتر از نظامیان (41/18 درصد) برآورد شد. سایر نتایج نشان داد، میانگین کلی شیوع سندروم در در زنان 07/27 درصد و در مردان 20/17 می‌باشد، که نشان‌دهنده شیوع بالای سندروم فشار داخلی تیبیا در زنان نسبت به مردان می‌باشد. به طورکلی تمرینات قدرتی عضلات دورسی فلکسور مچ پا منجر به بهبود میزان درد و کاهش نرخ بروز آسیب سندروم فشار داخلی تیبیا می‌شوند. همچنین، تمرینات کششی عضلات پلانتار فلکسور مچ پا، زمانی‌که در ترکیب با تمرینات قدرتی اعمال شوند، سبب بهبود میزان درد و کاهش نرخ بروز این آسیب می‌شوند. در غیر این صورت، تمرینات کششی به تنهایی اثر معنی‌داری بر بهبود سندروم فشار داخلی تیبیا ندارند. نتیجه‌گیری: ﻣﻴﺰان ﺷﻴﻮع آﺳﻴﺐ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻳﻚ اﺳﺘﺎﻧﺪارد، ﺟﻬﺖ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻣﻴﺰان ﺧﻄﺮ آن در ورزش و جوامع مختلف اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ‌ﺷﻮد. بنابراین، پژوهش حاضر می‌تواند اطلاعات دقیقی در زمینه شناخت شیوع سندروم فشار داخلی تیبیا، پیشگیری و درمان آن در جوامع مورد بررسی به ویژه دوندگان در اختیار مربیان و پزشکان تیم قرار دهد. شایان ذکر است در بحث درمان به مربیان و پزشکان تیم توصیه می‌شود، به جهت کاهش میزان درد و نرخ بروز سندروم فشار داخلی تیبیا از تمرینات قدرتی عضلات دورسی فلکسور مچ پا استفاده کنند. Background: Medial tibia stress syndrome (MTSS) is one of the most common musculoskeletal injuries caused by overuse in athletes and the military. Based on past studies, there is not available comprehensive systematic information on the percentage of its prevalence in different communities. On the other hand, studies have not examined the effect of stretching and strength exercises on the improvement of this syndrome. Therefore, the main purpose of this study is to investigate the scientific framework of research related to the prevalence of Medial tibia stress syndrome and the effect of stretching and strength exercises on its improvement. Methods: For this study, the research background was searched through the databases of Google Scholar, PubMed, Science Direct, Elsevier and Scopus. The keywords "Medial tibia stress syndrome", "Stretching exercises and syndrome" and "Strength exercises and syndrome" were limited to 1988 to 2018, used. Results: The average of incidence of tibia's internal pressure syndrome in runners (33.67%) was higher than in college athletes (28.22%) and in college athletes were more than military (18.41%). Other results showed the total average of prevalence of MTSS in women was 27.07% and in men was 17.20%, indicating a high prevalence of MTSS in women compared to men. In general, ankle flexor dorsi muscles training lead to improve pain and reduce the incidence rate of MTSS injury. Also, flexor plantar flexor muscles stretching exercises, when combined with strength training, can improve pain and reduce the incidence of injury. Otherwise, stretching exercises alone do not have a significant effect on the improvement of MTSS. Conclusion: The rate of injuries prevalence as a standard is used for determining its risk in sports and in different societies. Therefore, the present study can provide accurate information on the recognition of prevalence of MTSS and attention to prevention and treatment of MTSS in studied communities, especially runners and team physicians. It is worth noting that in the discussion of treatment, coaches and team physicians are advised to use ankle dorsi flexor muscles strength exercises to reduce the rate of pain and the incidence of MTSS. کلید واژه ها: سندروم فشار داخلی تیبیا, همه گیرشناسی, تمرینات کششی , تمرینات قدرتی Keywords: Medial tibia strees syndrome, Epidemiology, Stretching Exercises, Strength Exercises 78 90 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4637-1&slc_lang=fa&sid=1 Ali Shamsi Majelan علی شمسی 3900319475328460048772 3900319475328460048772 No university دانشگاه گیلان، رشت، ایران Taleb Fadaei Dehcheshmeh طالب فدایی fadaie.taleb69@yahoo.com 3900319475328460048773 3900319475328460048773 Yes University of Gilan, Iran دانشگاه گیلان، رشت، ایران