fa تعیین فراوانی یافته‌های پاتولوژیک براساس سیستم Ishak در بیماران بستری با تشخیص هپاتیت مزمن و سیروز در بیمارستان رسول اکرم(ص) در فاصله زمانی سال‌های 1376 تا 1381 آسیب‌شناسی Pathology پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: هپاتیت مزمن یک بیماری شایع کبدی و ناشی از علل گوناگون ویروسی و غیر ویروسی می‌باشد. هپاتیت مزمن در کشور ما از شیوع نسبتا بالایی برخوردار است. با گذشت حدوداً 50 سال از شناسایی آن هنوز در بعضی موارد علت بروز هپاتیت کاملا مشخص نیست. هدف از انجام این مطالعه، تعیین فراوانی یافته‌های پاتولوژیک براساس سیستم Ishak در بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن و سیروز به منظور تشخیص دقیق‌تر و تصمیم گیری درمانی صحیح‌تر می‌باشد. روش بررسی: در مطالعه حاضر که به روش مشاهده‌ای ـ مقطعی صورت گرفت، 40 نمونه بیوپسی کبدی بیماران بستری با تشخیص هپاتیت مزمن و سیروز در بیمارستان رسول اکرم(ص) در فاصله زمانی سال‌های 1376 تا 1381 مورد بررسی قرار گرفت. این نمونه‌ها براســاس آخریــن اصلاحات سیستــم Ishak نمره‌دهی شــد. در آنالیــز تحلیلی، از آزمون‌‌های Chi-square, One Way ANOVA و K.S استفاده گردید. یافته‌ها: میانگین سن بیماران 3/3 1/51 سال بود. 1/42% زن و 9/57% مرد بودند. نتایج درجه‌بندی(Grading) و مرحله‌بندی(Staging) بر اساس سیستم Ishak به شرح زیر بود: 7 بیمار(5/17%) Minimal Chronic Hepatitis(درجه 1و0)، 15 بیمار(5/37%) Mild Chronic Hepatitis(درجه 6-2)، 7 بیمار(5/17%) Moderate Chronic Hepatitis(درجه 11-7)، 10 بیمار(25%) Severe Chronic Hepatitis(درجه 16-12) و 1 بیمار(5/2%) Active Cirrhosis(درجه 18.17). 8 بیمار (20%) Stage0، 8 بیمار (20%) Stage1، 5 بیمار(5/12%) Stage2، 9 بیمار (5/22%) Stage3 ، 4 بیمار (10%) Stage4 ، 5 بیمار (5/12%) Stage5 و 1 بیمار (5/2%) Stage6. در آنالیز تحلیلی، ارتباط آماری معنی‌داری بین درجه‌بندی و مرحله‌بندی به دست آمد(000/0=p). همچنین ارتباط آماری معنی‌داری بین فاکتورهای سابقه آنسفالوپاتی کبدی، سابقه آسیت و افزایش سن با درجه‌بندی و مرحله‌بندی به دست آمد(05/0p<). نتیجه‌گیری: تاثیر کاربردی سیستم‌های نمره‌دهی در زمانی که متخصصین بالینی در تشخیص قطعی با مشکل مواجه می‌شوند، نقش خود را بیشتر نشان می‌دهد. با توجه به این مطالعه، استفاده از سیستم نمره‌دهی Ishak در ارزیابی هپاتیت‌های مزمن به عنوان شیوه‌ای کارآمد و پویا در تشخیص صحیح و پایش درمان توصیه می‌گردد. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Chronic hepatitis is a common liver disease which can be caused by various viral and non-viral agents. The chronic hepatitis prevalence is high in Iran. After 50 years of introducing this disease, yet there is unknown etiology in some cases. The aim of the present study was to determine the frequency of pathology findings regarding Ishak system in chronic cirrhosis patients in order to have an accurate diagnosis and more appropriate clinical decision making. Patients & Methods: This observational cross-sectional study was performed on biopsy samples related to 40 chronic hepatitis and cirrhosis patients admitted to Rasoul-e-Akram Hospital from 1997 to 2002. These samples were scored according to modified Ishak system. Chi-square test, one way ANOVA and K.S were used for analyzing the data. Results: Patients’ mean age was 51.1 3.3(42.1% female and 57.9% male). Grading and staging of biopsy samples regarding Ishak system were as follows: 7 patients(pts.) (17.5%) minimal chronic hepatitis (grades 0, 1), 15 pts. (37.5%) mild chronic hepatitis (grades 2-6), 7 pts. (17.5%) moderate chronic hepatitis (grades 7-11), 10 pts. (25%) severe chronic hepatitis (grades 12-16), 1 pt. (2.5%) active cirrhosis (grades 17, 18), 8 pts. (20%) stage0, 8 pts. (20%) stage1, 5 pts. (12.5%) stage2, 9 pts. (2.5%) stage3, 4 pts. (10%) stage4, 5 pts. (12.5%) stage5 and 1 pt. (2.5%) stage6. In analytic assessment there was significant statistical association between staging and grading of disease (P=0.000). Also, staging and grading of disease had statistical relation with hepatic encephalopathy, history of ascitis and increasing age of patients. (P<0.05). Conclusion: Clinical importance of scoring system reveals itself when physicians and specialists face problem in diagnosing some diseases. The use of Ishak scoring system is suggested for evaluating chronic hepatitis in order to have appropriate diagnosis and monitoring treatment. </p> ،هپاتیت مزمن،سیروز ،سیستم نمره‌دهی ایشاک Key Words: 1) Chronic Hepatitis 2) Cirrhosis 3) Ishak Scoring System 93 98 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-584&slc_lang=fa&sid=1 A.R Sadeghipour علیرضا صادقی‌پور 3900319475328460016246 3900319475328460016246 No SH Agah شهرام آگاه 3900319475328460016247 3900319475328460016247 No R Pajang رضا پژنگ 3900319475328460016248 3900319475328460016248 No N Ashayeri ندا عشایری 3900319475328460016249 3900319475328460016249 Yes M Rezaei مهدی رضایی 3900319475328460016250 3900319475328460016250 No S.M Fereshteh Nejad سیدمحمد فرشته‌نژاد 3900319475328460016251 3900319475328460016251 No H Mohammad Sadeghi هما محمدصادقی 3900319475328460016252 3900319475328460016252 No