fa مقایسه سطح ادراک شنیداری و وضوح کلامی بعد از کاشت حلزون در بیماران پره‌لینگوال مبتلا به کم‌شنوایی عمیقی ارثی و غیرارثی مراجعه کننده به بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) گوش و حلق و بینی ENT پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: شروع زودرس توانبخشی برای تکامل مناسب گفتار و زبان متناسب با سن، ضروری است. مطالعات زیادی جهت مقایسه عوامل موثر بر پش‌برد نتایج کاشت حلزون انجام گرفته است تا معیارهایی جهت انتخاب کاندیدهایی مناسب‌تر به دست آید. در این مطالعه سعی شده است سطح ادراک شنیداری و وضوح کلامی در کم شنوایان عمیق ارثی و غیرارثی مورد بررسی قرار گیرد. روش بررسی: این مطالعه مقطعی به صورت سرشماری بر روی 322 بیمار پره‌لینگوال(کمتر از 7 سال) مبتلا به کم‌شنوایی عمیق(عدم توانایی درک اصوات صوتی در شدت صوتی حداقل 90 دسی‌بل) مراجعه کننده به مرکز کاشت حلزون در بیمارستان رسول اکرم(ص) طی سال‌های 1371 الی 1383، انجام شده است. جهت تعیین سطح ادراک شنیداری از آزمون استاندارد CAP و آزمون استاندارد کلمات دو سیلابی و جهت تعیین سطح وضوح کلامی از آزمون استاندارد SIR، در حدود 2 سال بعد از انجام کاشت حلزون استفاده شد. در صورت وجود ازدواج فامیلی نزدیک پدر و مادر، وجود کم‌شنوایی عمیق در والدین و یا اقوام درجه اول به همراه عدم وجود علت مشخصی برای کم شنوایی به عنوان کم شنوایی ارثی و سایر موارد به عنوان کم شنوایی غیرارثی در نظر گرفته شدند. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران بررسی شده در زمان کاشت حلزون 47/71 ماه با انحراف معیار 51/35 بود. 5/42 درصد بیماران کم شنوایی عمیق ارثی و 5/57 درصد کم شنوایی عمیق غیرارثی داشتند. میانه سطح ادراک شنیداری در بیماران مبتلا به کم شنوایی عمیق ارثی و غیرارثی، برابر درک عبارت بدون لب‌خوانی بود. میانگین امتیازهای ادراک شنیداری کلمات دو سیلابی در کودکان کم‌شنوای عمیق ارثی برابر 78/45 درصد با انحراف معیار 73/34 و در گروه کم شنوای عمیق غیرارثی برابر 28/46 درصد با انحراف معیار 85/33 بود. میانه سطح وضوح کلامی در هر دو گروه مبتلا به کم‌شنوایی عمیق ارثی و غیرارثی برابر گفتار پیوسته واضح برای افراد دارای توجه کافی، بود. بدین ترتیب بین دو گروه کم شنوایی عمیق ارثی و غیرارثی، اختلاف فراوانی سطوح مختلف ادراک شنیداری و وضوح کلامی و میانگین درصد ادراک شنیداری کلمات دو سیلابی از نظر آماری معنی‌دار نبود. نتیجه‌گیری: مطابق یافته‌های این پژوهش، ارثی بودن و نبودن کم شنوایی، به عنوان عملی کمک کننده جهت انتخاب کاندیدهای عمل کاشت حلزون نمی‌باشد. </p> <p></p><p>    Background & Aim: When inner ear is disturbed, both hearing sensitivity and selective property decrease. Early rehabilitation for proper progression of speech and language appropriate to age is mandatory. Several studies were performed to compare factors that affect the results of cochlear implantations to select the best candidates on the basis of different criteria. This study was undertaken to compare speech perception and intelligibility between two groups of hereditary and non-hereditary deaf patients. Patients & Methods: In this descriptive-comparative study, prelingual patients(below the age of 7) who had profound deafness(unable to identify sounds with severity of>90 dB) and admitted to Rasoul-e-Akram Hospital(1992-2004) were assessed by census method. For determination of speech perception a standard CAP test as well as a standard 2-syllable words test were used and for determination of speech intelligibility a standard SIR test was used after 2 years of cochlear implantation. Relationship between parents and the existance of another deaf person in the family, with absence of definite cause for deafness, were considered as a hereditary deafness while other cases were considered as non-hereditary deafness. Results: The mean age of patients was 71.47 months with SD=35.51. 42.5% of cases had hereditary and 57.5% of them had non-hereditary deafness. The mean perception scores of 2-syllable words were 45.78%(SD=34.73) and 46.28%(SD=33.85) in hereditary and non-hereditary deaf children respectively. Between two groups of hereditary and non-hereditary deaf children there was no significant difference in terms of frequency of different levels of speech perecption and mean percentage of two-syllable-word perception(the median of speech perception level in both hereditary and non-hereditary deaf children was the discrimination of some speech sounds without lip-reading). Also, the frequency of different levels of speech intelligibility(the median of speech intelligibility level) in both hereditary and non-hereditary deaf children was intelligible speech if someone concentrates. There was not any significant difference between speech perception or intelligibility and the mean perception scores of 2-syllable words in hereditary and non-hereditary deaf prelingual profound patients. Conclusion: Being hereditary or non-hereditary subject is not a helping factor to choose condidates for cochlear implantations. </p> ،کاشت حلزون،ادراک شنیداری،وضوح کلامی،پره‌لینگوال، کم‌شنوایی ارثی و غیرارثی Key Words: 1) Cochlear Implantation 2) Speech Perception 3) Intelligibility 59 70 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-581&slc_lang=fa&sid=1 A Daneshi احمد دانشی 3900319475328460016226 3900319475328460016226 No M Yadollahzadeh مهدی یداله زاده 3900319475328460016227 3900319475328460016227 Yes M Hossein Nejad Yazdi مریم حسین‌نژاد یزدی 3900319475328460016228 3900319475328460016228 No SH Mohammadi شباهنگ محمدی 3900319475328460016229 3900319475328460016229 No H Emam Jom’e حسام‌الدین امام جمعه 3900319475328460016230 3900319475328460016230 No M Farhadi محمد فرهادی 3900319475328460016231 3900319475328460016231 No