fa بررسی مقایسه‌ای اثرات آنالژزیک تزریق داخل مفصلی مرفین، بوپیواکائین و مخلوط مرفین و بوپیواکائین در اعمال جراحی آرتروسکوپی زانوComparative Analysis of the Analgesic Effects of Intra-articular Injection of Morphine, Bupivacaine and Mixture of Morphine and Bupivacaine on Arthroscopic Knee Surgery بیهوشی Anesthesiology پژوهشي Research <p></p><p>    زمینه و هدف: بررسی‌ها نشان داده که اپیوئیدها از طریق تاثیر بر گیرنده‌های اپیوئیدی در بافت‌های محیطی می‌توانند اثرات ضد دردی قوی ایجاد کنند. در این مطالعه ما اثرات تزریق داخل مفصلی مرفین با داروی بی‌حس کننده موضعی بوپیواکائین و مخلوط این دو پس از اعمال جراحی آرتروسکوپی زانو را بر درد پس از عمل مورد بررسی قرار دادیم. هدف از این مطالعه این بود که آیا استفاده از تزریق داخل مفصلی اپیوئید و داروی بی‌حس کننده موضعی(بوپیواکائین)، ‌سبب تسکین درد پس از عمل جراحی آرتروسکوپی زانو می‌گردد؟ و این که استفاده از کدام یک از این داروها یا مخلوط این دو دارو دارای اثرات آنالژزیک موثرتری است؟ روش بررسی: مطالعــه بــه صـــورت دو سوکــور بــــر روی 40 بیمــار سنیــــن 50-20 ســـال با ASA (American Socity of Anesthesia) کلاس I صورت گرفت. بیماران در چهار گروه 10 نفره تقسیم شدند. در خاتمه عمل جراحی آرتروسکوپی به گروه A، 10 میلی‌گرم مرفین، گروه B، 50 میلی‌گرم بوپیواکائین 25/0 درصد، گروه C، مخلوط 10 میلی‌گرم مرفین و 50 میلی‌گرم بوپیواکائین 25/0 درصد به صورت داخل مفصلی تزریق گردید. گروه D نیز گروه کنترل بود. پروتکل بیهوشی در تمامی بیماران یکسان بود. درد پس از عمل جراحی در ساعات 2، 4، 6، 8 و 24 پس از عمل از طریق VAS(Visual Analouge Scale) اندازه‌گیری شد. نتایج با استفاده از آزمون t و نرم‌افزار SSEP مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: در نهایت مشخص شد که بی‌دردی حاصل از مرفین داخل مفصلی، تاخیری و طولانی مدت و بی‌دردی ایجاد شده توسط بوپیواکائین سریع و کوتاه مدت است. نتیجه‌گیری: تجویز مرفین و بوپیواکائین با یکدیگر ایجاد یک بی‌دردی سریع و طولانی مدت پس از عمل جراحی می‌کند که می‌تواند مطلوب باشد. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Evidence has revealed that opioids can produce antinociceptive effects by interacting with opioid receptors in peripheral tissues. The present research was undertaken to compare the effects of morphine with bupivacaine and with mixture of two drugs intra-articularly upon post-operative pain following arthroscopic knee surgery. The objective of this study was to find out whether intra-articular injection of morphine or local anesthetic (bupivacaine) has an analgesic effect on relief of pain after arthroscopic knee surgery and which of these drugs or mixture of them are more effective for the relief of pain. Patients & Methods: This double-blind study was done on 40 ASA I patients with 20-50 years of age. Patients were divided into four groups. At the end of arthroscopic surgery group A received 10mg morphine, group B 50mg bupivacaine(0.25%), and group C received 10mg morphine with 50mg bupivacaine(0.25%) intra-articularly. Group D was the control group. Anesthesia protocol was similar in all patients. Post-operative pain was controlled in 2, 4, 6, 8 and 24 hours after surgery with VAS(visual analouge scale). Data was analysized via t-test & SSEP Software. Results: Findings showed that intra-articular morphine produced an analgesic effect with delayed onset and long duration, but intra-articular bupivacaine produced an analgesic effect with fast onset but short duration. Conclusion: Intra-articular morphine and bupivacaine together produce a fast, long and desired analgesic effect after arthroscopic knee surgery. </p> ،بوپیواکائین،تزریق داخل مفصلی زانو ، درد پس از عمل ، آرتروسکوپی زانو Key Words: 1) Bupivacaine 2) Knee Intra-articular Injection 3) Post-operative Pain 4) Knee Arthroscopy 51 58 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-580&slc_lang=fa&sid=1 V Hassani ولی‌ا... حسنی 3900319475328460016223 3900319475328460016223 No M Manouchehri Pour مهدی منوچهری‌پور 3900319475328460016224 3900319475328460016224 Yes M Najafi مینو نجفی 3900319475328460016225 3900319475328460016225 No