fa بررسی یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی در بیماران مبتلا به سل مقاوم و حساس به دارو بستری در بیمارستان مسیح دانشوری ایمنی‌شناسی Immunology پژوهشي Research <strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">علی&shy;رغم درمان&shy;پذیر بودن بیماری سل (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">Tuberculosis-TB</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">)، این بیماری همچنان جزو 10 عامل اصلی مرگ و میر در جهان به حساب می&shy;آید. در دهه &shy;اخیر یکی از عوامل نگران&shy;کننده در درمان بیماری سل، ظهور گونه&shy;های مقاوم به داروهای ضد سل (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">Drug Resistant-Tuberculosis-DR-TB</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">) است. از این رو مطالعه حاضر به بررسی عوامل اپیدمیولوژیک، یافته&shy;های آزمایشگاهی و بالینی تأثیرگذار بر ابتلا به سل و به ویژه انواع مقاوم به داروی آن پرداخته است.</span></span></span><br> <strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">&nbsp;روش کار:</span></span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">در مطالعه</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> مورد-شاهدی</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">حاضر یافته&shy;های بالینی و آزمایشگاهی 67</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> بیمار مبتلا به سل حساس به دارو</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">DS-TB</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">)</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">، 20 بیمار مبتلا به </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">DR-TB</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> بستری در بخش سل بیمارستان مسیح دانشوری طی مدت یک سال (95-94) و 30 فرد سالم به عنوان کنترل، جمع&shy;آوری شد. بیماری تمامی بیماران مسلول وارد شده در مطالعه بر اساس شرح حال بالینی، معاینات فیزیکی، نتایج آزمایش‌‌ها و یافته&shy;های رادیولوژیکی توسط متخصص عفونی تأیید شد و بیماران مسلول بر اساس چگونگی پاسخ به دارو به دو گروه </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">DS-TB</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">DR-TB</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> تقسیم‌بندی شدند. آنالیز آماری با استفاده از نرم‌افزار </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">SPSS</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> انجام شد.</span></span></span><br> <strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">یافته&shy; ها:</span></span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">بروز سل مقاوم به دارو با عوامل مختلفی ازجمله سابقه درمان درگذشته و تماس با مسلول در ارتباط است. همچنین از نظر یافته&shy;های آزمایشگاهی نیز تفاوت معناداری بین سه گروه مورد از نظر سرعت رسوب&shy;گذاری گلبول&shy;های قرمز (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">ESR</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">)</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">، مقادیر پروتئین واکنشگر </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">C</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">CRP</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">) و آنزیم آدنوزین دآمیناز (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">ADA</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">) وجود دارد.</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">با توجه به نتایج حاصل، پیشنهاد می&shy;شود در بیمارانی که در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به انواع مقاوم به داروی سل (بیماران با سطح سواد پایین، دارای سابقه مصرف دارو در گذشته و غیره) هستند، درمان با دقت و حساسیت بیشتری دنبال شود. همچنین توجه به تفاوت&shy;های موجود در یافته&shy;های بالینی و آزمایشگاهی دو گروه حساس و مقاوم به دارو نیز ممکن است در تشخیص بهنگام و درمان بهتر این بیماری کمک‌کننده باشد</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">.</span></span></span><br> &nbsp; <strong>Background:</strong> Although tuberculosis (TB) is often curable, it remains one of the top 10 major causes of death worldwide. Unfortunately, in recent decades, the emergence of Mycobacterium tuberculosis (Mtb) strains resistant to anti-TB drugs (DR-TB) is one of the most critical factors in the treatment of tuberculosis. Therefore, the present study addresses the epidemiologic factors, laboratory and clinical findings affecting the development of tuberculosis and, in particular, resistant forms of it.<br> <strong>Methods:</strong> In this study, laboratory and clinical data were collected from 67 patients with drug-susceptible TB (DS-TB), 20 patients with DR-TB admitted to the Masih Daneshvari hospital and 30 healthy controls during one year (2015-16). The disease was confirmed by an infectious specialist according to clinical history, physical examination, radiological and laboratory findings. TB patients were divided into two groups: DS-TB and DR-TB, based on how they responded to treatment. Statistical analysis was performed using SPSS software.<br> <strong>Results:</strong> The incidence of DR-TB is associated with several factors, including history of previous treatment and contact with the TB patient. There were also significant differences between the three groups regarding the rate of erythrocyte sedimentation (ESR), C-reactive protein (CRP) and adenosine deaminase (ADA).<br> <strong>Conclusion:</strong> According to the results, it is recommended that in high risk patients (with a history of previous treatment and contact with the TB patient, etc.), treatment should be done with greater accuracy and sensitivity. Also, attention to the differences in the clinical and laboratory findings of two DS and DR-TB groups may help in diagnosis and better treatment of the disease.<br> &nbsp; سل مقاوم به دارو, سل حساس به دارو, یافته های آزمایشگاهی, اطلاعات بالینی Drug-resistant tuberculosis, Drug-susceptible tuberculosis, Laboratory findings, Clinical findings 108 117 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2571-4&slc_lang=fa&sid=1 Atefeh Sadeghi Shermeh عاطفه صادقی Atefeh.sadeghi.sh@gmail.com 3900319475328460044358 3900319475328460044358 No دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Ali Akbar Delbandi علی اکبر دلبندی delbandi@yahoo.com 3900319475328460044359 3900319475328460044359 No دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Payam Tabarsi پیام طبرسی p.tabarsi@sbmu.ac.ir 3900319475328460044360 3900319475328460044360 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Esmaeil Mortaz اسماعیل مرتاض emortaz@gmail.com 3900319475328460044361 3900319475328460044361 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Majid Khoshmirsafa مجید خوش میرصفا Khoshmirsafa.m@tak.iums.ac.ir 3900319475328460044362 3900319475328460044362 No دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Mohammad Reza Bolouri محمدرضا بلوری Bolouri.mr@gmail.com 3900319475328460044363 3900319475328460044363 No دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Elham Alipour fayez الهام علیپور Elhaam.alipour@gmail.com 3900319475328460044364 3900319475328460044364 No دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Mehdi shekaarabi مهدی شکرابی M_shekarabi@yahoo.com 3900319475328460044365 3900319475328460044365 Yes Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران