fa بررسی ارتباط ضخامت تاندون سوپرااسپیناتوس در سونوگرافی با آزمون‌های بالینی و کیفیت عملکردی شانه و نتایج حاصل از MRI در بیماران مبتلا به پارگی نسبی عضله سوپرااسپیناتوس طب ورزش Sports Medicine پژوهشي Research <strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">زمینه و هدف: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">پارگی نسبی تاندون عضله سوپرااسپیناتوس از شایع‌ترین علل تاندینوپاتی‌های روتاتورکاف و دردهای شانه است. در شک به این اختلال به دنبال شرح حال و معاینه فیزیکی، </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">MRI</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> از روش‌های استاندارد تشخیصی است. با وجود آنکه سونوگرافی می‌تواند در تشخیص پارگی‌های کامل سوپرااسپیناتوس آزمون تشخیصی قابل قبولی باشد، ولی در اینکه آیا در پارگی نسبی تاندون‌‌های شانه، روش تشخیصی قابل قبولی باشد، نظرات مختلفی وجود دارد. لذا بر آن شدیم تا با انجام آزمون‌های بالینی و کیفیت عملکردی شانه و مقایسه ضخامت تاندون عضله سوپرااسپیناتوس در سونوگرافی با نتایج </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">MRI</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> در بیماران مبتلا به پارگی نسبی تاندون عضله سوپرااسپیناتوس صحت این روش تشخیصی را ارزیابی نماییم.</span></span></span><br> <strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">روش کار:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> در این مطالعه مقطعی در فاصله بهمن ماه 1392 تا بهمن ماه 1395، در 58 بیمار با شکایت درد شانه که معیار‌های ورود به مطالعه را دارا بودند، آزمون‌های عملکرد شانه شامل </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">Jobe</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">، </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">Hawkins</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">، </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">Neer</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">، </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">O&#39;Brien</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">، </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">Lift Off</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">Belly Press</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> انجام شد. کیفیت عملکردی شانه با دو پرسش‌نامه </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">DASH</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">WORC</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> سنجیده و ضخامت تاندون سوپرااسپیناتوس با سونوگرافی اندازه‌گیری شد و پس از آن نتایج با یافته‌های </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">MRI</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> مقایسه و ارتباط آن‌ها آنالیز گردید.</span></span></span><br> <strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">یافته‌ها:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> 58 بیمار بررسی شدند که 81% مؤنث بودند و میانگین سنی بیماران 55.53 سال بود. ضخامت تاندون سوپرااسپیناتوس بر اساس تست کولموگروف </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">&ndash;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> اسمیرنوف توزیع نرمال داشت (2/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">p=</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">). به همین علت با آنالیز واریانس ضخامت تاندون بر اساس نتایج آزمون‌ها مقایسه شد که تفاوت معناداری را نشان نمی‌داد (05/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">p></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">). ارتباط آزمون‌های بالینی و کیفیت عملکردی شانه با افزایش ضخامت تاندون عضله سوپرااسپیناتوس بیماران با کمک آزمون رگرسیون بررسی شد که معنادار نبود (05/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">p></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">). نتایج به دست آمده بر اساس ضخامت سوپرا اسپیناتوس با یافته‌های به دست آمده از </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">MRI</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> مقایسه شد و علی‌رغم بالاتر بودن متوسط ضخامت تاندون عضله در موارد پارگی نسبی تاندون عضله سوپرااسپیناتوس، تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد (05/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">p></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">).</span></span></span><br> <strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">‌</span></span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> با توجه به یافته‌ها، در موارد پارگی‌های نسبی تاندون عضله سوپرااسپیناتوس علاوه بر آزمون‌های بالینی و بررسی کیفیت عملکردی، جهت تأیید تشخیص انجام آزمون‌های پاراکلینیک چون </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">MRI</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.5pt;"> و سونوگرافی لازم است.</span></span></span><br> &nbsp; <strong>Background:</strong> Partial tear of supraspinatus tendon is one of the most common causes of shoulder pain. Following history and clinical examination, MRI is the standard diagnostic method. The aim of this study was to evaluate the accuracy of the clinical tests and quality of function of shoulder and comparison of the thickness of the supraspinatus tendon measured on ultrasound with the results of MRI performed among patients with partial tear of supraspinatus tendon.<br> <strong>Methods:</strong> 58 patients with rotator cuff tendinopathy criteria (from 2013 to 2016) entered the study. The clinical examination (Jobe, Hawkins, Neer, O&#39;Brien<span dir="RTL">، </span>Lift Off, Belly Press), quality of function (by DASH and WORC questionnaire), ultrasound (to evaluate supraspinatus tendon thickness), and MRI were performed and data were analyzed with SPSS version 23 for association.<br> <strong>Results:</strong> In our study, 58 patients were evaluated (81% female, 55.53 years mean age). The result of KS test was not significant (p=0.200). The clinical examination and quality of function and thickness of supraspinatus tendon were not related (p>0.05). Although higher average thickness of supraspinatus tendon in case of partial tear was observed on MRI, there was no significant difference (p>0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> Considering the findings, in cases of partial tear of supraspinatus muscle tendon, in addition to clinical tests and functional quality evaluation, paraclinical tests such as MRI and ultrasound are necessary to confirm the diagnosis.<br> &nbsp;<br> &nbsp; پارگی نسبی, سوپرااسپیناتوس , سونوگرافی, MRI Partial tear, Supraspinatus, Magnetic Resonance imaging, Ultrasound 13 22 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1423-2&slc_lang=fa&sid=1 Haleh Dadgostar هاله دادگستر dadgostar.h@iums.ac.ir 3900319475328460043202 3900319475328460043202 Yes Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Farinaz Fahimi Pour فریناز فهیمی پور FahimiPour.f@iums.ac.ir 3900319475328460043203 3900319475328460043203 No Medical Science دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Alireza Pahlevan Sabagh علی رضا پهلوان صباغ pahlevansabagh.ariums.ac.ir 3900319475328460043204 3900319475328460043204 No Medical Science دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Navid Moghadam نوید مقدم navid.mgd@gmail.com 3900319475328460043205 3900319475328460043205 No The Institute for Exercise and Environmental Medicine مرکز پزشکی دانشگاه تگزاس، تگزاس، آمریکا Shafieh Movasseghi شفیعه موثقی movaseghi@gmail.com 3900319475328460043206 3900319475328460043206 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران