fa مقایسه امکان شکست ونتریکولوستومی بطن 3 به روش اندوسکوپیک (ETV) در بیماران هیدروسفالی با سابقه کارگذاری شانت مغزی و بدون سابقه شانت مغزی جراحی مغز و اعصاب Neurosurgery مروري review article <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">هیدروسفالی افزایش غیرطبیعی حجم مایع مغزی</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">-</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نخاعی است و برخی مواقع</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> افزایش</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> فشار داخل مغزی نیز منجر به هیدروسفالی می‌شو</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">د. </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">درمان </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ETV</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> روشی جدید جهت درمـان هیدروسـفالی اسـت که در این روش علاوه بر اینکه بیمار نیاز به ایمپلنـت نـدارد، ریسک عفونت پایین و در دراز مدت نتیجه درمانی عالی است</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">. </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">استفاده از روش ونتریکولوسـتومی بطـن سـوم </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(ETV)</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp; در سال‌های اخیر جهت درمان هیدروسفالی رو به افزایش است</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">. </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">با توجه به عدم وجود روش استانداردی جهت انتخاب روش شانت‌گذاری و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ETV</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp; در درمان هیدروسفالی، ما این مطالعه مروری را جهت</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بررسی احتمال شکست </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ETV</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> پس از شکست شانت نسبت به </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ETV</span></span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بدون شانت‌گذاری قبلی</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> به عنوان درمان هیدروسفالی انجام دادیم</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">. </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج حاصل از مطالعات سال‌های اخیر نشان می‌دهد که موفقیت </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ETV</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> رو به افزایش می‌باشد و شانت‌گذاری به دلایل متفاوتی مانند ایجاد عفونت در ناحیه بایستی با روش‌هایی نظیر </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ETV</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> جایگزین گردد</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">. </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بعضی از بیماران، به خصوص در درجه ضعیف، می‌توانند بهبودی تاخیری را نشان دهند</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">. </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">هرچند در بعضی از بیماران به دلیل شرایط فیزیولوژیک نامناسب، پس از درمان با </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ETV</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> نتیجـه ضـعیفی دیـده و در نتیجـه نیـاز به استفاده از شانت‌گذاری می‌باشد</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">. </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">عدم بهبود پس از </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ETV</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> می‌تواند به دلیل مسدود شدن استوما، هیدروسفالی پیچیده یا اختلالات عروقی باشد </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">. </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">به نظر می‌رسد روش </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ETV</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> نسبت به شانت در بیماران هیدروسفالی موفقیت بیشتری داشته اما استفاده از روش </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ETV</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> دارای محدودیت‌هایی می‌باشد</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">. اکثر محققین شرایط خاصی را جهت موفقیت </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ETV</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> عنوان کرده‌اند مانند: نبود سابقه عفونت مغزی، نبود سابقه خون‌ریزی داخل بطنی، سن بیمار، سابقه شانت‌گذاری، نبود سابقه بیماری‌های روانی، جنس بیمار، آناتومی بطن‌ها، سابقه و تعداد اعمال جراحی تعویض شانت و نوع هیدروسفالی.</span></span></span><br> &nbsp; Hydrocephalus is an abnormal increase in the volume of cerebrospinal fluid (CSF). Sometimes increased intracerebral pressure also may lead to hydrocephalus. Endoscopic Third Ventriculostomy (ETV) treatment is a new method for hydrocephaly treatment. In this method, in addition to the fact that the patient does not need an implant, the risk of infection is low and in the long term the result is excellent treatment. ETV has been increasingly used in recent years to treat hydrocephaly. Lack of a standardized criteria/algorithm for choosing ETV for hydrocephalic patients, we conducted this review study to investigate the likelihood of ETV failures after shunt failure compared to ETV without previous shunting as hydrocephaly treatment. The results of recent studies show that ETV&#39;s success is increasing and shunting for different reasons such as site infection, should be replaced by other methods, such as ETV. Some patients, especially in poor grades, can show a delayed recovery. However, in some patients due to inappropriate physiological conditions, after ETV treatment, there is a poor result and hence the need for shunting. Failure to improve after ETV can be due to obstruction of the stoma, complicated hydrocephalus, or vascular disorders. The ETV approach seems to be more successful in hydrocephaly patients, but the use of the ETV method has limitations. Most researchers have identified certain conditions for the success of ETV such as: no history of brain infections, no history of ventricular hemorrhage, patient age, history of shunting, history of mental illness, gender, ventricular anatomy, history and number of actions Shunt replacement surgery and hydrocephalus type.<br> &nbsp; هیدروسفالی, شانت,CSF ,ETV Hydrocephaly, Shunt, CSF,ETV 37 45 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4089-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Amin Jesmani محمدامین جسمانی aminjesmani999@gmail.com 3900319475328460045913 3900319475328460045913 No دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mohammad Hosein Ranjbar Hameghavandi محمدحسین رنجبر همقاوندی mhr2137722@yahoo.com 3900319475328460045914 3900319475328460045914 No دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Alireza Khoshnevisan علیرضا خوش نویسان akhoshnevisan@tums.ac.ir 3900319475328460045915 3900319475328460045915 Yes Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران