fa پنومونی وابسته به ونتیلاتور با اسینتوباکتر بومانی و تعیین نمای حساسیت ضد میکروبی بیماریهای عفونی Infectious Disease پژوهشي Research <strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">پنومونی وابسته به دستگاه تهویه مصنوعی یکی از عوارض جدی حمایت تنفسی در بخش‌های مراقبت ویژه می‌باشد. هدف از این مطالعه تعیین حساسیت آنتی‌بیوتیکی آسینتوباکتر بومانی جدا شده از ترشحات تنفسی بیماران مبتلا به پنومونی با دو روش دیسک دیفیوژن و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;E.test</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> می‌باشد.</span></span></span><br> <strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روش کار:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> این مطالعه توصیفی- مقطعی</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">در 4</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> بخش مراقبت ویژه بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) از مهر 1395 تا آبان 1396 انجام گرفت. مجموعاً 58 بیمار مبتلا به پنومونی وابسته به دستگاه تهویه مصنوعی</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> (Ventilator Associated Pneumonia-VAP)</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> با گونه آسینتوباکتر بومانی مورد مطالعه قرار گرفتند. حساسیت میکروبی با دو روش دیسک دیفیوژن و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">E.test</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> تعیین گردید. نتایج به روش آماری </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">chi²</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> برای بیان ارتباط معنی‌داری مورد استفاده قرار گرفت. 05/0 </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> به عنوان ارتباط معنی‌دار در نظر گرفته شد.</span></span></span><br> <strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> مقاومت باکتری آسینتوباکتر بومانی جدا شده از ترشحات تنفسی نسبت به سیپروفلوکساسین، کوتریموکسازول، لووفلوکساسین، کولیستین،</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">جنتامایسین، ایمی‌پنم، مروپنم، امپی سیلین-سولباکتام وپیپراسیلین-تازوباکتام با روش </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;E.test</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> به ترتیب 55/96%، 21/86%، 100%،59/27%،38/41%،69/70%،10/93%، 79/63% و 50% بوده است.</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">حساس‌ترین دارو کولیستین بوده است.</span></span></span><br> <strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> مقاومت آسینتوباکتر بومانی به داروها در بخش مراقبت‌های ویژه رو به افزایش است و یافته‌های مطالعه نشان داده است که تنها داروی با اثربخشی نسبی کولیستین بوده است.</span></span></span><br> &nbsp; <strong>Background:</strong> Ventilator Associated Pneumonia (VAP) is one of the serious complications of ventilator support occurring in ICUs. The aim of this study was to determine the susceptibility pattern of <em>Acinetobacter baumannii</em> (<em>A. baumannii</em>) isolated from patients with VAP by two methods: disk diffusion and E. test<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Methods:</strong> This descriptive-cross sectional study was conducted in the four ICUs of Rasoul-e-Akram Hospital in Tehran, from October 2016 to November 2017. A total of 58 endobronchial aspirates from intubated patients who had been clinically diagnosed to have VAP by <em>A. baumannii</em> were studied. The in vitro susceptibility was determined by disk-diffusion and broth microdilution MIC methods. The results were used in chi² assay to express a meaningful relationship. P<0.05 was considered statistically significant.<br> <strong>Results:</strong> With the E. test method high percentage of isolates were resistant to levofloxacin (100%), carbapenems (meropenem: 93.10%, imipenem 70.69%), piperacillin-tazobactam (50%) and aminoglycosides (gentamicin 41.38%). The most sensitive antibiotic was colistin.<br> <strong>Conclusion:</strong> Antimicrobial resistance to <em>A. baumannii</em> in ICUs is increasing, and the findings of the study have shown that colistin is the only drug with relative efficacy.&nbsp;<br> &nbsp; پنومونی وابسته به دستگاه, اسینتوباکتربومانی, مقاومت دارویی Ventilator associated pneumonia, Acinetobacter baumannii,Drug resistance 1 9 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-393-9&slc_lang=fa&sid=1 Mahshid Talebi Taher مهشید طالبی طاهر talebitaher.m@iums.ac.ir 3900319475328460044832 3900319475328460044832 Yes Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Sara Minaeian سارا مینائیان sara.minaeian@gmail.com 3900319475328460044833 3900319475328460044833 No Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Leila Bahadorizadeh لیلا بهادری زاده l.bahadorizadeh@yahoo.com 3900319475328460044834 3900319475328460044834 No Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Vahan Moradians واهان مرادیانس moradians.v@iums.ac.ir 3900319475328460044835 3900319475328460044835 No Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Omid Moradimoghadam امید مرادی مقدم moradimoghadam@yahoo.com 3900319475328460044836 3900319475328460044836 No Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Mohamadreza asadipanah محمد رضا اسدی پتاه asadipanahm6261@yahoo.com 3900319475328460044837 3900319475328460044837 No Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Yasaman Hendi یاسمن هندی mtalebitaher@yahoo.com 3900319475328460044838 3900319475328460044838 No Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران