fa الگوی حاکمیت نظام سلامت ایران: یک مطالعه تطبیقی آموزش بهداشت Educational Health مروري review article <p dir="RTL" style="margin: 0in 0in 6pt; text-align: justify; line-height: normal; unicode-bidi: embed; direction: rtl;"><strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">حاکمیت (حکمرانی) نظام سلامت تأثیر قابل توجهی بر عملکرد نظام سلامت و دستیابی به اهداف سلامت پایدار دارد. این پژوهش با هدف مقایسه </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">حاکمیت نظام سلامت کشورهای موفق به منظور ارائه الگوی مناسب برای حاکمیت نظام سلامت ایران</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> انجام شده است.</span></span></span><br> <strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روش کار:</span></span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">این پژوهش به صورت بررسی تطبیقی با استفاده از مرور حیطه‌ای به مطالعه </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">حاکمیت </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نظام سلامت 11 کشور منتخب جهان شامل استرالیا، آلمان، آمریکا، انگلستان، ایران، ترکیه، ژاپن، سنگاپور، سوئد، کانادا و کوبا در هفت بعد</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">ساختار سازمانی؛ ارتباطات و همکاری بین بخشی؛ قانونگذاری؛ سیاستگذاری و برنامه‌ریزی؛ تولیت؛ نظارت و ارزشیابی؛ و حفاظت از مشتریان </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">پرداخت. </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> الگوی فعلی حاکمیت نظام سلامت ایران چالش‌هایی در دستیابی به اهداف نظام سلامت ایجاد می‌کند. توسعه </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یک مدل یکپارچه نظام سلامت </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">شامل الزامات و اهداف، کاهش یا ادغام برخی از معاونت‌ها و اداره‌های وزارت بهداشت، توسعه ارتباطات بیشتر با سازمان‌های مرتبط خارج از وزارت بهداشت، تعیین </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">اصول راهنمای تدوین قوانین و مقررات بخش سلامت، </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">استفاده بیشتر از شواهد پژوهشی در سیاستگذاری بهداشت و درمان، تقویت رهبری، مدیریت و تولیت نظام سلامت و تدوین استانداردهای جامع سیستمی برای ارزشیابی و اعتباربخشی خدمات سلامت، برای حاکمیت نظام سلامت ایران پیشنهاد می‌شود. برای ارزشیابی حاکمیت نظام سلامت می‌توان از شاخص‌های شفافیت، دموکراسی، قانون‌مداری، </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">کنترل فساد</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">، اخلاق، مسئولیت‌پذیری، اثربخشی، کارایی، عدالت و پایداری استفاده کرد.</span></span></span><br> <strong><span style="color:#0070C0;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">حاکمیت نظام سلامت ایران با چالش‌های متعددی مواجه است. الگوبرداری و بومی سازی ابعاد حاکمیت نظام سلامت کشورهای موفق، </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">منجر به تقویت حاکمیت نظام سلامت ایران می‌شود که زمینه را برای دستیابی اهداف پایدار نظام سلامت فراهم می‌کند و در نهایت منجر به افزایش بهره‌وری نظام سلامت کشور می‌شود.</span></span></span><br> &nbsp;</p> <p style="margin: 0in 0in 6pt; text-align: justify; line-height: normal;"><strong>Background:</strong> Governance has a critical impact on health systems&rsquo; performance and achieving sustainable health goals. This research aimed to compare the health system governance of countries with good health system performance and propose a model for health system governance of Iran.<br> <strong>Methods:</strong> This comparative study was conducted using scoping review in 2016. The health sector governance of 11 countries (i.e. Australia, Germany, USA, England, Iran, Turkey, Japan, Singapore, Sweden, Canada and Cuba) was examined in 7 dimensions including structure, communication, regulation, policy making and planning, stewardship, evaluation and accreditation, and customer protection.<br> <strong>Results:</strong> The current health system governance produces challenges in achieving health system goals. Developing an integrated health system model comprising health system enablers (building blocks) and results, reducing the number of directorates in ministry of health, developing communications with other external organizations, using evidences in policy making and planning, enhancing leadership, management and stewardship and developing comprehensive standards for evaluation and accreditation of healthcare organizations are recommended to enhance the health system governance of Iran. Indicators such as transparency, democracy, and corruption control, rule of law, ethics, accountability, effectiveness, efficiency, equity, sustainability and resiliency can be used for evaluation of Iran health system governance.<br> <strong>Conclusion:</strong> The health system governance of Iran faces numerous challenges. Benchmarking good performing countries&rsquo; experience help to reduce the challenges and achieve health system goals.<br> &nbsp;</p> حاکمیت, نظام سلامت, ارزشیابی, مطالعه تطبیقی, مرور حیطه‌ای Governance, Health system, evaluation, Comparative study, Scoping review 10 28 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2985-7&slc_lang=fa&sid=1 Ali Mohammad Mosadeghrad علی محمد مصدقی راد 3900319475328460047641 3900319475328460047641 No Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Parisa Rahimi-Tabar پریسا رحیمی تبار p-rahimitabar@alumnus.tums.ac.ir 3900319475328460047642 3900319475328460047642 Yes Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران