fa مقایسه شیوع جهش‌های ژنتیکی در ژن‌های APC و P53 در پولیپ‌های آدنومایی کولون از نوع دیسپلازی خفیف با نوع شدیدCorrelation of Mutations Prevalence in P53 and APC in Low Grade and High Grade Colonic Adenomatous Polyps آسیب‌شناسی Pathology پژوهشي Research <p></p><p style="DIRECTION: rtl">    </p><p style="DIRECTION: rtl">    زمینه و هدف: پولیپ‌های کولورکتال از شایع‌ترین ضایعاتی است که آسیب‌شناسان با آن مواجه می‌شوند. در آمریکا، کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی برای همه بیماران بالای 40 سال پیشنهاد می‌شود. پیشرفت ضایعات آدنوماتوس به سرطان بدخیم معروف به توالی آدنوم ـ کارسینوم(Adenoma-Carcinoma Sequence) است. معمولاً همه بدخیمی‌های کولورکتال تغییرات ژنتیکی را از خود نشان می‌دهند. در بین این تغییرات ژنتیکی، موتاسیون ژن‌های سرکوب کننده تومور APC و P53 مهم‌ترین آن‌ها می باشند. هدف از این تحقیق بررسی مقایسه‌ای شیوع موتاسیون‌های جهش‌های ژنتیکی در ژن‌های APC و P53 در پولیپ‌های آدنومایی کولون از نوع دیسپلازی خفیف با نوع شدید بوده است. روش بررسی: مطالعه انجام شده از نوع مقطعی (cross sectional) بود. 60 مورد پولیپ‌های آدنوماتوس کولون که 30 مورد آن‌ها از نوع درجه پایین و 30 مورد دیگر از نوع درجه بالا بودند، در این تحقیق بررسی شدند. این مطالعه با مراجعه به فایل‌های آسیب‌شناسی موجود در بیمارستان‌های مهر، حضرت رسول و شهدای هفتم تیر و بررسی بلوک‌های پارافینه و بررسی از نظر بروز موتاسیون‌های APC و P53 بین آن‌ها با روش PCR انجام شد. سپس نتایج با آزمون‌های آماری کای دو(Chi-square) و T-test مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته‌ها: بروز موتاسیون APC در پولیپ‌های درجه پایین و درجه بالا به ترتیب در 7/36 و 63 درصد دیده شد(05/0p<). بروز موتاسیون در p53 در پولیپ‌های درجه پایین و بالا به ترتیب در 10 درصد. 43 درصد موارد دیده شد(05/0p<). در هر دو مورد، اختلاف معنی‌داری مشاهده شد. متوسط سنی 2/62 سال و متوسط اندازه پولیپ‌ها 6/15 میلی‌متر بود. رابطه‌ای مستقیم بین اندازه پولیپ‌ها و جهش‌های APC وجود داشت(05/0p<) ولی این رابطه با جهش‌های p53 دیده نشد. نتیجه‌گیری: تشخیص زود هنگام پولیپ‌های آدنوماتوس کولون و برداشتن به وسیله کولونوسکوپی، می‌تواند از ایجاد تومورهای بدخیم جلوگیری کند و سبب کاهش گرفتاری و مرگ و میر شود. </p> <p></p><p>    Background & Aim: Colorectal polyps are among the commonest lesions encountered by surgical pathologist. In the United States, colonoscopy and flexible sigmoidoscopy are recommended for almost all people over the age of 40 years. The development of carcinoma from adenomatous lesions is referred to as the adenoma-carcinoma sequence. Virtually, all colorectal carcinomas exhibit genetic alterations and the study of this disorder will provide deep insights into the general mechanism of carcinogenesis. APC and P53 tumor suppressor genes are the most important among them. The aim of the present study was to find out the prevalence of P53 and APC genes mutations in low grade and high grade adenomatous polyps. Patients & Methods: This study was performed on 60 cases of colonic adenomatous polyps, 30 of patients were with low grade dysplasia and other 30 exhibited prominantly high grade dysplasia.The paraffin enblock samples were selected from pathologic files of Mehr, Hazrat Rasoul and Shohada-e-Haftome Tir Hospitals. APC and P53 mutations in the samples were detected by PCR method. The results were evaluated by chi-square and t-test statistic methods. Results: The prevalence of APC mutation in low grade and high grade adenomatous polyps was detected in 36.7% and 63% respectively(P<0.05). The prevalence of P53 mutation in low and high grade polyps was seen in 10% and 43% of them(P<0.05). Both low and high grade adenomatous polyps showed significant difference. Mean age was 62.2 years. Mean diameter of polyps was 15.6mm. A direct relation was seen between polyps diameter and APC mutations(P<0.05) but this relation was not seen in P53 mutation. Conclusion: Early diagnosis of colonic adenomatous polyps and colonoscopic resection of them can prevent the malignant tumors and, therefore, diminish the morbidity and mortality. </p> ،روده بزرگ،پی.53،ای.پی.سی،پولیپ‌های آدنوماتوس،واکنش زنجیره پلیمراز Key Words: 1) Colon 2) P53 3) APC 4) Adenomatous Polyps 165 172 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-546&slc_lang=fa&sid=1 I Nourmohammadi عیسی نورمحمدی 3900319475328460016101 3900319475328460016101 No M Ourmozdi مهشید هورمزدی 3900319475328460016102 3900319475328460016102 No A Hassanpour اکبر حسن پور 3900319475328460016103 3900319475328460016103 Yes A Zare Mirzaee علی زارع‌میرزایی 3900319475328460016104 3900319475328460016104 No F Bakhshayesh فلورا بخشایش 3900319475328460016105 3900319475328460016105 No