Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1397
5
1
gregorian
2018
8
1
25
5
online
1
fulltext
fa
اثر مکمل یاری ویتامین های D، C و E بر نتایج تست های اسپیرومتری و پلتیسموگرافی در بزرگسالان مبتلا به فیبروز ریوی
Effect of supplementation of vitamin D, C and E on the lung spirometry and plethysmography in Idiopathic Pulmonary Fibrosis patients
علوم تغذیه
Nutrition Sciences
پژوهشي
Research
<strong>زمینه و هدف:</strong> فیبروز ریوی ایدیوپاتیک یکی از مهم­ترین بیماری­های مزمن تنفسی است. یکی از علل بروز و تشدید آن عدم تعادل در سیستم آنتی ­اکسیدانی و التهاب می­ باشد. مطالعه حاضر با هدف اثر مکمل­یاری توام این ویتامین­ ها بر تستهای عملکردی ریه در بزرگسالان مبتلا به فیبروز ریوی اجرا گردید.<br>
<strong>روش کار:</strong> این کارآزمایی بالینی نیمه­ تجربی، 33 نفر بیمار مبتلا به فیبروز ریه به مدت 3 ماه ویتامین­های <span dir="LTR">D</span>، <span dir="LTR">C</span> و <span dir="LTR">E</span> به ترتیب با دوزهای<span dir="LTR">IU </span>50000،<span dir="LTR">mg </span>250، <span dir="LTR">IU</span>200 دوز مصرف نمودند. در شروع و پایان مطالعه متغیر­های تن­سنجی و نمایه توده بدنی، پرسشنامه­ های میزان دریافت خوراک، فعالیت بدنی و مواجهه با نور آفتاب و تنفسی سنت­ جورج بررسی شدند. فاکتور­های عملکرد ریه با استفاده از اسپیرومتری و پلتیسموگرافی اندازه ­گیری شدند. جهت تحلیل داده­ ها از <span dir="LTR">SPSS</span> نسخه 21 و آزمون آماری <span dir="LTR">Paired t test</span> استفاده شش<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف</span></span></strong>: <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">فیبروز ریوی ایدیوپاتیک یکی از مهم­ترین بیماری­های مزمن تنفسی است.</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> یکی از علل بروز و تشدید آن عدم تعادل در سیستم آنتیاکسیدانی و التهاب می­باشد. مطالعه حاضر با هدف </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">اثر مکمل­یاری توام این ویتامین­ها بر آزمونهای عملکردی ریه در بزرگسالان مبتلا به فیبروز ریوی</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> اجرا گردید.</span></span></span><br>
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روش کا</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">ر: این کارآزمایی </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بالینی نیمه­تجربی، 33 نفر بیمار مبتلا به فیبروز ریه به مدت 3 ماه </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">ویتامین </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">D</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">C</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">E</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> به ترتیب با دوزهای 50000</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">واحد</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">،250 میلی گرم، 200 واحد</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">دوز مصرف نمودند. در شروع و پایان مطالعه متغیر­های تن­سنجی و نمایه توده بدنی، پرسش نامه­های میزان دریافت خوراک، فعالیت بدنی و مواجهه با نور آفتاب و تنفسی سنت­جورج بررسی شدند. </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">فاکتور­های عملکرد ریه </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">با استفاده از اسپیرومتری و پلتیسموگرافی اندازه­گیری شدند. جهت </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">تحلیل داده­ها از </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> نسخه 21 و آزمون آماری </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Paired t test</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> استفاده شد.</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><br>
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته­ ها</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: یافته­های به دست آمده از آزمون های اسپیرومتری و پلتیسموگرافی نشان دهنده افزایش معنادار در درصد حجم بازدمی اجباری در اولین ثانیه </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">(</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">016/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">=</span></span></span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">)،</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">حجم ذخیره دمی</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">(</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">001/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">=</span></span></span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">)، </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">حجم باقی مانده</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">(</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">002/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">=</span></span></span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> و ظرفیت تام ریه </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">(</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">003/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">=</span></span></span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">) </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بوده است. متغیر­های</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">ظرفیت حیاتی اجباری، ظرفیت حیاتی، نسبت درصد حجم بازدمی اجباری در اولین ثانیه</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">به ظرفیت حیاتی اجباری </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">و </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">حجم ذخیره بازدمی</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">(</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">05/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p ˃</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">) </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">تفاوت معناداری نداشتند. امتیازات عملکرد تنفسی بهبود معنی­داری با توجه به پرسش نامه سنت­جورج داشته ­است. همچنین، در متغیرهای مخدوشگر تفاوت معناداری مشاهده­نشد.</span></span></span><br>
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه ­گیری</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: به نظر می­رسد مصرف </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">3 ماه </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">ویتامین­های </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">D</span></span></span></span><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">،</span></span></span></strong> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">C</span></span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">E</span></span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">در بیماران مبتلا به فیبروز ریه تاثیر معنی­داری بر عملکرد تنفسی داشته ­است.</span></span></span><br>
.<br>
<strong>یافته­ ها:</strong> یافته­ های به دست آمده از تست های اسپیرومتری و پلتیسموگرافی نشان دهنده افزایش معنادار در، درصد <span dir="LTR">FEV1</span> (0.016<span dir="LTR">=</span> <span dir="LTR">Pvalue</span>)، <span dir="LTR">IRV</span>(0.001<span dir="LTR">=</span> <span dir="LTR">Pvalue</span>)، <span dir="LTR">RV</span> (0.002<span dir="LTR">=</span> <span dir="LTR">Pvalue</span>) و <span dir="LTR">TLC</span>(0.003<span dir="LTR">=</span> <span dir="LTR">Pvalue</span>) بوده است. متغیر­های <span dir="LTR"> FVC</span>، <span dir="LTR"> VC</span>، <span dir="LTR"> FEV1/FVC</span>و <span dir="LTR">ERV</span> (pvalue>0.05) تفاوت معناداری نداشتند. امتیازات عملکرد تنفسی بهبود معنی­ داری با توجه به پرسشنامه سنت­ جورج داشته­ است. همچنین، در متغیر­های مخدوشگر تفاوت معناداری مشاهده­ نشد.<br>
<strong>بحث و نتیجه ­گیری:</strong> به نظر می­رسد مصرف 3 ماه ویتامین­های <span dir="LTR">D</span><strong>،</strong> <span dir="LTR">C</span> و <span dir="LTR">E</span> در بیماران مبتلا به فیبروز ریه تاثیر معنی­ داری بر عملکرد تنفسی داشته ­است.
<strong>Background</strong>: Idiopathic pulmonary fibrosis is one of the most important chronic respiratory diseases. One of the causes of its occurrence and exacerbation is imbalance in the antioxidant and inflammatory systems. The aim of this study was to evaluate the effect of supplementation of these vitamins on functional lung tests in adults with pulmonary fibrosis.<br>
<strong>Methods</strong>: 33 patients participated in this quazi clinical trial for 3 months and supplemented with E, C and D vitamins with 200 IU, 250 mg and 50000IU doses, respectively. At the beginning and end of study anthropometric measurements and Body Mas Index (BMI), 24-hour recall, physical activity, sun exposure and Saint George questionnaires were investigated. Moreover, lung function factors were measured by using spirometry and plethysmography. Data were analyzed by SPSS version 21 and paired t-test statistical test.<br>
<strong>Results</strong>: The results obtained from spirometry and plethysmography tests represent a significant increase in percent of FEV1 (p= 0.016), IRV (p= 0.001), RV (p= 0.002) and TLC (p= 0.003). But there was no significant difference in percentage of FVC, VC, FEV1/FVC and ERV (p> 0.05). The rates of respiratory function have significant improvement according to the Saint George questionnaire. Also, there was no significant difference in confounding variables.<br>
<strong>Conclusion</strong>: It seems that taking 3 months of D, C and E vitamins in patients with lung fibrosis has a significant effect on respiratory function.<br>
فیبروز ریوی , ویتامین های D, E, C, اسپیرومتری, پلتیسموگرافی
pulmonary fibrosis, vitamins C, D, E , spirometry, plethysmography
65
72
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3910-1&slc_lang=fa&sid=1
mahsa
yavari
مهسا
یاوری
mahsayavari.nut@gmail.com
3900319475328460040782
3900319475328460040782
No
School of public health, department of nutrition, Iran university of medical sciences, Tehran, Iran
دانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده بهداشت، گروه تغذیه
alijavad
moosavai
علی جواد
موسوی
Dr_moosavi@yahoo.com
3900319475328460040783
3900319475328460040783
No
Rasool akram hospital, department of lung, Iran university of medical sciences, Tehran, Iran
دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان رسول اکرم (ص)، دپارتمان ریه
leila
janani
لیلا
جانانی
leila_janani@yahoo.com
3900319475328460040784
3900319475328460040784
No
School of public health, department of biostatistic, Iran university of medical sciences, Tehran, Iran
دانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده بهداشت، گروه آمار زیستی
zahra
feyzi
زهرا
فیضی
Feizyz@yahoo.com
3900319475328460040785
3900319475328460040785
No
School of public health, department of nutrition, Iran university of medical sciences, Tehran, Iran
دانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده بهداشت، گروه تغذیه
mohamadreza
vafa
محمد رضا
وفا
rezavafa@yahoo.com
3900319475328460040786
3900319475328460040786
Yes
Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران