fa معرفی یک مورد نادر و آتیپیک واسکولیت کاوازاکی در بالغین بیماریهای عفونی Infectious Disease موردنگاري case report <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">     بیماری کاوازاکی، بیماری حاد مولتی سیستمیک تب‌دار دوره شیرخوارگی است. کاوازاکی واسکولیت نکروزان عروق کوچک و متوسط به خصوص عروق قلبی است و علت آن شناخته شده نیست. تظاهرات این بیماری، غیراختصاصی بوده و به صورت تب پایدار بیش‌تر از 5 روز همراه با راش‌های ماکولوپاپولار پوستــی، قرمــزی و التهــاب دو طرفــه ملتحمــه چشمــی، التهــاب مخاط‌ها، لنفادنیت گردن و اریتم و پوسته‌ریــزی دســت و پاها می‌باش ــ د. بیمار خانــم 21 ساله‌ای بود که از 4 ماه قبل به علت تــب بالا(40-5/39 درجه سانتی‌گراد) و راش ماکولوپاپولر منتشــر پوستی و مخاطی، کونژنکتیویت، پورپورا و دسکواموسیون(پوسته‌ریزی) در کف پاها، اریتــم و فیشــر در لب و لنفادنوپاتــی سرویکــال بستــری شــده بــود و یافته‌هــای آزمایشگا‌هــی وی شامــل آنمی، (میلی‌متر در ساعت) 140-100= ESR ( Erythrocyte Sedimentation Rate )، +3= CRP ( C Reative Protein )، منفی= ANA ( Anti Nuclear Antibody )، منفی= Anti ds DNA ( Anti double stranded DNA )، منفی= PPD ( Purified Protein Degradative )، منفی= U/C ( Urine Culture )، منفی= B/C ( Blood Culture )، منفی= HCV ( Hepatitis C Virus )، منفی= HBV ( Hepatitis B Virus )، منفی= HIV ( Human Immunodeficiency Virus )، منفی= Wright ، منفی= Widal و سرولوژی منفی توکسوپلاسموز بود. اکوکاردیوگرافی و سی‌تی‌اسکن شکم، لگن و ریه نرمال بود. اما سونوگرافی توده تحت فکی هیپواکو منطبق با لنفادنوپاتی را گزارش کرد. در بیوپسی از ضایعه پوستی، واسکولیت و در بیوپسی لنف نود، ضایعه غیرچرکی و واکنشی گزارش شد. در نتیجه با رد کردن سایر بیماری‌ها، تشخیص کاوازاکی آتیپیک اثبات گردید. هر چند کاوازاکی در اطفال دیده می‌شود، ولی در بالغین با تب مداوم، راش پوستی، آدنوپاتی، کونژنکتیویت دو طرفه و التهاب مخاطی پس از رد کردن سایر بیماری‌ها، باید کاوازاکی را مد نظر قرار داد. </p><p dir="rtl"><strong> </strong></p> <p></p><p>    Kawasaki is an acute multisystemic disease with high fever in infants. Kawasaki is an unknown vasculitis that involves small and moderate size arteries especially coronary vessels. Clinical manifestations of Kawasaki are nonspecific and consist of persistant fever for more than 5 days, maculopapular skin rash, mucosal inflamation, bilateral conjunctivitis, neck lymphadenopathy, erythema and desquamation of feet and hands. A 21-year-old woman was admitted with high fever, skin rash, conjunctivitis, fissure of lips, erythema and desquamation of feet, mucosal inflamation and neck lymphadenopathy which all had started 4 months ago. Laboratory examination showed anemia, CRP(C-Reactive Protein):3+, ESR (Erithroid Sedimant Rate):100-140mm/h but HIV(Human Immunodeficiency Virus), HBV(Hepatitis B Virus), HCV(Hepatitis C Virus), B/C (Blood/Culture), U/C(Urine/Culture), PPD(Purified Protein Degradative), wright, widal, anti ds DNA, ANA(Anti Nuclear Antibody), antitoxoplasmosis were negative. Echocardiography was normal. Imaging examination including spiral CT-scan of lungs, abdomen and pelvic were normal but sonography detected hypoecho mass compatible with submandibular adenopathy. Biopsy of neck adenopathy and skin lesion confirmed reactive adenitis and vasculitis respectively. Therefore, Kawasaki disease was confirmed by ruling out the possibility of other similar diseases. Although Kawasaki disease was often seen in infants, in adults with persistant fever, skin rash, adenopathy, bilateral conjunctivitis and mucosal inflamation, Kawasaki should be considered after ruling out other diseases. </p> ،بیماری‌ کاوازاکی،تب پایدار،واسکولیت 1) Kawasaki 2) Persistant Fever 3) Vasculitis 115 119 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-513&slc_lang=fa&sid=1 GH.A Ghorbani غلامعلی قربانی 3900319475328460015859 3900319475328460015859 Yes GH.H Alishiri غلامحسین علیشیری 3900319475328460015860 3900319475328460015860 No